آیا تاسو په مکرر ډول د معدې درد لرئ؟ دا ممکن د معدې زخم (د معدې زخم) وي! راځئ چې پدې اړه وغږیږو.

ایا تاسو ډیری وخت په معده کې د سوځیدنې احساس کوئ، ستاسو په معده کې تکلیف؟ ډیری زموږ څخه هیر دي چې دا یو عادي شی دی، شاید فکر وکړو چې دا "ګاسټریټس" دی. په هرصورت، ځینې وختونه دا تکلیف یو څه ډیر جدي کیدی شي. دا د معدې زخم حالت دی، یا لکه څنګه چې ډاکټران ورته "د معدې زخم ناروغي (PUD)" وایی. نو، نن به موږ د دې په اړه په یو څه نور تفصیل سره خبرې وکړو، لکه څنګه چې موږ یو ملګري ته وایو. ځکه چې د دې څخه خبرتیا ستاسو لپاره خورا مهم کیدی شي.

د معدې زخم ناروغي څه ده؟ په ساده ډول...

په ساده ډول، د معدې زخم ناروغي یو خلاص زخم دی چې زموږ د هاضمي سیسټم په استر کې جوړیږي، د هاضمي لارې هغه برخه چیرې چې موږ خواړه او څښاک هضم کوو. د "پیپټیک" کلمه د "هضم سره تړاو لري" معنی لري. دا د "پیپسین" کلمې څخه راځي، کوم چې زموږ په معدې کې تولید شوي یو لوی هاضمي انزایم دی.

تصور وکړئ، زموږ په معده کې موږ د معدې تیزاب او د پیپسین په نوم انزایم لرو. دا دوه هغه څه دي چې موږ سره په کیمیاوي ډول د هغه خواړو په ماتولو او هضمولو کې مرسته کوي چې موږ یې خورو. دا جوس ډیر تیزابي دی، په دقیق ډول، دا زنګ وهونکی دی. دا جوس ځینې وختونه زموږ د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخې (ډیوډینوم) ته ځي.

اوس وګورئ، زموږ ټوله هاضمه د محافظتي مخاطي غشا سره پوښل شوې ده، لکه یو ډال چې دیوالونه د دننه سختو شیانو څخه ساتي. دا محافظتي غشا په معدې او د کوچنۍ کولمو په لومړۍ برخه کې خورا قوي ده. په هرصورت، په هغه کس کې چې د معدې زخم ناروغي لري، دا محافظتي سیسټم کمزوری کیږي . بیا دا سخت هاضمي جوس کولی شي په دیوالونو کې وخوري.

زخم هغه تخریب دی چې دومره ژور وي چې د معدې د استر ټولو دریو طبقو ته ننوځي. ډیری وختونه، دا زخمونه په معدې یا د کوچنۍ کولمو په لومړۍ برخه (ډیوډینم) کې پیښیږي، ځکه چې دا هغه ځای دی چې د هاضمې جوسونه خورا فعال دي. مګر په ندرت سره، دوی په نورو ځایونو کې پیښ کیدی شي.

دا ټپونه چیرته رامنځته کیدی شي؟ ایا کوم ډولونه یې شته؟

هو، دا زخمونه په عمده توګه زموږ په معدې او د کوچنۍ کولمو په لومړۍ برخه (ډیوډینم) کې واقع کیږي.

• د ډیوډینال زخمونه: دا تر ټولو عام دي، چې نږدې 80٪ جوړوي.
• د معدې زخمونه: دا په شاوخوا ۲۰٪ قضیو کې لیدل کیږي.

خو، په ډېرو نادرو مواردو کې، د معدې تیزاب کولی شي نورو برخو ته ننوځي، چې د زخم لامل کیږي. د مثال په توګه:

• د مرۍ زخم: ځینې خلک اوږدمهاله تیزابي ریفلکس لري، کوم چې هغه وخت وي کله چې د معدې تیزاب ستوني ته پورته شي. که دا دوام ومومي، د مرۍ استر په تدریجي ډول له منځه تللی شي، چې د زخم لامل کیږي. دا ځکه چې د مرۍ استر د معدې استر په څیر د تیزاب په وړاندې مقاومت نلري.
• د جيجونال زخم:جیجونم زموږ د کوچنۍ کولمې منځنۍ برخه ده. ځینې جراحي (د مثال په توګه، ګیسټروجیجونوستومي - یوه جراحي چې معده مستقیم د جیجونم سره نښلوي) کولی شي دې برخې ته زیان ورسوي.

دا حالت څومره عام دی؟

په ټوله نړۍ کې، د 5٪ څخه تر 10٪ پورې خلک به د خپل ژوند په یو وخت کې د پیپټیک السر ناروغي (PUD) رامینځته کړي . که څه هم دا په هر عمر کې پیښ کیدی شي، دا په منځني عمر لرونکو خلکو او نارینه وو کې ډیر عام دی.

د دې نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې پیژنئ؟

په حیرانتیا سره، د دې ناروغۍ شاوخوا 70٪ خلک هیڅ ډول نښې نښانې نه ښیې . په هرصورت، هغه عام شیان چې خلک یې نښې نښانې لري دا دي:

• د معدې د پورتنۍ برخې درد: په دقیق ډول، دا هغه درد دی چې د معدې له مینځ څخه، د سینې لاندې راځي .
• بد هضمي: د هاضمې د ستونزو یوه ټولګه چې د خوړلو وروسته رامنځته کیږي. پدې کې د ګېډې په پورتنۍ برخه کې درد، د سوځیدنې احساس ، د خوړلو وروسته د بشپړتیا احساس، او د بشپړتیا دوامداره احساس شامل دي.

دا سوځیدنه د معدې د اسید او انزایمونو د احساس په څیر ده چې د معدې په استر کې له منځه ځي. ځینې خلک دا د "لکه یو څه د معدې دننه کیندل کیږي" په څیر تشریح کوي. تاسو حتی کولی شئ د درد دقیق موقعیت په ګوته کړئ.

که څه هم دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایو چې زخم په معدې کې دی یا په کوچنۍ کولمو کې، ځینې نښې شتون لري:

• که تاسو د معدې زخم لرئ، نو درد ممکن د خوړلو وروسته سمدلاسه (د 30 دقیقو دننه) خراب شي، ځکه چې دا هغه وخت دی چې د معدې ډیری جوس خارج کیږي.
• د ډیوډینال زخم په صورت کې، درد ممکن د خوړلو وروسته کم شي. په هرصورت، له دوو څخه تر دریو ساعتونو وروسته، درد ممکن بیا زیات شي ځکه چې خواړه او د هاضمې جوس کوچنۍ کولمو ته ننوځي. ځینې خلک دا د لوږې لپاره غلطوي، ځکه چې خواړه آرام ورکوي. د درد له امله د شپې ویښیدل هم په هغو خلکو کې عام دي چې د دې کوچني کولمو زخمونه لري.

د دې سربیره، تاسو کولی شئ نور ځانګړتیاوې هم وګورئ لکه:

• پړسېدلی معده
• په مکرر ډول ټېکر وهل یا ټېکري کېدل
• د اشتها له لاسه ورکول
• زړه بدوالی او کانګې

که چیرې درملنه ونشي نو څه پیښیږي؟ پیچلتیاوې څه دي؟

ځینې ​​خلک د دې ناروغۍ نښې نښانې وروسته له هغه رامینځته کوي چې نور پیچلتیاوې رامینځته شي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي. که نه نو، ټپونه کولی شي وینه توییدل پیل کړي ، یا دیوال نور هم ژور شي او سوري جوړ کړي .

که تاسو د معدې د پورتنۍ برخې څخه وینه بهیدنه لرئ، تاسو ممکن نښې نښانې تجربه کړئ لکه:

• په غایطه موادو کې وینه ( تور، تور غایطه مواد )
• د قهوې د ځمکې التهاب
• سرخوږی یا بې هوښه کیدل
• د پوستکي رنګ رنګ (پړسوب)
• د زړه چټک ضربان

که چیرې د هاضمې په لاره کې سوری (د معدې سوری) رامنځته شي، نښې نښانې لکه:

• ناڅاپه، شدید، تیز معدې درد
• د معدې پړسوب او د نه زغملو وړ درد
• تبه او زکام

که چیرې د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي، نو زخمونه روغ کیدی شي او بیا بیرته راګرځي. په ځینو خلکو کې، د هاضمې په جریان کې داغونه او پړسوب زیات کیدی شي، چې د معدې د بندیدو لامل کیږي . دا کولی شي نښې نښانې رامینځته کړي لکه:

• پړسوب، پړسوب او درد
• زړه بدوالی او کانګې
• د اشتها کموالی او د وزن کموالی
• بې نظمي او قبضیت

ولې موږ د معدې زخمونه پیدا کوو؟ اصلي لاملونه یې څه دي؟

زموږ د هاضمې د لارې محافظتي استر داسې ډیزاین شوی چې د سختو اسیدونو او انزایمونو په وړاندې مقاومت وکړي او که زیانمن شي نو ځان ترمیم کړي. دا په ځانګړي ډول په معدې او د کوچنۍ کولمو په لومړۍ برخه کې ریښتیا ده. په هرصورت، زخمونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یو څه د دې طبیعي دفاع سره مداخله وکړي.

د دې لپاره چې دا محافظت کم شي او زخم دومره ژور شي چې د مخاطي غشا ته ننوځي، اوږدمهاله یا دوامداره حالت باید رامینځته شي. ساینس پوهانو دوه اصلي لاملونه پیژندلي دي چې د دې PUDs ډیری برخه مسؤلیت لري:

۱. د ایچ پایلوري (هیلیکوباکټر پایلوري) باکتریایي انتان: دا باکتریا د نړۍ د نږدې نیمایي نفوس په معدې او/یا کوچنۍ کولمو کې ژوند کوي. د ډیری خلکو لپاره، دا کومه ستونزه نه رامینځته کوي. په هرصورت، که چیرې باکتریا ډیره لویه شي، نو دا کولی شي هلته د نورو مایکرو ارګانیزمونو توازن خراب کړي او د التهاب غبرګون رامینځته کړي. دا اوږدمهاله التهاب دیوال کمزوری کوي او د ځان د ترمیم کولو وړتیا یې کموي. ځینې وختونه، باکتریا حتی په مستقیم ډول دیوال برید کولی شي.

۲. د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو (NSAIDs) ډیر کارول: دا هغه درد وژونکي دي چې موږ یې له درملتون څخه د نسخې پرته اخلو، لکه اسپرین او ایبوپروفین. ځکه چې دوی د طبي مشورې پرته اخیستل کیږي، ډیری خلک یې د اړتیا په پرتله ډیر ځله اخلي. دا زموږ په معدې او کوچنۍ کولمو کې کیمیاوي توازن اغیزه کوي. NSAIDs د پروستاګلینډین په نوم کیمیاوي موادو تولید کمولو سره کار کوي، کوم چې د هاضمې لارې استر ته زیان رسوي.

د دې دوو اصلي دلیلونو سربیره، نور لږ عام دلیلونه هم شتون لري:

• نور انتانات
• د وینې رسولو کموالی ('اسکیمیا')
• سخت فزیکي فشار (ډیری وختونه د ژوند ګواښونکي ناروغۍ یا حادثې څخه)
• کیموتراپي یا د وړانګو درملنه
• زولینجر-ایلیسن سنډروم - هغه حالت چې معده پکې ډیر تیزاب تولیدوي
• د کرون ناروغي - د هاضمې د لارې یوه التهابي ناروغي
• د معدې سرطان

څوک د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري؟

که تاسو د H. pylori انتان لرئ یا د NSAIDs ډیری وخت کاروئ، نو تاسو د دې معدې زخمونو د رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ. خطر په ځانګړي توګه لوړ دی که تاسو دا دواړه د خطر عوامل ولرئ.

سربیره پردې، سګرټ څکول، د الکولو څښل، او ځینې نور درمل چې تاسو یې اخلئ هم کولی شي پدې کې مرسته وکړي. پداسې حال کې چې دا شیان یوازې دومره قوي ندي چې د زخم لامل شي، کله چې د H. pylori انتان یا NSAID کارولو سره یوځای شي، دوی د معدې د زخمونو د رامینځته کیدو احتمال زیاتوي.

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟

که ستاسو ډاکټر ستاسو د نښو نښانو او د خطر فکتورونو پراساس د معدې زخم شکمن کړي، نو دوی به لومړی ستاسو د مرۍ د زخم لپاره معاینه کړي. دوی به د H. pylori انتان لپاره هم معاینه وکړي.

د ډېرو خلکو لپاره، د مرۍ د پورتنۍ برخې انډوسکوپي (EGD ازموینه) وروستۍ تشخیص دی. پدې کې د خولې له لارې د یوې کوچنۍ کیمرې سره یو پتلی ټیوب داخلول او مرۍ، معدې او د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخه معاینه کول شامل دي. پدې وخت کې، د نسج یوه کوچنۍ ټوټه (بایپسي) هم د معدې څخه اخیستل کیدی شي ترڅو د H. pylori شتون وګوري.

انډوسکوپي ډېره ګټوره ده ځکه چې دا نه یوازې تاسو ته اجازه درکوي چې انځورونه وګورئ، بلکې تاسو ته اجازه درکوي چې د اړتیا په صورت کې وسایل د ټیوب له لارې تیر کړئ او درملنه یې ترسره کړئ. د مثال په توګه، که چیرې یو زخم وینه بهیږي، تاسو کولی شئ سمدلاسه یې درملنه وکړئ ترڅو یې ودروئ.

نورې ازموینې:

• د لویو ټپونو د موندلو لپاره "CT سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین)" یا "GI لړۍ ایکس رې ازموینه" ترسره کیدی شي.
• د "H. pylori" انتان د کشفولو لپاره د "یوریا د تنفس ازموینه" یا د "غسل ازموینه" ترسره کیدی شي.

درملنې څه دي؟

د معدې د زخمونو اصلي درملنه د درملو ترکیب دی چې د معدې تیزاب کموي، د معدې استر ساتي، او د هغې په رغیدو کې مرسته کوي . که تاسو انتان لرئ، تاسو ممکن انټي بیوټیکونو ته هم اړتیا ولرئ. ترټولو مهمه خبره د زخم د لامل موندل او درملنه ده.

ډیری وخت، ټپونه یوازې د درملو سره روغ کیدی شي. په هرصورت، که چیرې پیچلتیاوې شتون ولري، لکه د وینې بهیدونکي زخم یا سوري شوی زخم، نو ممکن اضافي درملنې ته اړتیا وي. ډیری دا پیچلتیاوې د ساده طبي پروسیجرونو سره اداره کیدی شي، لکه د اندوسکوپي.

درمل

• انټي بیوټیکونه: که تاسو د ایچ پایلوري یا بل باکتریا سره انتان لرئ، ستاسو ډاکټر به د باکتریا د وژلو لپاره د انټي بیوټیکونو ترکیب وړاندیز کړي. (مثال: اموکسیلین، کلاریترومایسین، میټرونیډازول)
• سایتوپروټیکو اجنټان: دا درمل د معدې د استر پوښلو او ساتنې سره کار کوي تر هغه چې روغ شي. (مثال: 'سوکرالفیټ'، 'میسوپروسټول'، 'بسموت سبسیلیسیلیټ')
• د هسټامین ریسیپټر بلاکرونه (H2 بلاکرونه): دا درمل د هغه کیمیاوي موادو په بندولو سره تیزاب کموي چې معدې ته د تیزاب تولید لپاره اشاره کوي. (مثال: 'فاموټیډین'، 'سیمیټیډین')
• د پروټون پمپ مخنیوی کونکي (PPIs): دا درمل د معدې تیزاب کموي او د معدې استر د ساتنې له لارې د رغیدو کې مرسته کوي. (مثال: اومیپرازول، پینټوپرازول، ایسومپرازول)
• د NSAIDs پر ځای بدیل درد وژونکي درمل: که تاسو معمولا NSAIDs اخلئ، نو تاسو ممکن وغواړئ چې د بدیل په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. Acetaminophen (paracetamol) یو غیر NSAID دی او د معدې په استر باندې ورته اغیزه نلري.

طبي پروسیجرونه

که تاسو یو پیچلی، وینه بهیدونکی زخم لرئ، ستاسو ډاکټر به اړتیا ولري چې مستقیم یې درملنه وکړي. دا ډیری وخت د اندوسکوپي په جریان کې ترسره کیدی شي. وینه بهیدنه د زخم د سوځولو یا د درملو د انجیکشن کولو سره بندیږي. که چیرې سوری وي، نو هغه ګنډل کیږي.

په ندرت سره، که چیرې زخم د مرۍ لاره بنده کړې وي، نو ممکن د هغې د بیا پرانیستلو لپاره مداخلې ته اړتیا وي. پدې کې ممکن د معدې د محتوياتو سکشن یا، په ندرت سره، جراحي شامل وي.

د دې حالت څخه د ځان ساتلو لپاره باید څه وکړو؟ (مخنیوی)

هغه مهم شیان چې تاسو یې د معدې د السر ناروغۍ څخه د ځان ساتلو لپاره کولی شئ دا دي:

۱. د H. pylori انتان لپاره معاینه وکړئ او درملنه یې وکړئ: ډیری خلک د H. pylori انتان لري مګر نه پوهیږي. تاسو کولی شئ د یوریا د تنفس د ساده ازموینې په کولو سره معلومه کړئ چې ایا تاسو یې لرئ. که تاسو یې کوئ، د ستونزو د رامینځته کیدو دمخه درملنه وکړئ. حتی که تاسو دمخه درملنه شوې وي، نو دا ښه نظر دی چې بیا ازموینه وکړئ، ځکه چې دا ځینې وختونه بیرته راځي.

۲. یوازې د لارښوونې سره سم NSAIDs وکاروئ: که تاسو هره ورځ د کوچني دردونو او دردونو لپاره NSAIDs اخیستلو عادت لرئ، نو پام وکړئ چې د سپارښت شوي دوز څخه ډیر مه اخلئ. که تاسو د معدې زخمونو تاریخ لرئ، نو غوره ده چې د دوی کارولو څخه ډډه وکړئ. که اړتیا وي، دوی د بل درمل سره واخلئ چې د معدې استر ساتي.

ایا دا ټپونه به پرته له درملو جوړ شي؟

که چیرې د زخم لامل له منځه یوړل شي، نو زخم ممکن روغ شي. په هرصورت، معمولا د لامل د ټاکلو لپاره طبي معاینې ته اړتیا وي. که لامل د H. pylori انتان یا بل طبي حالت وي، نو د هغې د له منځه وړلو لپاره به درملنې ته اړتیا وي.

که لامل یې یوازې NSAIDs وي، نو زخم ممکن پخپله روغ شي که تاسو د دوی اخیستل ودروئ. په هرصورت، تاسو باید د دې تصدیق لپاره ډاکټر وګورئ. تاسو ممکن د H. pylori انتان هم ولرئ، او NSAIDs کولی شي هغه انتان خراب کړي چې دمخه بې ضرره و.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟ د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د معدې ډېری زخمونه په څو اونیو کې روغېږي . ډېری خلک اړتیا لري چې شاوخوا دوه میاشتې درمل واخلي. دا درمل ډېر اغېزمن دی. په هرصورت، هغه خلک چې د زولینجر-ایلیسن سنډروم په څېر اوږدمهاله ناروغۍ لري ممکن د خپل ژوند تر پایه درمل واخلي.

د درملنې وروسته، ډاکټر به تعقیبي معاینات وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې زخم په بشپړه توګه روغ شوی او انتان ورک شوی دی. ایچ. پایلوري یو پیچلی باکتریا ده او ځینې وختونه بیرته راګرځیدلی شي. همدارنګه، که هغه شرایط چې د زخم لامل شوي دوام ومومي، زخم بیرته راګرځیدلی شي.

ډېر کم، ځینې خلک ممکن د معدې دوامداره زخمونه ولري چې د درملنې سره نه رغیږي. دا کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه اوږدمهاله درد او پراخه زخمونه. په داسې قضیو کې، جراحي ته اړتیا لیدل کیدی شي (د مثال په توګه، د داغ نسج لرې کول (پیلوروپلاستي)، یا د اعصابو پرې کول چې د معدې تیزاب تولید کنټرولوي (واګوټومي)).

ایا تاسو اړتیا لرئ چې په خپل رژیم او ژوند کې بدلون راوړئ؟

خواړه او څښاک د معدې زخم نه رامینځته کوي، مګر که تاسو زخم ولرئ، ځینې خواړه او څښاکونه (په ځانګړې توګه مساله لرونکي، ترش خواړه) کولی شي هغه نور هم خراب کړي . که تاسو نښې لرئ یا مخکې مو د معدې زخم درلود، نو تاسو باید په بشپړه توګه د الکولو او سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ .

د ټولو هغو درملو په اړه چې تاسو یې اخلئ (په ځانګړې توګه NSAIDs) په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. ځینې درمل کولی شي ستونزې رامینځته کړي کله چې یوځای واخیستل شي.

ایا دا په کور کې د انټي اسیدونو په کارولو سره درملنه نشي کیدی؟

انټاسیډونه د تیزابو د بې طرفه کولو او د زړه د سوځیدو، د زړه د سوځیدو او بد هضمي په څیر نښو کمولو سره کار کوي. دوی ممکن په لنډمهاله توګه زخم ښه کړي، مګر دوی زخم نه رغوي . که تاسو دمخه د معدې زخمونه لرئ، نو انټاسیډونه ممکن د دوی د بیرته راګرځیدو مخه ونیسي.

د ډاکټر لیدلو لپاره غوره وختونه کوم دي؟

که تاسو شک لرئ چې د معدې زخم لرئ، نو ډاډه اوسئ چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ . که څه هم د درملو څخه زیات درمل کولی شي ستاسو نښې نښانې په لنډمهاله توګه کنټرول کړي، دوی به د زخم درملنه ونکړي. اصلي لامل باید وپیژندل شي او درملنه یې وشي.

که چیرې د معدې زخم درملنه ونشي، حتی که تاسو سختې نښې ونه لرئ، کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي. د H. pylori انتان، چې د معدې زخم اصلي لامل دی، کولی شي د نورو پیچلتیاوو لامل هم شي (لکه د معدې د سرطان خطر).

که تاسو د دې په څیر د جدي اختلاطاتو نښې وګورئ، سمدلاسه بیړنۍ خونې ته لاړ شئ:

• یو دوامداره، شدید درد.
• په غایطه موادو کې د وینې نښې (تور غایطه مواد) یا د وینې کانګې.
• د وینې د شدید کمښت نښې (سپین رنګه کیدل، بې هوښه کیدل).

تر ټولو مهم شیان چې موږ یې باید په یاد ولرو (کور ته د رسیدو پیغام)

د معدې زخم ناروغي یوه جدي ناروغي ده چې ستاسو د هاضمې سیسټم اغیزمنوي. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو طبیعي دفاعي سیسټم کمزوری شي. دا حالت د پراختیا لپاره وخت نیسي او معمولا د درملنې لپاره طبي درملنې ته اړتیا لري.

د معدې زخمونه یوه عامه او د درملنې وړ ناروغي ده. په هرصورت، دا مهمه ده چې درملنه وکړئ حتی که تاسو سختې نښې ونه لرئ.که چیرې درملنه ونشي، نو ټپونه ژور او جدي کیدی شي. نو، د خپلو نښو نښانو په اړه د ډاکټر سره په خبرو کې ځنډ مه کوئ. ستاسو روغتیا د ارزښت وړ ده!

` د معدې زخمونه، د معدې زخمونه، د معدې التهاب، H. pylori، NSAID، معدې درد، بدهضمي