که تاسو د وینې سرطان لپاره د هډوکي د مغز د لیږد په څیر لویه درملنه ولرئ او فکر وکړئ، "اوس هرڅه سم دي،" او بیا تاسو واورئ چې سرطان بیرته راغلی دی نو څنګه به احساس وکړئ؟ دا واقعیا زړه ماتونکی او ډیر غمجن دی. مګر هیله مه پریږدئ. نن موږ د یوې ځانګړې درملنې په اړه خبرې کوو چې کولی شي په داسې شرایطو کې مرسته وکړي. دا د DLI په نوم یادیږي، کوم چې د ډونر لیمفوسایټ انفیوژن لپاره ولاړ دی.
په ساده ډول، DLI څه شی دی؟
سمه ده، راځئ چې دا په ساده ډول ووایو. لیمفوسایتس ستاسو په وینه کې د سپینې وینې حجرو یو ډول دی. دوی زموږ په بدن کې د سرتیرو په څیر دي. دوی زموږ د معافیت سیسټم یوه لویه برخه ده، د بهرنیو میکروبونو، انتاناتو او سرطان حجرو سره مبارزه کوي.
اوس، DLI (د ډونر لیمفوسایټ انفیوژن) یوه پروسه ده چې پکې ځینې دا لیمفوسایټونه د ورته روغ بسپنه ورکوونکي څخه اخیستل کیږي چې مخکې یې ستاسو د هډوکي میرو (سټیم حجرو) مرسته کړې وه او ستاسو بدن ته داخلیږي. دا نوي، روغ او پیاوړي 'سرتیري' د سرطان پاتې حجرې لټوي او له منځه وړي چې ممکن ستاسو په بدن کې پټ وي. دا د دې درملنې اصلي هدف دی.
په کومو مواردو کې د DLI درملنه سپارښتنه کیږي؟
که ستاسو د وینې سرطان د هډوکي د مغز د لیږد وروسته بیرته راشي (بیا راګرځي) نو ستاسو ډاکټر به ډیر احتمال ولري چې تاسو ته د دې درملنې په اړه ووایی.
دلته ځینې هغه شرایط دي چې د DLI درملنه یې معمولا کارول کیږي:
- حاد مایلایډ لیوکیمیا (AML)
- اوږدمهاله لیمفوسایټک لیوکیمیا (CLL)
- اوږدمهاله مایلایډ لیوکیمیا (CML)
- ګڼ شمېر مایلوما
- مایلوډیسپلاسیا (MDS)
- د غیر هودکین لیمفاوما
بله خبره دا ده چې ځینې وختونه د هډوکي میرو د لیږد وروسته، ستاسو بدن ممکن د بسپنه ورکوونکي حجرو او ستاسو د خپلو زړو حجرو مخلوط ولري. موږ دې ته (مخلوط کیمیریزم) وایو. دا د سرطان د بیرته راګرځیدو خطر هم زیاتوي. نو، DLI ستاسو د بدن ټولې حجرې د بسپنه ورکوونکي حجرو ته د بدلولو لپاره ترسره کیدی شي.
تاسو د دې درملنې لپاره څنګه چمتووالی لرئ؟
د DLI درملنې پیل کولو دمخه، ستاسو ډاکټر به تاسو په دقت سره معاینه کړي، ستاسو نښې نښانې به وڅیړي، او څو ازموینې به امر کړي.
- د هډوکي مغز بایپسي: د هډوکي مغز یوه کوچنۍ نمونه د پاتې سرطان حجرو د معاینې لپاره اخیستل کیږي.
- د وینې بشپړ شمېرنه (CBC):په وینه کې د حجرو شمیر معاینه کیږي.
- د پښتورګو او ځيګر د فعالیت معاینات.
که بایوپسي وښيي چې د سرطان حجرو کچه ډیره لوړه ده، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو ته د DLI څخه مخکې کیموتراپي درکړي. دا د سرطان حجرو شمیر کمولو او د DLI درملنې بریالیتوب زیاتولو لپاره دی.
د لیمفوسایټ حجرات څنګه د بسپنه ورکوونکي څخه ترلاسه کیږي؟
دا یوه ډېره ځانګړې خبره ده چې پیښیږي. هغه بسپنه ورکوونکی چې تاسو ته یې ژوند درکړ، یعنې هغه بسپنه ورکوونکی چې تاسو ته یې د هډوکي مغز درکړ، هم پدې کې مرسته کوي. یو کوچنی ټیوب (کتیټر) د هغه د لاس په رګ کې داخلیږي او یو څه وینه اخیستل کیږي. دا وینه د یو ځانګړي ماشین له لارې تیریږي. هغه څه چې دا ماشین یې کوي یوازې هغه لیمفوسایټ حجرات جلا کوي چې موږ ورته اړتیا لرو، او پاتې وینه بیرته د بسپنه ورکوونکي د بل لاس په رګ کې د وینې له لارې بدن ته لیږي. دې پروسې ته اپیریسس ویل کیږي. ځینې وختونه، کله چې تاسو لومړی د هډوکي مغز بسپنه کوئ، د دې لیمفوسایټ حجراتو څخه ځینې اخیستل کیدی شي او د وروسته کارونې لپاره کنګل کیدی شي.
تاسو د DLI درملنه څنګه ترلاسه کوئ؟
دا د مالګې محلول ورکولو په څیر ساده احساس کوي.
۱. ډاکټر یا نرس به ستاسو د لاس یا سینې په رګ کې یو کوچنی ټیوب (کتیټر) داخل کړي.
۲. بیا، هغه پاکټ چې د لیمفوسایټ حجرو لرونکی وي چې د بسپنه ورکوونکي څخه جلا شوي وي، له هغه ټیوب سره وصل کیږي او ستاسو وینې ته داخلیږي.
۳. دا کار شاوخوا ۳۰ دقیقې وخت نیسي.
۴. کله چې کار پای ته ورسیږي، ټیوب لرې کیږي.
ځینې وختونه تاسو کولی شئ د څو اونیو یا میاشتو په موده کې د دې په څیر څو خوراکونه ورکړئ.
کله چې په دې ډول نوي حجرات بدن ته داخل شي، یو له خورا مهمو شیانو څخه د ګرافټ په مقابل کې د تومور اغیز (GvT) په نوم یادیږي. دا پدې مانا ده چې د بسپنه ورکوونکي څخه دا صحي حجرات (ګرافټ) ستاسو په بدن کې پاتې د سرطان حجرات (تومور) لټوي، برید کوي او له منځه یې وړي. پدې توګه سرطان په بشپړه توګه له منځه ځي.
د DLI درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟
د دې اصلي ګټې
په تیرو وختونو کې، که چیرې سرطان د هډوکي د مغز د لیږد وروسته بیرته راغی، نو یوازینۍ لاره دا وه چې د هډوکي د مغز بل لیږد ترسره شي. مګر د دوهم لیږد سره د پیچلتیاو خطر خورا لوړ و. DLI د معافیت ضد درملو پرته د سرطان د معافیت لپاره یوه ښه، ټیټ خطر لرونکې لاره ده.
احتمالي خطرونه او پیچلتیاوې
لکه څنګه چې د ټولو درملنو سره، ځینې خطرونه شتون لري. ستاسو طبي ټیم به تاسو د دې لپاره له نږدې وڅاري.
| پیچلتیا | تفصیل او نښې نښانې |
|---|---|
| د کوربه ناروغۍ په وړاندې ګرافټ (GvHD) | دا هغه وخت وي کله چې د بسپنه ورکوونکي (ګرافټ) حجرات ستاسو د بدن روغ حجرات (کوربه) د دښمن په توګه ویني او برید پرې کوي. نښې نښانې: اسهال، د پوستکي ژیړوالی (زیړی)، زړه بدوالی او کانګې، د پوستکي زخمونه یا خارښ. |
| د مایلوسوپریشن | دا د هډوکي د مغز په فعالیت کې لنډمهاله کمښت دی، کوم چې کولی شي د وینې حجرو په شمیر کې کمښت رامینځته کړي. - د سره وینې حجرو کمښت (انیمیا): ستړیا، د ساه لنډۍ. - د سپینو وینې حجرو کمښت (لیوکوپینیا): د انتاناتو خطر ډیریږي. - د پلیټلیټ کموالی: د وینې بهیدو خطر زیاتیږي. |
که پیچلتیاوې رامنځته شي نو څه باید وشي؟
اندېښنه مه کوه، د دې ټولو لپاره درملنه شته.
- که چیرې GvHD رامنځته شي: ستاسو ډاکټر به د معافیت ضد درمل تجویز کړي.
- که ستاسو د وینې حجرات کم وي: د وینې د سپینو حجراتو کمښت اکثرا پخپله له منځه ځي. که نه وي، نو د درملنې لپاره درمل شتون لري. د وینې د کمښت او د وینې د کموالي درملنې لپاره د اړتیا په صورت کې د وینې انتقال ورکول کیدی شي.
د درملنې وروسته او د بریالیتوب په اړه
له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې د درملنې وروسته بیرته عادي حالت ته د راتلو لپاره به څومره وخت ونیسي. تاسو به منظم تعقیب او د وینې معاینې ته اړتیا ولرئ.
د دې درملنې بریالیتوب له شخص څخه بل ته توپیر کولی شي. ډیری عوامل شتون لري چې دا اغیزه کوي:
- د سرطان مرحله.
- ستاسو د معافیت سیسټم روغتیا.
- د ټرانسپلانټ ډول چې مخکې ترسره شوی و.
- ایا د DLI څخه مخکې کیموتراپي ترسره شوې وه یا نه.
تر ټولو مهم: که تاسو د GvHD کومې نښې لکه تبه، غیر معمولي وینه بهیدل، د تنفس ستونزه، اسهال، د پوستکي خارښت، یا کوم بل غیر معمولي نښې رامینځته کړئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر یا درملنه کونکي روغتون ته خبر ورکړئ.
ایا DLI یو معافیتي درملنه ده؟
هو، DLI د معافیت درملنه ده.دا د درملنې یو ډول دی. ځکه چې هغه څه چې تاسو یې کوئ ستاسو خپل معافیت سیسټم ته له بهر څخه صحي T- حجرات ورکول دي ترڅو د سرطان سره مبارزه کې مرسته وکړي. دا واقعیا هیله بښونکې ده.
کور ته د وړلو پیغام
- DLI د وینې د سرطانونو لپاره یوه ځانګړې درملنه ده چې د هډوکي د مغز د لیږد وروسته بیا راګرځي.
- دا د هماغه روغ بسپنه ورکوونکي څخه چې ستاسو د هډوکي میرو یې په لومړي ځای کې مرسته کړې وه، د لیمفوسایټس په نوم حجرو څخه کار اخلي.
- د دې هدف دا دی چې دا نوي حجرات په بدن کې پاتې سرطاني حجرې ولټوي او له منځه یې یوسي (GvT اغیز).
- اصلي خطرونه GvHD (ګرافټ د کوربه ناروغۍ په وړاندې) او د وینې د حجرو ټیټ شمیر دي، مګر دا د درملنې وړ دي.
- دا د معافیت درملنې یوه بڼه ده چې د دوهم هډوکي میرو ټرانسپلانټ د لوړ خطرونو پرته امید وړاندې کوي.
- د هر ډول نویو نښو یا ستونزو په اړه سمدلاسه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم