ځینې وختونه تاسو شاید لیدلي وي چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم په تنفس کې ستونزه لري، د خوړو لپاره مبارزه کوي، یا حتی نیلي کیږي. دا ځینې وختونه ستاسو د ماشوم د زړه سره د یوې کوچنۍ ستونزې نښې کیدی شي. دا سمه ده، د زړه هغه حالت چې د زیږون په وخت کې شتون لري د Atrioventricular کانال نیمګړتیا بلل کیږي، چې موږ یې نن په اړه خبرې کوو.
دا څه شی دی (د اتیرووینټریکولر کانال نیمګړتیا)؟
په ساده ډول، د زړه د عیبونو د کمولو لپاره د زړه د عیبونو د پیدایښت په وخت کې د زړه د عیبونو شتون شتون لري. ډاکټران کله ناکله ورته AVSD - د زړه د عیبونو د کمولو (Septal Defect ) نوم ورکوي. په دقیق ډول، دا د زړه د څو ستونزو ترکیب دی. اصلي ستونزه دا ده چې د زړه په مینځ کې په دیوال کې یو سوری یا سوری شتون لري (موږ دې ته سیپټم وایو) . دا د زړه والوز هم په سمه توګه کار نه کوي.
د اوبو په پایپ کې د سوري په څیر فکر وکړئ. په یوه روغ زړه کې، زموږ د زړه له چپ اړخ څخه پمپ شوی اکسیجن بډایه وینه په نورمال ډول د ښي اړخ څخه د اکسیجن ضعیف وینې سره نه ګډیږي. مګر د دې سوري له امله، دا اکسیجن بډایه وینه د اکسیجن ضعیف وینې سره ګډیږي. ډیری وختونه، دا سوري د سږو ته د ډیرې وینې د تګ لامل کیږي. بیا د بدن نورو برخو ته د وینې مقدار کمیږي. که دا د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي، نو ځینې وختونه کولی شي بل لوري ته لاړ شي. دا دی، ډیر اکسیجن ضعیف وینه بدن ته ځي، او لږ سږو ته ځي. کله چې دا پیښ شي، په بدن کې د اکسیجن کچه راټیټیږي او پوټکی نیلي کیدی شي. موږ ورته سیانوسس وایو.
دا د زړه د سخت کار کولو لامل کیږي، کوم چې کولی شي د نورو روغتیایی ستونزو لکه د زړه د بندیدو لامل شي.
که چیرې دا (Atrioventricular Canal Defect) په سمه توګه درملنه ونشي، نو ځینې وختونه د ماشوم ژوند اغیزمن کولی شي. د جراحي پرته، د دې ناروغۍ لرونکي ماشومان ممکن یوازې د لنډ وخت لپاره ژوند وکړي، شاوخوا دوه یا درې کاله. مګر اندیښنه مه کوئ! غوره خبره دا ده چې د دې د سمولو لپاره جراحي خورا بریالۍ ده. ډاکټران کولی شي دا حالت د جدي کیدو دمخه کشف کړي، حتی د ماشوم زیږون دمخه.
په اوسط ډول، د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې، هر کال شاوخوا په ۱۷۰۰ ماشومانو کې یو له دې نیمګړتیا سره زیږیدلی وي. دا د زړه د ټولو زیږونیزو نیمګړتیاوو له ۳٪ څخه تر ۵٪ پورې جوړوي.
دا حالت په څو نورو نومونو هم یادېږي. ستاسو ډاکټر ممکن د دې نومونو څخه یو وکاروي:
- د ایټریوینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (AVSD)
- د اندوکارډیال کشن نیمګړتیا
ایا د ایټریوینټریکولر کانال نیمګړتیا مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، دا د زړه نیمګړتیا په مختلفو بڼو کې کیدی شي. دا په زړه کې د سوري اندازې او د والوز شمیر پورې اړه لري.
بشپړ (د ایټریوینټریکولر کانال نیمګړتیا)
په دې کې څه پیښیږي دا دي چې د زړه دوه پورتنۍ خونې (موږ ورته اټریا وایو) او دوه ښکته خونې (موږ ورته وینټریکلونه وایو)(چې ورته ویل کیږي) د زړه د دوو خونو ترمنځ یو لوی سوری جوړیږي. یعنې د زړه ټولې څلور خونې یو بل سره تړلي دي. په نورمال ډول، د پورتنۍ او ښکته خونو ترمنځ باید دوه والونه وي. مګر پدې حالت کې، یوازې یو لوی وال شتون لري. د هغې فلیپ ممکن په سمه توګه خلاص یا تړل نشي.
