ایا تاسو کله هم داسې څوک لیدلی دی چې د هغه پښې لړزېږي او په سمه توګه نه شي ګرځېدلی، د درملو سره یې د قبضې کنټرول ستونزمن وي؟ یا هغه څوک چې د مرۍ په ناروغۍ اخته وي چې حتی د درملو سره هم نشي کنټرول کیدی؟ موږ حتی تصور هم نشو کولی چې د داسې شرایطو سره ژوند کول څومره ستونزمن دي. مګر د طبي علومو پرمختګ سره، اوس نوي درملنې شتون لري چې کولی شي داسې ناروغانو ته راحت ورکړي. نن ورځ، موږ د داسې یوې ځانګړې درملنې په اړه خبرې کوو. هغه د ژور دماغ محرک، یا په لنډه توګه د DBS درملنه ده.
په ساده ډول، د ژور دماغ محرک (DBS) څه شی دی؟
دا نوم یو څه ډارونکی ښکاري، نه؟ تاسو شاید فکر کوئ، "ایا دا دماغ ته د بریښنا ورکولو په څیر دی؟" په حقیقت کې، دا په ساده ډول په لاندې ډول تشریح شوی. DBS یوه جراحي پروسه ده چې د دماغ یوې ځانګړې، ژورې برخې ته خورا نازک بریښنایی سیګنالونه لیږي. لکه څنګه چې یو پیس میکر د زړه د عادي فعالیت بیرته راګرځولو لپاره نصب کیږي کله چې زړه غیر منظم وي، تاسو کولی شئ دا د پیس میکر په توګه فکر وکړئ چې په دماغ کې ځای پر ځای شوی .
څه پیښیږي دا دي چې ډیر نري تارونه (چې الکترودونه ورته ویل کیږي) دماغ ته داخلیږي چیرې چې ستونزه وي. تارونه بیا د یوې کوچنۍ بیټرۍ په څیر وسیلې (چې د نبض جنراتور په نوم یادیږي) سره وصل کیږي چې ستاسو د غاړې هډوکي ته نږدې د پوستکي لاندې نصب کیږي. دا وسیله کوچني بریښنایی سیګنالونه لیږي ترڅو د دماغ حجرو هڅونه وکړي. دا بریښنایی سیګنالونه د دې لامل کیږي چې دماغ بیا په نورمال ډول کار پیل کړي.
ولې موږ د DBS دې درملنې ته اړتیا لرو؟
زموږ دماغ یو حیرانونکی ځای دی چیرې چې ملیاردونه عصبي حجرات، یا نیورونونه، یوځای کار کوي. دا نیورونونه د بریښنایی او کیمیاوي سیګنالونو له لارې یو بل سره اړیکه نیسي. تصور وکړئ کله چې تاسو غواړئ خپل لاس پورته کړئ، اړونده سیګنال د نیورونونو د دې شبکې له لارې له دماغ څخه لاس ته ځي.
خو د ځینو ناروغیو له امله، د دماغ په ځینو برخو کې د دې نیورونونو فعالیت کمیږي یا غیر منظم کیږي. بیا، د بدن هغه دندې چې د دې برخې لخوا کنټرول کیږي په سمه توګه نشي ترسره کیدی. د مثال په توګه، که چیرې په هغه برخه کې نیورونونه چې حرکت کنټرولوي په سمه توګه کار ونکړي، نو په غړو کې د لړزیدو او په تګ کې د ستونزو په څیر شیان رامینځته کیدی شي.
د DBS درملنه د دې غیر فعال نیورونونو د بیا فعالولو لپاره په مصنوعي ډول د فرعي بریښنایی سیګنالونو په رسولو سره کار کوي. دا کولی شي د نښو څخه د پام وړ راحت چمتو کړي. په هرصورت، څیړونکي لاهم په سمه توګه مطالعه کوي چې دا څنګه پیښیږي.
د DBS سره کوم شرایط په بریالیتوب سره درملنه کیږي؟
د DBS درملنه په عمده توګه د دماغ فعالیت پورې اړوند د څو ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي. د دې ناروغیو په منځ کې، دا درملنه خورا اغیزمنه ثابته شوې ده. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.
| د ناروغۍ کټګوري | توضیحات او مثالونه |
|---|---|
| د DBS درملنې لپاره منظور شوي شرایط | |
| د پارکنسن ناروغي | دا درملنه هغه وخت ډېره اغېزمنه ده کله چې ناروغي ډېره پرمختللې وي او د درملو په وړاندې غبرګون کم شوی وي. نښې نښانې لکه په غړو کې لړزېدل، په بدن کې سختوالی، او د تګ راتګ کې ستونزه ډېره راحته کوي. |
| لازمي لړزه | دا یو داسې حالت دی چې د پارکنسن په څیر، په بدن کې د لړزې لامل کیږي. لړزې زیاتیږي، په ځانګړې توګه کله چې تاسو د یو څه کولو هڅه کوئ (لکه د اوبو ګیلاس څښل، لیکل). DBS کولی شي د دې حالت کنټرول کې مرسته وکړي. |
| ډیسټونیا | په دې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې عضلات په اوتومات ډول انقباض کوي، چې د بدن د یو تاو شوي حالت لامل کیږي. د DBS درملنه هم د دې حالت لپاره په بریالیتوب سره کارول کیږي. |
| د درملو په وړاندې مقاومت لرونکی مرۍ | د DBS درملنه د هغو ناروغانو لپاره یو ښه انتخاب دی چې د څو عامو درملو کارولو سره سره خپل قبضیت نشي کنټرولولی. |
| د درملو په وړاندې مقاومت لرونکی OCD | د DBS درملنه په هغو قضیو کې هم کارول کیږي چیرې چې رواني حالت Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) په خورا سختې کچې کې وي او د درملو سره نشي کنټرول کیدی. |
| هغه ناروغۍ چې د DBS درملنه یې ګټوره وي | |
| نور حالتونه | د شدید درد، توریټ سنډروم، شدید خپګان، روږدي کیدو، او الزایمر ناروغۍ په څیر شرایطو کې د DBS درملنې اغیزمنتوب په اړه څیړنې لاهم روانې دي. |
مهمه خبره دا ده چې DBS یوه واحده درملنه نه ده چې ټول په کې شامل دي. د طبي متخصصینو یوه ډله به پریکړه وکړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده، د ډیری فکتورونو په پام کې نیولو سره، لکه ستاسو حالت، د هغې شدت، او درملو ته ستاسو غبرګون.
د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟
که تاسو پریکړه وکړئ چې د DBS جراحي ولرئ، نو د دې لپاره د چمتووالي لپاره تاسو باید څو ګامونه پورته کړئ.
۱. د ډاکټر سره بحث: لومړی، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې جراحي ټولې ګټې، زیانونه او خطرونه تشریح کړي. دا ستاسو د ټولو پوښتنو ځوابونو ترلاسه کولو لپاره غوره وخت دی.
۲. طبي معاینات: څو ازموینې، لکه MRI او CT سکینونه، ترسره کیږي ترڅو وګوري چې آیا ستاسو بدن د دې جراحي لپاره په مناسب حالت کې دی. جراح د دې سکینونو څخه انځورونه کاروي ترڅو ستاسو په دماغ کې د الکترود ځای پرځای کولو لپاره غوره ځای وټاکي.
۳. د درملو په اړه پوهاوی: تاسو باید خپل ډاکټر ته د هر هغه درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اوس مهال اخلئ، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درمل. هغه ممکن تاسو ته مشوره درکړي چې د جراحي څخه مخکې د یو څه وخت لپاره د ځینو درملو اخیستل ودروئ. هیڅکله د خپل ډاکټر سره د خبرو کولو پرته د کوم درملو اخیستل مه بندوئ.
۴. روژه نیول: څرنګه چې جراحي به د عمومي بې هوشۍ لاندې ترسره شي، نو تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د جراحي څخه څو ساعته مخکې له خوړو او څښاک څخه ډډه وکړئ (روژه ونیسئ).
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
د DBS درملنه په حقیقت کې یو واحد جراحي نه ده. دا معمولا د دوو یا دریو جراحيو لړۍ ده چې په مختلفو ورځو کې ترسره کیږي.
لومړی ګام: په مغز کې د الکترودونو نصبول
دا تر ټولو مهمه جراحي ده.
- لومړی، ستاسو ویښتان خرییل کیږي. بیا، ستاسو سر په یو ځانګړي چوکاټ کې کیښودل کیږي ترڅو هغه ارام وساتي. تاسو ته د سر درد احساس کولو لپاره یو آرام کوونکی درمل ورکول کیږي، نو تاسو به یې په یاد ونه لرئ.
- بیا، د CT سکین ترسره کیږي ترڅو د الکترود داخلولو لپاره سمه لاره وپیژني.
- جراح د سر او کوپړۍ د بې حسه کولو لپاره درمل داخلوي، او بیا په کوپړۍ کې یو ډیر کوچنی سوری جوړوي.
- په دې وخت کې، په ځانګړې توګه که تاسو د پارکنسن په څیر د حرکت اختلالاتو درملنه کوئ،ښايي راویښ شئ. له دې مه وېرېږئ. تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ، ځکه چې زموږ دماغونه د درد مستقیم درک کولو وړتیا نلري .
- کله چې تاسو ویښ یاست، ډاکټر به له تاسو څخه وغواړي چې کوچني کارونه وکړئ. د مثال په توګه، پوښتنو ته ځواب ورکړئ، عکسونو ته وګورئ، او خپل لاسونه او پښې حرکت ورکړئ. دا د دې لپاره دی چې ډاډ ترلاسه شي چې الکترودونه ستاسو په دماغ کې په سم ځای کې دي.
- کله چې الکترود په سمه توګه ځای پر ځای شي، نو ښکاره پای یې د سر په شا کې د پوستکي لاندې راوړل کیږي او په لنډمهاله توګه د پلاستيکي شیټ سره پوښل کیږي. بیا چیرا تړل کیږي. تاسو معمولا په روغتون کې د شپې پاتې کیږئ او بله ورځ کور ته تللی شئ.
دوهم ګام: د نبض جنراتور نصب کول
دا جراحي معمولا د لومړۍ جراحي وروسته په جلا ورځ ترسره کیږي. تاسو به په بشپړ ډول بې هوشي شئ.
- جراح ستاسو په پوستکي کې ستاسو د غاړې د هډوکي لاندې یو کوچنی چیرا جوړوي.
- د پوستکي لاندې یوه کوچنۍ فضا (پوښ) جوړیږي او د نبض جنراتور، چې د بیټرۍ په څیر دی، دننه ځای پر ځای کیږي.
- بیا، یو بل تار (د توسعې تار) د سر په سر کې د الکترود څخه د پوستکي لاندې تیریږي ترڅو د دې نبض جنراتور سره وصل شي.
- دا ټول سره وصل دي او چیرا ګنډل شوې ده. څرنګه چې دا یو نسبتا ساده جراحي ده، تاسو کولی شئ په هماغه ورځ کور ته لاړ شئ.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي له پای ته رسیدو وروسته، تر ټولو مهمه برخه پیل کیږي: د وسیلې پروګرام کول .
د جراحۍ څخه څو اونۍ وروسته، ستاسو ډاکټر به تاسو ته زنګ ووهي. دا هغه وخت دی چې د نبض جنراتور به چالان او پروګرام شي.
دا د یوې ځانګړې چینل سره د راډیو ټون کولو په څیر دی. تاسو اړتیا لرئ چې د بریښنایی سیګنالونو تنظیمات تنظیم کړئ ترڅو ستاسو د نښو لپاره اعظمي راحت چمتو کړئ او اړخیزې اغیزې کمې کړئ. دا ممکن ډاکټر ته څو ځله لیدنې ته اړتیا ولري.
په دې نبض جنراتورونو کې بیټرۍ معمولا له ۳-۵ کلونو پورې دوام کوي. ځینې یې بیا چارج کیدی شي، او تر ۹ کلونو پورې دوام کولی شي. د بیټرۍ بدلول هم کوچنۍ جراحي ته اړتیا لري، مګر دا د لومړني جراحي په پرتله خورا ساده ده.
د DBS درملنې ګټې څه دي؟
- د هغو ناروغانو لپاره یو ښه انتخاب چې د درملو له لارې نشي کنټرول کیدی: DBS د ژوند لپاره یوه لویه هیله ده کله چې درمل کار نه کوي یا د درملو اړخیزې اغیزې د زغملو وړ نه وي. دا د پارکنسن ناروغانو لپاره د درملو دوز کمولو کې هم مرسته کوي.
- د ژوند بدلوونکې درملنه: د هغه چا لپاره چې د سختو نښو نښانو له امله حتی اساسي دندې هم نشي ترسره کولی، دا یو ښه شی دی چې وکولی شي بیا خپل کار پخپله ترسره کړي.
- د تنظیم وړ: که ستاسو حالت د وخت په تیریدو سره بدل شي، تاسو کولی شئ د نبض جنراتور ترتیبات د مناسب سره سم تنظیم کړئ.
- بیرته راګرځیدونکی:که دا درملنه په هیڅ ډول ستاسو لپاره مناسبه نه وي، یا که تاسو د زغملو وړ اړخیزې اغیزې تجربه کوئ، نو وسیله په بل جراحي کې په بشپړ ډول لرې کیدی شي.
ایا د دې جراحي سره کوم خطرونه او پیچلتیاوې نشته؟
د هر ډول جراحي په څیر، د DBS جراحي کولی شي خطرونه او پیچلتیاوې ولري. ستاسو ډاکټر به دا تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړي.
| د خطر ډول | ممکنه پیچلتیاوې |
|---|---|
| د جراحي سره تړلي خطرونه |
|
| د وسایلو اړوند مسلې | |
| د محرک احتمالي جانبي عوارض | دا ډیری وختونه د پروګرام کولو په جریان کې پیښیږي او کله چې ترتیبات بدل شي ورک کیږي.
|
د رغیدو وخت او هغه شیان چې باید پوه شي
د جراحي څخه په بشپړه توګه روغیدل ممکن څو اونۍ وخت ونیسي. پدې وخت کې، دا خورا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
- استراحت: د دواړو جراحیو وروسته شاوخوا دوه اونۍ د هر ډول سخت فعالیت څخه ډډه وکړئ. د 2.5 کیلوګرامو څخه ډیر دروند شی مه پورته کوئ.
- ورزش: د ۴-۶ اونیو لپاره له تمرین یا سخت کار څخه ډډه وکړئ.
- محتاط اوسئ: د نبض جنراتور له داخلولو وروسته د څو ورځو لپاره خپل لاسونه پورته کولو څخه ډډه وکړئ.
- د زخم پاک ساتل: د سر او سینې زخمونه پاک او وچ وساتئ. د ډاکټر په لارښوونه جامې بدلې کړئ. د حمام کولو پر مهال د ماشوم شیمپو په څیر یو نرم پاکوونکی وکاروئ. زخم مه خارښ کوئ.
کله چې سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ
څرنګه چې DBS د دماغ جراحي ده، نو تاسو باید د ځینو خبرداریو نښو څخه ډیر خبر اوسئ. که تاسو د لاندې نښو څخه کوم یو تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ، یا د خپل نږدې روغتون بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
* ناڅاپه، شدید او دوامداره سر درد.
* د زخمونو څخه وینه راتلل.
* د زخم شاوخوا سوروالی، پړسوب، یا غیر معمولي تودوخه (دا د انتان نښې دي).
* په لید کې ناڅاپي بدلون (دوه ګونی لید، تیاره لید).
* د ۳۸.۳ سانتي ګراد (۱۰۱ فارنهایټ) یا له هغه څخه لوړ تبه.
د DBS په اړه ځینې نورې عامې پوښتنې
که زه DBS ولرم نو ایا زه الکترونیکي وسایل نه شم کارولی؟
په نورمال ډول، د کور وسایل لکه مایکروویو، کمپیوټرونه او سمارټ فونونه کومه ستونزه نه رامینځته کوي. په هرصورت، په هوایی ډګرونو کې د فلزي کشف کونکي او په ځینو پلورنځیو کې د غلا ضد سکینرونه ممکن د دې وسیلې لخوا اغیزمن شي. ډاکټر به تاسو ته په داسې قضیو کې د کارولو لپاره یو ځانګړی شناختي کارت درکړي.
تر ټولو مهم: د DBS وسیله نصبولو وروسته، طبي ازموینې او درملنې لکه MRI سکینونه، ټرانسکرینیل مقناطیسي محرک (TMS)، او ډایترمي نشي ترسره کیدی.
آیا DBS په بشپړه توګه د ناروغۍ درملنه کوي؟
نه. DBS درملنه نه ده، دا یوه درملنه ده . دا د نښو کنټرول لپاره کارول کیږي. ډیری هغه ناروغۍ چې د دې درملنې سره درملنه کیږي د ژوند لپاره دي.
ایا زه کولی شم د DBS وروسته درمل اخیستل ودروم؟
تاسو ممکن د درملو دوز کم کړئ چې تاسو یې اخلئ، مګر دا په ندرت سره ممکنه ده چې دا په بشپړ ډول ودروئ. د DBS درملنه خورا مؤثره ده کله چې د درملو او نورو درملنو سره په ترکیب کې وکارول شي.
کور ته د وړلو پیغام
- د دماغ ژور محرک (DBS) د درملنې یوه پرمختللې طریقه ده چې د دماغ ځانګړو برخو ته د کوچني بریښنایی سیګنالونو په رسولو سره د پارکنسن ناروغۍ او مرۍ نښې کنټرولوي.
- دا د هغه پیس میکر په څیر دی چې په دماغ کې نصب شوی وي. دا معمولا د هغو ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د درملو سره یې د قبضې کنټرول ستونزمن وي.
- دا دوه جراحي عملیات لري، او وروسته له دې چې وسیله نصب شي، نو دا اړینه ده چې د ناروغ سره سم پروګرام شي.
- DBS د ناروغۍ درملنه نه ده، بلکې یوه درملنه ده چې نښې کنټرولوي او د ژوند کیفیت ښه کوي.
- که چیرې د جراحي وروسته کومې نښې (سخت سر درد، تبه) رامنځته شي، نو سمدلاسه طبي مشوره غوښتل خورا مهم دي.
- یوازې د طبي متخصصینو یوه ډله کولی شي معلومه کړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده، نو که تاسو غواړئ پدې اړه نور معلومات ترلاسه کړئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم