පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරලා, සැත්කමකට මුහුණ දෙනවා කියන්නේ ලොකු ගමනක්. දැන් ඔයා ඉන්නේ ඒ ගමනේ වැදගත්ම කොටසක, ඒ තමයි සුවය ලබන කාලය. මේ කාලේදී ටිකක් හිතට බයක්, අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බයවෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරමු, ගෙදරදි ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය තවත් පහසු කරගන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි කරුණු කීපයක් ගැන.
සැත්කමෙන් පස්සේ දාන බටය (Drainage Device) ගැන දැනගමු
සැත්කමෙන් පස්සේ හොස්පිටල් එකෙන් ගෙදර එනකොට, ඔයාගේ තුවාලය තියෙන තැනින් එළියට පොඩි බටයක් දාලා තියෙනවා ඔයා දකියි. මේකට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ “drain” එකක් කියලා. මේකෙන් කරන්නේ සැත්කම කරපු තැන එකතු වෙන අනවශ්‍ය දියර වර්ග (fluid) එළියට අරන් එකතු කරගන්න එකයි. බය වෙන්න එපා, ඔයා ඉස්පිරිතාලෙන් එන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා හරි, නර්ස් නෝනා කෙනෙක් හරි ඔයාට මේක බලාගන්න ඕන විදිහ, ඒ කියන්නේ ඒකේ එකතු වෙන දියර අයින් කරන විදිහ, ප්‍රමාණය මනින විදිහ, සහ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන විදිහ කියලා දෙනවා.
මුල් දවස්වල මේ බටයෙන් එන දියර ප්‍රමාණය ටිකක් වැඩියි, ඒත් දවසින් දවස ඒක ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. ඒ වගේම ඒකේ පාටත් වෙනස් වෙනවා. මුලින් චෙරි රතු පාටට තිබිලා, පස්සේ කහ-රතු පාටකටත්, අන්තිමට පිදුරු පාට වගේ කහ පාටකටත් හැරෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් සති 1ත් 3ත් අතර කාලයකදී මේ drain එක අයින් කරනවා.
තුවාලයේ බැන්ඩේජ් මාරු කරන විදිහ සහ පිරිසිදුකම
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට අඳින්න විශේෂ බ්‍රා එකක් දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ තුවාලයේ දාලා තියෙන බැන්ඩේජ් එක හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න එක. මේ බ්‍රා එක ගලවන්න පුළුවන් කවදාද කියලත්, ගෙදරදී බැන්ඩේජ් එක මාරු කරගන්න ඕන විදිහත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලිවම කියලා දේවි. පුළුවන් නම්, මේ වෙලාවට ඔයාට උදව්වට කවුරුහරි ඉන්නවනම් ඒක ලොකු පහසුවක්.
තුවාලය තෙමන්න හොඳ නැද්ද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතිය යනකල් තුවාලය තියෙන තැන පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා සාමාන්‍ය විදිහට නානවට වඩා, ඇඟ පොඟවන්නේ නැතුව, රෙදි කෑල්ලක් වගේ දෙයක් තෙමලා ඇඟ පිහදාලා පිරිසිදු වෙන එක (sponge bath) තමයි හොඳම. බාත් ටබ් එකක නානවා නම්, තුවාලය තියෙන පැත්ත කොහෙත්ම තෙමෙන්නේ නැති විදිහට බලාගන්න ඕන.
තුවාලය උඩ පොඩි ටේප් පටි වගේ දේවල් අලවලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඉබේම ගැලවිලා යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා “හොඳයි” කියනකල් නම් පිහිනුම් තටාක වලට යන්න එපා.
සම රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ වේදනාවට මොකද කරන්නේ?
සැත්කම කරපු ගමන්ම ඒ අවට සම කළු සහ නිල් පාට වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක දැකලා කලබල වෙන්න එපා, දවස් කීපයකින් ඒ පාට මඟහැරිලා යනවා. ඒ වගේම, කිහිල්ල ප්‍රදේශයේ හෝ අතේ උඩ කොටසේ ඇතුල් පැත්තේ හිරිවැටීමක්, අපහසුවක් හෝ කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේකත් ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.
සතියකින් විතර පස්සේ, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාන එක ඇඟට සනීපයක් ගෙනේවි. කිහිල්ල යට රැවුල කපනකොට හරි, deodorant ගානකොට හරි කණ්ණාඩියකින් බලාගෙන ඒ දේ කරන්න. එතකොට තුවාලය තියෙන තැනට හානියක් නොවී බලාගන්න පුළුවන්.
තුවාලය සුවවෙනකොට, ඒ හරියේ සම ටිකක් ඝනකම්, තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට සුවඳ අඩු, මෘදු lotion එකක්, විටමින් E තෙල්, එහෙම නැත්නම් පිරිසිදු lanolin වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා හිමින් සැරේ සම්බාහනය කරන්න. හැබැයි සැර සුවඳ තියෙන දේවල් සහ ඇල්කොහොල් අඩංගු නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායින් සමට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සති කීපයක් යනකොට කැළල මෘදු වෙන්න පටන් ගනීවි.
වේදනාවට මොකද කරන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ එන වේදනාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක ඖෂධ (painkillers) නියම කරයි. ඒ බෙහෙත් වලට අමතරව, නැත්නම් ඒ වෙනුවට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (over-the-counter pain relievers) ගන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
ගොඩක් වැදගත්: සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් 3 ඇතුළත ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හෝ ඇස්ප්‍රීන් අඩංගු කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා. ඒවායින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
සුවය ලැබීම ඉක්මන් කරන සරල ව්‍යායාම
දිනපතා කරන සරල ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching exercises) වලින් ඔයාගේ අතේ සහ උරහිසේ චලනය නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේ හැමදේම කරන්න කලින්, මේ ව්‍යායාම පටන් ගන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ සැත්කම කරපු දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන. එතුමා “හරි, දැන් පටන් ගන්න” කිව්වට පස්සේ මේවා කරන්න.
| ව්‍යායාමය | කරන ආකාරය |
|---|---|
| අත් උස්සන ව්‍යායාමය | පුටුවක වාඩි වෙලා හෝ හිටගෙන, වැලමිට දෙක කන් දෙපැත්තට කිට්ටුවෙන් තියාගෙන අත් දෙකම ඔළුවට උඩින් කෙලින්ම උස්සන්න. පහට ගණන් කරනකල් තියාගෙන ඉඳලා, පහත් කරන්න. මේක කීප වතාවක් කරන්න. |
| අත් පද්දන ව්‍යායාමය | හිටගෙන, අත් දෙක කෙලින් තියාගෙන උරහිසෙන් පටන් අරන් ඉස්සරහට සහ පස්සට (ඔරලෝසුවක බට්ටෙක් වගේ) පද්දන්න. හැම වාරයකදීම පද්දන දුර ටික ටික වැඩි කරන්න. 10 වතාවක් විතර කරන්න. |
| බිත්තිය දිගේ උඩට යන ව්‍යායාමය | බිත්තියකට මුහුණලා, කකුල් බිත්තියට කිට්ටුවෙන් තියාගෙන හිටගන්න. අත් දෙක ඉස්සරහට දික් කරලා, අල්ල බිත්තියේ තියන්න. දැන් ඇඟිලි තුඩු වලින් බිත්තිය දිගේ ටිකෙන් ටික උඩට නගින්න, අත් දෙක ඔළුවට උඩින් හොඳටම දික් වෙනකල්. ආයෙත් ඒ විදිහටම ඇඟිලි වලින් පහළට එන්න. හැම වාරයකදීම කලින්ට වඩා ටිකක් උඩට යන්න උත්සහ කරන්න. 10 වතාවක් විතර කරන්න. |
නැවතත් එදිනෙදා වැඩ වලට
රිය පැදවීම
නැවත වාහනයක් පදවන්න පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමෙන් දවස් 10ක් 14ක් ගියාට පස්සේ නැවත රිය පදවන්න අවසර ලැබෙනවා.
Follow-up පරීක්ෂණ
පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ නියමිත කාලයට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (Follow-up) වලට සහභාගී වෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පිළිකාව නැවත ඇවිත්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරයි. මේ පරීක්ෂණ වලදී පපුව, කිහිල්ල සහ බෙල්ල ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරනවා.
මුල් කාලයේදී මාස කීපයකට සැරයක් ඔයාව බලන්න ඕන වුනත්, ඔයා පිළිකාවෙන් තොරව ඉන්න කාලය දික්වෙනකොට, ඒ පරීක්ෂණ අතර කාල පරතරය වැඩි වෙයි. ඔයා කරගත්ත සැත්කමේ වර්ගය අනුව, මාස 6-12ක් ඇතුළත ඔයාට `(Mammogram)` එකක් කරන්න වේවි. ඊට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක් කරන්න වෙනවා. සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට `(Mastectomy)` භාජනය වුණු කාන්තාවකට, ඒ පැත්තේ `(Mammogram)` එකක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
එක පියයුරක පිළිකාවක් හැදුණු කාන්තාවකට, අනෙක් පියයුරේ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම සාමාන්‍ය අයට වඩා වැඩියි. ඒ නිසා, මාස්පතා ඔබ විසින්ම පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීම (breast self-exams) දිගටම කරගෙන යන්න. ප්‍රතිකාර කරපු පැත්තත්, අනෙක් පැත්තත් දෙකම පරීක්ෂා කරන්න. මොනයම් හෝ වෙනසක් දුටුවොත්, ඒ මොහොතේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
සැත්කම කරපු පැත්තේ අතින් ලේ ගන්න එක
මේක ගොඩක් අය අහන දෙයක්. හොඳම දේ තමයි, සැත්කම කරපු පැත්තේ අතින් ලේ ගන්න එක, එහෙම නැත්නම් injection එකක් විදින එක පුළුවන් තරම් නවත්තගන්න එක. අත්‍යවශ්‍යම වෙලාවක ඒ අතින් ලේ ගන්න හෝ බෙහෙතක් විදින්න වුනොත්, ඔයා පියයුරු සැත්කමක් කරලා තියෙන කෙනෙක් කියලා අදාළ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට කලින්ම කියන්න.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: වෛද්‍යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
පියයුරු පිළිකා සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. ඒත් ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, යම් යම් අවදානම් තියෙනවා. පහත දැක්වෙන්නේ ඒ වගේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ ඔබ වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ආසාදනය (Infection) | තුවාලය රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව හෝ දුර්ගන්ධ සහිත දියරයක් ගැලීම, වැනි ලක්ෂණ පහළ විය හැකියි. උණ ද ඇති වීමට ඉඩ තිබේ. එවැනි අවස්ථාවක වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේවා ප්‍රතිජීවක (antibiotics) මගින් සුව කළ හැකියි. |
| අත ඉදිමීම (Lymphedema) | සැත්කම කරපු පැත්තේ අත හෝ අල්ල ඉදිමීම. කිහිල්ලේ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉවත් කළ සමහර කාන්තාවන්ට මෙය ඇති වෙනවා. සමහර විට ඉබේම අඩුවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් භෞත චිකිත්සකවරයෙකු හමුවෙන්න වේවි. වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| දියර පිරීම (Seroma) | සැත්කම කරපු තැන දියර පිරීම නිසා ඉදිමීමක් පෙනෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ශරීරය විසින්ම මේ දියර උරාගන්නවා. ඉදිමම අඩු වුනේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයාට ඉදිකටුවක් මගින් එය ඉවත් කරන්න සිදුවිය හැකියි. සැත්කමෙන් මාසයක් විතර යනකල් පොඩි ඉදිමීමක් තිබීම සාමාන්‍යයි. |
| වෙනත් ශාරීරික ගැටළු | පහත ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න:
|
මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනයම් හෝ අපහසුවක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන විශේෂිත උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- තුවාලයට දමා ඇති බටය (drain) සහ බැන්ඩේජ් නිසි ලෙස රැකබලා ගන්නා ආකාරය ඉගෙන ගන්න. තුවාලය පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතිය ලැබුණු පසුව පමණක් නියමිත ව්‍යායාම ආරම්භ කරන්න. මෙය ඔබගේ සුවය ඉක්මන් කිරීමට උපකාරී වේවි.
- ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, තුවාලය රතු වීම, ඉදිමීම) හෝ අතේ අසාමාන්‍ය ඉදිමීමක් වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- නියමිත කාලයට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (follow-up) සඳහා සහභාගී වීම ඔබේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයට අතිශයින්ම වැදගත්.
පියයුරු පිළිකා, සැත්කම, පිළිකා සුවය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ශල්‍යකර්ම, Lymphedema, Mastectomy