آیا تاسو کله ناکله د خوړلو وروسته د معدې په پورتنۍ ښي خوا کې تیز درد احساس کوئ، په ځانګړې توګه د غوړو خوړو وروسته؟ ایا تاسو زړه بدوالی احساس کوئ یا د کانګې احساس کوئ؟ ډیری خلک فکر کوي چې دا د صفرا تیږو له امله دی. مګر دا تل قضیه نه وي. نن موږ د بلې صفرا ستونزې په اړه خبرې کوو چې ورته نښې نښانې رامینځته کوي، مګر د ډبرو له امله نه رامینځته کیږي. دا هغه حالت دی چې د بلیري ډیسکینیسیا په نوم یادیږي.

د بلیري ډیسکینیسیا څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

سمه ده، لومړی راځئ چې وګورو چې د بلیري ډیسکینیسیا څه شی دی. په ساده ډول، دا ستاسو د ګال مثانې د کار کولو په طریقه کې ستونزه ده. ځینې وختونه، دا کولی شي د سپنټر فعالیت هم اغیزمن کړي، یو کوچنی عضله چې کولمو ته د صفرا جریان کنټرولوي. دلته څه پیښیږي چې ګال مثانې په سمه توګه کار نه کوي. دا داسې نه ده چې په ګال مثانې کې د ګال مثانې ډبره بنده وي، بلکه د ګال مثانې د کار کولو په طریقه کې ستونزه ده.

ایا تاسو پوهیږئ چې زموږ د صفرا اصلي دنده د صفرا ذخیره کول دي، کوم چې د ځیګر لخوا جوړیږي، او بیا یې کوچنۍ کولمو ته لیږي ترڅو د خوړو په وخت کې د خوړو هضمولو کې مرسته وکړي. کله چې موږ خواړه خورو، د کوچنۍ کولمو څخه هورمونونه د صفرا مثانې ته سیګنال لیږي، چې وايي، "ښه، اوس صفرا واستوئ." بیا د صفرا مثانې انقباض کیږي، پدې معنی چې دا کمیږي، او صفرا د صفرا نلونو له لارې کوچنۍ کولمو ته لیږي.

په بلیري ډیسکینیشیا کې، په دې پروسه کې یو ځای ستونزه شتون لري. دا ممکن د هورمون سیګنال سره ستونزه وي، یا دا ممکن د هغو اعصابو سره ستونزه وي چې سیګنال ترلاسه کوي، یا دا ممکن په عضلاتو کې کمزوری وي چې باید په سیګنال عمل وکړي. ډاکټران سمدلاسه نشي ویلای چې د دې لامل څه دی، مګر دوی پوهیږي چې د ګال مثانه کافي صفرا نه خوشې کوي.

د بلیري ډیسکینیسیا له امله بدن ته څه پیښیږي؟

اوس، څه پیښیږي کله چې د صفرا مثانه خپل صفرا په سمه توګه نه شي خالي کولی؟ دا صفرا د صفرا په دننه کې راټولیږي، چې د هغې د پراخیدو او پړسوب لامل کیږي. دا د هغه څه سره ورته ده کله چې د صفرا ډبره په صفرا کې بنده شي. د صفرا دا پړسوب او راټولیدل کولی شي د انتاناتو، د صفرا د مثانې التهاب (cholecystitis) او درد لامل شي.

تاسو ممکن کله ناکله د خپلې ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې درد تجربه کړئ. دا راځي او ځي. دا درد ډیری وخت د زړه بدوالي سره مل وي، په ځانګړې توګه کله چې د خوړو وروسته د مثانې مثانه انقباض کوي. دې ته د بلیري کولیک ویل کیږي. سربیره پردې، کولمو ممکن کافي صفرا ترلاسه نکړي، کوم چې کولی شي پړسوب، زړه بدوالی، کانګې، او د خوړو په هضم کې ستونزې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه کله چې غوړ خواړه وخورئ.

له ډېرې مودې راهیسې دا باور کېده چې د صفرا درد تقریبا تل د صفرا تیږو (کولیلیتیاسس) له امله رامنځته کېږي. خو ډاکټران اوس پوه شوي چې دا تل داسې نه وي. په حقیقت کې، د صفرا ډیسکینیشیا په نوم یوه ناروغي اوس د صفرا د ناروغۍ د لوی لامل په توګه پیژندل کیږي. دا دواړه لوی ماشومان او لویان اغیزمن کوي.

څوک د بلیري ډیسکینیسیا د پراختیا احتمال ډیر لري؟

په دې وروستیو کې د ګیلابلاډر فعال اختلالات د بحث یوه ګرمه موضوع وه، په ځانګړې توګه د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې. دا لا روښانه نه ده چې ایا دا ناروغي په حقیقت کې مخ په زیاتیدو ده یا دا اوس پیژندل کیږي. دا هم روښانه نه ده چې څوک د دې د پراختیا احتمال لري. په هرصورت، داسې انګیرل کیږي چې هغه خلک چې چاغښت او شکر لري ممکن د ډیر خطر سره مخ وي.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ، چاغښت زموږ د بدن په میټابولیزم باندې مختلف اغیزې لري. دا کولی شي زموږ په غړو کې د غوړ راټولیدو لامل شي، او دا کولی شي د اوږدمهاله التهاب لامل هم شي. دا دواړه شیان د مثانې په حرکت اغیزه کوي. کله چې په مثانې کې صفرا په یو ځای کې کښیني، نو دا کولی شي موټی او چټل شي. دا هغه څه دي چې د مثانې تیږې رامینځته کوي. چاغښت د مثانې تیږو لپاره یو لوی خطر فکتور دی. په هرصورت، د مثانې تیږې د بلیري ډیسکینیشیا په نوم حالت وروسته هم رامینځته کیدی شي.

د دې صفرا د ستونزې احساس څنګه دی؟

ډیری خلک د ګال مثانې درد په هغه ځای کې احساسوي چیرې چې ګال مثانې موقعیت لري - د معدې په پورتنۍ ښي خوا کې، د ښي پسلۍ لاندې. مګر ځینې خلک دا د معدې په مینځ کې احساس کوي، او نور یې په ښي اوږه یا شا کې. دا په وقفه ای ډول راځي، او دوامداره نه وي. مګر کله چې راشي، دا کولی شي د ساعتونو لپاره دوام وکړي. درد په تدریجي ډول په لومړیو 20 دقیقو کې زیاتیږي، بیا په تدریجي ډول کمیږي.

دا دردونه راځي او ځي، تل نه. دا معمولا د خوړلو وروسته رامنځته کیږي، په ځانګړې توګه د درنو او غوړو خوړو خوړلو وروسته. دا هغه وخت وي کله چې د معدې مثانه انقباض کوي او اړتیا لري چې صفرا په کولمو کې خوشې کړي. درد معمولا شدید وي، دومره چې ستاسو ورځني فعالیتونه ګډوډ کړي، تاسو د شپې له خوبه راویښ کړئ، یا حتی بیړني خونې ته د تګ اړتیا ولرئ. خواګرځي او کانګې هم عام دي.

د بلیري ډیسکینیا نښې نښانې څه دي؟

هغه څوک چې د بلیري ډیسکینیا سره مخ وي معمولا دا نښې نښانې تجربه کولی شي:

• د معدې په پورتنۍ ښي برخه کې درد.
• درد چې وخت په وخت رامنځته کېږي، اوج ته رسیږي او بیا کمیږي.
• د معدې ډکول، پړسوب.
• زړه بدوالی او کانګې.
• په ناڅاپي ډول د وزن کمېدل.

ځینې ​​خلک نورې نښې هم راپوروي:

• سر درد.
• اوږدمهاله ستړیا، ستړیا.
• مزمن اسید ریفلکس.
• فعاله بدهضمي او/یا (IBS - د کولمو د خارښ وړ سنډروم).
• اضطراب او/یا خپګان.

