ستاسو د زړه 'اکمال' څنګه دی؟ راځئ چې د 'کورونري فلو ریزرو (CFR)' په اړه وغږیږو!

ایا تاسو کله هم فکر کړی چې ایا ستاسو زړه هغه اضافي وینه ترلاسه کوي چې د فشار په وخت کې ورته اړتیا لري، لکه کله چې تاسو تمرین کوئ؟ زموږ زړه یو حیرانونکی ارګان دی. د سم فعالیت لپاره د وینې ښه رسولو ته اړتیا لري. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، او دا ستاسو د زړه روغتیا په اړه ډیر څه وايي: "کورونري فلو ریزرو" یا "CFR". اندیښنه مه کوئ، دا کلمې ممکن یو څه پیچلې ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو.

د کورونري فلو ریزرو (CFR) څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...

خپل زړه د موټر انجن په څیر فکر وکړئ. کله چې دا په نورمال ډول چلیږي، انجن یو ټاکلي مقدار تیلو ته اړتیا لري. مګر کله چې تاسو غونډۍ ته ځئ، یا ګړندي ځئ، انجن ډیر تیلو ته اړتیا لري، سمه ده؟ زموږ زړه همداسې دی. کله چې موږ په آرام کې یو، زړه یو ټاکلي مقدار وینې ته اړتیا لري. مګر کله چې موږ تمرین کوو، منډه وهو، ټوپ وهو، وزن پورته کوو، یا تر فشار لاندې یو، زړه ډیر اکسیجن او مغذي موادو ته اړتیا لري. د دې زیاتې شوې غوښتنې پوره کولو لپاره، زړه ته د وینې رسولو زیاتوالی ته اړتیا ده.

هغه اصلي رګونه چې زړه ته وینه لیږدوي د کورونري شریانونو په نوم یادیږي. د کورونري فلو ریزرو (CFR) یو اندازه ده چې ستاسو د کورونري شریانونه څومره کولی شي خپل د وینې رسولو ته وده ورکړي کله چې زړه ډیرې وینې ته اړتیا ولري. دا د زړه د 'اکمالاتو' زیرمو ته د کتلو په څیر دی.

دې ته "د زړه د وینې جریان ریزرو" هم ویل کیږي. ځکه چې وینه د دې کورونري شریانونو څخه ستاسو د زړه عضلاتو ته، یعنې د زړه عضلاتو "(مایوکارډیم)" ته ځي. نو د دې CFR ارزښت له لارې، ډاکټران کولی شي ارزونه وکړي چې ایا ستاسو د زړه عضلات کافي وینه ترلاسه کوي کله چې ورته اړتیا وي.

دا د CFR ارزښت څنګه محاسبه کیږي؟

دا یوه ډېره ساده محاسبه ده. خو د دې لپاره ځانګړو ازموینو ته اړتیا ده. په ساده ډول، CFR هغه اعظمي د وینې جریان دی چې ستاسو د زړه د شریانونو له لارې جریان کولی شي، د هغه عادي وینې جریان سره ویشل شوی چې ستاسو له لارې تیریږي کله چې تاسو په آرام کې یاست، پرته له کوم فشار څخه .

د مثال په توګه، کله چې تاسو په آرام کې یاست، ستاسو زړه په یوه دقیقه کې X ملی لیتره وینه پمپ کوي. کله چې تاسو په اعظمي فشار کې یاست (یا کله چې دا حالت په مصنوعي ډول رامینځته کیږي)، ستاسو زړه Y ملی لیتره وینه پمپ کوي. بیا CFR = Y / X.

دا ستاسو زړه د نورمال څخه څومره زیاته وینه پمپ کولی شي.

په کومو مواردو کې د CFR ازموینه ترسره کیږي؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې یو ډاکټر ممکن ستاسو لپاره د CFR ازموینه وړاندیز کړي:

• ومومئ چې ایا تاسو د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) لرئ: ځینې وختونه د سینې درد (انجینا)، د تنفس مشکلکله چې دا ډول نښې نښانې رامنځته شي، دا ازموینه مرسته کوي چې دا تایید کړي چې ایا لامل یې د زړه د شریانونو بندښت دی.
• د CAD شدت ارزونه: دا مهمه ده چې پوه شي چې څومره شریانونه اغیزمن شوي او په هغه چا کې چې دمخه CAD لري د وینې جریان څومره خنډ شوی دی.
• د راتلونکي زړه د حملې خطر وړاندوینه وکړئ: لکه څنګه چې د CFR ارزښت کمیږي، په راتلونکي کې د زړه د حملې یا د زړه د نورو ناروغیو خطر ممکن زیات شي.
• د درملنې بریالیتوب اندازه کول: دا ازموینه د دې لپاره هم کارول کیدی شي چې وګوري ایا زړه ته د وینې رسولو د ځینو درملنو (لکه انجیوپلاسټي، بای پاس جراحي) وروسته بیرته راستانه شوی دی.

د CFR اوسط ارزښت څه شی دی؟

د یو روغ کس CFR معمولا د 2.0 او 2.5 یا لوړ ترمنځ وي. دا پدې مانا ده چې کله تاسو سخت کار کوئ، ستاسو زړه لږترلږه د هغه وخت په پرتله دوه چنده ډیر وینه ترلاسه کوي کله چې تاسو آرام کوئ. یو روغ کس کولی شي دا ارزښت تر 3 پورې لوړ کړي. دا پدې مانا ده چې دوی د خپلې وینې رسولو درې چنده زیاتولو وړتیا لري.

یوې څېړنې موندلې چې هغه خلک چې د CFR کچه یې له ۲ څخه زیاته وه، د زړه له حملې وروسته په شپږو میاشتو کې ښه رغیدنه درلوده. د CFR کچه له ۲ څخه کمه وه، د زړه د ناروغۍ د لوړ خطر ښودنه کوي.

خو دا مهمه ده چې پوه شئ چې دا "عادي" ارزښت د عمر سره بدلون موندلی شي. یو روغ ځوان ممکن د 5 یا 6 CFR ولري. مګر حتی یو روغ 80 کلن سړی ممکن د 2 څخه کم CFR ولري. همدارنګه، هغه ماشوم چې د زیږون د زړه د نیمګړتیا لپاره یې جراحي کړې وي ممکن ټیټ CFR ولري. له همدې امله، ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې آیا ستاسو CFR نورمال دی که نه، ستاسو د عمومي روغتیا او نورو فکتورونو پراساس.

د CFR ازموینه څنګه واخلو؟ څنګه یې چمتو کړو؟

د CFR اندازه کولو لپاره دوه اصلي میتودونه شتون لري. یو یې برید کوونکی میتود دی، چې په بدن کې یو څه داخلول پکې شامل دي. پدې کې د "کارډیاک کیتیټریزیشن" په نوم یو څه شامل دي. بل یې غیر برید کوونکی میتود دی، چې په کې د ځانګړي "هوا فشار ازموینې" کارول شامل دي، کوم چې د "روبیډیم-82 پوزیټرون اخراج ټوموګرافي (PET) سکین" دی. په ندرت سره، د دې هدف لپاره "مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین" هم کارول کیدی شي.

اوس راځئ وګورو چې د دې ازموینې لپاره څنګه چمتووالی ونیسو او د ازموینې په ورځ څه پیښیږي.

هغه شیان چې تاسو ورته اړتیا لرئ د ازموینې دمخه پوه شئ

• خپل ډاکټر ته د هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ: په شمول د نسخې درمل، د نسخې څخه ډیر درمل، او ویټامینونه.تاسو باید خپل ډاکټر ته د هر هغه بوټي محصولاتو په اړه هم ووایاست چې تاسو یې اخلئ، ځکه چې ځینې درمل کولی شي د وینې جریان اغیزمن کړي.
• د خپلو حساسیتونو په اړه موږ ته ووایاست: که تاسو د کوم درملو، په ازموینو کې کارول شوي برعکس رنګ، یا لیټیکس سره حساسیت لرئ، موږ ته مخکې له مخکې خبر راکړئ.
• د خوړو او څښاک مشوره: که تاسو د زړه د کیتیټریزیشن یا PET سکین لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې د ازموینې څخه څو ساعته مخکې باید خواړه یا څښاک ودروئ. معمولا، تاسو ته به اجازه ورنکړل شي چې د ازموینې څخه 6 څخه تر 8 ساعتونو پورې هیڅ شی وخورئ یا وڅښئ.

د ازموینې په ورځ څه تمه ولرئ؟

• د MRI سکین لپاره: تاسو باید په خپل بدن کې هیڅ فلزي شیان (لکه ګاڼې یا د ویښتو پنونه) ونه لرئ. ځینې طبي وسایل (لکه پیس میکر) ممکن د MRI سره مطابقت ونلري. نو که تاسو داسې وسیله لرئ، نو مخکې له دې چې تاسو دا ډول وسیله ولرئ، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دا د MRI لپاره خوندي دی.
• د زړه د کتیتر کول: په دې پروسه کې، یو ډیر نری ټیوب (کتیتر) ستاسو په غاړه، کمر یا لاس کې د وینې رګ له لارې ستاسو د زړه د کورونري شریانونو ته داخلیږي. تاسو ته به یو نرم آرام کوونکی درمل ورکړل شي ترڅو تاسو لږ نا آرامه احساس کړئ.
• د IV کرښه: د ازموینې میتود ته په پام سره، ستاسو د لاس په رګ کې به "د رګونو کرښه (IV)" وصل شي. دا IV هغه ځای دی چیرې چې زړه ته د وینې جریان اعظمي کولو لپاره درمل (vasodilator) ورکول کیږي او ځینې وختونه د کورونري شریانونو د لیدلو لپاره "کنټراسټ رنګ" ورکول کیږي. که تاسو "PET سکین" لرئ، نو د دې IV له لارې یو راډیو اکټیو ماده "ریډیوټریسر" هم ورکول کیږي.

اجازه راکړئ چې د CFR اندازه کولو څرنګوالي په اړه لږ څه نور تشریح کړم...

ستاسو ډاکټر به د آرام او د سخت فشار په وخت کې ستاسو د زړه په شریانونو کې د وینې جریان اندازه کولو لپاره مختلف امیجنگ تخنیکونه وکاروي. اصلي یې دا دي:

• ``PET سکین``: پدې کې، کله چې د IV له لارې ورکړل شوی 'ریډیوټریسر' زړه ته ورسیږي، د هغې لخوا خارج شوي سیګنالونه د یوې ځانګړې کیمرې لخوا نیول کیږي، او د کمپیوټر په مرسته، په زړه کې د وینې جریان روښانه انځورونه ترلاسه کیږي.
• `` د زړه MRI`` : دا د انځور کولو یوه طریقه هم ده. په هرصورت، دا د CFR اندازه کولو لپاره لږ کارول کیږي.

دا ډېره مهمه ده چې تاسو د دې سکین په جریان کې ارام پاتې شئ، که نه نو ترلاسه شوي انځورونه ممکن روښانه نه وي.

د زړه د کتیتر کولو طریقه یو څه توپیر لري. پدې کې شامل دي:

۱. وروسته له دې چې کتیتر د زړه شریان ته داخل شي، یو ځانګړی تار له هغې څخه تیریږي. د دې تار په سر کې یو 'الټراساؤنډ ټرانسډوسر' دی (یو کوچنی وسیله چې د الټراساؤنډ څپې خپروي او ترلاسه کوي). دا کولی شي د زړه شریان دننه د وینې جریان سرعت اندازه کړي.

۲. د دې پروسې په جریان کې، د وینې د بندیدو د مخنیوي لپاره د "هیپرین" په نوم درمل د IV له لارې ورکول کیږي.

۳. د تارونو نور ډولونه هم شته چې د وینې جریان د دوو تودوخې سینسرونو او د مالګې انجیکشن په کارولو سره اندازه کوي.

د ازموینې په جریان کې په سمه توګه څه پیښیږي؟

ستاسو د معاینې په جریان کې، طبي ټیم به لاندې کارونه وکړي:

۱. لومړی، ستاسو د زړه په شریانونو کې د وینې جریان اندازه کیږي کله چې تاسو آرام یاست .

۲. بیا، د "واسوډیلیټر" ډول درمل (لکه "اډینوسین (اډینوکارډ® یا اډینوسکان®)") ستاسو د IV له لارې ورکول کیږي، کوم چې د زړه ضربان او د وینې جریان زیاتوي. دا درمل د هغه وخت په پرتله چې تاسو آرام یاست څلور څخه تر پنځه ځله د وینې جریان زیاتوي. د دې درملو د اغیزمن کیدو لپاره لږ وخت نیسي، شاوخوا دوه څخه تر دریو دقیقو پورې. دې ته "کارډیاک کیتیټریزیشن" ویل کیږي، او ځینې وختونه دا درمل ممکن د IV پرځای د کیتیټر له لارې ورکړل شي.

۳. د درملو له ورکولو وروسته، د زړه په شریانونو کې د وینې جریان بیا اندازه کیږي. دا د وینې اعظمي جریان دی.

۴. په پای کې، ستاسو د "کورونري فلو ریزرو (CFR)" ارزښت د دې اعظمي وینې جریان او ستاسو د آرام وینې جریان پرتله کولو سره محاسبه کیږي.

د ازموینې وروسته څه پیښیږي؟

• که تاسو کیتیټر داخل کړی وي (په ځانګړې توګه په غاړه یا لاس کې)، تاسو به اړتیا ولرئ چې د وینې بهیدو مخنیوي لپاره د چیرا ځای د یو ساعت یا ډیر وخت لپاره مستقیم وساتئ.
• ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته ووایي چې ډیرې اوبه وڅښئ ترڅو ستاسو له بدن څخه د برعکس رنګ لرې کولو کې مرسته وکړي.
• که تاسو ته د آرام کولو درمل ورکړل شوي وي، نو تاسو به د هغې ورځې لپاره موټر چلولو توان ونلرئ. له همدې امله، تاسو به اړتیا ولرئ چې یو څوک راوړئ چې تاسو کور ته بوځي .

د دې CFR ازموینې خطرونه او جانبي عوارض څه دي؟

د CFR ازموینه عموما یوه خوندي پروسه ده، مګر د هرې طبي پروسې په څیر، ځینې کوچني خطرونه شتون لري.

• ځکه چې کتیترونه او تارونه د زړه په شریانونو کې داخل شوي دي، نو په ندرت سره د وینې ټوټې، د شریانونو سپاسم، یا وینه بهیدل ممکن واقع شي.
• د وینې رګونو د زیان خطر خورا لږ دی. که دا پیښ شي، نو د ترمیم لپاره یې جراحي ته اړتیا لیدل کیدی شي، په ندرت سره.

کله چې د "اډینوسین" درمل ورکړل شي، ځینې خلک ممکن لاندې اړخیزې اغیزې تجربه کړي، کوم چې یوازې څو ثانیې دوام کوي:

• د زړه غیر معمولي تال
• د وینې ټیټ فشار (هایپوټینشن)
• د ساه لنډۍ
• د سینې تکلیف

مهم: دا 'اډینوسین' درمل هغو خلکو ته نه ورکول کیږي چې د سالنډۍ ناروغي لري. ځکه چې دا کولی شي د برونکوسپزم لامل شي. په داسې قضیو کې، ډاکټر ممکن د 'ډوبوټامین' په څیر بدیل IV درمل وکاروي.

پایلې څنګه دي؟ دوی موږ ته څه وایی؟

ستاسو د CFR ازموینه تاسو ته یوه شمیره درکوي. دا شمیره تاسو ته وایی چې ستاسو د زړه شریانونه د تمرین په جریان کې د وینې جریان څومره زیاتولی شي.

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث کړی، دا ارزښت د عمر سره کم کیدی شي. د یو روغ ځوان کس د CFR ارزښت ممکن 5 یا 6 وي. مګر د یو روغ زاړه کس د CFR ارزښت ممکن له 2 څخه کم وي.

د وینې جریان کم شوی (یعنې، د خطر فکتور) د 1.6 او 3.3 ترمنځ د هر CFR ارزښت سره واقع کیدی شي. هغه څه چې د یو کس لپاره نورمال دي ممکن د بل لپاره نورمال نه وي. له همدې امله، یوازې ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو پایلې په سمه توګه تشریح کړي. هغه به ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي، لکه ستاسو عمر، روغتیا حالت، او نښې نښانې، ترڅو یوې پایلې ته ورسیږي.

د پایلو د پوهیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

ستاسو ډاکټر ممکن څو ورځې وخت ونیسي چې ستاسو د CFR ازموینې پایلې تحلیل کړي او تاسو ته خبر درکړي. که ستاسو پایلې سرحدي وي، ستاسو ډاکټر ممکن وغواړي چې د نورو ډاکټرانو سره یې په اړه بحث وکړي. که ستاسو پایلې د زړه ناروغۍ خطر په ګوته کوي، ستاسو ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د خطر کمولو لپاره د پلان په اړه هم خبرې وکړي.

کله باید ډاکټر سره اړیکه ونیسم؟

که تاسو د CFR ازموینې دمخه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. همدارنګه، که تاسو د ازموینې وروسته کوم غیر معمولي نښې، اړخیزې اغیزې، یا ناراحتي تجربه کړئ ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

کور ته د وړلو پیغام

د "کورونري فلو ریزرو (CFR)" ازموینه یوه ازموینه ده چې د هغو کورونري شریانونو روغتیا په اړه ارزښتناک معلومات چمتو کوي چې ستاسو زړه ته وینه رسوي. دا کولی شي وګوري چې ایا ستاسو زړه هغه اضافي وینه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري کله چې دا سخت کار کوي.

د CFR ټیټ ارزښت د زړه د شریانونو د ناروغۍ نښه کیدی شي. دا کولی شي ستاسو د زړه د حملې د راتلونکي خطر په اړه هم نظر ورکړي.

که چیرې داسې څه وي چې تاسو د دې ازموینې په اړه نه پوهیږئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه ویره مه کوئ. دوی به تاسو ته هرڅه تشریح کړي او تاسو سره به د ازموینې د امکان تر حده آرامۍ کې مرسته وکړي. په یاد ولرئ، ستاسو د زړه پاملرنه خورا مهمه ده!

`د زړه ناروغي، د زړه شریانونه، د وینې رسولو، د CFR ازموینه، د زړه حمله، د زړه روغتیا، طبي ازموینې