නියුමෝනියාව (Pneumonia) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාට දවස් ගාණක ඉඳන් කැස්සක් එක්ක උණ තියෙනවද? හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙ වේදනාවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා. ඒත්, මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු නියුමෝනියාව ගැන. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත් අපිට ලේසියෙන්ම මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ?

නියුමෝනියාව කියන්නේ අපේ පෙනහළුවලට ඇතිවෙන ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ, අපේ පෙනහළුවල හුස්ම එකතු වෙන පුංචි පුංචි වායු ගර්ත (alveoli) සහ ඒවට සම්බන්ධ වෙන වායු නාලිකා (bronchioles) තියෙනවා. යම් කිසි විෂබීජයක් නිසා මේ වායු ගර්ත ඇතුළේ දියරයක් හෝ සැරව පිරුණම තමයි නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ. එතකොට අපිට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ඇඟට ගන්න එක අමාරු වෙනවා.

මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න තරම් ශක්තිමත් නොවීම. ඒ වගේම දුම්පානය කරන, අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයටත් නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම ඉහළයි.

නියුමෝනියාව එක පෙනහල්ලක හෝ පෙනහළු දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙනහළු දෙකේම හැදෙනවට සමහර වෙලාවට `(bilateral pneumonia)` කියලත් කියනවා. සමහර අයට නියුමෝනියාව හැදිලත් ඒ බව නොදැන ඉන්න පුළුවන්. මේකට `(walking pneumonia)` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැති නිසා සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

නියුමෝනියාවේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

නියුමෝනියාව හැදෙන්න හේතුව අනුව ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ රෝගයට හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ ලක්ෂණ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත මතුවෙනවා.

• කැස්ස: සාමාන්‍යයෙන් සෙම සහිත කැස්සක් ඇතිවෙනවා.
• උණ, දහඩිය දැමීම සහ ඇඟ සීතල කිරීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
• පපුවේ වේදනාව: ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට හෝ කහිනකොට පපුවේ පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙනවා.
• මහන්සිය සහ කෑම අරුචිය.
• ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය.
• තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ වීම: මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙලා කියන එක.
• වයසක අයට: සමහර වෙලාවට වයස්ගත අයට උණ නැතුව, ඒ වෙනුවට සිහිය විකල් වීමක් හෝ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• කුඩා දරුවන්ට: පොඩි බබාලට රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙන්නන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එයාලා නිතරම නොසන්සුන්ව, මහන්සියෙන් ඉන්නවා නම්, කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්, වමනය කරනවා නම් හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

නියුමෝනියාව හැදෙන්න හේතු සහ එය බෝවෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ එක්ක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සටන් කරලා ඒවා පාලනය කරනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ විෂබීජ ශක්තිමත් වුණාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පරාජය කරලා පෙනහළු ආසාදනය කරනවා.

නියුමෝනියාවට හේතුවන ප්‍රධාන විෂබීජ වර්ග තමයි වෛරස් සහ බැක්ටීරියා.

නියුමෝනියාව බෝවෙනවද?

ඔව්, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාව බෝවෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් කතා කරනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට වාතයට එකතුවෙන විෂබීජ බිඳිති මගින් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විෂබීජ තැවරුණු මතුපිටක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය හෝ කට ඇල්ලුවොත් රෝගය බෝවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

උණ (Flu) හෝ කොවිඩ් (COVID) නියුමෝනියාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. `Influenza` වෛරසය (උණ රෝගය ඇතිකරන) සහ `SARS-CoV-2` වෛරසය (කොවිඩ්-19 ඇතිකරන) කෙලින්ම පෙනහළුවලට බලපාලා නියුමෝනියාව ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ වෛරස් නිසා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා, වෙනත් බැක්ටීරියාවකට පහසුවෙන් ආසාදනය වෙන්නත් පුළුවන්.

කාටද නියුමෝනියාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

කලින් කිව්වා වගේ ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි.

• ඇදුම (asthma) හෝ `COPD` වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තියෙන අය.
• හෘද රෝග, දියවැඩියාව වගේ වෙනත් බරපතළ රෝග තියෙන අය.
• පිළිකා සඳහා බෙහෙත් ගන්නා (chemotherapy), `AIDS` වැනි තත්ත්වයන් නිසා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය.
• රෝහලක හෝ සාත්තු නිවාසයක කාලය ගත කරන අය.
• ගිලීමේ අපහසුතා තියෙන අය.
• දුම්පානය කරන හෝ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වන අය.
• අධිකව මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන අය.

දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නෙත්, ප්‍රතිකාර කරන්නෙත් කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා දුම්පානය කරනවද, ගෙදර හෝ රැකියා ස්ථානයේ වෙනත් ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය ඉන්නවද වගේ දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි. නියුමෝනියාව තියෙනවා නම්, හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලින් “ක්‍රැක්ලින්” (crackling) වගේ විශේෂ ශබ්ද ඇහෙන්න පුළුවන්.

රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): පෙනහළුවල ආසාදනය කොයි හරියේද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා බලාගන්න.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද කියලා හොයාගන්න.
• Pulse Oximetry: ඇඟිල්ලට ක්ලිප් එකක් වගේ දෙයක් දාලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා.
• සෙම පරීක්ෂණයක් (Sputum test): ආසාදනයට හේතුවූ විෂබීජය හරියටම හොයාගන්න.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ නියුමෝනියාවට හේතුව, එහි බරපතළකම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මතයි.

• බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සනීපයක් දැනුණත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණටම බෙහෙත් ටික හරියටම බොන එක.
• වෛරස් නියුමෝනියාවට: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලින් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න සහ උණට බෙහෙත් ගන්න තමයි තියෙන්නේ.
• දිලීර නියුමෝනියාවට: දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medication) නියම කරනවා.

රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවා නම්, ඔයාව රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. රෝහලේදී සේලයින් සහ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නහර මගින් (IV) දෙන්න, ඔක්සිජන් දෙන්න, සමහරවිට පෙනහළුවල එකතුවෙලා තියෙන දියර ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.

ගෙදර ඉඳන් සුවය ලබන ගමන් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්

සුවය ලබන කාලය තුළ ඔයාට ගෙදර ඉඳන්ම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• විවේකය තමයි වැදගත්ම දේ. පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. වැඩට යන්න එපා.
• දියර වර්ග ගොඩක් බොන්න. වතුර, උණුසුම් තේ, සූප්‍ වගේ දේවල් බීමෙන් සෙම දියවෙලා එළියට යන්න උදව් වෙනවා.
• කැස්සට බෙහෙත් බොන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද කැස්ස කියන්නේ ඇත්තටම ඇඟේ තියෙන සෙම එළියට දාලා පෙනහළු පිරිසිදු කරන ක්‍රමයක්. ඒක නවත්වන එක හැමවෙලේම හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම් බොන අය ළඟ ඉන්නත් එපා.
• උණ තියෙනවා නම්, තෙත රෙදි කැබැල්ලකින් නළල තැවීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

නියුමෝනියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

නියුමෝනියාවෙන් වැළකී සිටීම තමයි හොඳම දේ. ඒ සඳහා මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන්න.

• නිතරම සබන් ගාලා හොඳින් අත් සෝදන්න.
• ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඔයාට අසනීප නම්, අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට ලේන්සුවකට හෝ වැලමිටට මුවා කරගන්න.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න.
• ඔයාට දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• එන්නත් ලබාගන්න: නියුමෝනියාව සහ උණ රෝගය සඳහා නිර්දේශිත එන්නත් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අවදානම් කාණ්ඩ වල ඉන්න අයට (කුඩා දරුවන්, වයස්ගත අය, වෙනත් රෝග ඇති අය) මේ එන්නත් ලබාගැනීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර, ප්‍රමාණවත් නින්ද සහ ව්‍යායාම මගින් ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තබාගන්න.

නියුමෝනියාව, Pneumonia, පෙනහළු ආසාදනය, කැස්ස, උණ, පපුවේ වේදනාව, ශ්වසන රෝග