جزوي (د ایټریوینټریکولر کانال جزوي نیمګړتیا)
په دې حالت کې، سوری د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ دی (دا تر ټولو عام دی) یا د دوو ښکته خونو ترمنځ دی. ټولې څلور خونې سره وصل نه دي. د پورتنیو او ښکته خونو ترمنځ دوه والونه شتون لري. مګر یو وال (ډیری وختونه د میټرال والو، چې د پورتنۍ خونې (کیڼ ایټریوم) او ښکته خونې (کیڼ وینټریکل) په کیڼ اړخ کې موقعیت لري) په سمه توګه کار نه کوي.
د انتقالي ایټریوینټریکولر کانال نیمګړتیا
پدې کې، د دوو پورتنیو خونو ترمنځ یو سوری او د دوو ښکته خونو ترمنځ یو کوچنی سوری شتون لري. د پورتنیو او ښکته خونو ترمنځ دوه والونه (AV والوز) جلا دي.
د ایټریوینټریکولر کانال بشپړ غیر متوازن نیمګړتیا
په یاد ولرئ چې د زړه په بشپړ نیمګړتیا کې یو لوی والو څنګه وي؟ دا والو د بل په پرتله د یوې ښکته خونې (وینټریکل) ته نږدې موقعیت لري. بیا هغه خونه چې ډیره وینه ترلاسه کوي د بلې په پرتله لویه کیږي. ډاکټران دې کوچنۍ خونې ته 'هایپوپلاستیک' وايي.
د دې نښې نښانې څه دي؟
د زړه د دې نیمګړتیا نښې نښانې حتی ستاسو د ماشوم له زیږون دمخه هم څرګندیدلی شي. وګورئ چې ستاسو ماشوم لاندې کوم یو لري:
- د پوستکي نیلي رنګ (سیانوسس): په ځانګړي توګه د شونډو، ژبې او ګوتو په څیر برخو کې.
- د شیدو څښلو کې ستونزه: د لږ شیدو څښلو وروسته د ستړیا او سستۍ احساس کول.
- د شيدو څښلو وروسته خوله کېدل.
- ژر ستړی کېدل: حتی د لږ کار کولو وروسته هم ستړی کېدل.
- د زړه ضربان.
- د ساه لنډۍ (ډیسپنیا) یا چټک تنفس.
- د وزن زیاتوالی ورو ورو واقع کیږي.
- په ګېډه یا پښو کې پړسوب (بوغمه).
- کمزوری نبض.
په هرصورت، هغه ماشومان چې د جزوي یا انتقالي ډول ستونزې سره مخ وي ممکن په لومړي سر کې دا نښې ونه ښیې. دا نښې ممکن په ماشومتوب کې وروسته، یا په ځوانۍ کې، یا حتی په لویوالي کې څرګندې شي.
ولې دا (د اتیرووینټریکولر کانال نیمګړتیا) رامنځته کیږي؟
څېړونکي لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې د Atrioventricular Septal Defect (AVSD) لامل څه دی. داسې انګیرل کیږي چې دا د جینیاتي او چاپیریالي عواملو ترکیب دی. مګر یو شی روښانه دی: د زړه د دې حالت او ډاون سنډروم ترمنځ قوي اړیکه شتون لري. د ډاون سنډروم سره شاوخوا 40٪ ماشومان AVSD لري.
د خطر عوامل کوم دي چې دا اغیزه کوي؟
متخصصینو لا تر اوسه د دې لامل کېدونکي دقیق خطر عوامل نه دي پیژندلي. ممکن جینیاتي نفوذ ولري. شاید یو غیر معمولي جین چې له مور یا پلار څخه لیږدول شوی وي ممکن د ماشوم د رحم په جریان کې د زړه ناروغۍ د پراختیا چانس زیات کړي.
د دې تر څنګ، د امیندوارۍ پرمهال لاندې شیان هم کولی شي ستاسو د ماشوم د زړه د ناروغۍ د پراختیا خطر زیات کړي:
- ځینې درمل.
- غیرقانوني درمل (تفریحي درمل).
- الکول لرونکي مشروبات.
- د چاپیریال زهرجنو یا کیمیاوي موادو سره مخ کیدل.
- د مغذي موادو یا ویټامینونو کمښت.
- چاغښت.
- د تنباکو محصولات.
- د شکرې ناروغۍ یا د لوړ فشار په څېر د مزمنو ناروغیو کنټرول نه کول.
- ویروسي ناروغۍ لکه انفلونزا (زکام) یا انفلونزا.
د ایټریوینټریکولر کانال نیمګړتیا احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
که دا حالت شدید وي، پدې معنی چې په سمه توګه درملنه نه کیږي، نو دا ډول ستونزې رامینځته کیدی شي:
- د زړه د ضربان غیر معمولي نمونې (اریتمیا).
- د زړه د بندېدو ناکامي.
- د زړه انتانات (انډوکارډیټس).
- د وینې په رګونو کې د وینې لوړ فشار چې سږو ته لار هواروي (د سږو لوړ فشار).
دا ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟
ښه خبر دا دی چې په ډیری مواردو کې، ډاکټران کولی شي د ماشوم له زیږون دمخه د څو ازموینو په مرسته د Atrioventricular Septal Defect کشف کړي:
- د زیږون دمخه الټراساؤنډ: دا کولی شي په رحم کې د ماشوم د حرکتونو انځورونه وګوري، په شمول د زړه. دا کولی شي د سیپټل لوی نیمګړتیا هم کشف کړي.
- د جنین ایکوکارډیوگرام: دا د زړه انځورونه د الټراساؤنډ په پرتله ډیر روښانه ښیې. ډاکټر کولی شي د زړه جوړښت او د وینې پمپ کولو څرنګوالي په اړه ښه نظر ترلاسه کړي.
د ماشوم له زیږون وروسته، ډاکټر کولی شي د سټیتوسکوپ په مرسته د ماشوم د زړه ضربان واوري. که چیرې یو غیر معمولي "لوړ" غږ (موږ ورته د زړه غږ غږوو) اوریدل کیږي، نو دا ممکن د سوري له لارې د وینې د بهیدو غږ وي.
نورې معاینې چې د زیږون وروسته ترسره کیږي عبارت دي له:
- د سینې ایکس رې: د ماشوم د زړه اندازه او شکل وګورئ.
- الکتروکارډیوگرام (EKG/ECG): د ماشوم د زړه بریښنایی فعالیت وګورئ.
- ایکوکارډیوگرام: د ماشوم د زړه د جوړښت په اړه یوه ډیره مفصله کتنه.
- د زړه کیتیټریزیشن: د ماشوم د حالت د شدت په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.
- د زړه مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (د زړه MRI): د خپل ماشوم د زړه برخې او د دوی کار څنګه وګورئ.
ځینې وختونه، که چیرې یو ماشوم د سیپټل کوچنۍ نیمګړتیا ولري، نو ممکن په لومړي سر کې هیڅ نښې ونه ښیې. په دې حالت کې، ممکن څو کاله وخت ونیسي مخکې لدې چې ډاکټر دا ناروغي ومومي.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
د زړه د زړه د عیب لپاره تر ټولو عام درملنه د زړه خلاص جراحي ده. په دې جراحي کې، جراح د ماشوم په زړه کې سوری پټوي او بندوي. که نیمګړتیا بشپړه شي، د زړه واحد والو په دوو برخو ویشل کیږي، چې دوه جلا والونه رامینځته کوي، یو په ښي خوا کې او بل په چپ اړخ کې.
هغه ماشوم چې د AV کانال غیر متوازن نیمګړتیا ولري ممکن څو جراحي ته اړتیا ولري، چې پایله یې د فونټان پروسیجر په نوم جراحي وي.
غوره ده چې دا جراحي ژر تر ژره ترسره شي، مخکې لدې چې دا ناروغي زړه ته دایمي زیان ورسوي. ډیری ماشومان دا جراحي د ژوند په لومړیو شپږو میاشتو کې ترسره کوي. ځینې ماشومان چې جزوي نیمګړتیا لري مګر نښې نلري کولی شي دا جراحي د ژوند په لومړیو دریو کلونو کې ترسره کړي.
ځینې وختونه، که ماشوم د جراحي لپاره کافي روغ نه وي، یا لږ وزن ولري، نو د نښو کنټرول لپاره درمل ورکول کیدی شي تر هغه چې وزن او ځواک ترلاسه کړي.
- ډیوریتیکس هغه درمل دي چې له بدن څخه اضافي اوبه لرې کوي.
- ډیجاکسین د ماشوم د زړه د ضربان په قوي کولو کې مرسته کوي.
- د ACE مخنیوی کوونکي د وینې رګونه پراخوي او د وینې جریان اسانه کوي.
بله لنډمهاله حل لاره د سږو د شریان بندول دي. دا د سږو د شریان له لارې د ماشوم سږو ته د وینې جریان کموي. هغه ماشومان چې د سږو د شریان بندول یې درلودلی وي کولی شي وروسته دایمي ترمیم ترسره شي.
آیا د درملنې وروسته پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟
هو، ځینې وختونه د جراحي وروسته داسې شیان پیښ کیدی شي:
- د زړه بندښت: دا پدې مانا ده چې د زړه د نبض سیګنال په سمه توګه د زړه ښکته برخې ته نه رسیږي.
- یو لیکیدونکی چپ یا ښي AV والو.
- د ښکته خونې په دیوال کې سوری (د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا).
- د چپ یا ښي AV والو تنګوالی (Stenosis).
- د اورتیک والو لاندې د وینې جریان کې خنډ (سوبارتیک سټینوسس).
ایا د دې (د اتیرووینټریکولر کانال نیمګړتیا) مخه نشي نیول کیدی؟
په حقیقت کې د دې (Atrioventricular Septal Defect) د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته، ځکه چې دا ډیری وخت د جینیاتي لاملونو سره تړاو لري.
خو، که تاسو امیندواره یاست، تاسو کولی شئ دا شیان ترسره کړئ ترڅو ستاسو د ماشوم د زړه د ناروغۍ خطر کم شي:
- په بشپړه توګه د غیرقانوني مخدره توکو، الکولو او تمباکو محصولاتو څخه ډډه وکړئ.
- ټول هغه واکسینونه ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو ځان د ناروغیو څخه وساتئ.
- صحي وزن وساتئ.
- که تاسو اوږدمهاله روغتیايي ستونزې لرئ، نو په ښه توګه یې اداره کړئ.
- د زیږون دمخه ویټامینونه واخلئ، په ځانګړي توګه فولیک اسید، لکه څنګه چې ستاسو د ډاکټر لخوا سپارښتنه کیږي.
که زما ماشوم دا ناروغي ولري، نو راتلونکی به یې څنګه وي؟
د جراحي پرته، هغه ماشومان چې د AV کانال نیمګړتیا لري ممکن یوازې له دوو څخه تر دریو کلونو پورې ژوند وکړي. ځینې یې تر ځوانۍ پورې ژوند کوي.
خو ښه خبر دا دی چې شاوخوا ۹۰٪ هغه ماشومان چې د ترمیم جراحي یې کړې ده، د درملنې وروسته ۱۰ کاله ژوند کوي . دا پدې مانا ده چې دوی معمولا د جراحي وروسته لږ تر لږه ۱۰ کاله نور ژوند کوي. شاوخوا ۶۵٪ د جراحي وروسته ۲۰ کاله ژوند کوي.
خو دا په یاد ولرئ: حتی د جراحي وروسته، هغه کس چې د Atrioventricular Canal Defect (AVCD) سره مخ وي، په بشپړ ډول نورمال زړه نه لري. دوی به اړتیا ولري چې د زړه د فعالیت د څارنې لپاره په منظم وقفو کې ایکوکارډیوګرامونه ولري. دا به د هر ډول پیچلتیاوو په ژر کشف کې مرسته وکړي.
هغه پیچ چې په سوري باندې ایښودل کیږي معمولا د ټول عمر لپاره دوام کولی شي. مګر د وخت په تیریدو سره، د زړه د ترمیم شوي والو څخه یو یې لیکیدل پیل کولی شي. که دا پیښ شي، د 10٪ څخه تر 20٪ پورې خلک به دوهم جراحي ته اړتیا ولري.
ډیری خلک د جراحي وروسته درملو یا نورو جراحي ته اړتیا نلري. په هرصورت، د زړه اریتمیا وروسته پیښ کیدی شي. که دا پیښ شي، نو ډاکټر ممکن د لږترلږه برید کونکي پروسیجرونو لکه ابلیشن سپارښتنه وکړي.
زه څنګه د خپل ماشوم پالنه وکړم؟
تاسو ممکن د خپل ماشوم فزیکي فعالیت محدودولو ته اړتیا ولرئ. د خپل ماشوم د ماشومانو د زړه ناروغۍ متخصص څخه پوښتنه وکړئ - یو ډاکټر چې په ماشومانو کې د زړه ناروغۍ کې تخصص لري - پدې اړه.
هغه ماشومان چې د ایټریوینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (AVSD) لري، ممکن د غاښونو ډاکټر ته د تګ دمخه د انټي بیوټیکونو اخیستلو مشوره ورکړل شي. دا کولی شي د زړه د انتان د یو ډول مخنیوي کې مرسته وکړي چې د انډوکارډیټس په نوم یادیږي. پدې اړه د خپل ماشوم د زړه متخصص سره هم خبرې وکړئ.
زما ماشوم باید کله ډاکټر ته مراجعه وکړي؟
تاسو باید خامخا خپل ماشوم په منظم ډول د ماشومانو د زړه متخصص ته بوځئ. دوی کولی شي ستاسو د ماشوم زړه د هر ډول ستونزو لپاره وڅاري. ځینې ماشومان چې د AV کانال نیمګړتیاوې لري ممکن د جراحي وروسته نورې درملنې ته اړتیا ولري. پیچ ممکن لیک شي، یا ترمیم شوی والو ممکن لیک شي یا تنګ شي.
هغه ماشوم چې د AV کانال نیمګړتیا ولري ممکن عصبي یا پرمختیایي اختلالات هم ولري. دوی ممکن پدې کې هم مرستې ته اړتیا ولري.
کله چې ستاسو ماشوم لوی شي، دوی باید د لویانو د زیږون د زړه متخصص ته لاړ شي او لږترلږه په کال کې یو ځل د معاینې لپاره لاړ شي.
د خپل ماشوم له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
تاسو کولی شئ د خپل ماشوم ډاکټر څخه پوښتنې وکړئ لکه:
- زما ماشوم د AV کانال کوم ډول نیمګړتیا لري؟
- کومې نښې نښانې ښيي چې حالت مخ په خرابېدو دی؟
- هغه به کله جراحي ته اړتیا ولري؟
- ایا زما ماشوم به د جراحي وروسته درملو ته اړتیا ولري؟
- ایا زه به د خپل ماشوم فعالیتونه محدود کړم؟
دا عادي خبره ده چې کله تاسو واورئ چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د زړه ناروغي لري لکه د زړه ناروغي (Atrioventricular Canal Defect )، نو د احساساتو لړۍ ولرئ. مګر ستاسو د ماشوم ډاکټران ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري، او دوی غواړي هغه څه وکړي چې ستاسو د ماشوم لپاره غوره وي. په سمه توګه ومومئ چې ستاسو د ماشوم حالت لپاره څه ځانګړي دي. که چیرې داسې څه وي چې تاسو یې په اړه ډاډه نه یاست، نو له خپل ډاکټر څخه یې په اړه پوښتنه وکړئ. اوس د خپل ماشوم د روغتیا لپاره د وکالت کولو وخت دی.
نو، هغه څه دي چې موږ یې باید له دې ټولو څخه په یاد ولرو؟
- د زړه د عضلاتو د کانال نیمګړتیا د زړه یوه ناروغي ده چې د زیږون پرمهال شتون لري. دا په عمده توګه په زړه کې د سوري او د والوز سره د ستونزې له امله رامینځته کیږي.
- ژر تشخیص او پر وخت جراحي ډېر مهم دي. دا جراحي ډېر بریالي دي.
- هغه ماشومان چې د ډاون سنډروم سره مخ دي د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر وي.
- د جراحي وروسته هم اوږدمهاله طبي څارنې ته اړتیا ده. تاسو باید د خپل پاتې ژوند لپاره د زړه د متخصص سره په تماس کې اوسئ.
- که تاسو امیندواره یاست، نو د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبول او د طبي مشورې تعقیب کول کولی شي ستاسو د ماشوم د زیږون د زړه ناروغۍ خطر کمولو کې مرسته وکړي.
- مه وېرېږه، ډاکټران ستاسو او ستاسو ماشوم سره د مرستې لپاره شته. پوښتنې وکړئ، خبر اوسئ.
` د زړه ناروغي، د زړه زېږېدنې نیمګړتیاوې، د ماشوم زړه، په زړه کې سوری، د ایټریوینټریکولر کانال نیمګړتیا، AVSD، د ماشومانو د زړه ناروغي
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم