د سینې سرطان سره مبارزه یوه ریښتینې ننګونه ده. د دې سفر په جریان کې، تاسو ممکن د ماسټیکټومي یا لمپیکټومي څخه تیر شئ. له هغې وروسته، د "زه به اوس څنګه ښکارم؟" فکر ممکن تاسو ځوروي. مګر اندیښنه مه کوئ. نن ورځ، طبي ساینس ډیر پرمختګ کړی. تاسو ته بیا طبیعي بڼه ورکولو لپاره مختلفې لارې شتون لري. نن ورځ، موږ د داسې یوې ځانګړې طریقې په اړه خبرې کوو.
د DIEP فلیپ جراحي څه ده؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
سمه ده، دا نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري. خو راځئ چې دا ساده وساتو. د DIEP فلیپ جراحي د سینې د بیارغونې یو ډول جراحي ده.
تصور وکړئ چې د خپل بدن یوه کوچنۍ برخه واخلئ او د خپلې سینې د بیارغونې لپاره یې وکاروئ. دلته دا هغه څه دي چې پیښیږي. دلته، جراح ستاسو د ټیټې ګېډې څخه د پوستکي، غوړ او وینې رګونو یوه ټوټه اخلي او د نوي سینې جوړولو لپاره یې کاروي چیرې چې ستاسو سینې پخوا وې.
هغه وینه چې دلته کارول کیږي د "DIEP (ژور نفیس ایپی ګیسټریک پرفوریټر شریان)" په نوم یادیږي. تاسو اړتیا نلرئ د نوم په اړه ډیر فکر وکړئ. مهمه خبره دا ده چې دا ستاسو د خپل بدن برخه ده.
دا ولې دومره ځانګړی دی؟
د دې جراحۍ یوه له لویو او مهمو ګټو څخه دا ده چې ډاکټر یوازې د پوستکي او غوړ دا برخه لرې کوي پرته له دې چې ستاسو د معدې کوم عضلات زیانمن کړي یا لرې کړي .
په زاړه "TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap" جراحي کې، دا نسج د معدې د عضلاتو د یوې برخې سره یوځای اخیستل شوی و. بیا د معدې عضلات کمزوري کیږي، او د رغیدو وخت اوږد وي. مګر د DIEP flap جراحي سره، دا ستونزه نه رامینځته کیږي. له همدې امله، تاسو کولی شئ ژر روغ شئ او د معدې ځواک وساتئ. لکه د "معدې ټیک" په څیر، معده فلیټ کیږي، کوم چې یوه اضافي ګټه ده!
دا جراحي د چا لپاره مناسبه ده او ولې به څوک دا غوره کړي؟
هرڅوک چې غواړي د سینې سرطان جراحي وروسته سینې بیا رغونه وکړي کولی شي دا په پام کې ونیسي. دا جراحي د سرطان جراحي (سمدستي بیارغونه) سره په ورته وخت کې ترسره کیدی شي، یا دا د سرطان ټولو درملنې بشپړیدو وروسته ترسره کیدی شي، یو څه وخت وروسته (ځنډ شوی بیارغونه).
د سینې بیارغونه په بشپړه توګه شخصي پریکړه ده. هیڅوک تاسو دې ته اړ نه کوي. ځینې خلک دا پریکړه د دلایلو لپاره کوي لکه:
- متوازن ظاهري بڼه ترلاسه کړئ: د سینې لرې کول ممکن داسې احساس وکړي لکه ستاسو بدن بې توازنه دی. دا جراحي کولی شي د دې ظاهري بڼه بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي.
- په سمه توګه جامې واغوندئ: دا د جامو اغوستلو پرمهال د ناراحتۍ څخه د مخنیوي لپاره یوه ښه حل لاره ده.
- په ځان باور زیات کړئ:دا ستاسو د ظاهري بڼې په اړه د اندیښنې په لرې کولو او ستاسو په ځان باور بیا رغولو کې خورا ښه مرسته ده.
په یاد ولرئ، دا ستاسو بدن دی، ستاسو پریکړه ده. تاسو حق لرئ چې هغه څه غوره کړئ چې ستاسو لپاره غوره وي.
آیا هرڅوک دا جراحي نشي کولی؟
په حقیقت کې، د DIEP فلیپ جراحي د هرچا لپاره مناسبه نه ده. ځینې قضیې شتون لري چې ممکن ممکن نه وي. راځئ چې وګورو چې دا قضیې څه دي.
| کله چې جراحي مناسبه نه وي | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| که تاسو مخکې دا ډول جراحي کړې وي | که تاسو د خپلې بلې سینې د بیارغونې دمخه د DIEP یا TRAM فلیپ جراحي کړې وي، نو تاسو نشئ کولی له خپلې معدې څخه نسج بیا واخلئ ځکه چې دا برخه یوازې یو ځل کارول کیدی شي. |
| که چیرې په ښکته ګېډه کې کافي غوړ نه وي | که تاسو ډیر نری یاست، یا مخکې مو د معدې ټیک (د معدې پلاستي یا لیپوسکشن) کړی وي، نو ممکن ستاسو په معدې کې دومره غوړ او پوټکی نه وي چې سینې جوړې کړئ. |
| که چیرې په معدې کې د وینې رګونو ستونزه وي | ځینې وختونه د دې جراحي لپاره اړین وینې رګونه ممکن ډیر کوچني وي یا د دوی موقعیت ممکن توپیر ولري. په هرصورت، د نن ورځې نوې ټیکنالوژۍ سره، پدې قضیو کې د جراحي ترسره کولو لارې هم شتون لري. |
| د معدې نورې پخوانۍ جراحي | که تاسو لوی جراحي کړې وي، لکه کولستومي، دا ممکن ممکنه نه وي. په هرصورت، دا معمولا د دې جراحي ترسره کولو لپاره خنډ نه وي، حتی که تاسو سیزرین برخه یا خلاص هیسټریکټومي لرئ. |
ستاسو ډاکټر کولی شي پدې اړه غوره پریکړه وکړي. هغه به تاسو معاینه کړي او تاسو ته به په سمه توګه ووایی چې ایا دا جراحي ستاسو لپاره سمه ده که نه.
د جراحي څخه مخکې څه باید وکړئ؟
څرنګه چې دا یوه لویه جراحي ده، نو تاسو باید مخکې له مخکې ښه چمتووالی ونیسئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ټول اړین لارښوونې درکړي. دوی به معمولا تاسو ته ووایي چې لاندې کارونه وکړئ:
- روغتیایی معاینات: تاسو به اړتیا ولرئ څو معاینات وکړئ، لکه د وینې معاینات، ترڅو وګورئ چې ستاسو بدن د جراحي لپاره مناسب دی که نه.
- تمرین: د جراحي څخه څو اونۍ مخکې سپک تمرین کولی شي د عضلاتو پیاوړتیا او د زړه ښه روغتیا ساتلو کې مرسته وکړي.
- د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ: که تاسو سګرټ څکوئ، نو تاسو باید د جراحي څخه مخکې په بشپړه توګه ودروئ . هغه څه مه کاروئ چې نیکوتین ولري. سګرټ څکول کولی شي د وینې رګونه محدود کړي او د جراحي وروسته د درملنې سره مداخله وکړي.
- ځینې درمل بند کړئ: ستاسو ډاکټر به احتمالاً له تاسو څخه وغواړي چې د جراحي څخه مخکې د وینې کمولو درملو لکه اسپرین او غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو (NSAIDs) اخیستل ودروئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته د نورو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ.
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
دا جراحي معمولا د 6 څخه تر 8 ساعتونو پورې وخت نیسي. دا یو څه پیچلې جراحي ده. راځئ چې وګورو چې ګام په ګام څه پیښیږي.
۱. بې هوشي: لومړی، تاسو به په بشپړه توګه بې هوشي شئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به د عملیاتو په جریان کې هیڅ احساس ونه کړئ، تاسو به په بشپړه توګه ویده یاست.
۲. چیرا: بیا، جراح به ستاسو د کولمو د هډوکو ترمنځ ستاسو په ښکته ګېډه کې یو اوږد، افقي چیرا جوړ کړي. دا چیرا معمولا داسې جوړیږي چې ستاسو د زیر جامو په واسطه پټ شي.
۳. د نسجونو لرې کول: یو فلیپ چې پوستکي، غوړ او د وینې رګونه لري په احتیاط سره د چیرا څخه لرې کیږي پرته له دې چې عضلاتو ته زیان ورسوي.
۴. د نسجونو لیږد: بیا، په هماغه ځای کې چې ستاسو سینه ایستل شوې وه، یوه چیره جوړیږي، او ستاسو د معدې څخه نسج هلته لیږدول کیږي. دا ترټولو مهمه او پیچلې برخه ده. د مایکروسکوپ لاندې، په ډیر نازک ډول، په هغه نسج کې د وینې رګونه ستاسو په سینه کې د وینې رګونو سره وصل دي. دې ته 'مایکرو واسکولر جراحي' ویل کیږي.
۵. د سینې شکل ورکول: کله چې د وینې جریان په سمه توګه وصل شي، ډاکټر د نسج له دې برخې څخه کار اخلي ترڅو د سینې طبیعي شکل رامینځته کړي.
۶. د اوبو ایستلو ځای پرځای کول: د جراحي وروسته، کوچني ټیوبونه (وینې) د معدې او سینې په چیراګانو کې ځای پرځای کیږي ترڅو هر هغه مایع چې په ټپونو کې راټولیږي، بهر کړي. دا په څو اونیو کې لرې کیږي.
۷. تړل:په پای کې، ستاسو په سینه او ګېډه کې چیراګانې د ګنډلو سره تړل کیږي. لکه څنګه چې ستاسو د ګېډې پوټکی راښکته کیږي او یوځای ګنډل کیږي، ستاسو د ګېډې تڼۍ هم په طبیعي ښکاري موقعیت کې ځای په ځای کیږي.
د جراحۍ وروسته څه تمه کولی شئ؟
د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا دوه څخه تر پنځو ورځو پورې په روغتون کې پاتې شئ. وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، د رغیدو لپاره به شاوخوا 6 څخه تر 8 اونیو وخت ونیسي. پدې وخت کې، تاسو ممکن داسې شیان تجربه کړئ لکه:
- درد او ناراحتي: تاسو ممکن په لومړیو دوو اونیو کې په سینه او ګېډه کې یو څه درد او سختي تجربه کړئ. ستاسو ډاکټر به د دې لپاره د درد وژونکي درمل لیکي.
- پړسوب: د جراحي ساحه ممکن پړسوب وي. دا پړسوب به په تدریجي ډول کم شي.
- بې حسي: تاسو به په خپلو نویو جوړو شویو سینو او ګېډې کې د خارښت احساس وکړئ. ممکن د دې احساس بیرته راګرځیدو لپاره تر یو کال پورې وخت ونیسي.
- محدودیتونه: ډاکټران به تاسو ته مشوره درکړي چې د یوې نیمې میاشتې لپاره سخت فعالیتونه لکه وزن پورته کول یا لاسونه پورته کول مه کوئ.
له تاسو څخه به وغوښتل شي چې یو ځانګړی لباس (د فشار جامې) واغوندئ. روغتون به تاسو ته په کور کې د خپلو ټپونو او ویالو پاملرنې په اړه مفصل لارښوونې هم درکړي.
د دې جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟
د هر ډول جراحي په څیر، د DIEP فلیپ جراحي دواړه ګټې او خطرونه لري. دا مهمه ده چې د پریکړې کولو دمخه د دواړو څخه خبر اوسئ.
| ګټې | خطرونه |
|---|---|
| طبیعي بڼه او احساس: ځکه چې دا ستاسو خپل نسج دی، نو نوې سینه ډیره طبیعي ښکاري او احساس کوي. | د نسجونو مړینه (نیکروسس): که چیرې وصل شوي وینې رګونه په سمه توګه وچ نشي، نسج ممکن مړ شي. پدې حالت کې، ممکن ساحه په جراحي ډول لرې کولو ته اړتیا ولري. دا خورا نادره ده. |
| د عضلاتو زیان نشته: څرنګه چې ستاسو د معدې عضلات زیانمن شوي نه دي، ستاسو ځواک هماغسې پاتې کیږي. تاسو کولی شئ ژر روغ هم شئ. | هرنیا: د معدې په دیوال کې کمزوری چې د کولمو یوې برخې ته اجازه ورکوي چې بهر ته راووځي. دا هم غیر معمولي ده. |
| دایمي پایلې: دا یو دایمي حل دی. د امپلانټونو برعکس، دا به د وزن زیاتوالي یا کمښت سره نه ماتیږي، نه ښوییږي او نه به بدلیږي. | ټوخی: ځینې وختونه د سینې دننه داغونه جوړیږي او د ټوخی په څیر احساس کیږي. دا ډیری وختونه پخپله له منځه ځي. |
| د احساس کولو وړتیا: په ځینو مواردو کې، د معدې څخه اخیستل شوي نسجونو څخه اعصاب کولی شي په سینه کې اعصابو سره وصل شي، په سینه کې یو څه احساس بیرته راولي. | عمومي جراحي خطرونه: د هر ډول جراحي خطرونه، لکه وینه بهیدنه او انتان، هم دلته شتون لري. |
ډاکټر ته باید څه وخت زنګ ووهم؟
که تاسو د جراحۍ وروسته په کور کې د دې نښو څخه کوم یو ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ:
- تبه
- سخت درد
- د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ)
- د ټپونو څخه ډیره وینه بهیدل
- د زخمونو څخه د پزې په څیر، بد بوی لرونکی مایع بهیدل (د انتان نښې)
کور ته د وړلو پیغام
- د DIEP فلیپ جراحي د سینې سرطان جراحي وروسته ستاسو د خپل پوټکي او ستاسو د ښکته ګېډې څخه د غوړ په کارولو سره د سینې بیارغونې یوه طریقه ده.
- ستاسو د معدې عضلاتو ته هیڅ زیان نه رسیږي، کوم چې د دې جراحي یو له لویو ګټو څخه دی.
- پایله یې ډېره طبیعي او تلپاتې ده.
- دا یو ډول جراحي نه ده چې ټول یې ترسره کولی شي. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې پوه شي چې ایا دا ستاسو لپاره سم دی.
- د جراحي وروسته په بشپړه توګه رغیدو لپاره شاوخوا 6-8 اونۍ وخت نیسي. دا ډیره مهمه ده چې پدې موده کې د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
- د سینې بیارغونه یوه شخصي پریکړه ده. د دې په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ او هغه څه غوره کړئ چې ستاسو لپاره غوره وي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment