آیا ستاسو کوچنی ماشوم د زړه دا ډول ستونزه لري؟ راځئ چې د انډوکارډیل کشن نیمګړتیا په اړه زده کړه وکړو!

کله چې ستاسو ماشوم زیږیدلی وي، تاسو د هغه د هرڅه په اړه ډیر اندیښمن یاست، ایا نه؟ ځینې وختونه کوچنيان کولی شي د زړه زیږون نیمګړتیاوې ولري. یو داسې، که څه هم یو څه پیچلی، د زړه حالت چې پوهیدل یې خورا مهم دي د انډوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) په نوم یادیږي. نوم ممکن یو څه ویرونکی غږ وکړي، مګر اندیښنه مه کوئ. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ، سمه ده؟

د اندوکارډیال کشن نیمګړتیا څه ده؟

په ساده ډول، دا زموږ د کوچنیانو په زړونو کې یوه نیمګړتیا ده، کوم چې زیږونیزه ده، دا هغه نیمګړتیا ده چې هغه وخت پیښیږي کله چې دوی لاهم د مور په رحم کې وي. زموږ زړه د څلورو خونو سره د کور په توګه فکر وکړئ. په پورتنۍ پوړ کې دوه خونې شتون لري (چې موږ یې د اټریا په نوم یادوو)، او په ښکته پوړ کې دوه خونې (چې وینټریکلونه دي). دا خونې د دیوالونو (سیپټمونو) په واسطه له یو بل څخه جلا شوي دي. د دې دیوالونو له امله، وینه په منظم ډول جریان لري، یوازې په یوه لوري.

همدارنګه، د دې حجرو ترمنځ د دروازې په څیر والونه شتون لري چې یوازې په یوه لوري کې د وینې جریان کې مرسته کوي. په ځانګړې توګه، د ټرای سکوپیډ والو او میټرال والو، چې د پورتنیو خونو (اټریا) او ښکته خونو (میټرال چیمبرونو) ترمنځ موقعیت لري ، باید په بشپړ ډول جوړ شي.

خو، په هغه ماشوم کې چې د اندوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) لري، د زړه هغه برخې چې د اندوکارډیل کشن په نوم یادیږي - هغه اساسي نسج چې دا دیوالونه او والونه جوړوي - په سمه توګه وده نه کوي. په پایله کې، هغه دیوالونه چې د زړه خونې جلا کوي ممکن په سمه توګه وده ونکړي، یا ممکن په بشپړه توګه غیر حاضر وي. هغه دوه مهم والونه چې موږ یې یادونه وکړه (ټریکسپید او میټرال) ممکن په سمه توګه وده ونه کړي.

اوس تصور وکړئ، څه پیښیږي کله چې په زړه کې دا برخې، دا دیوالونه، په سمه توګه کار نه کوي، او والونه، لکه دروازې، په سمه توګه کار نه کوي؟ هغه ترتیب چې په زړه کې وینه جریان لري ګډوډ کیږي.

• د ماشوم سږو ته د نورمال څخه ډیر وینه جریان لري ، چې د سږو دننه د وینې رګونو کې د وینې لوړ فشار (د سږو لوړ فشار) لامل کیږي.
• په سږو کې د دې لوړ فشار له امله، وینه په غلط لوري جریان پیل کوي. بیا ، د اکسیجن بډایه، پاکه وینه او د اکسیجن ضعیفه، ناپاکه وینه سره یوځای کیدل پیل کوي .
• زړه باید د دې ګډوډ شوي وینې جریان سره د وینې پمپ کولو لپاره سخت کار وکړي. دا د غره د ختلو په څیر دی. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي د ماشوم د زړه عضلات کمزوري کړي.

ایا د اندوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، د دې ناروغۍ څو ډولونه شتون لري، چې د زیان د کچې پورې اړه لري. ځینې ماشومان ممکن یوازې د زړه د پورتنۍ خونې (اټریا) ترمنځ دیوال سره ستونزې ولري. نور ممکن د ښکته خونې (وینټریکل) ترمنځ دیوال سره ستونزې ولري. ځینې وختونه دواړه ستونزې یوځای واقع کیدی شي. همدارنګه، د مایټرال او ټریکسپید والوز نیمګړتیاوې توپیر کولی شي.

دا حالت، چې د انډوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) په نوم یادیږي، د ایټریووینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (AVSD) یا ایټریووینټریکولر کانال نیمګړتیا په نوم هم پیژندل کیږي.

دا حالت کله ناکله د زړه د نورو زیږونیزو نیمګړتیاوو سره تړاو لري. د مثال په توګه:

• د فالوټ تیترالوجي
• دوه ګونی خارجیدونکی ښی بطن
• د لویو شریانونو لیږد (په غلط ځایونو کې د دوو لویو وینې رګونو لیږد)
• د پیټینټ ډیکټس ارټیریوسس
• واحد وینټریکل (واحد وینټریکل)

دا حالت څومره عام دی؟

که تاسو د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې احصایو ته وګورئ، هر کال شاوخوا 1,800 زیږیدونکو ماشومانو کې یو یې ممکن د انډوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) ولري. بله مهمه خبره دا ده چې د ډاون سنډروم سره شاوخوا 20٪ خلک دا ECD ناروغي لري.

ECD زما د ماشوم په بدن څنګه اغیزه کوي؟

که چیرې دا د ECD ناروغي په سمه توګه اداره نشي، نو دا کولی شي په زیاتیدونکي توګه شدید شي او جدي ستونزې رامینځته کړي.

• د سږو زیان: لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، سږو ته د وینې ډیر جریان، د فشار زیاتوالی، او د وخت په تیریدو سره، کولی شي سږو ته دایمي زیان ورسوي.
• د زړه غیر معمولي تال: د زړه بریښنایی فعالیت ګډوډ کیږي، او د زړه ضربان ممکن غیر منظم شي.
• د زړه د بندېدو ناکامي: هغه حالت چې زړه پکې کمزوری کیږي او نشي کولی بدن ته کافي وینه پمپ کړي.
• د ایزن مینجر سنډروم: دا یوه ډېره جدي ناروغي ده. په سږو کې فشار په ډراماتیک ډول زیاتیږي، چې د وینې جریان په بشپړه توګه بیرته راګرځوي، چې په ټول بدن کې د اکسیجن کمښت له امله وینه جریان نه کوي.

په ځینو سختو قضیو کې، دا حالت حتی د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي .

همدارنګه، حتی وروسته له دې چې نیمګړتیا د جراحي له لارې سمه شي، ستاسو ماشوم ممکن د زړه د انتان د رامینځته کیدو خطر سره مخ وي چې د انډوکارډیټس په نوم یادیږي. له همدې امله، ډاکټران ممکن د غاښونو د ځینو پروسیجرونو دمخه د انټي بیوټیکونو اخیستلو سپارښتنه وکړي.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

ځینې ​​وختونه، هغه ماشومان چې د اندوکارډیال کشن جزوي نیمګړتیا لري ممکن تر هغه وخته پورې هیڅ نښې ونه ښیې چې دوی ډیر کوچني وي. په هرصورت، هغه ماشومان چې د اندوکارډیال کشن بشپړ نیمګړتیا (بشپړ ECD) لري ممکن د زیږون څخه څو اونیو کې نښې رامینځته کړي. دا مهمه ده چې د دې نښو لپاره سترګې پټې کړئ:

• د زړه چټک ټکان
• رنګه یا نیلي پوستکی:د شونډو، ژبې او ګوتو د نیلي رنګ رنګ لپاره وګورئ. دې ته سیانوسس ویل کیږي.
• د خوړلو او وزن زیاتولو کې ستونزه: وګورئ چې ستاسو ماشوم بې هوښه دی، د شیدو څښلو وروسته خوله کوي، یا په سمه توګه وزن نه زیاتوي.
• د انرژۍ نشتوالی: آیا ستاسو ماشوم تل ویده وي او له لوبو سره علاقه نه لري؟
• چټک یا ستونزمن تنفس: وګورئ چې د ماشوم سینه تنګ احساس کوي، چټک تنفس کوي، یا د تنفس کولو پرمهال سینه دننه خوا ته ځي.
• مکرر انتانات: د مکرر انتاناتو څخه خبر اوسئ، په ځانګړې توګه د تنفسي انتاناتو څخه.

د دې انډوکارډیل کشن نیمګړتیا څه لامل کیږي؟

د اندوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم. په هرصورت، دا د ډاون سنډروم سره په کلکه تړاو لري. دا نیمګړتیا د رحم په دننه کې د ماشوم د ودې په لومړیو کې پیښیږي. اصلي ستونزه دا ده چې هغه نسج چې د اندوکارډیل کشن په نوم یادیږي چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې په سمه توګه وده نه کوي. دا هغه دیوالونه او والونه دي چې وروسته د زړه خونې جلا کوي.

ډاکټران دا ناروغي څنګه تشخیصوي؟

ستاسو د ماشوم ډاکټر به لومړی ستاسو ماشوم بشپړ فزیکي معاینه کړي. بیا، که چیرې د سټیتوسکوپ سره د زړه د اوریدو پرمهال غیر معمولي غږ (د زړه غږ) واوریدل شي، نو دا ممکن د دې حالت نښه وي.

سربیره پردې، څو نورې ازموینې هم ترسره کیدی شي:

• الکتروکارډیوگرام (EKG/ECG): دا د زړه بریښنایی فعالیت معاینه کوي.
• ایکوکارډیوگرام: دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا د زړه د عکس اخیستلو لپاره د غږ څپو څخه کار اخلي. دا کولی شي د زړه د شکل څخه نیولې تر دیوالونو پورې سوري او والونه څنګه کار کوي هرڅه په روښانه ډول وګوري.
• د سینې ایکس رې: دا کولی شي د زړه اندازه او د سږو حالت وګوري.
• د زړه MRI: ځینې وختونه دا ازموینه هغه وخت ترسره کیږي کله چې نورو جزیاتو ته اړتیا وي.
• د زړه د کتیتر کول: په دې پروسه کې، یو کوچنی ټیوب (کتیتر) د وینې رګ له لارې زړه ته لیږدول کیږي ترڅو د زړه دننه فشار اندازه کړي او د وینې نمونې واخلي. دا ممکن د جراحي څخه مخکې اړین وي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د امیندوارۍ په جریان کې خپل ډاکټر ته دوام ورکړئ او الټراساؤنډ سکین وکړئ.په سمه توګه ترسره کول. ځینې وختونه، ECD د ماشوم له زیږون څخه مخکې کشف کیدی شي، د هغه سکین له لارې چې ماشوم لا تر اوسه په رحم کې وي (د جنین ایکوکارډیوگرام). کله چې دا ژر معلومه شي، نو دا ممکنه ده چې د ماشوم له زیږون سره سم د اړینې درملنې لپاره پلان جوړ شي.

دا څنګه درملنه کیږي؟

د دې انډوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) لپاره اصلي او غوره درملنه جراحي ده. په هرصورت، تر هغه چې جراحي ترسره شي، ځینې درمل ورکول کیدی شي ترڅو ماشوم ته قوي شي او وزن زیات شي. د مثال په توګه، ډیوریتیکس (چې د 'اوبو ګولۍ' هم ویل کیږي) چې په بدن کې اضافي مایع کموي او ډیګوکسین (کارډوکسین® یا لانوکسین®) چې د زړه فعالیت ښه کولو کې تر یوې اندازې پورې مرسته کوي.

د جراحي وروسته څه پیښیږي؟

د جراحۍ په جریان کې، د زړه جراحان هغه سوري بندوي چې د زړه د حجرو ترمنځ د وینې د بهیدو لامل کیږي. دوی د دې کولو لپاره یو ځانګړی پیچ کاروي. همدارنګه، که ماشوم یوازې یو والو ولري، دوی به له هغې څخه دوه جلا مایټرال او ټریکسپید والونه جوړ کړي. ځینې وختونه، که د ماشوم مایټرال والو لیک شي، نو دا هم ترمیم یا بدل کیدی شي که اړتیا وي.

دا جراحي معمولا د 3 او 6 میاشتو ترمنځ ماشوم باندې ترسره کیدی شي. په هرصورت، که ستاسو ماشوم د انډوکارډیال تکیا بشپړ نیمګړتیا ولري، نو دا مهمه ده چې جراحي د ماشوم د یو کلن کیدو دمخه ترسره شي. دا د دایمي سږو زیان مخنیوي یوازینۍ لار ده.

ځینې ​​وختونه ماشوم ممکن ډیر ناروغه یا کم وزن ولري چې بشپړ عملیات یې ترسره نشي. په دې حالت کې، ډاکټران به لومړی یو بل ساده عملیات وکړي ترڅو د ماشوم سږو ته د وینې مقدار محدود کړي. دې ته د سږو د شریان بندول ویل کیږي. دا کولی شي د نښو کنټرول کې مرسته وکړي تر هغه چې ماشوم پیاوړی شي او وزن یې زیات شي. بیا، په مناسب وخت کې، بشپړ ترمیم ترسره کیدی شي.

ایا په درملنه کې کوم پیچلتیاوې شته؟

لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې پیچلتیاوې شتون لري چې د ECD جراحي وروسته رامینځته کیدی شي. په هرصورت، ډیری وختونه، دا اداره کیدی شي.

• یو مایټرال والو چې لیکیږي: ځینې وختونه د جراحي وروسته، مایټرال والو ممکن په سمه توګه وتړل نشي او ځینې وینه ممکن بیرته لیک شي.
• د زړه غیر معمولي تال: د زړه په ضربان کې ځینې بې نظمۍ ممکن رامنځته شي.

دا ستونزې کله ناکله هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې ماشوم یو څه لوی وي، حتی په ځوانۍ کې. له همدې امله منظم طبي معاینات مهم دي.

ایا د دې حالت مخه نیول کیدی شي؟

څرنګه چې د ECD اصلي لامل نامعلوم دی، نو دا ستونزمنه ده چې ووایو چې څنګه یې په بشپړه توګه مخنیوی وشي. په هرصورت، که ستاسو په کورنۍ کې څوک د زړه د دې ډول نیمګړتیا (ECD) یا نورو جینیاتي ستونزو سره مخ وي، نو دا ممکن ښه نظر وي چې د امیندوارۍ دمخه د جینیاتي مشورې ترلاسه کړئ.

که زما ماشوم ECD ولري، زه باید څه تمه ولرم؟

دا هغه لویه پوښتنه ده چې ډیری والدین یې لري. ښه خبر دا دی چې د ECD د سمولو لپاره د جراحي وروسته، ډیری ماشومان عادي او روغ ژوند ته ځي. په هرصورت، د ماشوم راتلونکې روغتیا په فکتورونو پورې اړه لري لکه د دوی د ECD شدت، ایا د دوی سږي زیانمن شوي دي، او د دوی عمومي روغتیا.

د احصایو له مخې، د جراحي وروسته په لومړي کال کې د ژوندي پاتې کیدو چانس شاوخوا 80٪ دی. د نورو 10 کلونو لپاره د ژوندي پاتې کیدو چانس شاوخوا 75٪ دی، او د 20 کلونو لپاره د ژوندي پاتې کیدو چانس شاوخوا 65٪ دی.

حتی د جراحي وروسته، ځینې ماشومان ممکن وروسته پیچلتیاوې رامینځته کړي. یوه عامه ستونزه دا ده چې د مایټرال والو په سمه توګه نه تړل کیږي او وینه بهیږي. که دا پیښ شي، نو د هغې د سمولو لپاره ممکن بله جراحي ترسره شي.

د ECD حالت څومره وخت دوام کوي؟

دا ډېره مهمه ده. د اندوکارډیال کشن نیمګړتیا (ECD) داسې حالت نه دی چې پخپله به روغ شي. ستونزه به تر هغه وخته پورې پاتې وي تر څو چې د زړه جراح د دې نیمګړتیا د سمولو لپاره جراحي ترسره نه کړي. د جراحي پرته، ډیری ماشومان به د 2 یا 3 کلونو څخه ډیر ژوندي پاتې نشي. له همدې امله په وخت سره جراحي اړینه ده.

زه څنګه د خپل ماشوم پاملرنه وکړم؟

وروسته له دې چې ستاسو ماشوم د ECD سره تشخیص شي، او حتی د جراحي وروسته، ستاسو ماشوم به د زړه د متخصص سره منظم معایناتو ته اړتیا ولري. دا تعقیبي ملاقاتونه ممکن په کال کې یو یا دوه ځله وي. دا معاینات به ستاسو د ماشوم په ټول ماشومتوب او لویوالي کې دوام وکړي. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې ستاسو د ماشوم حالت وڅاري، وګوري چې ایا د پیچ ​​یا والو سره کومه ستونزه شتون لري، لکه لیک، او که اړتیا وي نو ژر مداخله وکړي.

کله باید خپل ماشوم ډاکټر ته بوځم؟

که ستاسو ماشوم لاندې نښې نښانې ولري، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ:

• په تنفس کې سخت وخت تېرول
• د یو څه وخت لپاره د منډې وهلو او لوبې کولو وروسته له ډیرې هڅې پرته ستړی کیدل
• د تمې سره سم وزن نه زیاتیدل یا زیاتیدل
• د پوستکي نیلي رنګ درلودل

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دا ډیره مهمه ده چې هر هغه شک چې تاسو یې لرئ لرې کړئ. د خپل ډاکټر څخه د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ لکه:

• "ډاکټر، ایا زما ماشوم د انډوکارډیال کشن بشپړ یا جزوي نیمګړتیا لري؟"
• "ډاکټر زما د ماشوم د حالت لپاره د درملنې کوم پلان وړاندیز کوي؟"
• "ډاکټر صاحب، تاسو څو د ECD جراحي په دې ډول ترسره کړې ده؟"
• "د جراحي وروسته زه باید کوم ځانګړي شیان په پام کې ونیسم؟"

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

تاسو شاید هیڅکله د خپل کوچني لپاره د جراحي خوب نه وي لیدلی. په هرصورت، جراحي د انډوکارډیل کشن نیمګړتیا (ECD) د سمولو لپاره غوره او خورا مؤثره لاره ده. دا ستونزه به پخپله ښه نشي. نو، که چیرې داسې څه وي چې تاسو یې نه پوهیږئ، له خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې تاسو ته یې تشریح کړي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو یوازې نه یاست. ډاکټران، نرسانې، او ټوله روغتیایی ټیم ستاسو سره د مرستې او پدې سفر کې ستاسو د پیاوړتیا لپاره شتون لري. حتی د جراحي وروسته، د خپل ماشوم کلینیکونه له لاسه مه ورکوئ او د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ لکه څنګه چې وړاندیز شوي. په دې توګه، تاسو او ستاسو کوچنی به وکولی شئ په راتلونکي کې رامینځته کیدونکې ستونزې وپیژنئ او په بریالیتوب سره ورسره مقابله وکړئ. قوي اوسئ!

` د اندوکارډیال کشن نیمګړتیا، AVSD، د زړه ناروغي، د زیږون نیمګړتیاوې، د ماشومانو د زړه ناروغي، د زړه جراحي، د ډاون سنډروم، د زړه زیږون ناروغي، د ماشومانو د زړه ناروغي