ایا لیوکیمیا یوه عجیبه ناروغي ده چې د درملو له امله رامینځته کیږي؟ راځئ چې د توپیر سنډروم په اړه وغږیږو!

کله چې تاسو یا هغه څوک چې تاسو یې پیژنئ د لیوکیمیا په څیر ناروغۍ لپاره درملنه کیږي، تاسو ممکن غیر متوقع اړخیزې اغیزې تجربه کړئ. نن ورځ، موږ د جدي عکس العملونو ترکیب په اړه خبرې کوو چې د درملو سره پیښ کیدی شي، په ځانګړي توګه هغه چې د دوه ډوله وینې سرطان لپاره ورکول کیږي. ډاکټران دې ته د توپیر سنډروم وایی. ځکه چې دا خورا جدي کیدی شي، ډاکټران ډیری وختونه د ډاډ ترلاسه کولو دمخه د نښو درملنه پیل کوي، کوم چې کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاو خطر کم کړي.

د تفریق سنډروم څه شی دی؟

په ساده ډول، د تفریق سنډروم د سختو عکس العملونو یوه ډله ده چې بدن یې د ځینو درملو په وړاندې لري چې د وینې د سرطان دوه ډوله درملنې لپاره کارول کیږي، یعنې حاد پرومیلوسیټیک لیوکیمیا (APL) او حاد مایلایډ لیوکیمیا (AML) . دا داسې ده لکه زموږ په بدن کې ځینې حجرې د دې درملو سره "لیونی کیږي" او په یوځل کې ډیری شیان خوشې کول پیل کوي. دا هغه څه دي چې د هرې نښې لامل کیږي.

تصور وکړئ چې ستاسو یو ملګری د APL سره تشخیص شوی او درملنه یې پیل کوي. په څو ورځو کې، هغه یوازې تبه رامینځته کوي، تنفس کې ستونزه لري، او یو څه پړسوب لري. په دې وخت کې، ډاکټران شک لري چې دا د توپیر سنډروم دی.

دا د توپیر ایجنټان څه دي؟

د توپیر کولو اجنټان د درملو یو ډول دی چې ډاکټران یې د APL درملنې لپاره کاروي. APL د AML د نورو ډولونو په پرتله د هغو درملو په وړاندې ډیر حساس دی چې حجرې یې بالغوي، یا توپیر کوي . دا درمل د سرطان حجرو (د چاودنې حجرو مرحله) سره مرسته کوي چې نورمال، صحي سپینې وینې حجرو ته وده ورکړي. له همدې امله ډاکټران د دې توپیر کولو درملو څخه کار اخلي پرځای یې چې دوی ته مستقیم کیموتراپي درمل ورکړي.

د سرطان د نورو درملو په څیر، دا درمل د سرطان حجرو د ودې مخه نیسي یا ورو کوي. ډاکټران ممکن دا توپیر کونکي اجنټان یوازې، د یو بل سره په ترکیب کې، یا د کیموتراپي سره په ترکیب کې وکاروي. دوی کولی شي په بریالیتوب سره د APL درملنه وکړي. په هرصورت، ځینې خلک چې APL لري کولی شي د دې درملو څخه جدي اړخیزې اغیزې ولري.

کوم درمل د تفریق سنډروم لامل کیدی شي؟

دا حالت د APL ته ورکړل شوي توپیر کونکي اجنټانو له امله رامینځته کیدی شي. مثالونه پدې کې شامل دي:

• آل-ټرانس-ريټينويک اسيد (ATRA) د ويټامين A يوه بڼه ده.
• ارسنیک ټرای اکسایډ (ATO) د ارسنیک یوه بڼه ده.

همدارنګه، د AML سره د ځینو خلکو لپاره، ډاکټراند ایزوسیټریټ ډیهایډروجنیز (IDH) مخنیوی کونکي د کیموتراپي درملو یوه ټولګه ده چې کارول کیږي. دا IDH مخنیوی کونکي (ivosidenib) او (enasidenib) هم کولی شي د توپیر سنډروم لامل شي. نه یوازې دا، بلکې د FLT3 مخنیوی کونکي (د مثال په توګه (midostaurin) ، (gilteritinib) ) هم کولی شي دا حالت رامینځته کړي.

څوک ممکن د IDH مخنیوی کونکو ته اړتیا ولري؟

• هغه خلک چې سرطان یې بیا راڅرګند شوی وي.
• هغه خلک چې سرطان لري او درملنه یې ستونزمنه وي.
• هغه خلک چې د جین یو ځانګړی بدلون (IDH1 یا IDH2 بدلون) لري.
• هغه کسان چې معیاري کیموتراپي نشي زغملی.

څوک د تفریق سنډروم د پراختیا احتمال ډیر لري؟

ډیری خلک چې د APL سره مخ دي د سپینې وینې حجرو شمیر (WBC) ټیټ وي. په هرصورت، هغه کسان چې د سپینې وینې حجرو شمیر یې لوړ وي د توپیر سنډروم د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ دي. پدې قضیو کې، ډاکټران ډیری وخت د دې سنډروم خطر کمولو لپاره د پریډنیسون یا ډیکسامیتازون په نوم درمل لیکي.

د تفریق سنډروم څومره عام دی؟

دا په حقیقت کې یوه ډېره نادره ناروغي ده. AML په لویانو کې د لیوکیمیا تر ټولو عام ډول دی، که څه هم دا د ټولو سرطانونو شاوخوا ۱٪ جوړوي. په متحده ایالاتو کې، APL په هرو ۲۵۰،۰۰۰ کسانو کې په یوه کې واقع کیږي.

د هغو کسانو څخه چې AML او APL لري:

• د APL ناروغانو شاوخوا ۲۵٪ چې د ATRA او ATO درمل یې ترلاسه کړي دي د توپیر سنډروم رامینځته کړی دی.
• دا حالت د 14٪ او 19٪ ترمنځ د AML ناروغانو کې راپور شوی چې د IDH مخنیوی کونکي اخلي.

د دې تفریق سنډروم لامل څه دی؟

څېړونکي لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې ځینې خلک د APL درملنې ته په دې ډول ځواب ورکوي. لومړنۍ څېړنې ښيي چې د سرطان درمل د لیوکیمیا حجرو ته د معافیت سیسټم کیمیاوي موادو ناڅاپي لوی مقدار خوشې کولو لامل کیږي. دې ته د سایټوکین خوشې کولو سنډروم ویل کیږي. دا غیر کنټرول شوی التهاب د یو لړ نښو نښانو لامل کیږي، چې له معتدل څخه تر شدید پورې دي.

د تفریق سنډروم نښې نښانې څه دي؟

هغه کس چې په APL اخته وي معمولا د ATRA او/یا ارسنیک ټرای اکسایډ پیل کولو څخه یوه یا دوه اونۍ وروسته د توپیر سنډروم نښې نښانې رامینځته کوي. په هرصورت، که تاسو د AML لپاره د IDH مخنیوی کونکي درملنه اخلئ، نو ممکن د نښو څرګندیدو لپاره یو څه ډیر وخت ونیسي .دا کولی شي له منځه لاړ شي (دا نښې نښانې د درملو کارولو پیل کولو وروسته له یوې ورځې څخه تر پنځو څخه تر شپږو میاشتو پورې څرګندیدلی شي).

دا تر ټولو عام لیدل شوي نښې دي:

• ټوخی .
• ستاسو د زړه او سږو شاوخوا د اضافي مایعاتو راټولیدل (پلیورال ایفوژن) .
• د پښتورګو ناکامي .
• د وينې ټيټ فشار (هايپوټنشن) .
• په وینه کې د اکسیجن ټیټه کچه (هایپوکسیمیا) .
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ) .
• د لاسونو، پښو او غاړې پړسوب (پړسوب) .
• بې دلیله تبه .
• بې دلیله د وزن زیاتوالی .

مهم: که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، دا پدې معنی ندي چې تاسو یقینا د توپیر سنډروم لرئ. په هرصورت، دا مهمه ده چې که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ .

د تفریق سنډروم احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

دا حالت کله ناکله خورا جدي حالتونو ته لار هواروي. د مثال په توګه:

• د زړه ناکامي .
• د پښتورګو ناکامي .
• د سږو ناکامي .
• د سږو څخه وینه بهیدل (د سږو خونریزي) .
• د سږو پړسوب .
• سیپسس ( یو شدید انتان چې په ټول بدن کې خپریږي).

که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ . که تاسو د تنفس کولو یا د سینې درد سره ستونزه لرئ، سمدلاسه 911 (یا ستاسو سیمه ایز بیړني شمیره) ته زنګ ووهئ . د APL لرونکي خلک معمولا په روغتون کې تر هغه وخته پورې درملنه کیږي تر څو چې د توپیر سنډروم خطر له منځه لاړ نشي.

د تفریق سنډروم څنګه تشخیص کیږي؟

په APL اخته کس کې د دې ناروغۍ تشخیص کول ستونزمن کیدی شي، ځکه چې ډیری نور شرایط شتون لري چې ورته نښې نښانې رامینځته کولی شي. په سختو قضیو کې، ډاکټران ممکن د توپیر سنډروم شکمن کیدو سره سم د نښو درملنه پیل کړي، حتی مخکې لدې چې دوی تایید کړي چې دا سم دی.

ستاسو ډاکټر به د ناروغۍ د تایید لپاره او د نورو طبي شرایطو د ردولو لپاره څو معاینات وړاندیز کړي. پدې کې شامل دي:

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC) .
• د سینې ایکس رې .
• ایکوکارډیوگرام (یوه ازموینه چې د زړه فعالیت معاینه کوي).
• د سینې سي ټي سکین .
• برونکوسکوپي (یوه ازموینه چې د سږو دننه لیدلو لپاره کیمره کاروي).
• د وینې نورې معاینې (د وینې کار).

ایا د تفریق سنډروم لپاره کومه درملنه شته؟

په ډیری مواردو کې، هغه خلک چې د حاد پرومیلوسیټیک لیوکیمیا (APL) سره مخ دي کولی شي د توپیر سنډروم څخه بشپړ روغ شي که چیرې دوی ژر او مناسب درملنه ترلاسه کړي . APL اوس په لویه کچه د درملنې وړ ناروغي ده. نو د ویرې لپاره هیڅ شی نشته.

د تفریق سنډروم درملنه څنګه کیږي؟

ډاکټران معمولا د تفریق سنډروم نښې نښانې د کورټیکوسټرایډ یا ګلوکوکورټیکوایډ درملو سره درملنه کوي، لکه ډیکسامیتازون . په سختو قضیو کې، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د سرطان درملنه په لنډمهاله توګه ودروي تر هغه چې ستاسو نښې کمې شي.

د APL سره ډیری خلک په روغتون کې درملنه کیږي تر هغه چې د توپیر سنډروم خطر له منځه لاړ نشي. که تاسو بهرنی ناروغ یاست او د توپیر سنډروم شکمن وي، ستاسو ډاکټران ممکن پریکړه وکړي چې تاسو د مدیریت یا څارنې لپاره د شپې په روغتون کې وساتئ. ستاسو طبي ټیم به ستاسو د تشخیص تصدیق کولو کې مرسته وکړي او د هر هغه شرایطو په سمه توګه درملنه وکړي چې ستاسو نښې نښانې رامینځته کوي.

د تفریق سنډروم د خطر کمولو لپاره څه کولی شم؟

د دې ناروغۍ د خطر کمولو لپاره تاسو واقعیا هیڅ نشئ کولی. که تاسو کیموتراپي یا د سرطان نور درمل اخلئ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته د هغه نښو په اړه ووایاست چې تاسو یې تجربه کوئ . همدارنګه، د دې څخه خبر اوسئ چې کوم نښې نښانې باید په پام کې ونیول شي (لکه څنګه چې موږ پورته بحث وکړ) او که تاسو کومه اندیښنه لرئ نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا ترټولو مهمه خبره ده.

د تفریق سنډروم لپاره امکانات څه دي؟

د تفریق سنډروم لپاره لید عموما د ډیری خلکو لپاره ښه دی . په ډیری قضیو کې، تاسو کولی شئ د سټرایډونو سره د درملنې په جریان کې یا وروسته د سرطان ضد درملنې ته دوام ورکړئ. ستاسو طبي ټیم به ستاسو سره ستاسو د درملنې اختیارونو په اړه خبرې وکړي.

د تفریق سنډروم لپاره باید کله طبي مشوره وغواړئ؟

که تاسو د سرطان درملنې په جریان کې د توپیر سنډروم کومې نښې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ . دا ممکن ستاسو یا ستاسو ډاکټر لپاره ستونزمن وي چې ووایاست چې ستاسو نښې نښانې د سرطان درملنې له امله رامینځته شوي یا د بل حالت له امله. لومړنۍ درملنه کولی شي د نښو کمولو او د اختلاطاتو خطر کمولو کې مرسته وکړي.

د سرطان درملنه ستونزمنه کیدی شي. په هرصورت، دا د مایوسۍ وړ کیدی شي چې پوه شي چې درملنه پخپله جانبي عوارض لري. د تفریق سنډروم د وینې سرطان درملنې لپاره د احتمالي ژوند ګواښونکي عکس العملونو یوه ډله ده. په هرصورت، دا درملنه کیدی شي که چیرې کشف او درملنه یې ژر وشي . ځکه چې نښې نښانې په چټکۍ سره خراب کیدی شي، ډاکټران ممکن ستاسو درملنه پیل کړي مخکې لدې چې ستاسو د ازموینې پایلې تایید کړي چې تاسو تفریق سنډروم لرئ. لومړنۍ طبي درملنه کولی شي ستاسو نښې کم کړي او تاسو بیرته د رغیدو په لاره کې راولي.

کور ته د وړلو پیغام

• د تفریق سنډروم یو شدید عکس العمل دی چې د لیوکیمیا ډولونو لپاره د APL او AML په نوم د ځینو درملو له امله رامینځته کیدی شي.
• نښې نښانې لکه تبه، تنفس کې ستونزه، او د بدن پړسوب ممکن رامنځته شي.
• که تاسو دا نښې نښانې وګورئ، نو دا اړینه ده چې سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ .
• که چیرې په وخت تشخیص شي او د ډیکسامیتازون په څیر درملو سره درملنه وشي، نو ډیری وختونه درملنه کیدی شي.
• کله چې تاسو دا واورئ مه وارخطا کیږئ. ستاسو طبي ټیم به ستاسو سره مرسته وکړي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دوی ته د هر ډول بدلونونو، هر ډول نښو نښانو په اړه خبر ورکړئ.

` د تفریق سنډروم، لیوکیمیا، د سرطان درملنه، جانبي عوارض، APL، AML، ATRA، نښې نښانې