බබා ලැබුණට පස්සේ අලුත් අම්මා කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ කොයිතරම් නම් වෙනස් වෙනවද, නේද? එක පැත්තකින් පුදුම සතුටක් දැනෙද්දී, තව පැත්තකින් ලොකු වෙහෙසක්, සමහර වෙලාවට කලබලයක්, එහෙමත් නැත්නම් පුංචි දේකටත් හිතට ලොකු කේන්තියක් එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම පොඩි දේටත් එකපාරටම කේන්ති යනවා, කෑ ගහන්න හිතෙනවා වගේ දේවල් දැනෙනවද? එහෙම දැනෙනවා නම්, මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා මුලින්ම තේරුම් ගන්න. අපි අද කතා කරමු මේ දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ සමහර අම්මලාට ඇතිවෙන මේ දරාගන්න අමාරු කේන්තිය, ඒ කියන්නේ `(Postpartum Rage)` කියන තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවෙන දරුණු කේන්තිය (Postpartum Rage) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Postpartum Rage)` කියන්නේ බබා ලැබුණට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි සති කීපයේ ඉඳන් මාස කීපයක් යනකල්, සමහර අම්මලාට ඇතිවෙන පාලනය කරගන්න අමාරු, තදබල කේන්තියක්, නොසන්සුන්කමක් හෝ ආක්රමණශීලී හැඟීමක්. සමහර අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නලා දෙනවා මේ `(Postpartum Rage)` කියන තත්ත්වය, දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් වන `(Postpartum Depression)` (දරු ප්රසූතියෙන් පසු විශාදය) සහ `(Postpartum Anxiety)` (දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාංසාව) එක්ක එකටම වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
බබා ලැබුණට පස්සේ මානසික සෞඛ්යයේ සහ මනෝභාවයේ යම් යම් වෙනස්කම් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන (Hormones) විශාල විදිහට වෙනස් වෙනවා, දින චර්යාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා, අලුත් වගකීම් එක්ක ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. මේ හැමදේම එක්ක, විශේෂයෙන්ම නින්ද හරියට නොලැබෙනකොට මේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෙනස්කම් තාවකාලිකයි කියන එක. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, ඔයාට මේ කේන්තිය, නොරිස්සුම් ගතිය, කලකිරීම වගේ දේවල් දැනෙනවා නම් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම ඇයි සමහර අයට බබා ලැබුණට පස්සේ මේ වගේ පාලනය කරගන්න බැරි කේන්තියක් එන්නේ කියලා විශේෂඥයන්ටත් තවම සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, `(Postpartum Rage)` කියන එක නිල වශයෙන් පිළිගත්තු රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට තවම නම් කරලා නැහැ. ඒත්, සෞඛ්ය සේවා සපයන අය, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය පවතින බව පිළිගන්නවා වගේම ඔයාට උදව් කරන්නත් එයාලට පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ හැඟීම් ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට කොහොමද උදව් කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න.
වැදගත්: ඔයාට ඔයාටම හානියක් කරගන්න, බබාට හානියක් කරන්න හරි වෙන කාටහරි හානියක් කරන්න හරි සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ළඟම ඉන්න හදිසි සේවා අංකයකට කතා කරන්න (ලංකාවේ නම් 1990 සුවසැරිය වගේ) උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් මේ වගේ තත්ත්වයකින් ඉන්නවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, එයාලට සහයෝගය දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න උදව් කරන්න.
මේ කේන්තිය, දරු ප්රසූතියෙන් පසු එන විශාදයේම (Postpartum Depression) කොටසක්ද?
`(Postpartum Rage)` සහ `(Postpartum Depression)` කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස්, ඒත් ගොඩක් සමීප සම්බන්ධකම් තියෙන ප්රශ්න දෙකක්. `(Postpartum Rage)` කියන්නේ ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට කේන්තියෙන් පිපිරෙන එක. හැබැයි, ඔයාට `(Postpartum Depression)` එකේ රෝග ලක්ෂණ වන දුක, වරදකාරී හැඟීම, තනිකම වගේ දේවල් එක්කම මේ තදබල කේන්තියත් දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට විශාදයක් නැතුව වුණත් මේ කේන්තිය අත්විඳින්න පුළුවන් කියන එක. ඒ වගේම, `(Postpartum Depression)` තියෙන හැමෝටම මේ කේන්තිය ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ.
`(Postpartum Rage)` ගැන තවම ගැඹුරින් අධ්යයනය කරලා නැහැ. ගොඩක් විශේෂඥයෝ `(Postpartum Depression)` වගේ මේක මනෝභාවය සම්බන්ධ රෝගයක් (`Mood Disorder`) විදිහට සලකන්නේ නැහැ. කොහොම වුණත්, වෛද්යවරු මේ කේන්තියයි විශාදයයි එකට තියෙන්න පුළුවන් බව පිළිගන්නවා.
කාටද මේ `(Postpartum Rage)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
`(Postpartum Rage)` කියන තත්ත්වය මෑතකදී දරුවෙක් ප්රසූත කරපු ඕනෑම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බබා ලැබිලා පළවෙනි සති හයේ ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනකල් කාලය තුළ. සමහරවිට, දැනටමත් `(Bipolar Disorder)` වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් `(Postpartum Depression)` රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම `(Postpartum Rage)` ගැන විතරක්ම කරපු අධ්යයනයන් එච්චර නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේක `(Postpartum Depression)` එකේ රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට නොසලකා හරිනවා. කොහොම වුණත්, දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවෙන මානසික සෞඛ්ය ගැටලු නම් හිතනවට වඩා සුලබයි. දරුවෙක් ලැබූ මව්වරුන්ගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර (`Almost 1 in 4`) දරු ප්රසූතියෙන් පසු යම් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද `(Postpartum Rage)` එකේ රෝග ලක්ෂණ?
දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවෙන අනිත් සුලබ මානසික තත්ත්වයන් වන විශාදය (`Depression`) හෝ කාංසාව (`Anxiety`) වගේ නෙවෙයි, `(Postpartum Rage)` එකේ ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි කේන්තිය. විශාදයේදී කෙනෙක්ට දුකක්, නිතරම ඇඬෙන ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. කාංසාවේදී කෙනෙක්ට නිතරම බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට දුක, කේන්තිය, කාංසාව මේ ඔක්කොම එකපාර දැනෙන්නත් පුළුවන්.
`(Postpartum Rage)` එකේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සුලබව දකින රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- සාමාන්යයෙන් ඔයා කේන්ති නොයන පොඩි දේකටත් එකපාරටම කේන්තියෙන් පිපිරෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- අනිත් අයට කෑ ගහන්නම හිතෙන එක, එහෙම නැත්නම් කෑ ගහන එක.
- වාහනේ `steering wheel` එකට ගහනවා, දොරවල් සද්දෙන් වහනවා වගේ දේවල් වලට ගහන්න හිතෙන එක.
- යම් සිදුවීමක් හරි දෙයක් ගැන හරි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙලාවක් හිත හිත ඉන්න එක, ඒ ගැනම තරහෙන් ඉන්න එක.
- කේන්තිය පාලනය කරගන්න බැරිව යනවා වගේ දැනෙන එක.
- සාමාන්යයට වඩා නිතර නිතර බැණ වදින එක, කෑ ගහන එක.
- හැමතිස්සෙම නොරිස්සුම් ගතියකින්, කලකිරීමකින් ඉන්න එක, පොඩි දේටත් ඉක්මනට කේන්ති යන (`on edge`) ගතියක් දැනෙන එක.
- තමන්ගේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න බැරුව යනවා වගේ දැනෙන එක.
ඔයාට `(Postpartum Rage)` තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතරම කේන්තියක්, නොරිස්සුමක් සහ කලකිරීමක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහරු මේක විස්තර කරන්නේ “හැමතිස්සෙම ඇඟේ ලේ රත්වෙලා වගේ”, “කොට්ටෙකට හරි ගහලා කෑ ගහලා මේ තරහ පිටකරන්න හිතෙනවා” වගේ හැඟීමක් විදිහට.
මොනවද `(Postpartum Rage)` ඇතිවෙන්න හේතු?
පර්යේෂකයෝ හැමතිස්සෙම දරු ප්රසූතිය ආශ්රිත (`Perinatal` – මේ වචනයෙන් අදහස් වෙන්නේ දරු ප්රසූතියට සති කීපයකට කලින් සහ පස්සේ කාලය) මනෝභාවය සම්බන්ධ රෝග ගැන අලුත් දේවල් හොයාගන්නවා. `(Postpartum Rage)` ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන හෝමෝන මට්ටම් එකපාරටම ශීඝ්රයෙන් පහළ යාම.
- පුද්ගලිකව හෝ පවුලේ කාටහරි විශාදය හෝ කාංසාව තිබීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම.
- නින්දේ රටාවන් වෙනස් වීම (විශේෂයෙන්ම නින්ද අඩුවීම – මේක අලුත් අම්මලාට ලොකු බලපෑමක්).
- බබෙක්ව බලාගන්නකොට ඇතිවෙන අලුත් හැඟීම් සහ වගකීම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ, ජීවන රටාවේ හෝ සබඳතාවල ඇතිවන වෙනස්කම්.
සමහර අධ්යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, දෙමව්පියන් වීම ගැන සමාජයෙන් හෝ පුද්ගලිකව තියාගෙන ඉන්න බලාපොරොත්තු `(Postpartum Rage)` ඇතිවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන් කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා බබාව බලාගන්න විදිහ ගැන අනිත් අය ඔයාව විනිශ්චය කරනවා වගේ දැනෙන එක, ඔයා අම්මා කෙනෙක් විදිහට හිතාගෙන හිටපු දේවල් ඇත්ත ජීවිතේදී එහෙම වෙන්නේ නෑ කියලා දැනෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් අම්මා කෙනෙක්ගේ වගකීම් එක්ක ඔයාට පොරබදන්න අමාරුයි කියලා හිතෙන එක. හිතන්නකෝ, “අල්ලපු ගෙදර ඇන්ටි කිව්වා බබාට මදිවට කිරි දෙනවා කියලා”, “නැන්දම්මා බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට ගෙදර වැඩ ටික කරගන්න බැරි උනාම එන කේන්තිය” වගේ දේවල්. මේ වගේ සමාජ පීඩනයනුත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මට බබා ලැබුණට පස්සේ මෙච්චර කේන්ති යන්නේ?
බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාට කේන්ති යනවා, නැත්නම් පොඩි දේටත් ඉක්මනට තරහ යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා ආයෙමත් මතක් කරනවා. `(Postpartum Rage)` කියන්නේ සුලබ දෙයක්, ඒ වගේම ඒක ගොඩක් වෙලාවට `(Postpartum Depression)` හරි `(Postpartum Anxiety)` හරි එක්ක එකට තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැතුව තනියමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බබා ලැබුණට පස්සේ සති කීපය ඇතුළත ඔයාගේ ජීවිතේ කොච්චර නම් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවද, ඒවයින් බොහොමයක් ඔයාගේ පාලනයෙන් තොර දේවල්. ඔයාගේ හැඟීම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, ඒවා හංගන්නවත් එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඉන්නේ ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න සහ ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න.
කොහොමද `(Postpartum Rage)` හඳුනාගන්නේ?
`(Postpartum Rage)` කියන එක, මානසික රෝග වර්ගීකරණය කරන අලුත්ම අත්පොත වන `(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition – DSM-5-TR®)` එකේ නිල වශයෙන් හඳුන්වාදුන්නු රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. වෛද්යවරු ගොඩක් වෙලාවට `(Postpartum Rage)` සලකන්නේ දරු ප්රසූතිය ආශ්රිත මනෝභාවය සහ කාංසාව සම්බන්ධ රෝග `(Perinatal Mood and Anxiety Disorders – PMADs)` වල රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට.
ගර්භණී සමයේදී ඔයාව බලාගන්න වෛද්යවරු (Pregnancy care providers) සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන, විශේෂයෙන්ම විශාදය සහ කාංසාව ගැන, පිරික්සුම් ප්රශ්න (`Screening questions`) අහනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දරු ප්රසූතියෙන් පසු පරීක්ෂාවේදී (`Postpartum checkup`) තමයි අහන්නේ. ඔයා දෙන උත්තර අනුව එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට අමතර උදව්වක් හෝ සම්පත් අවශ්යද කියලා. ඒ වගේම, ඔයා කොහොමද ඉන්නේ, අලුත් බබා එක්ක ජීවිතේට කොහොමද හැඩගැහෙන්නේ වගේ දේවල් ගැනත් එයාලා අහයි. කරුණාකරලා එයාලත් එක්ක අවංක වෙන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න සහ ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයාගේ බබාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (`Pediatrician`) වුණත් ඔයාගෙන් විශාදය, කාංසාව හෝ කේන්තිය වගේ දේවල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්.
`(Postpartum Rage)` සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන ඔයාගේ ගර්භණී සමයේදී ඔබව බැලූ වෛද්යවරයාට හරි, පවුලේ වෛද්යවරයාට හරි කියන්න පොඩ්ඩක්වත් පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න එයාලට පුළුවන්. ප්රතිකාර විකල්ප කීපයක් වෙන්න පුළුවන් මේවා:
- ඖෂධ (`Medication`): සමහර `(SSRIs – Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)` හෝ `(SNRIs – Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors)` වර්ගයේ ඖෂධ වලින් ඔයාගේ කේන්තිය ටිකක් පාලනය කරගන්න, ඒ කියන්නේ “තියුණු ගතිය අඩුකරගන්න” (`take the edge off`) උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- මනෝ චිකිත්සාව (`Psychotherapy`): ඒ කියන්නේ උපදේශකවරයෙක් (`Therapist`) හමුවෙලා ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන කතා කරන එක, මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් ක්රම ගැන කතා කරන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- උපකාරක කණ්ඩායම් (`Support groups`): අනිත් අලුත් දෙමව්පියන් ඉන්න `Online` හරි, මුහුණට මුහුණ හමුවෙන හරි උපකාරක කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ඔයාගේ හැඟීම් වලට වලංගු භාවයක් ලැබෙන්නත්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් යන්නත් උදව්වක් වෙයි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`Lifestyle changes`): ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරන එකෙන් ඔයාට ආයෙමත් ඔයා වගේම දැනෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සතියකට පැය කීපයකට බබාව බලාගන්න කෙනෙක් හොයාගෙන ඔයාට තනියම ඉන්න පොඩි වෙලාවක් ගන්න එක, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට රෑට එක කිරි වේලක් බබාට දෙන්න කියලා ඔයාට ටිකක් වැඩිපුර නිදාගන්න එක.
`(Postpartum Rage)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
සමහර සාධක නිසා ඔයාට දරු ප්රසූතියෙන් පසු කේන්තිය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- කලින් මානසික රෝගයක් හෝ විශාදයක් තිබීම.
- ගෙදරින් ලැබෙන උදව් සහ සහයෝගය අඩුකම. (මේක ලංකාවේ අපිට ගොඩක් බලපාන දෙයක්. සැමියාගෙන්, පවුලේ අයගෙන් ලැබෙන සහයෝගය හරිම වැදගත්).
- ආබාධිත තත්ත්වයක් හෝ සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙන දරුවෙක් සිටීම.
- අමාරු දරු ප්රසූතියක් (`Labor and delivery`) තිබීම.
- බබාට කිරි දීමේ අපහසුතා, බබා නිතරම ඇඬීම (`Colic`), බබා හරියට නිදා නොගැනීම වගේ බබාව බලාගැනීමේදී ඇතිවෙන දුෂ්කරතා.
- දික්කසාද වීම, සමීප කෙනෙක් මියයාම, රැකියාව අහිමිවීම වගේ ජීවිතේ වෙනත් පීඩාකාරී සිදුවීම්.
ඇත්තටම `(Postpartum Rage)` ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. ඒත්, ඔයාට ඔයාගේ හැඟීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට උඩ කියපු අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න පසුබට වෙන්න එපා.
`(Postpartum Rage)` කොච්චර කල් පවතිනවද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යන්න නිශ්චිත කාල රාමුවක් නම් නැහැ. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ ඔයා ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. එක දෙයක් නම් ස්ථිරයි – දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවෙන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තාවකාලිකයි. සහයෝගය, ප්රතිකාර සහ කාලයත් එක්ක ඔයාට හොඳක් දැනේවි.
මම කොහොමද මේ `(Postpartum Rage)` තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්නේ?
ඔයා තනිවෙලා නෑ, ඔයාට ඔහොම දැනෙන එක සාමාන්යයි (මේ වගේ තත්ත්වයකදී). ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාරයක් හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඔයාට ඔයාම උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තමයි මේ:
- ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන, ඔයාට සහයෝගය දෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න – ඒ උපදේශකවරයෙක්, යාළුවෙක්, හරි වෙනත් සමීප කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්.
- තමන් ගැනත් හිතන්න (`Self-care`) ප්රමුඛත්වය දෙන්න උත්සාහ කරන්න. අලුත් බබෙක් බලාගන්න ගමන් ඒක අමාරුයි තමයි, ඒත් හැමදාම ඔයා වෙනුවෙන් පොඩි හරි වෙලාවක් හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න. සමහරවිට ඒ විනාඩි 15ක් තේ එකක් නිදහසේ බොන එක වෙන්න පුළුවන්.
- බබා ලැබෙන්න කලින් ඔයා ආසාවෙන් කරපු විනෝදාංශ වලට හරි වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලට හරි ආයෙත් යොමු වෙන්න බලන්න.
- ගෙදර දොරේ වැඩ වලට, එළියේ වැඩ වලට උදව් ඉල්ලන්න. උදව් ඉල්ලන්න හරි, වැඩ පවරන්න හරි බය වෙන්න එපා.
- පුළුවන් තරම් පෝෂ්යදායී කෑම කන්න, ව්යායාම කරන්න, තමන්ගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ කේන්තිය අවුස්සන දේවල් (`Triggers`) මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න වෙලාවක් ගන්න. එහෙම කරන එකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වක් වෙයි.
කවදාද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට `(Postpartum Rage)` එකේ රෝග ලක්ෂණ වන තදබල කේන්තියක්, කේන්තිය පාලනය කරගන්න බෑ වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. බබා ලැබුණට පස්සේ විවිධාකාර හැඟීම් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්නවත්, ප්රතිකාර ගන්නවත් ලැජ්ජා වෙන්න එපා. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්, ඔයාගේ ගර්භණී සමයේදී ඔබව බැලූ වෛද්යවරයා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා අමතලා ඔයාට දැනෙන දේ කියන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහයෝගය ලබාගන්න මඟ පෙන්වන්න. ලංකාවෙත් මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන රජයේ සහ පෞද්ගලික ආයතන තියෙනවා, ඒ වගේම 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක දුරකථන අංකයටත් කතා කරන්න පුළුවන්.
`(Postpartum Rage)` කියන්නේ `(Postpartum Psychosis)` වලටමද?
නැහැ, ඒ දෙක එකක් නෙවෙයි. `(Postpartum Psychosis)` කියන්නේ ඉතාම බරපතල මානසික සෞඛ්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒකෙන් කෙනෙක්ගේ යථාර්ථය පිළිබඳ හැඟීම විකෘති කරනවා, ඒ කියන්නේ මායාවන් පෙනීම (`Hallucinations`), මිත්යා විශ්වාස ඇතිවීම (`Delusions`) සහ අනියත බිය (`Paranoia`) වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. `(Postpartum Psychosis)` තියෙන අයට තමන්ටම හානි කරගැනීමේ, සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමන්ගේ දරුවන්ට හානි කිරීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා. `(Postpartum Rage)` කියන තත්ත්වය `(Postpartum Psychosis)` තරම් බරපතල නැහැ, ඒ වගේම ඒ රෝග ලක්ෂණත් මෙහි ඇතුළත් වෙන්නේ නැහැ.
`(Postpartum Rage)` සහ `(Postpartum Depression)` අතර වෙනස මොකක්ද?
`(Postpartum Depression)` කියන තත්ත්වය දරුවන් ලබන අම්මලාගෙන් 7 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර බලපානවා. `(Postpartum Depression)` තියෙන අයට චිත්තවේගීය උස් පහත්වීම්, නිතර ඇඬීම, අධික විඩාපත් බව, වරදකාරී හැඟීම, කාංසාව වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්, ඒ වගේම එයාලට බබාව බලාගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. `(Postpartum Rage)` තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ කේන්තියට සම්බන්ධ හෝ ඒ හා සමාන හැඟීම්. කලකිරීම, නොරිස්සුම් ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, කෑ ගහන්න හිතෙන එක වගේ දේවල් තමයි බහුල. දුක හෝ කාංසාව වගේ හැඟීම් `(Postpartum Rage)` එක්ක එච්චර සුලබ නැහැ, ඒත් `(Postpartum Depression)` එක්ක ඒවා සුලබයි (ඒ වගේම මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්).
ගර්භණීභාවයෙන් පස්සේ `(Bipolar Disorder)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, වෛද්යවරුන්ට ඕනෑම වෙලාවක `(Bipolar Disorder)` හඳුනාගන්න පුළුවන්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සෙත් ඇතුළුව. ඔයාට බබා ලැබුණට පස්සේ මනෝභාවයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් (උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම අධික ලෙස ජව සම්පන්නව ඉඳලා, එකපාරටම විශාදයට පත්වීම, හෝ අනෙක් අතට) තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. දරු ප්රසූතියෙන් පසු මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට නින්දේ අක්රමිකතා සහ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා `(Bipolar Disorder)` සඳහා අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
කේන්තිය කියන්නේ තදබල හැඟීමක්. බබා ලැබිලා සති කීපයක්, මාස කීපයක් යනකල් නොරිස්සුම් ගතිය, කලකිරීම සහ කේන්තිය දැනෙන එක `(Postpartum Rage)` එකේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා නම්, කෑ ගහන්න හරි මොකේට හරි ගහන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා උදව් සඳහා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. අලුත් බබෙක් එක්ක ජීවිතේට හුරුවෙනකොට විවිධාකාර හැඟීම් පරාසයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක ලොකු වෙනසක්, ඒ වගේම ඒක හිතට බරක් වෙන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේ හැඟීම් පහවෙලා යනවා, ඒ වගේම ඔයාට ආයෙමත් ඔයා වගේම දැනෙන්න උදව් කරන්න ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යභාරය ඔයාට උදව් කරන එක මිසක්, ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Postpartum Rage)` ගැන ඔයාට දැන් යම් අවබෝධයක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා:
- ඔයා තනිවෙලා නෑ: බබා ලැබුණට පස්සේ මේ වගේ තද කේන්තියක් දැනෙන එක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් අම්මලා මේ අත්දැකීම ලබනවා.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි: හෝමෝන වෙනස්කම්, නින්ද නොමැතිකම, අලුත් වගකීම් එක්ක එන පීඩනය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා: ඔයාට දරාගන්න බැරි කේන්තියක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්, උපදේශකවරයෙක් හරි ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: ඖෂධ, උපදේශනය, සහයෝගී කණ්ඩායම් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේක තාවකාලිකයි: නිසි සහයෝගය සහ ප්රතිකාර එක්ක ඔයාට ආයෙමත් හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ බබාට හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම් වහාම උදව් ඉල්ලන්න: මේක හරිම වැදගත්.
අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයා ලොකු දෙයක් කරනවා. ඔයා ඔයා ගැනත් බලාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට මේ ගමන යන්න ශක්තිය ලැබෙන්න කියලා අපි ප්රාර්ථනා කරනවා!