د بلیري ډیسکینیا لاملونه څه دي؟

په حقیقت کې، ډاکټران لا تر اوسه په سمه توګه نه پوهیږي چې د دې حرکت اختلالاتو لامل څه دی. ځینې وختونه، ځانګړي اعصاب، لکه د ویګس اعصاب، ممکن ښکیل وي. مګر په ډیری مواردو کې، دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه معلومه شي چې ستونزه چیرته ده. ځینې وختونه، د عمومي میټابولیک اختلال یا د کولمو د حرکت اختلال کولی شي د ګال بلډر یا د صفرا د نل د تړلو عضلاتو، د بلیري سپنټر حرکت اغیزمن کړي.

د بلیري ډیسکینیا تشخیص څنګه کیږي؟

د بلیري ډیسکینیسیا تشخیص په څو مرحلو کې کیږي. ډاکټران اړتیا لري چې لاندې تایید کړي:

۱. آیا ستاسو نښې نښانې د صفرا درد یا د معدې د نورو دردونو نښې دي؟

۲. تاسو د صفرا کومه بله ځانګړې ناروغي نلرئ، لکه د صفرا تیږې.

۳. ستاسو د معدې مثانه کافي صفرا نه تولیدوي.

۴. ستاسو نښې نښانې هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د مثانې مثانه انقباض کوي.

۵. هغه درمل چې تاسو یې اخلئ یا نور عوامل د ګال مثانې په حرکت اغیزه نه کوي.

د نښې نښانې معاینه

لومړی، ډاکټر به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي او وګوري چې ایا تاسو د بلیري کولیک پورې اړوند کوم ځانګړي نښې لرئ. دوی به دا معیارونه په پام کې ونیسي:

• درد په پورتنۍ ګېډه کې واقع کیږي، معمولا په ښي خوا کې.
• درد کله ناکله تکرارېږي او لږترلږه 30 دقیقې دوام کوي.
• درد په تدریجي ډول زیاتیږي، منځنۍ یا شدیدې کچې ته رسیږي، او بیا ثبات مومي.
• هغه درد چې د کانګو کولو، حاجت رفع کولو، د موقعیت بدلولو، یا د انټي اسیدونو په اخیستلو سره نه کمیږي.
• دا د درد شرایط لږ تر لږه درې میاشتې راهیسې په منظم ډول پیښیږي.

د نورو طبي شرایطو استثنا

وروسته له دې چې دا تایید شي چې ستاسو نښې نښانې د دې معیارونو سره سمون لري، ستاسو ډاکټر به هڅه وکړي چې د ګال مثانې د درد نور عام لاملونه رد کړي. پدې کې شامل دي:

• د وینې معاینات: د پانقراس او ځيګر انزایمونو کچه معاینه کیږي. که چیرې د انزایمونو کچه لوړه وي، نو دا ممکن د دې ارګانونو سره د ستونزې یا د صفرا د راټولیدو (په ځانګړي توګه د لوړ بلیروبین) نښه وي.
• د معدې الټراساؤنډ: دا د صفرا او صفرا نلونو معاینه کوي. دا د ساختماني لاملونو لکه د صفرا تیږې، د صفرا دیوال ضخامت، یا د صفرا نلونو پراخوالی ګوري.

د معدې د فعالیت معاینه کول

که ستاسو د وینې معاینات او الټراساؤنډ سکین نورمال وي، نو بل ګام ستاسو د ګال مثانې فعالیت معاینه کول دي. ډاکټران دا د HIDA سکین په نوم د ځانګړي اټومي درملو امیجنگ ازموینې سره ترسره کوي. پدې ازموینه کې، یو تخنیکین ستاسو رګ ته یو راډیو اکټیو آاسوټوپ (ټریسر) داخلوي. لکه څنګه چې ټریسر ستاسو د ګال مثانې له لارې سفر کوي، د کمپیوټر سکینر دا لوستل کوي او په سکرین کې عکسونه جوړوي.

د ګال مثانې د فعالیت د چک کولو لپاره، ډاکټران دې ازموینې ته یو بل ګام اضافه کوي. دا د کولیسیسټوکینین معاینه بلل کیږي. کولیسیسټوکینین یو هورمون دی چې د ګال مثانې ته وايي چې انقباض وکړي او صفرا د صفرا په نلونو کې خوشې کړي. تخنیکین ستاسو په رګ کې کولیسیسټوکینین داخلوي او د عکسونو یوه بله لړۍ اخلي کله چې ګال مثانې انقباض کوي. دوی یې څارنه کوي او اندازه کوي.

ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه پوښتنه وکړي چې ایا تاسو په خپل ګیلاس کې هغه درد احساس کوئ چې تاسو یې مخکې یادونه کړې وه کله چې ستاسو ګیلاس مثانه انقباض کوي. دوی به ستاسو د ګیلاس مثانه "د خارجولو برخه" هم اندازه کړي. دا هغه اندازه ده چې ستاسو د ګیلاس مثانه انقباض کولو په وخت کې څومره صفرا خوشې کیږي. که ستاسو د ګیلاس مثانه د انقباض کولو په وخت کې د خارجولو کچه له 40٪ څخه کمه وي، او تاسو نور درمل یا هورمون درملنه نه اخلئ چې ستاسو د ګیلاس مثانه حرکت ورو کوي، دوی به تاسو د بلیري ډیسکینیسیا سره تشخیص کړي.

د صفرا مثانې لپاره د "فټنس ټیسټ" په څیر فکر وکړئ. دا اندازه کوي چې صفرا مثانه څومره په اغیزمنه توګه خپل کار ترسره کوي.

ډېر کم وخت، یو ډاکټر ممکن یوه ډېره ځانګړې ازموینه ترسره کړي چې دا اندازه کړي چې د اوډي سپنټر، هغه عضله چې د صفرا د نل او کولمو ترمنځ موقعیت لري، د بدن څخه د سیګنالونو په ځواب کې څومره ښه خلاصیږي. دا ازموینه یوازې په ځانګړو مرکزونو کې ترسره کیدی شي. ډاکټر به تاسو بې هوشي کړي او ستاسو د خولې له لارې به یو ځانګړی انډوسکوپ داخل کړي، لکه د پورتنۍ انډوسکوپي یا EGD په څیر. بیا، انډوسکوپ ستاسو د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخې ته لیږدول کیږي او ستاسو د اوډي سپنټر آرامۍ اندازه کوي.

ډیری وختونه، ډاکټران کولی شي د اوډي اختلال د سپینکټر تشخیص یوازې وروسته له هغه وکړي چې د صفرا د حرکت اختلالاتو نور ټول لاملونه رد کړي. ځینې وختونه، دا تشخیص هغه وخت کیږي کله چې د ناروغ نښې نښانې حتی د ګال مثانې له لرې کولو وروسته هم ښه نشي.

(د بلیري ډیسکینیسیا) ایا دا به پخپله ښه شي؟

هیڅ داسې شواهد نشته چې د بلیري ډیسکینیشیا به پخپله ښه شي. معمولا، د بلیري ډیسکینیشیا تشخیص کیږي وروسته له هغه چې تاسو لږترلږه درې میاشتې نښې ولرئ. په دې وخت کې، هیڅوک نه غواړي یوازې د ښه کیدو لپاره انتظار وکړي. که چیرې دا پخپله ښه شي، دا ممکن په حقیقت کې یو فعال اختلال نه وي، مګر د لنډمهاله عواملو له امله د حرکت یو بل ډول اختلال وي.

د بلیري ډیسکینیا درملنه څنګه کیږي؟

د بلیري ډیسکینیشیا لپاره یوازینۍ بریالۍ درملنه کولیسیسټیکټومي ده. دا معمولا د لږترلږه برید کونکي پروسې (لیپروسکوپیک جراحي) په توګه ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې جراحي د څو کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیږي. تاسو کولی شئ په هماغه ورځ کور ته لاړ شئ. لیپروسکوپیک جراحي ګړندی روغ کیږي، لږ داغونه پریږدي، او لږ دردناک دی. تاسو کولی شئ د ګال بلډر پرته ښه ژوند وکړئ. ستاسو ځیګر بیا صفرا مستقیم کوچنۍ کولمو ته پمپ کوي.

خو، که چیرې ډاکټر دا معلومه کړي چې د سپینکټر عضلات د حرکت د ګډوډۍ لامل دی، نو د اندوسکوپیک پروسې په کارولو سره عضلات پراخ یا پرانیستل کیدی شي. دا معمولا هغه وخت ترسره کیږي کله چې نښې نښانې د صفرا له لرې کولو وروسته دوام ومومي. په حقیقت کې، د سپینکټر اختلال تشخیص کول ستونزمن دي، او دا ډیره نادره ده چې د حرکت اختلال یوازې په دې عضلاتو پورې محدود وي. ډیری وختونه، د صفرا مثانه هم اغیزمن کیږي.

د صفرا د لرې کولو جراحي (cholecystectomy) وروسته څه پیښ کیدی شي؟

ستاسو د هاضمې سیسټم به څو اونۍ وخت ونیسي چې ستاسو د ګال مثانې د نشتوالي سره سمون ومومي. پدې وخت کې، تاسو ممکن د غوړو په هضم کې ستونزه ولرئ. ډیری ډاکټران سپارښتنه کوي چې د بد هضمۍ څخه د مخنیوي لپاره په لنډمهاله توګه خپل رژیم بدل کړئ. په لومړي سر کې د غوړو او غوړو خواړو څخه ډډه وکړئ. همدارنګه، په هغو خواړو تمرکز وکړئ چې فایبر لري. په تدریجي ډول ټول غلې دانې، سبزیجات او لوبیا بیرته خپل رژیم کې شامل کړئ. دا به د پړسوب او ګاز مخنیوي کې مرسته وکړي.

د بلیري ډیسکینیسیا درملنې وروسته حالت څنګه دی؟

د هغو کسانو لپاره چې د تشخیص لپاره ټول معیارونه پوره کوي، کولیسیسټیکټومي د بلیري ډیسکینیشیا په درملنه کې 90٪ اغیزمنه ده. په هرصورت، هرڅوک دا ټول معیارونه نه پوره کوي. داسې خلک باید د جراحي څخه دمخه نور معاینات وکړي، ځکه چې دوی ممکن یو بل اساسي حالت ولري. که تشخیص ډاډمن نه وي، نو د ګال مثانې لرې کول به اړین نښې نښانې ښه نه کړي.

د صفرا د درد ځانګړي نښې نښانې لري. که تاسو د ناروغۍ (Biliary Colic) تشخیص کولی شئ، نو تاسو او ستاسو ډاکټر ممکن لومړی د صفرا د تیږو شک وکړئ. دا غلطه نه ده. مګر که چیرې د صفرا د تیږو نښې ستاسو د نښو لامل ونه موندل شي نو څه به وشي؟ بیا تاسو ممکن د صفرا د فعال اختلال (Biliary Dyskinesia) ولرئ. د صفرا د تیږو تشخیص یوه پروسه ده. مګر که تشخیص سم وي، نو درملنه یې د بریالیتوب احتمال ډیر دی.

تر ټولو مهمه خبره په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

که تاسو هم د خوړلو وروسته د خپلې ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې دوامداره درد تجربه کوئ، په ځانګړې توګه د غوړو خوړو له خوړلو وروسته، د زړه بدوالي او کانګې په څیر نښو نښانو سره، نو دا یوازې د معدې د درد په توګه مه ردوئ. دا ممکن د ګیلاس ډبرې وي، یا دا ممکن د هغه حالت په څیر وي چې موږ یې نن په اړه خبرې وکړې (د بلیري ډیسکینیسیا).

په یاد ولرئ، د معدې ټول دردونه یو شان نه وي. خپلو نښو نښانو ته ډېره پاملرنه وکړئ. دا مهمه ده چې د دقیق لامل موندلو لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د سم تشخیص او مناسبې درملنې سره، تاسو کولی شئ له دې تکلیف څخه خلاص شئ. مه وېرېږئ، د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ.

د غوړو او غوړو خوړو محدودول او د صحي وزن ساتل کولی شي د دې شرایطو څخه د ځان ساتلو لپاره یو څه لاره هواره کړي. له هرڅه پورته، خپل بدن ته غوږ ونیسئ.

`د صفرا کڅوړه، د صفرا ډیسکینیسیا، صفرا، د معدې درد، کولیسیسټیکټومي، د HIDA سکین، هضم