راځئ چې د مثانې د لویولو جراحي (Augmentation Cystoplasty) په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

ایا تاسو د ادرار کولو لپاره دوامداره لیوالتیا لرئ؟ یا تاسو داسې وختونه لرئ چې تاسو حتی لږ ادرار کنټرول نشئ کولی، او دا ستاسو په جامو کې لیکیږي؟ د ځینو خلکو لپاره، دا د دوی په ورځني ژوند کې یو لوی خنډ کیدی شي. کله چې مثانه د ځینو طبي شرایطو له امله په سمه توګه کار نه کوي، دا کولی شي د دې په څیر ستونزو لامل شي. نو، په داسې وختونو کې، یو حل چې ډاکټران یې وړاندیز کوي د مثانې لویولو جراحي ده. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو.

د مثانې د لویولو جراحي (اګمنټیشن سیسټوپلاستي) څه شی دی؟

په ساده ډول، ستاسو مثانه د کڅوړې په څیر یو غړی دی چې کولی شي د یو څه وخت لپاره ادرار وساتي. دا جراحي ستاسو مثانه یو څه لویه کوي. دا د هغې ظرفیت زیاتوي.

تصور وکړئ چې ستاسو د اوبو بوتل کوچنی دی، نو تاسو باید دا په مکرر ډول ډک کړئ. که موږ بله ټوټه هغه بوتل سره وصل کړو او هغه لوی کړو، ایا موږ کولی شو په یوځل کې ډیرې اوبه واچوو؟ ښه، دا هغه څه دي چې د دې جراحي سره پیښیږي.

ډاکټران د دې پروسې لپاره ستاسو د بدن یوه برخه کاروي. په دقیق ډول، دوی ستاسو د کوچنۍ کولمو یا لویې کولمې یوه کوچنۍ ټوټه اخلي او ستاسو مثانې سره یې نښلوي ترڅو یې پراخه کړي. که کوچنۍ کولمه وکارول شي، نو دا د "ایلیوسیسټوپلاسټي" په نوم یادیږي، او که لویه کولمه وکارول شي، نو دا د "سیګموایډ یا سیکو-سیسټوپلاسټي" په نوم یادیږي. مګر دا ستاسو لپاره دومره مهم ندي. مهمه خبره دا ده چې دا ستاسو مثانه لویه کوي او کولی شي ډیر ادرار وساتي.

ولې د دې ډول جراحي ترسره کول اړین دي؟

هرڅوک دې جراحي ته اړتیا نلري. دا ډیری وخت د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې د ځانګړو طبي شرایطو له امله د مثانې فعالیت خرابوي. د مثال په توګه:

• د ملا د نخاع ټپونه: کله چې د یوې حادثې له امله د ملا د نخاع زیان وي، هغه اعصاب چې مثانه کنټرولوي اغیزمن کیدی شي.
• د زیږون عصبي اختلالات: ځینې ماشومان د ملا تیر یا عصبي سیسټم سره د ځینو ستونزو سره زیږیدلي دي.
• نورې طبي ستونزې: ناروغۍ لکه "ملټيپل سکلیروسیس" هم کولی شي د مثانې په فعالیت کې بدلون راولي.

دا لاملونه کولی شي د مثانې سره مختلفې ستونزې رامینځته کړي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

ډیری وختونه، دا جراحي په هغو خلکو ترسره کیږي چې د اوږدې مودې لپاره د ځان کیتیټریزیشن کاروي. دا یوه پروسه ده چې په کې یو پتلی ټیوب (کیتیټر) د مثانې د خالي کولو لپاره د پیشاب د لارې له لارې داخلیږي. که دا طریقه ستونزه حل نه کړي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې جراحي په اړه د بل ګام په توګه ووایی.

د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟

څرنګه چې دا یوه لویه جراحي ده، نو دا په یو ځل نشي ترسره کیدی. ډاکټر به تاسو په بشپړه توګه معاینه کړي ترڅو وګوري چې ایا تاسو د دې لپاره مناسب یاست. هغه به د دې په څیر څو ازموینې ترسره کړي.

• فزیکي معاینه: ستاسو عمومي روغتیا معاینه کیږي.
• د وینې معاینات: د پښتورګو فعالیت وګورئ او ایا کوم انتان شتون لري.
• ایکس رې: د ادرار سیسټم انځور واخلئ.
• سیستوسکوپي: یوه ازموینه چې پکې د مثانې دننه د لیدلو لپاره د یوریترا له لارې د کوچنۍ کیمرې سره یو ټیوب داخلیږي.
• د یوروډینامیک ازموینه: یوه ځانګړې ازموینه چې د مثانې د فعالیت او د ډکولو او خالي کولو په وخت کې د فشار اندازه کوي.

د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟

جراحي د عمومي بې هوشۍ (په خوب کې) لاندې ترسره کیږي نو تاسو به هیڅ احساس ونکړئ. جراح کولی شي دا جراحي په دوه لارو ترسره کړي: یا په معدې کې د یوې اوږدې چیرا له لارې (خلاص جراحي)، یا د روبوټیک جراحي په کارولو سره د څو کوچنیو چیرا له لارې.

په هرصورت، اساسي ګامونه په لاندې ډول دي:

۱. لومړی، جراح د مثانې پورتنۍ برخه پرې کوي .

۲. بیا، د ټاکل شوي اندازې یوه ټوټه پرې کیږي او د کوچنۍ کولمو یا لوی کولمو څخه جلا کیږي، لکه څنګه چې مخکې ټاکل شوې وه.

۳. د کولمو جلا شوې ټوټه د مینځ څخه ښکته تاو کیږي، چې یو فلیټ "پیچ" جوړوي.

۴. په پای کې، د کولمو دا ټوټه په پخوانۍ پرانیستل شوې مثانه کې ځای پر ځای کیږي، او دواړه سره وصل او ګنډل کیږي .

د دې پروسیجر وروسته، مثانه به د پخوا په پرتله لویه وي. کله چې تاسو د جراحي وروسته راویښ شئ، نو تاسو به دوه یا درې ټیوبونه وګورئ چې ستاسو د معدې او مثانې څخه بهر راوتلي دي. دا د دې لپاره داخل شوي چې ادرار په سمه توګه بهر شي او مثانه فلش کړي تر هغه چې نوی جوړ شوی مثانه روغ شي. اندیښنه مه کوئ، دا لنډمهاله دي.

معمولا، دا جراحي د دوو څخه تر شپږو ساعتونو پورې وخت نیولی شي.

د جراحي وروسته څه پیښیږي؟ د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د جراحي وروسته د رغیدو موده هم ډیره مهمه ده. پدې موده کې ستاسو وقف ته اړتیا ده.

په روغتون کې وخت

معمولا تاسو باید په روغتون کې د پنځو څخه تر اوو ورځو پورې پاتې شئ.

• خواړه او څښاک: تاسو ته به د لومړیو څو ورځو لپاره د خوړلو یا څښلو اجازه ورنکړل شي. دا ځکه چې د دې ډول جراحي وروسته، کولمې په لنډمهاله توګه کار کول بندوي او "سست" کیږي. موږ دې ته "ایلیوس" وایو. دا عادي خبره ده. تاسو ممکن د خپلې پوزې له لارې یو ټیوب هم داخلولو ته اړتیا ولرئ ترڅو ستاسو په معدې کې مایعات وباسي. کله چې ستاسو کولمې بیا کار پیل کړي، نو تاسو ته به لومړی مایع خواړه (لکه سوپ) درکړل شي، او بیا به په تدریجي ډول عادي خواړو ته معرفي شي.
• ټیوبونه: کله چې تاسو په روغتون کې یاست، ستاسو په خیټه کې به څو ټیوبونه وي. لږترلږه دوه ټیوبونه ستاسو د مثانې څخه د ادرار ایستلو لپاره داخل شوي دي. د نرسنګ کارمندان به تاسو ته درس درکړي چې څنګه د دې ټیوبونو پاملرنه وکړئ، په ځانګړي توګه څنګه هغه بلغم پاک کړئ چې ستاسو په مثانې کې راټولیږي (اوبه ورکول).

کور ته له تګ وروسته اوږدمهاله پاملرنه

• د بلغم اوبه ورکول: که چیرې دا بلغم راټول شي، نو دا کولی شي د پیشاب لاره بنده کړي، د ادرار ډبرې رامینځته کړي، او د انتاناتو لامل شي. له همدې امله، تاسو به اړتیا ولرئ چې د خپل پاتې ژوند لپاره هره سهار د خپل مثانې دننه د ځانګړي محلول سره ومینځئ. تاسو ته به په روغتون کې د دې کولو څرنګوالی ورزده شي.
• ازموینې: د جراحي څخه شاوخوا درې اونۍ وروسته، تاسو به د امیجنگ ازموینه ولرئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو نوې مثانه ادرار نه لیکي. که هرڅه ښه شي، ستاسو ډاکټر به ستاسو ټیوبونه لرې کړي.
• د ځان کیتیټریزیشن: د ټیوب له لرې کولو وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې پخپله د ځان کیتیټریزیشن پیل کړئ. اندیښنه مه کوئ! طبي ټیم به تاسو ته دا درس درکړي چې دا څنګه ترسره کړئ تر هغه چې تاسو دا په اسانۍ سره پخپله ترسره کولی شئ.

د دې جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟

د هر جراحي په څیر، دا یو هم ګټې لري او همدارنګه ځینې خطرونه لري.

ګټې څه دي؟

که دا جراحي بریالۍ شي، نو دا ستاسو ژوند ته لویه راحت رسولی شي.

• لکه څنګه چې مثانه لویه کیږي، دننه فشار کمیږي .
• دا د پښتورګو زیان ودروي یا کموي .
• ځکه چې تاسو کولی شئ په یو وخت کې ډیر ادرار وساتئ، تاسو به اړتیا ونلرئ چې ډیر ځله ادرار وکړئ .
• معمولا، تاسو کولی شئ لږ تر لږه څلور ساعته پرته له ادرار کولو څخه لاړ شئ .
• کله چې تاسو په عامه ځایونو کې یاست، نو د خپل ادرار کنټرول تاسو ته ډیر باور درکوي.

خطرونه او پیچلتیاوې

د بلغم لرې کول چې موږ مخکې پرې بحث وکړ، که په سمه توګه ترسره نشي، نو لویې ستونزې رامینځته کولی شي. سربیره پردې، د جراحي سره ځینې خطرونه هم شتون لري.

په بشپړه توګه رغیدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟

دا یوه پروسه ده چې یو څه وخت نیسي.

• شاوخوا شپږ اونۍ وروسته، تاسو تمه کولی شئ چې په لویه کچه بیرته عادي حالت ته راشئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به شاوخوا 90٪ ښه احساس وکړئ.
• په هرصورت، دا ممکن شاوخوا درې میاشتې وخت ونیسي چې په بشپړ ډول د جراحي دمخه ورته کچې ته ورسیږي.
• په دې موده کې، تاسو باید په بشپړه توګه د هر هغه څه څخه ډډه وکړئ چې ستاسو په معدې فشار راوړي، لکه د وزن پورته کول، منډه وهل، سپورت کول، او جنسي اړیکه .
• تاسو کولی شئ شاوخوا شپږ اونۍ وروسته کار یا ښوونځي ته راستون شئ، ستاسو د دندې نوعیت او ستاسو د رغیدو سرعت پورې اړه لري.

په کوم ځای کې تاسو ناڅاپه ډاکټر ته زنګ وهلو ته اړتیا لرئ؟

که تاسو کور ته له راستنیدو وروسته لاندې کومې نښې تجربه کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ یا د خپل نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.

• که چیرې د غوڅ شوي ځای شاوخوا ډیره وینه بهیږي.
• که تبه د ۱۰۰ درجو فارنهایټ (۳۸ سانتي ګراد) څخه زیاته وي.
• که چیرې د زخم ساحه سور، پړسوب، دردناک، یا د پزې بهیدونکی شي (د انتان نښې).
• که تاسو د پیشاب د لارې کتیتر نشئ داخلولی یا بند پاتې احساس کوئ.

ستاسو ډاکټر به ستاسو لپاره د کلینیکي ملاقاتونو مهالویش ته دوام ورکړي. په پیل کې، هغه به له تاسو څخه وغواړي چې د زخم معاینه کولو، ګنډلو پرې کولو او ټیوبونو لرې کولو لپاره راشئ. له هغې وروسته، هغه به له تاسو څخه وغواړي چې په کال کې یو ځل راشئ ترڅو ستاسو د پښتورګو حالت وګورئ، د وینې معاینات وکړئ، او ستاسو د ټیوب نسخه نوي کړئ.

دا جراحي د ژوند بدلونکې پریکړه ده. له همدې امله، د خپلو ټولو اندیښنو او ویرې په اړه له خپل ډاکټر سره خلاص او صادق اوسئ. دا به تاسو سره د دې سفر په لاره اچولو کې مرسته وکړي.