آیا تاسو کله هم فکر کړی چې زموږ د زړه دننه کوچنۍ دروازې شتون لري چې وینه یوازې په یوه لوري ته جریان لري؟ هو، دا ریښتیا ده. په هرصورت، ځینې وختونه دا دروازې کولی شي یو کوچنی لیک ولري. دا هغه حالت دی چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، چې د "Aortic Regurgitation" په نوم یادیږي. په ساده ډول، هغه دروازه چې د زړه اصلي وینې رګ ته وینه پمپ کوي په سمه توګه نه تړل کیږي، او ځینې وینه بیرته زړه ته لیک کیږي. اندیښنه مه کوئ، موږ به پدې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو.
``(د اورتیک ریګرجیټیشن)` څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!
تصور وکړئ چې ستاسو په زړه کې یوه اصلي دروازه ده، چې موږ ورته "(Aortic Valve)" وایو. دا ستاسو د زړه او "(Aorta)" ترمنځ موقعیت لري، چې په بدن کې ترټولو لویه وینه ده. هرکله چې ستاسو زړه ټکان کوي، پاکه، اکسیجن بډایه وینه د دې "(Aorta)" له لارې ټول بدن ته ځي.
نو، کله چې د زړه اصلي پمپ کولو خونه، کیڼ بطن، انقباض کوي، دا اورتیک والو د وینې د وتلو لپاره خلاصیږي. بیا، کله چې کیڼ بطن آرام شي، دا والو باید په کلکه وتړل شي. دا هغه وخت دی چې وینه په مستقیم ډول پرته له دې چې بیرته زړه ته راشي، جریان ولري.
خو، په هغه کس کې چې د اورتیک ریګرجیټیشن لري، د اورتیک والو په سمه توګه نه تړل کیږي. دا پدې مانا ده چې هرکله چې کیڼ وینټریکل آرام شي، یو څه وینه بیرته هغه خونې ته ځي. که څه هم دا یوه ریښتینې اندیښنه ده، له نېکه مرغه، ډاکټران د دې درملنې لپاره لارې لري.
د زړه د والونو د ناروغۍ یو له عامو ډولونو څخه د اورتیک ریګرجیټیشن دی. دا د معتدل څخه تر شدید پورې شدت لري . ځینې وختونه ډاکټران ورته د اورتیک کمښت هم وايي.
د (Aortic Regurgitation) اصلي ډولونه کوم دي؟
ډاکټران د اورتیک ریګرجیټیشن په دوه اصلي ډولونو ویشي:
۱. حاد ډول: دا یو ناڅاپي، ناڅاپي حالت دی.
۲. مزمن ډول: دا هغه ناروغي ده چې د وخت په تیریدو سره په تدریجي ډول وده کوي. دا مزمن ډول په متحده ایالاتو کې ډیر لیدل کیږي.
برسېره پردې، ډاکټران کولی شي دا حالت د ستونزې د نوعیت پورې اړه ولري، نور هم طبقه بندي کړي. دوی ناروغي د شدت پورې اړه لري، په A، B، C، او D مرحلو ویشي. مرحله D ترټولو سخته مرحله ده.
د "(Aortic Regurgitation)" نښې نښانې څه دي؟
وګورئ چې ایا تاسو د دې نښو څخه کوم یو لرئ:
- په سینه کې د درد یا سختوالي احساس کول.
- زه ټوخی لرم.
- هر وخت ستړیا احساس کول.
- د زړه ضربان هغه وخت وي کله چې زړه په غیر معمولي ډول ضربان کوي، لکه د ټکان په څیر.
- ځینې وختونه تاسو ممکن شعور له لاسه ورکړئ (سنکوپ).
- تاسو ممکن د تمرین په جریان کې د ساه لنډۍ (dyspnea) تجربه کړئ. وروسته، تاسو ممکن د ویده کیدو یا د خوب کولو هڅه کولو پرمهال د ساه لنډۍ تجربه کړئ.
- د پښو او پښې پړسوب (بوغمه).
خو په یاد ولرئ،که تاسو د شریان د درد معتدله او اوږدمهاله ریګرجیټیشن ولرئ، نو ممکن د اوږدې مودې لپاره هیڅ نښې ونه لرئ. نښې به یوازې په تدریجي ډول څرګند شي ځکه چې حالت خرابیږي.
د "(Aortic Regurgitation)" لاملونه څه دي؟
د دې وضعیت د رامنځته کېدو لپاره څو دلیلونه شته. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- د عمر په تیریدو سره د والو کمزوری کیدل: دا په امریکا او لویدیځو اروپایی هیوادونو کې ترټولو عام لامل دی.
- د زړه د روماتيزم ناروغي: دا په ډېرو پرمختللو هېوادونو کې مخکښ لامل دی. دا د روماتيزم تبې له امله رامنځته کېږي، چې د ستوني د انتان له درملنې وروسته رامنځته کېږي.
- د وینی لوړ فشار.
- انډوکارډیټس: دا معمولا د هغه انتان له امله رامینځته کیږي چې د وینې جریان ته ننوځي.
- د سینې ټپ: د مثال په توګه، د موټر حادثې په څیر یو څه.
- د سینې د شریان د انیوریزم ناروغي.
- د ابهر د ټوټې کېدل.
- د اورتیک والو ځینې زیږونیزې غیر معمولي حالتونه: د مثال په توګه، د بایکسپید اورتیک والو په نوم یوه ناروغي. دا پدې مانا ده چې والو، چې معمولا باید درې cusps ولري، یوازې دوه cusps لري.
څوک د دې حالت لپاره ډیر خطر لري؟
ستاسو د اورتیک والو او نورو روغتیایی شرایطو کې ځینې بدلونونه کولی شي ستاسو د دې لیکي والو ناروغۍ د پراختیا خطر زیات کړي. تاسو ممکن په خطر کې یاست که تاسو:
- که تاسو د "(بای کسپیډ اورتیک والو)" یا د والو نور زیږون نیمګړتیا لرئ: هغه خلک چې "(بای کسپیډ اورتیک والو)" لري معمولا د 20 او 40 کلونو ترمنځ د دې والو لیکیدل پیل کولی شي.
- د اورتیک والو پاڼو کیلکیفیکیشن: هغه خلک چې دا ستونزه لري معمولا د 60 کلونو څخه ډیر عمر لري، او ممکن دوی له یو څخه ډیر والو ستونزې ولري.
- د داسې ناروغۍ درلودل چې د زړه په شریان باندې اغیزه کوي چې زړه ته رسیږي (Aortopathy).
- که تاسو مخکې د روماتيک تبه درلوده یا د زړه د روماتيک ناروغۍ تشخیص شوی وي.
- که تاسو مخکې د اورتیک والو بدلول درلودلي وي: ځینې وختونه بایوپروسټیټیک والو کولی شي په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره غیر فعال شي.
د اورتیک ریګرجیټیشن احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
تصور وکړئ، کله چې "(Aortic Valve)" لیک شي، اضافي وینه بیرته د زړه "(کیڼ وینټریکل)" ته ځي. بیا، د پمپ کولو خونه د وینې څخه ډکه کیږي. په پایله کې، "(کیڼ وینټریکل)" باید د دې اضافي وینې سره د مقابلې لپاره سخت کار وکړي او د وینې اړین مقدار "(Aorta)" ته پمپ کړي.
د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي د کیڼ بطن د عضلاتو دیوالونه غټ او لوی کړي. دې ته د کیڼ بطن هایپرټروفي ویل کیږي. دا د زړه موثریت کموي.
دا کولی شي د نورو پیچلتیاوو لکه د زړه ناکامي او اریتیمیا لامل شي.
د اورتیک حاد ریګرجیټیشن کولی شي جدي شرایط رامینځته کړي لکه د سږو اذیما او د زړه د تولید کمښت.
دا ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟
ډاکټران د فزیکي معاینې او مختلفو ازموینو له لارې د اورتیک والو ریګرجیټیشن تشخیص کوي.
د فزیکي معاینې په جریان کې، ستاسو ډاکټر به:
- د خپل طبي تاریخ په اړه وغږیږئ.
- مهمې نښې معاینه کیږي، لکه ستاسو د وینې فشار.
- ستاسو ډاکټر به ستاسو زړه د سټیتوسکوپ په واسطه واوري او د یو ځانګړي غږ لپاره به وګوري چې د اورتیک ریګرجیټیشن مورمر په نوم یادیږي. دا غږ د کیڼ بطن ته د وینې بیرته جریان له امله رامینځته کیږي.
د وینې فشار اندازه کولو په وخت کې، که چیرې د پورتنۍ او ښکته ارزښتونو ترمنځ لوی واټن (له 40 mmHg څخه ډیر) وي، دا هم د دې نښه ده چې ممکن د اورتیک والو لیک شوی وي.
د "Aortic Regurgitation" تشخیص لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟
د دې ناروغۍ د تشخیص لپاره کارول شوې اصلي ازموینه او د "طلايي معیار" په توګه ګڼل کیږي "ایکوکارډیوگرام" یا "ایکو" ازموینه ده. دا د زړه د عکسونو اخیستلو لپاره د لوړ فریکونسۍ غږ څپو "الټراساؤنډ" کاروي. ډاکټر کولی شي ستاسو د والوز فعالیت چیک کولو لپاره مختلف میتودونه لکه "ډوپلر الټراساؤنډ" وکاروي. "ډوپلر الټراساؤنډ" د زړه له لارې د وینې جریان سرعت او سمت ښیې.
نورې معاینات چې ممکن د دې ناروغۍ تشخیص یا د درملنې پلان کولو لپاره اړین وي عبارت دي له:
- د سينې اکسرې
- الکتروکارډیوگرام (ECG/EKG)
- د زړه د MRI ازموینه
- د کورونري انجیوګرام
- د زړه سي ټي سکین
- د تمرین فشار ازموینه
د اورتیک ریګرجیټیشن درملنه څنګه کیږي؟
د اورتیک ریګرجیټیشن درملنه د درملو یا جراحي سره کیدی شي. که تاسو شدید حالت ولرئ، نو تاسو به سمدلاسه درملنې ته اړتیا ولرئ.
ستاسو د حالت شدت پورې اړه لري، تاسو ممکن د خپل اورتیک والو ترمیم یا په بشپړ ډول بدلولو لپاره جراحي ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر به تاسو معاینه کړي او پریکړه وکړي چې ایا جراحي اړینه ده. دوی به تاسو ته د جراحي ګټې او خطرونه هم تشریح کړي. د تمباکو کارول او نور غیر کنټرول شوي طبي شرایط کولی شي د جراحي خطرونه زیات کړي او د رغیدو پروسه پیچلې کړي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا جراحي ستاسو لپاره سمه ده او خطرونه یې څه دي.
که چیرې د والو جراحي ستاسو لپاره انتخاب نه وي، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د زړه د ناکامۍ اداره کولو او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره درمل وړاندیز کړي. نور درمل کولی شي ستاسو د وینې د ټوټې کیدو او سټروک خطر کم کړي. مګر په یاد ولرئ، پداسې حال کې چې درمل کولی شي نښې کنټرول کړي، دوی نشي کولی د شدید اورتیک ریګرجیټیشن مخه ونیسي یا درملنه وکړي.
د درملنې پیچلتیاوې یا جانبي عوارض څه دي؟
هغه خلک چې د اورتیک والو ترمیم یا بدل شوی وي ممکن په راتلونکي کې بل جراحي ته اړتیا ولري. همدارنګه خطرونه شتون لري لکه:
- سټروک
- د زړه حمله
- وینه بهیدنه
- انتان
- د زړه د ضربان بې نظمي `(اریتمیا)`
د اورتیک والو بدلولو وروسته، تاسو به د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره د وینې نري کولو درمل (انټي کوګولینټ) اخیستلو ته اړتیا ولرئ. دا ممکن د څو میاشتو لپاره واخیستل شي (د خنزیر، غوا، یا د انسان نسج څخه جوړ شوي بایوپروستیک والو لپاره) یا د ژوند لپاره (د میخانیکي والو لپاره). په ځینو مواردو کې، بدل شوی والو ممکن حرکت وکړي یا لیک شي.
که تاسو نوی والو لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته مشوره درکړي چې د غاښونو ډاکټر ته د لیدلو دمخه انټي بیوټیکونه واخلئ. دا کولی شي د زړه دننه د انتان (انډوکارډیټس) د پراختیا مخه ونیسي.
آیا د اورتیک ریګرجیټیشن مخنیوی کیدی شي؟
د زړه د والونو ناروغي تل مخنیوی نشي کېدای. په هرصورت، تاسو کولی شئ د خپل خطر کمولو لپاره دا شیان ترسره کړئ:
- د تنباکو محصولاتو کارولو څخه ډډه وکړئ.
- د مخدره توکو کارولو څخه ډډه وکړئ.
- د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي فزیکي فعالیت کې بوخت شئ.
- که تاسو ناروغه شئ یا انتان رامینځته کړئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- خپل ټول درمل په سمه توګه وخورئ، په شمول د لوړ فشار لپاره درمل.
- که ستاسو شریان پراخ شوی وي، نو درانه بارونه پورته کول محدود کړئ.
هغه څوک چې د "Aortic Regurgitation" سره مخ وي، د څه ډول راتلونکي تمه کولی شي؟
تاسو کولی شئ د کلونو لپاره د کومې نښې پرته د اورتیک اوږدمهاله بیرته راګرځیدو تجربه ولرئ. په هرصورت، دا د وخت په تیریدو سره خراب کیدی شي. تاسو ممکن دا وګورئ که تاسو د تنفس کولو ستونزه یا د سینې درد پیل کړئ.
ستاسو لید په ډیرو فکتورونو پورې اړه لري، چې ځینې یې دا دي:
- هغه وخت چې تاسو نښې نښانې پیل کړې.
- ناروغي څومره پرمخ تللې ده.
- آیا تاسو د زړه ناکامي لرئ.
- هغه وخت چې تاسو درملنه ترلاسه کړې وه.
- ستاسو عمومي روغتیا.
څېړنو ښودلې ده چې هغه خلک چې د زړه د ناکامۍ له رامنځته کېدو دمخه د والو د بدلولو جراحي ترسره کوي، د اوږدمهاله ښه لید لري، حتی که د دوی حالت سخت وي. د هغو خلکو لپاره چې د زړه د ناکامۍ لري، لید ممکن یو څه کم وي.
هغه خلک چې د معتدل او متوسط ابهر ریګرجیټیشن سره مخ دي د درملنې وروسته ښه کیږي. د دوی د 10 کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه د 80٪ او 95٪ ترمنځ ده.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د خپل راتلونکي امکاناتو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. ستاسو ډاکټر تاسو او ستاسو طبي تاریخ ښه پېژني، نو دوی کولی شي دا معلومات وکاروي ترڅو تاسو ته د څه تمه کولو نظر درکړي.
زه څنګه د ځان خیال وساتم؟
د خپل ډاکټر د ځان پاملرنې لارښوونې تعقیب کړئ، په شمول د درملو او د ژوند طرز بدلون. په عمومي توګه، دا مهمه ده چې خپل ټول درمل د نسخې سره سم او هره ورځ په ورته وخت کې واخلئ . ستاسو ډاکټر ممکن د ژوند طرز ځینې بدلونونه هم وړاندیز کړي، په شمول د:
- د زړه لپاره صحي خواړه خوړل: د مثال په توګه، د مدیترانې رژیم. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته دا هم ووایی چې د مالګې مقدار کم کړئ چې تاسو یې خورئ.
- په منظم ډول فزیکي فعال اوسئ: له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو څومره تمرین کولی شئ او کوم ډول تمرین خوندي دی.
- د سګرټ څکولو یا د نورو تمباکو محصولاتو کارولو څخه ډډه وکړئ: د پریښودو لپاره مرسته وغواړئ.
- د مخدره توکو له کارولو ډډه وکړئ: په ځانګړې توګه د رګونو له لارې درمل (IV درمل)، ځکه چې دوی د انډوکارډیټس خطر زیاتوي.
- د انډوکارډیټس مخنیوي لپاره د خپلو غاښونو او وریو ښه پاملرنه وکړئ: پدې کې په هرو شپږو میاشتو کې د غاښونو ډاکټر لیدل شامل دي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو د اورتیک ریګرجیټیشن لرئ، نو دا مهمه ده چې خپل ملاقاتونه وساتئ ترڅو ستاسو ډاکټر ستاسو حالت وڅاري. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایی چې تاسو باید څو ځله راشئ.
د خپلو والوز او زړه د فعالیت د چک کولو لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې په منظم وقفو کې "ایکوکارډیوگرام" ولرئ (هر شپږ میاشتې څخه تر هر پنځه کلونو پورې). منظم طبي لیدنې اړینې دي ترڅو د "اورټیک ریګرجیټیشن" د خرابیدو کومې نښې کشف کړئ. پدې توګه، تاسو کولی شئ په وخت سره درملنه ترلاسه کړئ او خپل زړه ته دایمي زیان مخه ونیسئ.
که تاسو د زړه د والو جراحي کړې وي، نو د خپل ډاکټر د تعقیب مهالویش په دقت سره تعقیب کړئ. ستاسو ډاکټر به تاسو له نږدې وڅاري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو زړه په سمه توګه کار کوي او تاسو د زړه ناکامي یا نورې ستونزې رامینځته نه کړئ.
که تاسو نوې نښې نښانې رامینځته کړئ، که موجوده نښې نښانې خرابې شي، یا که تاسو د خپل حالت په اړه پوښتنې لرئ، هر وخت خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
کله باید زه د بیړني حالت څانګې (ETU) ته لاړ شم؟
که تاسو د زړه د حملې یا سټروک نښې نښانې لرئ، نو سمدلاسه 911 یا خپل سیمه ایز بیړني شمیرې ته زنګ ووهئ. دا د ژوند ګواښونکي بیړني حالتونه دي او سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
د زړه د والونو ناروغۍ سره ژوند کول کیدی شي فشار لرونکی وي. تاسو ممکن د خپل حالت په اړه ډیری پوښتنې ولرئ، مګر تاسو ممکن نه پوهیږئ چې له کوم ځای څخه پیل وکړئ. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه د نورو معلوماتو لپاره وپوښتئ:
- زما د "(Aortic Regurgitation)" حالت څومره جدي دی؟
- ایا زه د زړه د والو نورې ستونزې لرم؟
- ایا زه درملنې ته اړتیا لرم؟ که داسې وي، نو کله؟
- په درملنه کې څه شامل دي؟
- زه باید څو ځله د تعقیبي ملاقاتونو لپاره راشم؟
- د زړه د روغتیا د ملاتړ لپاره باید په ژوند کې کوم بدلونونه راولم؟
ایا یوه کوچنۍ ناروغي چې "(Aortic Regurgitation)" نومیږي تل خرابیږي؟
د چپ بطین د اختلال سره د ۲۵٪ څخه ډیر خلک د یو کال په اوږدو کې نښې نښانې رامینځته کوي. په هرصورت، د هغو خلکو په څیړنه کې چې د معتدل او متوسط شریان ریګرجیټیشن سره مخ دي، ډیری خلکو د خپل حالت د خرابیدو تجربه نه ده کړې. مطالعې شاوخوا پنځه کاله دوی تعقیب کړل. نو، هرڅوک نه خرابیږي، مګر دا مهمه ده چې منظم معاینات وشي.
ایا د اورتیک ریګرجیټیشن ژوند ته ګواښ دی؟
که چیرې حالت شدید وي او ناڅاپه رامنځته شي، نو دا د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي. دا کولی شي د زړه ناکامۍ، د زړه د زړه اسکیمیا، یا حتی ناڅاپي مړینې لامل شي. که تاسو د شدید، ناڅاپي بیرته راګرځیدو سره تړلې نښې ولرئ، نو تاسو سمدلاسه جراحي ته اړتیا لرئ.
په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)
دا پوهیدل چې تاسو د اورتیک والو لیکی لرئ ویره لرونکی کیدی شي او تاسو ممکن حیران شئ چې راتلونکی څه لري. په هرصورت، ښه خبر دا دی چې د طبي علومو پرمختګ سره، د اورتیک ریګرجیټیشن سره ډیری خلک مرسته کولی شي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې وېره یا اندیښنه ونلرئ، بلکې د خپل ډاکټر سره د خپلې درملنې د انتخابونو په اړه خبرې وکړئ او بحث وکړئ چې کوم یو ستاسو لپاره غوره دی. په وخت سره درملنه ترلاسه کولو او د خپل ډاکټر مشورې تعقیبولو سره، تاسو کولی شئ روغ ژوند وکړئ. د خپل زړه پاملرنه وکړئ!
` د شریانونو بیرته راګرځیدل، د زړه د والو ناروغي، د زړه ناروغي، د ساه لنډۍ، د سینې درد، ایکوکارډیوگرام، د زړه جراحي
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment