د ارتیک انوریزم د پورته کېدو ترمیم او جراحي په اړه زده کړه وکړئ

د وینې اصلي رګ چې ستاسو له زړه څخه ستاسو ټول بدن ته وینه لیږدوي، شریان، د هغه اصلي پایپ په څیر دی چې زموږ په کور کې د اوبو ټانک څخه راځي. ځینې وختونه دا پایپ کمزوری کیږي او د زاړه بالون په څیر راوتل پیل کوي. په طب کې، موږ دې ته د انیوریزم وایو. په ځانګړي توګه که چیرې زړه ته نږدې برخه، پورته کېدونکې شریان، په دې ډول راووځي، نو دا یو څه جدي کیدی شي. نن موږ به د هغه جراحي په اړه وغږیږو چې د دې حالت لپاره ترسره کیږي.

دا جراحي څنګه ترسره کیږي؟

په ساده ډول، دا حالت د دودیز خلاص جراحي سره سم کیږي. ستاسو د زړه جراح ستاسو د شریان ضعیفه او پړسیدلې برخه لرې کوي او د مصنوعي موادو څخه جوړ شوي ټیوب سره یې ځای په ځای کوي، چې ګرافټ نومیږي. دا ګرافټ ستاسو د شریان لپاره د نوي استر په توګه کار کوي. بیا وینه پرته له کوم خنډ څخه جریان لري. دا جراحي د روغتون په عملیاتي خونه کې ترسره کیږي.

څوک دې جراحي ته اړتیا لري؟

که ستاسو د پورته کېدونکي شریان شریان مات شي یا پرې شي ، دا یو بیړنی حالت دی. موږ دې ته د A ډول تحلیل وایو. دا یو بیړنی جراحي ده چې باید سمدلاسه ترسره شي ترڅو ستاسو ژوند وژغورل شي.

همدارنګه، که تاسو د انیوریزم ناروغي لرئ چې د ماتیدو یا ماتیدو خطر سره مخ وي، تاسو ممکن دې جراحي ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر به په کال کې یو یا دوه ځله د عکس اخیستلو ازموینې (لکه CT سکین، MRI سکین) ترسره کړي ترڅو د هغې حالت وګوري. ځینې وختونه، که چیرې انیوریزم ډیر کوچنی وي یا ورو وده کوي، ممکن د یو څه وخت لپاره جراحي ته اړتیا ونلري. په هرصورت، که چیرې دا لویه وي یا د ګړندي ودې نښې ښیې، نو ممکن د جراحي له لارې ترمیم شي مخکې لدې چې دا مات شي یا مات شي.

د جراحي لپاره غوره وخت کوم دی؟

د دې جراحي لپاره غوره وخت څو عوامل ټاکي. تر ټولو مهم یې دا دی چې آیا تاسو نښې لرئ. سربیره پردې، د انیوریزم اندازه، څومره چټکه وده کوي، ستاسو د بدن اندازه، او کوم بل طبي شرایط چې تاسو یې لرئ هم رول لوبوي.

هغه نښې نښانې چې بیړني جراحي ته اړتیا لري

که تاسو د سینې درد تجربه کوئ، دا ممکن د دې نښه وي چې د انیوریزم د ماتیدو په حال کې دی. په داسې حالتونو کې، بیړني جراحي ته اړتیا ده.

که تاسو د دې نښو نښانو څخه کومه تجربه کوئ، نو ځنډ مه کوئ. سمدلاسه د 1990 امبولانس خدماتو ته زنګ ووهئ یا د نږدې روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته لاړ شئ.

د انیوریزم اندازه

د انوریزم اندازه د جراحي پلان کولو کې یو مهم فکتور دی. جراحي ممکن هغه وخت اړین وي کله چې لاندې اندازو ته ورسیږي:

• اوسط: ۵.۵ سانتي متره
• د هغو کسانو لپاره چې د مارفان سنډروم په څیر شرایط لري: ۴.۵ سانتي متره
• د هغو کسانو لپاره چې د لویز-ډیټز سنډروم په څیر شرایط لري: 4.0 سانتي متره

هغه سرعت چې د انیوریزم وده کوي

حتی که د انیوریزم اندازه له ۵.۵ سانتي مترو څخه کوچنۍ وي، که چیرې په چټکۍ سره وده وکړي، نو ډیر ژر به جراحي ته اړتیا وي.

• په اوسط ډول: په کال کې ۱ سانتي متره یا په ۶ میاشتو کې ۰.۵ سانتي متره.
• د هغو خلکو لپاره چې ځینې ناروغۍ لري (د مثال په توګه د بایکوسپید اورتیک والو): که چیرې دا په کال کې 0.5 سانتي متره وده وکړي.

هغه شیان چې ستاسو لپاره ځانګړي دي

ستاسو ډاکټر به ستاسو د بدن اندازه او نور طبي شرایط هم په پام کې ونیسي. د مثال په توګه، په یو کوچني کس کې یو کوچنی انیوریزم خطرناک کیدی شي، حتی که دا کوچنی وي. همدارنګه، که تاسو د زړه بله جراحي لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو د هغه جراحي په ورته وخت کې د انیوریزم ترمیم کړئ. دا کولی شي د راتلونکو جراحیو مخنیوي کې مرسته وکړي.

ایا د دې لپاره نورې طریقې (اینډوواسکولر) نشي کارول کیدی؟

د سینې د انډوواسکولر اورتیک ترمیم (TEVAR) یوه پروسه ده چې د سینې د ښکته رګ په شریان کې د انیوریزمونو د ترمیم لپاره کارول کیږي. په هرصورت، دا پروسه په ندرت سره په پورته رګ کې کارول کیږي، هغه شریان چې له زړه څخه پیل کیږي. دا ځکه چې د دې دوو برخو جوړښت او د وینې فشار توپیر لري.

په هرصورت، په بیړنیو حالاتو کې، TEVAR د هغه ناروغ د ژوند ژغورلو لپاره کارول شوی چې د دودیز جراحي ترسره کولو لپاره ډیر کمزوری وي. څیړونکي اوس مهال نوي وسایل رامینځته کوي چې د پورته کیدونکي شریان سره مناسب وي. نو دا طریقه ممکن په راتلونکي کې ډیره عامه شي. مګر د اوس لپاره، غوره او معیاري درملنه خلاص جراحي ده.

د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟

تاسو به د جراحي څخه څو اونۍ مخکې خپل ډاکټر ته اړتیا ولرئ. ستاسو روغتیا به وارزول شي او ځینې اړینې معاینات به ترسره شي.

معمولا ترسره شوي ازموینې:

• د وینې معاینات: د پښتورګو فعالیت وګورئ.
• سي ټي یا د زړه ایم آر آی: د اورټا ټولې برخې معاینه کوي. که چیرې د اورټیک والو سره ستونزه وي، نو دا د دې جراحي په جریان کې هم ترمیم کیدی شي.
• د کورونري انجیوګرافي: د هغو شریانونو کې د غوړو زیرمو (اتیروسکلروسیس) معاینه کول چې زړه ته وینه رسوي.
• ډوپلیکس الټراساؤنډ: په غاړه کې د وینې رګونو حالت معاینه کوي (کاروټید شریانونه). د دې سره ستونزې کولی شي د جراحي په جریان کې د سټروک خطر زیات کړي.

هغه شیان چې د ډاکټر سره باید بحث وشي:

• هغه درمل چې تاسو یې اخلئ: تاسو باید خپل ډاکټر ته د ټولو درملو، ویټامینونو او بوټو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ. ځینې درمل ممکن تاسو ته د جراحي دمخه د دوی د اخیستلو بندولو ته اړتیا ولري.
• نورې ناروغۍ: که تاسو د وینې لوړ فشار په څیر ناروغۍ لرئ، نو د جراحي څخه مخکې باید دوی په ښه توګه کنټرول شي.
• تاسو څنګه احساس کوئ: که تاسو کومه ناروغي لرئ، لکه زکام، زکام، یا هیپس، خپل ډاکټر ته ووایاست.
• سګرټ څکول: د جراحي څخه لږ تر لږه یوه میاشت مخکې باید سګرټ څکول په بشپړه توګه ودرول شي.

ستاسو ډاکټر به ستاسو د جراحي په ورځ تاسو ته واضح لارښوونې درکړي. د دې لارښوونو په سمه توګه تعقیب کول ستاسو د جراحي بریالیتوب لپاره خورا مهم دي.

د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟

د جراحۍ په جریان کې، تاسو به د عمومي بې هوشۍ لاندې ونیول شئ. نو تاسو به هیڅ احساس ونکړئ. جراح به ستاسو د سینې په مینځ کې یو میډین سټیرنټومي وکړي، ستاسو د شریان ضعیفه برخه به لرې کړي، او د ګرافټ سره به یې ځای په ځای کړي. د جراحۍ په جریان کې په یو وخت کې، تاسو به د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل شئ. دا جراحي معمولا شاوخوا 3-4 ساعته وخت نیسي.

د جراحي وروسته څه پیښیږي؟

د جراحي وروسته، تاسو به د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته داخل شئ. هلته به تاسو د څو ورځو لپاره څارل کیږئ. له هغې وروسته، تاسو به عمومي وارډ ته ولیږدول شئ. د روغتون د پاتې کیدو ټول وخت له 4 څخه تر 10 ورځو پورې کیدی شي.

په روغتون کې،

• تاسو ته به د ادرار کتیتر داخل شي.
• د وینې د لخته کیدو د مخنیوي لپاره درمل (د وینې ضد درمل) ورکول کیږي.
• په پښو کې د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره ځانګړي کمپریشن جرابې اغوستل کیږي.
• تاسو ممکن د تنفس کولو لپاره د ماشین سره وصل شئ.
• د درد کمولو لپاره به د درد وژونکي درمل ورکړل شي.

تاسو باید ورو ورو تګ پیل کړئ او خپل ځواک بیرته ترلاسه کړئ. مګر هرڅه باید د ډاکټر لارښوونو سره سم ورو ورو ترسره شي. څرنګه چې تاسو د کور په لاره کې موټر نشئ چلولی، نو دا اړینه ده چې یو څوک ستاسو سره وي.

د دې جراحۍ ګټې، خطرونه او د بیا رغونې وخت

د رغیدو پرمهال هغه شیان چې باید تعقیب شي

• د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ: تر هغه چې ستاسو ډاکټر اجازه درکړي موټر مه چلوئ.
• د وزن پورته کولو څخه ډډه وکړئ: د 4-6 اونیو لپاره له 10 پونډو (4.5 کیلوګرامه) څخه ډیر وزن مه پورته کوئ.
• ورزش: له هغه سخت ورزش څخه ډډه وکړئ چې تاسو ته د ساه لنډۍ احساس درکوي. له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې کوم ورزش ستاسو لپاره سم دی.
• د چیرا پاملرنه: چیرا پاک وساتئ. هره ورځ یې د سوروالي، پړسوب یا پزې د نښو لپاره وګورئ. د ټوخي یا پرنجي پر مهال د سینې په وړاندې بالښت نیول به د درد کمولو کې مرسته وکړي.

ایا زه د جراحي وروسته خپل د ژوند طرز بدلولو ته اړتیا لرم؟

هو، دا ډېره مهمه ده چې په راتلونکي کې د زړه د ناروغۍ د خطر د کمولو لپاره په ژوند کې ځینې بدلونونه راوستل شي.

• د زړه لپاره صحي خواړه وخورئ: په ځانګړي توګه مالګه (سوډیم) کم کړئ.
• تمرین: له خپل ډاکټر څخه د هغو تمرینونو په اړه پوښتنه وکړئ چې ستاسو لپاره سم دي.
• که تاسو سګرټ څکوئ، سمدلاسه یې ودروئ: سګرټ څکول ستاسو د وینې رګونو ته لوی زیان رسوي.
• د وینې لوړ فشار، کولیسټرول او شکر ناروغي کنټرول کړئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د رغېدو په وخت کې خپل بدن ته پام وکړئ. که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

دا عادي خبره ده چې د دې ډول جراحي څخه دمخه ډیری پوښتنې ولرئ. د دې ټولو په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. کله چې یو ډاکټر دا جراحي وړاندیز کوي، دوی وايي چې د جراحي نه کولو خطرونه د هغې د ترسره کولو په پرتله خورا لوړ دي. هغه خلک چې د پلان شوي جراحي څخه روغ کیږي نورمال ژوند ته دوام ورکوي. نو د سم طبي ټیم او مناسب پاملرنې سره، تاسو کولی شئ ژر روغ شئ او بیرته خپل عادي ژوند ته ورشئ.