تصور وکړئ چې څه به پیښ شي که چیرې د وینې یوه ټوټه ناڅاپه ستاسو زړه، دماغ یا سږو ته د وینې لوی رګ بند کړي؟ دا به دې ارګانونو ته د وینې جریان بند کړي او زیان به رامینځته کړي. دا د ژوند ګواښونکي حالت دی. دا په داسې بیړني حالت کې دی چې ډاکټران د ژوند ژغورلو لپاره ځانګړي درملنې کاروي. نن ورځ، موږ د یوې درملنې په اړه خبرې کوو چې د وینې ټوټې منحل کوي او لرې کوي، چې 'ترومبولیتیک درملنه' نومیږي.
په ساده ډول، د ترومبولیتیک درملنه څه ده؟
که څه هم نوم یې یو څه پیچلی دی، خو مفهوم یې ډېر ساده دی. په ساده ډول، دا د یو ځانګړي ډول درملو کارول دي چې زموږ د بدن دننه د وینې رګونو کې د خطرناکو وینې ټوټو د حل او لرې کولو لپاره کارول کیږي. دا د کیمیاوي موادو سره د اوبو په پایپ کې د بندیدو د حل او لرې کولو په څیر دی.
د دې درملنې اصلي هدف د وینې جریان بیرته راګرځول دي چې د وینې د ټوټې له امله بند شوی وي. دا بیا کولی شي هغه ارګانونو (لکه زړه او دماغ) ته زیان کم کړي چې د دې وینې رګ لخوا چمتو کیږي. دا یوه درملنه ده چې په بیړني حالتونو کې ورکول کیږي. دا درملنه کولی شي ژوند ژغورونکې وي، په ځانګړې توګه په هغو قضیو کې لکه د زړه حمله ("(مایوکارډیل انفکشن)"، په دماغ کې د وینې رګونو کې د بندیدو له امله رامینځته شوی سټروک ("(اسکیمیک سټروک)")، یا په سږو کې د وینې ټوټې ("(د سږو امبولیزم)").
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا درملنه ژر تر ژره پیل شي. څومره ژر چې د نښو نښانو له پیل وروسته درملنه پیل شي، هومره به ښې پایلې ولري.
څوک دې درملنې ته اړتیا لري؟ او څوک باید دا ترلاسه نه کړي؟
دا داسې درملنه نه ده چې هرچا ته ورکړل شي. ډاکټران د دې درملنې چاته ورکولو دمخه ډیری فکتورونه په پام کې نیسي. ځکه چې دا ځینې خطرونه لري. راځئ وګورو چې دا درملنه کله مناسبه ده او کله مناسبه نه ده.
| هغه شرایط چې درملنه یې اړینه وي | هغه قضیې چې درملنه باید ونه شي (د لوړ خطر له امله) |
|---|---|
| که چیرې د وینې یوه لویه رګ (شریان یا رګ) ناڅاپه د وینې د ټوټې له امله بند شي. | که چیرې په بدن کې لا دمخه فعاله وینه بهیدنه شتون ولري. |
| په هغو قضیو کې لکه د ژورو رګونو ترومبوسس (DVT) او د سږو امبولیزم (PE)، کوم چې د منظم وینې پتلوونکو (anticoagulants) سره نشي کنټرول کیدی. | که تاسو په دې وروستیو کې د دماغ خونریزي (انټراکرینیل هیمرج) لرئ. |
| د زړه د حملې یا سټروک وروسته په لومړیو څو ساعتونو کې. | که تاسو په دې وروستیو کې د دماغ یا نخاع جراحي کړې وي. |
| که چیرې په غړو کې د وینې رګونو د بندیدو له امله بیړنی حالت رامنځته شي (د پردې شریان ناروغي - PAD). | که تاسو د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) کنټرول نه کړئ. |
| که چیرې په بدن کې داخل شوی کتیتر د وینې د ټوټې له امله بند شي. | که تاسو د پښتورګو جدي ناروغي لرئ. |
| که تاسو په دې وروستیو کې د سر جدي ټپ سره مخ شوي یاست. |
سربیره پردې، ډاکټران په ځانګړي ډول د امیندوارو میندو او زړو خلکو ته د دې درملنې په ورکولو کې د اختلاطاتو د خطر په اړه اندیښمن دي.
د دې درملنې اصلي ډولونه کوم دي؟
د دې وینې د ټوټې کولو درمل د تطبیق لپاره ډیری لارې شتون لري. ډاکټر به د ناروغ حالت او د وینې د ټوټې موقعیت پراساس ترټولو مناسب میتود غوره کړي.
۱. سیسټمیک ترومبولیزس
دا تر ټولو عام کارول شوې طریقه ده. دلته، د IV ټیوب د لاس په رګ کې داخلیږي، لکه د مالګې څاڅکي، او درمل د هغې له لارې ورکول کیږي. دا درمل د دوران سیسټم په اوږدو کې سفر کوي، چیرته چې دا د وینې ټوټې منحل کوي. دا طریقه ډیری وختونه په بیړني حالتونو کې کارول کیږي لکه د زړه حملې، سټروک، او په سږو کې د وینې ټوټې.
۲. د کتیتر په لارښوونه ترومبولیزس
دا طریقه یو څه توپیر لري. دلته، یو ډیر نری، اوږد ټیوب (چې کیتیټر ورته ویل کیږي) د غاړې، غاړې یا لاس په رګ کې د رګ له لارې بدن ته داخلیږي. بیا، د ایکس رې په څیر تخنیک په کارولو سره، د دې کیتیټر سر د وینې د ټوټې دقیق ځای ته لارښوونه کیږي. بیا، د دې پرځای چې درمل په ټول بدن کې ورکړل شي، دا د کیتیټر له لارې مستقیم د وینې ټوټې ته داخلیږي. دا درمل ته اجازه ورکوي چې په ډیر متمرکز شکل کې ورکړل شي، مستقیم هدف ته. دا طریقه ډیری وختونه د DVT او PAD په څیر شرایطو لپاره کارول کیږي. دا معمولا مخکې له مخکې ترسره کیږي.
۳. میخانیکي ترومبیکټومي
په دې حالت کې، د درملو د تطبیق سربیره، د وینې ټوټه ټوټه ټوټه کیږي او په میخانیکي ډول لرې کیږي. د کتیتر په پای کې یو ځانګړی وسیله (یو وسیله چې د وینې ټوټه کمپن کوي، ګرځوي، یا چوسي) د وینې ټوټې ټوټې کولو او په ټوټو کې لرې کولو لپاره کارول کیږي. ځینې وختونه دا طریقه د کتیتر لارښوونې میتود سره په ګډه کارول کیږي.
د درملنې په جریان کې او وروسته څه پیښیږي؟
د دې درملنې ترسره کولو طریقه به د هغه ډول پورې اړه ولري چې تاسو یې ترلاسه کوئ.
په بیړني حالت کې
که تاسو بیړني حالت ولرئ، لکه د زړه حمله یا سټروک، نو ډاکټران به هڅه وکړي چې د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته د داخلیدو وروسته ژر تر ژره درملنه پیل کړي. د غوره پایلو لپاره، دا مهمه ده چې د نښو نښانو له پیل څخه دوه ساعته دننه یا روغتون ته د رسیدو څخه 30 دقیقو دننه درملنه پیل کړئ.
درملنه څنګه ترسره کیږي
راځئ وګورو چې په دې دوو اصلي میتودونو کې څه پیښیږي.
| سیسټمیک ترومبولیزیز (د IV له لارې) | د کتیتر په لارښوونه ترومبولیزیز (د کتیتر له لارې) |
|---|---|
| دا معمولا د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې ترسره کیږي. | دا هم هغه څه دي چې د روغتون دننه په یوه ځانګړي واحد کې ترسره کیږي. |
| دوی به تاسو ته د ارامولو لپاره یو څه آرام کوونکی درمل درکړي. دوی به هغه ساحه بې حسه کړي چیرې چې IV داخل شوی وي. | تاسو ته به د ارامولو لپاره یو آرام کوونکی درمل درکړل شي. هغه ساحه چې کتیتر به پکې داخل شي (تناسلي برخه، لاس) به بې حسه شي. |
| د لاس په رګ کې د IV ټیوب داخلیږي او درمل د هغې له لارې بدن ته لیږل کیږي. | یو کوچنی چیرا جوړیږي، په رګ کې یو کتیتر داخلیږي، او د وینې ټوټه د ټوټې ځای ته وړل کیږي. |
| درمل د وینې سره په ټول بدن کې سفر کوي او د وینې ټوټې ته رسیږي. | درمل په مستقیم ډول د وینې ټوټې ته داخلیږي. ځینې وختونه ټوټه د میخانیکي وسیلې په واسطه ماتیږي. |
| دا پروسه معمولا شاوخوا یو ساعت وخت نیسي. | د وینې د ټوټې په بشپړه توګه منحل کیدو لپاره تر ۴۸ ساعتونو (دوه ورځو) پورې وخت نیولی شي. په دې موده کې، تاسو به په روغتون کې تر څارنې لاندې وي. |
د درملنې په جریان کې، طبي ټیم به ستاسو د زړه ضربان، د سږو فعالیت، او د وینې فشار په څیر شیان وڅاري.
د درملنې وروسته
ډاکټر به څو معاینات ترسره کړي ترڅو وګوري چې ایا د وینې ټوټه په بشپړه توګه منحل شوې ده.
- انجیوګرام
- د سي ټي سکین
- ایکوکارډیوگرام
د درملنې وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې د یوې ورځې لپاره د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې پاتې شئ. له هغې وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې په روغتون کې د یوې څخه تر دریو ورځو پورې د څارنې لاندې پاتې شئ. حتی وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو به اړتیا ولرئ چې د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره د وینې کمولو درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ.
د دې درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟
د هرې طبي درملنې په څیر، دا هم ګټې او هم خطرونه لري.
اصلي ګټې:
- د ژوند ژغورنې وړتیا: دا تر ټولو لویه ګټه ده. دا درملنه کولی شي د زړه د حملې او سټروک په څیر قضیو کې د مړینې مخنیوي کې مرسته وکړي.
- د دایمي معلولیت مخنیوی: دماغ ته د زیان کمولو سره، دا ممکنه ده چې د سټروک وروسته د خبرو کولو ستونزې او د غړو له لاسه ورکولو مخه ونیول شي.
- د قطع کېدو مخنیوی: که چیرې په لاس یا پښه کې یوه لویه شریان بنده شي، د بدن هغه برخه د وینې جریان پرته مړه کیدی شي. دا درملنه دا خطر کموي.
اصلي خطرونه:
د دې درملنې تر ټولو لوی او جدي خطر د داخلي خونریزۍ احتمال دی.
- د دماغ خونریزي: دا تر ټولو خطرناکه پیچلتیا ده. شاوخوا ۱٪ هغه خلک چې دا درملنه ترلاسه کوي ممکن د دماغ خونریزي له امله سټروک رامینځته کړي.
- نور وینه بهیدنه: ممکن له پوزې، د غایطه موادو سره، یا د ادرار سره وینه بهیدنه وي. تاسو ممکن د IV یا کتیتر په داخلولو کې د زخم یا وینې بهیدنه ولرئ.
- نور خطرونه:
- الرجیک غبرګونونه
- د پښتورګو زیان (په ځانګړي توګه په هغو خلکو کې چې د شکر ناروغي لري)
- د وينې ټيټ فشار (`(هايپوټنشن)`)
- د وینې ټوټه ټوټه کېږي او بل ځای ته سفر کوي او بندېږي.
- د زړه د تال اختلالات ("(د وینټریکولر اریتیمیا)")
د دې خطرونو له امله، ډاکټران د دې درملنې چاته ورکولو دمخه ډیری فکتورونه په پام کې نیسي.
د درملنې وروسته باید کله ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
کله چې تاسو کور ته لاړ شئ، نو دا مهمه ده چې د ځینو نښو نښانو لپاره پام وکړئ. که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
| هغه نښې نښانې چې باید ورته پام وشي | تفصیل |
|---|---|
| د سینې درد | د سینې ناڅاپي یا زیاتیدونکی درد. |
| د IV/کیتیټر ځای پرځای کولو کې بدلونونه | که چیرې له سیمې څخه وینه بهیدل یا بهیدل دوام ولري، سور شي، ګرم احساس شي، یا پړسوب/درد زیات شي. |
| تبه | که تاسو بې دلیله تبه ولرئ. |
| سر درد یا خواګرځي | که تاسو خرابیدونکې، شدید سر درد یا خواګرځي لرئ. |
| په غړو کې بې حسي | که تاسو په خپلو لاسونو یا پښو کې د خارښت یا بې حسۍ احساس کوئ. |
دا نښې نښانې ممکن د پیچلتیا نښه وي، نو له پامه یې مه غورځوئ.
کور ته د وړلو پیغام
- ترومبولیتیک درملنه یوه ډیره مهمه درملنه ده چې کولی شي د زړه د حملې او سټروک په څیر بیړنیو حالتونو کې د وینې د ټوټې په حلولو سره ژوند وژغوري.
- د دې درملنې د بریالیتوب لپاره وخت خورا مهم دی. د نښې نښانې څرګندیدو سره سم روغتون ته تلل کولی شي پایلې خورا ښه کړي.
- څرنګه چې د دې اصلي خطر وینه بهیدل دي، نو ډاکټران به ستاسو د حالت په دقت سره معاینه کولو وروسته یوازې تاسو ته د دې درملنې ورکولو پریکړه وکړي.
- د درملنې وروسته، دا ډیره مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درمل اخیستل، ترڅو په راتلونکي کې د وینې ټوټې کیدو مخه ونیول شي.
- کله چې تاسو د درملنې وروسته کور ته لاړ شئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته د هر ډول غیر معمولي نښو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې تجربه کوئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم