دا عادي خبره ده چې ډېر وېره او اندېښنه احساس کړئ کله چې ډاکټر تاسو ته ووایي چې ستاسو زړه کمزوری دی، یا لکه څنګه چې موږ ورته وایو، تاسو د زړه د ناکامۍ ناروغي لرئ. تاسو پوهیږئ چې د ستړیا، پړسوب پښو او د شپې په سمه توګه خوب نه کولو په څیر ستونزو سره ژوند کول څومره ستونزمن دي حتی د لږې هڅې وروسته. ځینې وختونه شتون لري چې د ټوخي په څیر اړخیزې اغیزې چې د دې حالت لپاره ورکړل شوي ځینې زړو درملو سره راځي حتی ډیر مایوسه کونکي کیدی شي. په هرصورت، د طبي علومو پرمختګ سره، اوس د دې شرایطو لپاره خورا بریالي او نوي درملنې روښانه شوي دي. د درملو یوه نوې طبقه چې ډیری خلکو ته یې راحت راوړی دی ARNI ده. راځئ چې نن په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.
په ساده ډول، ARNI څه شی دی؟
که څه هم د ARNI نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاره شي، خو معنی یې خورا ساده ده. ARNI (انجیوټینسین ریسیپټر/نیپریلیسین انهیبټر) یو ځانګړی درمل دی چې د زړه د ناروغیو درملنې لپاره د دوه ډوله درملو په یوځای کولو سره جوړیږي . لکه څنګه چې دوه تکړه لوبغاړي په ورته ټیم کې یوځای لوبې کوي، دا دوه درمل یوځای کار کوي ترڅو ستاسو زړه ته لوی راحت ورکړي.
دا دوه درمل دا دي:
۱. ARB (Angiotensin II ریسیپټر بلاکر): د دې نوم Valsartan دی.
۲. نیپریلیسین انهیبټر: د دې نوم ساکوبیټریل دی.
اوس مهال، په سریلانکا او نړۍ کې یوازینی ARNI درمل چې کارول کیږي ساکوبیټریل/والسارتان دی. دا په 2015 کې تصویب شو.
سمه ده، اوس راځئ وګورو چې دا درمل په بدن کې څنګه کار کوي؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې یو ساده مثال واخلو. تصور وکړئ چې ستاسو په بدن کې د دوران سیسټم د پایپونو سیسټم په څیر دی چې اوبه باغ ته لیږدوي. ستاسو زړه هغه موټر دی چې اوبه د هغې له لارې پمپ کوي.
۱. والسارتان څه کوي: د زړه په ناکامۍ کې، دا د وینې رګونه (شریانونه) تنګ او بندیږي. بیا زړه باید ډیر سخت کار وکړي او د ډیر فشار سره وینه (شریانونه) پمپ کړي. والسارتان د تنګ شوي وینې رګونو پراخولو او نرمولو سره کار کوي. بیا زړه کولی شي په ټول بدن کې وینه په اسانۍ سره پمپ کړي پرته لدې چې دومره سخت کار وکړي. دا ستاسو د وینې فشار هم کنټرولوي.
۲. هغه څه چې ساکوبیټریل کوي: دا یو څه توپیر لري. زموږ بدنونه په طبیعي ډول "ښه هورمونونه" تولیدوي چې زړه سره مرسته کوي، د وینې رګونه پراخوي، او بدن سره د اضافي مالګې او اوبو څخه خلاصون کې مرسته کوي. په هرصورت، یو انزایم چې "نیپریلیسین" نومیږي (لکه د یو بد سړي په څیر) په چټکۍ سره ماتیږي او دا ښه هورمونونه له منځه وړي. هغه څه چې ساکوبیټریل کوي هغه دا دي چې دا بد سړی، نیپریلیسین انزایم، د کار کولو څخه بندوي . بیا دا ښه هورمونونه کولی شي په بدن کې اوږد پاتې شي او خپل ښه کار وکړي (د وینې فشار ټیټول، مالګه او اوبه لرې کول).
په ساده ډول، دا دوه درمل په زړه باندې د بار کمولو لپاره یوځای کار کوي، پداسې حال کې چې د طبیعي هورمونونو ساتنه کوي چې زړه سره مرسته کوي.
دا ARNI درمل د چا لپاره توصیه کیږي؟
ستاسو ډاکټر به معمولا پریکړه وکړي چې ایا دا درمل ستاسو لپاره سم دی د څو فکتورونو پراساس.
- د هغو کسانو لپاره چې د زړه ناکامي لري: که تاسو د زړه ناکامي سره تازه تشخیص شوي یاست او ستاسو د زړه د وینې پمپ کولو موثریت (موږ دې ته د Ejection Fraction وایو) 40٪ یا لږ وي، نو تاسو ممکن دا درمل پیل کړئ. (د یو عادي روغ کس لپاره دا ارزښت شاوخوا 55٪ - 65٪ دی).
- د هغو کسانو لپاره چې د زړو درملو څخه تیریږي: که تاسو دمخه د زړه د حملې درمل لکه ACE مخنیوی کونکي (د مثال په توګه اینالاپریل، رامیپریل) یا ARB (د مثال په توګه لوسارټان، ټیلمیسارټان) اخلئ، تاسو ممکن وکولی شئ پرځای یې ARNI ته لاړ شئ.
ډېر مهم!
که تاسو د ACE مخنیوی کونکي (د مثال په توګه Enalapril) څخه ARNI ته بدلوئ، نو تاسو باید د ARNI پیل کولو دمخه د ACE مخنیوی کونکي بندولو وروسته لږترلږه 36 ساعته انتظار وکړئ. که تاسو د دې وخت وقفې پرته د دوو درملو ترمنځ بدل کړئ، نو تاسو ممکن د انجیوډیما په نوم خطرناک الرجیک عکس العمل رامینځته کړئ، کوم چې د مخ او ستوني پړسوب لامل کیږي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
| څوک باید ARNI ونه اخلي؟ | تفصیل |
|---|---|
| هغه خلک چې پخوانۍ الرجی لري | که تاسو مخکې د ACE مخنیوی کونکي یا ARB درملو اخیستو وروسته د مخ پړسوب (انجیوډیما) لامل شوي یاست نو د الرجیک عکس العمل تجربه کوئ. |
| امیندواره او شیدې ورکونکې میندې | دا درمل د امیندوارۍ یا شیدو ورکولو پرمهال د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي. |
| هغه خلک چې د ځيګر جدي ناروغي لري | که تاسو د ځيګر جدي ناروغي لرئ. |
| هغه خلک چې نور درمل اخلي | که تاسو دمخه نور ځانګړي درمل لکه ACE مخنیوی کونکي یا الیسکرین اخلئ. |
د ARNI درملو ګټې څه دي؟
څېړنو موندلې ده چې د ARNI درمل د زړو درملو لکه ACE مخنیوی کونکو په پرتله ډیری د پام وړ ګټې وړاندې کوي.
- د ژوند تمه زیاته شوې: دا درمل د زړه ناروغۍ له امله د مړینې خطر کمولو لپاره موندل شوي، پدې معنی چې تاسو کولی شئ د اوږدې مودې لپاره صحي ژوند وکړئ.
- د ژوند کیفیت ښه کول: دا درمل ستاسو سره مرسته کوي چې خپل ورځني فعالیتونه په اسانۍ سره ترسره کړئ د نښو نښانو لکه ستړیا، ستړیا او د پښو پړسوب کمولو سره.
- په روغتون کې د بستر کیدو کموالی: څیړنې ښودلې چې دا د زړه د ناروغۍ د خرابیدو له امله د پرله پسې روغتون کې بستر کیدو خطر شاوخوا 20٪ کموي.
- د زړه فعالیت بیرته راګرځول: د ځینو ناروغانو د زړه د پمپ کولو وړتیا (د خارجولو برخه) د پام وړ ښه کیږي کله چې دا درمل د یوې مودې لپاره اخیستل کیږي.
یوې لویې څیړنې موندلې چې که چیرې یو ۵۵ کلن کس دا درمل وکاروي، نو دوی به وکولی شي پرته له دې چې په روغتون کې بستر شي یا د زړه ناروغۍ له امله مړ شي، ۲.۱ کاله نور ژوند وکړي.
ایا موږ باید د جانبي عوارضو څخه هم خبر شو؟
لکه د هر درمل په څیر، ممکن ځینې کوچني اړخیزې اغیزې ولري. مګر اندیښنه مه کوئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې په اړه معلومات درکړي.
| ممکنه جانبي عوارض | څه باید وکړو؟ |
|---|---|
| د وینې ټیټ فشار (هایپوټینشن) | تاسو ممکن د سر درد، سپک سر درد، یا نیلي سترګې تجربه کړئ. تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د درملو اخیستلو وخت بدل کړئ. |
| د پښتورګو په فعالیت اغیزې | کله چې تاسو درمل اخیستل پیل کړئ او هر څو میاشتې وروسته، ستاسو ډاکټر به ستاسو د پښتورګو د فعالیت د چک کولو لپاره د وینې معاینه وکړي. که اړتیا وي، هغه به دوز تنظیم کړي. |
| په وینه کې د پوټاشیم کچه لوړه شوې (هایپرکلیمیا) | دا د وینې معاینې له لارې هم ټاکل کیدی شي. ډاکټر به دې ته هم ډیره پاملرنه وکړي. |
| انجیویډیما | دا ډېر کم پېښېږي. که تاسو د مخ، شونډو، ژبې یا ستوني پړسوب یا تنفس کې ستونزه تجربه کړئ، نو سمدلاسه د درملو اخیستل ودروئ او نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ. |
دا جانبي عوارض معمولا په دوه اونیو کې له منځه ځي. که نه، نو خپل ډاکټر ته ووایاست. هغه ممکن دوز کم کړي او بیا یې څو ورځې وروسته بیا زیات کړي. هیڅکله د خپل ډاکټر له مشورې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ یا دوز بدل کړئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو د ARNI اخیستلو پرمهال لاندې نښې تجربه کړئ، خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- که تاسو سخت سرخوږی تجربه کوئ
- که تاسو سپک سر احساس کوئ او سترګې مو نیلي کیږي
- که تاسو احساس کوئ چې هوش له لاسه ورکوئ
- که ستاسو د وینې فشار لوستل د 90 څخه کم وي (سیسټولیک)
دا عادي خبره ده چې کله تاسو د زاړه درمل سره عادت شوي یاست نو د نوي درمل کارولو په اړه یو څه اندیښنه ولرئ. په هرصورت، دا هم مهمه ده چې هغه ګټې په پام کې ونیسئ چې نوي درمل به ستاسو ژوند ته راوړي. پدې اړه له خپل ډاکټر سره په خلاصه توګه خبرې وکړئ. د دې درملو د ګټو او زیانونو په اړه هرڅه په روښانه ډول واورئ، او ایا دا ستاسو لپاره سم دی. بیا تاسو کولی شئ باخبره پریکړه وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- ARNI د درملو یوه ډېره بریالۍ او عصري طبقه ده چې د زړه د ناکامۍ درملنه کوي.
- دا د دوو درملو ترکیب دی. یو یې په زړه باندې بار کموي، او بل یې د طبیعي هورمونونو ساتنه کوي چې زړه سره مرسته کوي.
- ARNIs د زړو درملو په پرتله د عمر د زیاتوالي، په روغتون کې د بستر کیدو کمولو او د ژوند کیفیت ښه کولو وړتیا لري.
- که تاسو د ACE مخنیوی کونکي څخه ARNI ته واړوئ، نو تاسو باید د 36 ساعتونو وقفه پریږدئ.
- دا ډیره مهمه ده چې د وینې معاینات په ټاکل شوي وخت کې د ډاکټر په مشوره ترسره کړئ، ځکه چې جانبي عوارض لکه د وینې ټیټ فشار او د پښتورګو زیان رامنځته کیدی شي.
- تل له خپل ډاکټر سره په دې اړه خلاص بحث وکړئ چې کومه درملنه ستاسو لپاره غوره ده.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم