آیا شکر ناروغي د کوما لامل کېدای شي؟ (د شکر ناروغۍ پورې اړوند کوما) راځئ چې د دې خطرناک حالت په اړه وغږیږو.

که چیرې د شکر ناروغي لرونکی کس ناڅاپه بې هوښه شي او هر څومره خبرې وکړي، بیا هم راویښ نه شي، نو څه باید وکړو؟ دا واقعا ډارونکې ده. دا کوما ده، چې د شکر ناروغۍ یو له خطرناکو پیچلتیاوو څخه ده. په دقیق ډول، دا د بې هوشۍ حالت دی چې یو څوک په ژور خوب کې اچوي. دا حتی د ژوند لپاره ګواښونکی دی. مګر که تاسو په سمه توګه خبر یاست، تاسو کولی شئ د دې وضعیت مخه ونیسئ او حتی د یو چا ژوند وژغورئ. نو راځئ چې نن ورځ په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.

دا د شکرې ناروغي کوما څه شی دی؟

په ساده ډول، که چیرې د شکر ناروغي لرونکی کس د وینې د شکر کچه (هایپرګلیسیمیا) یا د وینې د شکر کچه (هایپوګلیسیمیا) کنټرول نه شي کولی ، نو دا کولی شي په مستقیم ډول د دماغ فعالیت اغیزمن کړي او د یو کس د شعور له لاسه ورکولو لامل شي. دې ته د شکر ناروغي کوما ویل کیږي. دا یوه جدي حالت دی چې بیړنۍ طبي درملنې ته اړتیا لري.

دا ډول کوما د شکر ناروغۍ پورې اړوند د دریو اصلي شرایطو له امله رامینځته کیدی شي.

۱. د شکرې ناروغۍ کیټوآسیډوسس (DKA): دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې کیټونز، د اسید یو ډول، په وینه کې زیات شي، چې وینه تیزابي کړي.

۲. هایپراسمولر هایپرګلیسیمیک حالت (HHS): دا هغه حالت دی چې د وینې د شکر کچه پکې ډیره لوړه کیږي او بدن په شدید ډول ډیهایډریټ کیږي.

۳. شدید هایپوګلیسیمیا: دا هغه وخت کیږي کله چې د ګلوکوز اندازه چې دماغ ته انرژي چمتو کوي ډیره کمه شي، چې د دماغ فعالیت ودروي.

راځئ چې د کوما درې اصلي لاملونه په لږ تفصیل سره وګورو.

د دې دریو ناروغیو په اړه لږ څه پوهیدل خورا مهم دي، ځکه چې د هرې ناروغۍ نښې نښانې په وخت سره پیژندل کولی شي د کوما ته د پرمختګ مخه ونیسي.

۱. د شکرې ناروغي کیټوآسیډوسس (DKA)

دا حالت په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې د لومړي ډول شکر ناروغي لري، خو ځینې وختونه په هغو خلکو کې هم رامنځته کېدای شي چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري.

دا ساده ده: زموږ د بدن حجرو لپاره د ګلوکوز (شوګر) د انرژۍ لپاره د اخیستلو لپاره د انسولین هورمون اړین دی. په DKA کې، بدن کافي انسولین نلري. بیا، ځکه چې حجرې نشي کولی ګلوکوز واخلي، بدن د انرژۍ لپاره خپل غوړ سوځوي. کله چې دا غوړ وسوځول شي ، کیټونز د فرعي محصول په توګه تولید کیږي.په وینه کې د کیټونز په نوم یو کیمیاوي مواد راټولیږي. دا کیټونز د تیزاب یو ډول دی. کله چې دوی په وینه کې راټول شي، وینه تیزابي کیږي. دې ته DKA ویل کیږي. که چیرې دا حالت ژر تر ژره درملنه ونشي، تاسو کوما ته تللی شئ.

معمولا، DKA هغه حالت دی چې د وینې د شکر کچه له 250 mg/dL څخه لوړه وي. مګر په یاد ولرئ، د DKA اصلي لامل یوازې د شکر لوړه کچه نه ده، بلکې د انسولین کمښت او د کیټونز زیاتوالی هم دی.

۲. هایپراسمولر هایپرګلیسیمیک حالت (HHS)

دا په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري. دا هغه وخت وي کله چې د وینې د شکر کچه په بې کنټروله توګه لوړه شي (ډیری وختونه له 600 ملی ګرامه/ډی ایل څخه پورته). کله چې دا پیښ شي، بدن هڅه کوي چې په ادرار کې اضافي شکر له منځه یوسي. په ورته وخت کې، د بدن څخه ډیره اندازه اوبه له لاسه ورکول کیږي، چې د شدید ډیهایډریشن لامل کیږي. دا کولی شي په دماغ اغیزه وکړي، د شعور له لاسه ورکولو لامل شي، او که درملنه یې ونشي، نو کولی شي د کوما لامل شي.

۳. شدید هایپوګلیسیمیا

دا هغه وخت وي کله چې د وینې د شکر کچه خورا ټیټې کچې ته راټیټیږي، معمولا د 40 ملی ګرامه / ډی ایل څخه ښکته. دا د ژوند لپاره هم خورا خطرناک دی.

ګلوکوز زموږ د بدنونو لپاره د انرژۍ اصلي سرچینه ده، په ځانګړې توګه د دماغ لپاره. کله چې په وینه کې ګلوکوز نه وي، دماغ د فعالیت کولو وړتیا له لاسه ورکوي. لکه څنګه چې د موټر انجن د تیلو له ختمیدو وروسته ودریږي، دماغ کولی شي "بند شي" او کوما ته لاړ شي. دا حالت په هغو خلکو کې خورا عام دی چې د انسولین انجیکشنونه یا د شکر ناروغۍ ځینې ډولونه اخلي (د مثال په توګه، سلفونیلوریا).

د کوما حالت ته له تګ مخکې د خبرداري نښې

یو کس ناڅاپه کوما ته نه ځي. له دې مخکې، بدن څو د خبرداري نښې ښیي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا نښې ژر وپیژندل شي. راځئ چې د دې دریو شرایطو پورې اړوند نښې په جلا توګه وګورو.

د دې نښو نښانو وروسته، که څوک کوما ته لاړ شي، نو دوی به درې اصلي نښې ښکاره کړي:

• د شعور بشپړ له لاسه ورکول: لکه په ژوره خوب کې وي. په هیڅ ډول نه شي راویښیدلی.
• بې ځوابه سترګې: سترګې تړلې پاتې کیږي. کله چې سترګې خلاصې شي هیڅ ځواب نه ورکوي.
• د بدن بې حرکته کېدل: د لاسونو یا پښو شعوري حرکت نه وي. په هرصورت، ځینې غبرګونونه ممکن شتون ولري.

هغه شیان چې موږ باید سمدلاسه یې وکړو که څوک بې هوښه شي (لومړنۍ مرستې)

تصور وکړئ که ستاسو په سیمه کې یو څوک د شکر ناروغي په دې ډول بې هوښه شي. یو څو شیان شته چې تاسو یې کولی شئ. دا حتی د یو ژوند ژغورلی شي.

۱. سمدلاسه ۱۹۹۰ ته زنګ ووهئ: لومړی کار چې باید وشي هغه دا دی چې امبولانس راوبلئ. کله چې زنګ ووهئ، ووایئ، "د شکر ناروغي ناروغ بې هوښه دی."

۲. د خوړلو یا څښلو لپاره هیڅ شی مه ورکوئ: که تاسو بې هوښه کس ته خواړه یا څښاک ورکړئ، نو دا کولی شي په تنفسي لاره کې بند پاتې شي او نور هم خطرناک شي.

۳. کس یوې خوا ته واړوئ: د دې پر ځای چې هغه په ​​خپل اړخ وغځوي، هغه یوې خوا ته (خپل اړخ ته) واړوئ ترڅو د کانګې یا ساه بندیدو مخه ونیول شي.

۴. د امبولانس د رسیدو لپاره انتظار وکړئ: د ۱۹۹۰ کال د آپریټر لخوا ورکړل شوي لارښوونې تعقیب کړئ.

ولې دا پیښیږي؟ د خطر عوامل څه دي؟

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، شدید ډیهایډریشن، چې په DKA او HHS دواړو کې واقع کیږي، دماغ اغیزه کوي او د کوما لامل کیږي. په ورته ډول، د هایپوګلیسیمیا په جریان کې، دماغ هغه انرژي (ګلوکوز) نه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري، چې د دماغ فعالیت ودروي او د کوما لامل کیږي.

هر څوک چې د شکر ناروغي لري د خطر سره مخ دی، مګر ځینې عوامل کولی شي دا خطر زیات کړي.

• د شکر ناروغۍ ډول: هغه خلک چې د لومړي ډول شکر ناروغي لري د DKA او شدید هایپوګلیسیمیا له امله د کوما حالت ته د تلو احتمال ډیر وي. هغه خلک چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري د HHS له امله د کوما حالت ته د تلو احتمال ډیر وي.
• نورې ناروغۍ: د تبې او انتاناتو په څیر ناروغیو په جریان کې، د بدن د شکر کچه کنټرول کول ستونزمن وي.
• جراحي یا حادثې: هغه فشار چې دا شیان په بدن اچوي کولی شي د وینې د شکر کچه لوړه کړي.
• د انسولین کارولو ستونزې: دا حالت د انسولین د انجیکشنونو د نه ورکولو، د غلط خوراک اخیستلو، یا د انسولین پمپ د خرابوالي له امله رامینځته کیدی شي.
• د شکر ناروغۍ په سمه توګه نه اداره کول: په سمه توګه درمل نه اخیستل، په منظم ډول د وینې د شکر کچه نه معاینه کول.
• د الکولو څښل: الکول کولی شي د وینې د شکر کچه په خطرناکه توګه راټیټه کړي.
• د هایپوګلیسیمیا په اړه بې خبري: ځینې خلک د وینې د شکرې د ټیټوالي لومړنۍ نښې نه ګوري، لکه لړزېدل او خوله کېدل. دوی ممکن ناڅاپه بې هوښه شي.

دوی په روغتون کې څه کوي؟ (تشخیص او درملنه)

ځکه چې دا یو طبي بیړنی حالت دی، ټول درملنه په روغتون کې ترسره کیږي. ډاکټران کولی شي د ناروغ د جزئیاتو او د وینې د شکرو د کچې په معاینه کولو سره په چټکۍ سره د ناروغۍ تشخیص وکړي. دوی د کیټونز لپاره وینه هم معاینه کوي.

درملنه د کوما په لامل پورې اړه لري.

• که چیرې د DKA یا HHS له امله وي:
• د رګونو له لارې مایعات (مالګین): مالګین د رګ له لارې ورکول کیږي ترڅو د بدن د اوبو کمښت مخه ونیسي او د بدن مالګې متوازن کړي.
• انسولین: انسولین د وینې د شکر د کچې د کنټرول لپاره د رګونو له لارې یا د انجیکشن په توګه ورکول کیږي.
• نورې درملنې: که چیرې یو بنسټیز انتان شتون ولري چې دا حالت رامینځته کوي، نو هغه به هم درملنه وشي.

• شدید هایپوګلیسیمیا (د وینې ټیټ شکر) د لاندې له امله رامینځته کیږي:
• د ګلوکاګون انجیکشن: ګلوکاګون یو هورمون دی چې زموږ ځیګر سره مرسته کوي چې په چټکۍ سره د وینې جریان ته ګلوکوز خوشې کړي. دا د انجیکشن په توګه یا د پزې سپرې (د پزې پوډر) په توګه ورکول کیدی شي. حتی که تاسو دا په کور کې چا ته ورکړئ،ته ضرور روغتون ته یوړل شې.

ایا دا ممکنه ده چې له دې حالت څخه په بشپړه توګه روغ شي؟

هو. که چیرې په چټکۍ او سمه توګه درملنه وشي، نو د شکر ناروغي کوما په بشپړه توګه درملنه کیدی شي. مګر، ځینې وختونه، که درملنه وځنډول شي، دا کولی شي د دماغ دایمي زیان لامل شي او په ځینو مواردو کې حتی مرګ هم.

یو څوک څومره وخت په کوما کې پاتې کیږي په دې پورې اړه لري چې څومره ژر درملنه ترلاسه کوي. د درملنې پرته، یو څوک به پخپله له دې حالت څخه راویښ نشي. له همدې امله، دا مهمه ده چې ژر تر ژره روغتون ته یوړل شي.

څنګه د دې خطرناک حالت څخه مخنیوی کیدی شي؟

دا کوما اکثرا د مخنیوي وړ ده. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د DKA، HHS، او هایپوګلیسیمیا د لومړنیو خبرتیا نښو څخه خبر اوسئ او ژر تر ژره یې څرګندیدو سره سم اقدام وکړئ.

د خپل شکر ناروغۍ د مدیریت پلان په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. که تاسو لاندې کومې نښې تجربه کړئ نو سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ:

کله چې تاسو د شکر ناروغۍ د اختلاطاتو په اړه اورئ نو ویره احساس کول عادي خبره ده. مګر ښه خبرتیا او چمتووالی د دوی د مخنیوي لپاره غوره لاره ده. هیڅکله د خپل شکر ناروغۍ د مدیریت په اړه د خپلې ډاکټر څخه د کومې پوښتنې کولو څخه ډډه مه کوئ.