آیا تاسو کله هم اوریدلي دي چې زموږ په بدن کې د وینې تر ټولو مهمه رګ د بالون په څیر پړسیدلی شي؟ دا واقعیا یو ویرونکی حالت دی. مګر اندیښنه مه کوئ، د طبي علومو پرمختګ سره، دا اوس په خورا ساده ډول درملنه کیدی شي پرته له دې چې لوی چیرا جوړ کړي. نن موږ به د دې په اړه وغږیږو. دا طریقه EVAR نومیږي.
په ساده ډول، EVAR څه شی دی؟
د EVAR بشپړ معنی د Endovascular Aneurysm Repair ده. دا یو لږ تر لږه برید کوونکی جراحي ده. دا د انیوریزمونو درملنې لپاره کارول کیږي، یا لکه څنګه چې موږ ورته په طبي اصطلاحاتو کې وایو ، د انیوریزمونو ، په شریان کې، زموږ په معدې کې د وینې اصلي رګ.
تصور وکړئ چې زموږ په بدن کې د وینې تر ټولو لویه رګ شریان دی. دا هغه ځای دی چې وینه له زړه څخه ټول بدن ته ویشل کیږي. ځینې وختونه، کله چې د دې وینې رګ په دیوال کې یو ځای کمزوری شي، د وینې فشار د دې لامل کیږي چې دا کمزوری ځای د بالون په څیر راپورته شي. دا هغه څه دي چې موږ یې د انیوریزم په نوم یادوو.
د EVAR په درملنه کې، د رګ په دواړو خواوو کې یوازې دوه ډیر کوچني سوري جوړیږي، او ځانګړي وسایل د دوی له لارې تیریږي ترڅو د وینې پړسوب رګ له دننه څخه ترمیم کړي.
ولې موږ دې EVAR درملنې ته اړتیا لرو؟
د دې درملنې اصلي هدف د بالون په څیر د وینې رګ (انیوریزم) د ماتیدو مخه نیول دي، ځکه چې که دا پیښ شي، نو دا د ژوند لپاره یو لوی ګواښ دی.
که چیرې د وینې رګونه مات شي، نو د بدن دننه ډیره وینه بهیدل پیل کیږي، کوم چې په څو دقیقو کې د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي.
د EVAR په درملنه کې، ډاکټران د پړسیدلي وینې رګ ته د ټوکر او فلزي جال څخه جوړ شوی ځانګړی ټیوب (سټینټ ګرافټ) داخلوي. د دې ټیوب له داخلولو وروسته، وینه د دې نوي ټیوب له لارې جریان لري. بیا د وینې فشار د پړسیدلي وینې رګ کمزوري دیوال ته نه رسیږي. له همدې امله، د هغې د ټوټې کیدو خطر تقریبا په بشپړه توګه له منځه ځي.
دا د EVAR درملنه د چا لپاره غوره ده؟
که تاسو د اورتیک انیوریزم لرئ، دا درملنه ممکن ستاسو لپاره سمه وي. په هرصورت، د ټولو انیوریزمونو درملنه په ورته وخت کې نه کیږي. ستاسو ډاکټر ممکن په لاندې قضیو کې EVAR په پام کې ونیسي:
- که ستاسو د انیوریزم ناروغي لویه وي یا کوچنۍ وي مګر په چټکۍ سره وده کوي .
- که ستاسو بدن د لوی چیرا سره خلاص جراحي نشي زغملی.
- که چیرې د انیوریزم پورته او لاندې د وینې رګونه روغ وي .
ایا د EVAR په څیر نورې طریقې هم شته (FEVAR او TEVAR)
هو، د درملنې دا طریقه د انیوریزم موقعیت پورې اړه لري، د لږ بدلون سره کارول کیږي.
FEVAR څه شی دی؟
زموږ د شریان په اړه د ونې د تنې په څیر فکر وکړئ. له دې تنې څخه، څانګې (کوچنۍ شریانونه) چې زموږ په معدې کې ارګانونو ته وینه لیږدوي (لکه پښتورګي او کولمو) ویشل کیږي. ځینې وختونه د انیوریزم هغه ځای ته نږدې رامینځته کیږي چیرې چې د دې څانګو څخه یوه ویشل کیږي. پدې حالت کې، د منظم EVAR ترسره کول ستونزمن دي.
د داسې پیچلو قضیو لپاره د FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) په نوم یوه ځانګړې طریقه کارول کیږي. دلته کارول شوی سټینټ ګرافټ کوچني سوري (فینسټریشنونه) لري چې د څانګو ویشلو ځای کې د فټ کولو لپاره جوړ شوي دي. د دې سوري له لارې، د دې څانګو لپاره جلا کوچني سټینټونه کیښودل کیدی شي. لکه د یو ټیوب په څیر چې د ونې د تنې او څانګو دواړو لپاره د فټ کولو لپاره ډیزاین شوی.
د ایوار او ټیوار ترمنځ توپیر
دا ډېر ساده دی.
- EVAR د معدې (معدې) کې د انیوریزم لپاره ترسره کیږي.
- TEVAR (د سینې د اندوواسکولر انیوریزم ترمیم) د سینې په غار (سینې) کې د انیوریزم لپاره ترسره کیږي.
TEVAR معمولا د هغو لویو شریانونو د انیوریزمونو لپاره خورا بریالی وي چې د سینې له لارې تیریږي، د زړه څخه یو څه لرې. په هرصورت، د انیوریزمونو لپاره چې زړه ته ډیر نږدې وي، ډیری وختونه خلاص جراحي ته اړتیا وي.
| د EVAR درملنې اصلي ګټې | |
|---|---|
| ګټه | تفصیل |
| په روغتون کې د ورځو شمېر کم شوی دی. | تاسو کولی شئ د خلاصې جراحي په پرتله ژر کور ته لاړ شئ. |
| لږ خونریزي | څرنګه چې لویه چیرا نشته، نو د بدن څخه د وتلو وینې اندازه ډیره کمه ده. |
| د درملنې پرمهال لږ درد | څرنګه چې کومه لویه ټپ نشته، درد او ناراحتي لږ ده. |
| ژر ښه شې | تاسو کولی شئ سمدلاسه عادي فعالیتونو ته راستون شئ. |
| د جراحي وخت کم دی. | جراحي د خلاصې جراحي په پرتله په لږ وخت کې بشپړ کیدی شي. |
ایا د دې درملنې سره کوم خطرونه شته؟
ایوار یوه ډېره خوندي او ډېره بریالۍ درملنه ده، خو د هر ډول جراحي په څېر، د اختلاطاتو لږ چانس شته.
- د وینې ټوټې: ځینې وختونه د پښو په ژورو رګونو کې د وینې ټوټې جوړیدای شي. موږ دې ته ژور رګ ترومبوسس (DVT) وایو.
- انډولیک: حتی د سټینټ له ایښودلو وروسته، د سټینټ او د وینې رګونو دیوال ترمنځ لږ مقدار وینه بهیږي او د انیوریزم سره یوځای کیږي.
- انتان: د ټپ په ځای کې انتان.
- د پښتورګو ناکامي
- د زړه حمله
- ډېره خونریزي
دا خطرونه ډېر کم دي. ستاسو ډاکټر به دا ټول تاسو ته د جراحي څخه مخکې تشریح کړي.
جراحي څنګه ترسره کیږي؟
سمه ده، اوس راځئ چې په دې جراحي کې شامل ګامونه وګورو.
۱. لومړی، تاسو ته به بې هوشي درکړل شي ترڅو یا تاسو ویده شئ یا تاسو سپک خوب وکړئ. نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
۲. بیا، ډاکټر به ستاسو په ګېډه کې د فیمورل شریانونو له لارې ستاسو په ګېډه کې د انیوریزم ته لاسرسی ومومي.
۳. د دوو ډېرو نریو ستنو په کارولو سره، یو کتیتر ، یو نری، انعطاف منونکی ټیوب، په دې دوو شریانونو کې داخلیږي. هغه سټینټ ګرافټ چې موږ یې مخکې یادونه وکړه د دې کتیتر دننه پوښل شوی دی.
۴. ډاکټر د ایکس رې په څیر ځانګړي سکرین ته د کتلو پرمهال دا کتیتر د وینې رګونو په اوږدو کې د انوریزم موقعیت ته لارښوونه کوي.
۵. کله چې په سم ځای کې وي، د کتیتر دننه د سټینټ ټیوب پراخیږي. بیا د وینې رګ دننه پراخیږي، د وینې جریان لپاره یوه نوې او قوي لاره رامینځته کوي.
۶. دا سټینټ ټیوب د وینې رګونو دیوال سره په کلکه تړلی دی، چې د وینې د انیوریزم ته د ننوتلو مخه نیسي.
۷. د پروسیجر له بشپړیدو وروسته، کتیتر په احتیاط سره لرې کیږي. سوري دومره کوچني دي چې حتی ټانکې ته اړتیا نشته. د زخم د رغیدو لپاره په زخم باندې یو کوچنی پلستر لګول کیږي.
د جراحۍ وروسته د بیا رغونې موده څنګه ده؟
معمولا د بشپړ روغیدو لپاره څو ورځې یا یوه میاشت وخت نیسي.
- تاسو به دوه یا درې ورځې په روغتون کې پاتې شئ.
- تاسو کولی شئ د بې هوشۍ وروسته سمدلاسه خواړه او څښاک پیل کړئ.
- تاسو حتی کولی شئ د بستر څخه راووځئ او د نرسانو په مرسته وګرځئ.
- تاسو ممکن کور ته له تګ وروسته د څو ورځو لپاره لږ ستړی او درد احساس کړئ. تاسو باید هغه درد وژونکي درمل چې تاسو ته درکړل شوي په سمه توګه وکاروئ.
- تر هغه چې تاسو د درد ضد درمل نه وي اخیستي، د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ.
- ډیری خلک کولی شي په یوه میاشت کې بیرته کار ته راستانه شي.
- تاسو باید د څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې د درنو شیانو له پورته کولو څخه ډډه وکړئ.
| که تاسو دا نښې نښانې لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر وګورئ. | |
|---|---|
| ځانګړتیا | تفصیل |
| د پښو پړسوب، درد | دا ممکن په پښو کې د ژورو رګونو د تومبوسس (DVT) نښې وي. پدې کې د پښو سړه پوستکی شامل دی. |
| سرخوږی یا بې هوښه کېدل | دا ممکن دننه د کومې ستونزې نښه وي. |
| د ملا، سينه، يا معدې درد | دا ممکن د سټینټ یا د انیوریزم ستونزه وي. |
| د زړه ضربان | د زړه غیر معمولي چټک ضربان (د زړه ضربان). |
| د ملا په ساحه کې سوروالی یا درد | دا ممکن د جراحي په ساحه کې د انتان نښه وي. |
کور ته د وړلو پیغام
- ایوار د دودیز خلاصې جراحۍ په پرتله یو ډیر ښه، لږ تر لږه برید کوونکی بدیل دی.
- د دې درملنې وروسته، تاسو به ژر روغ شئ او ژر به کور ته لاړ شئ.
- حتی د روغیدو وروسته، تاسو باید د خپل زړه او وینې رګونو پاملرنه وکړئ. د تمرین کولو او ستاسو په رژیم کې د مالګې کمولو په څیر شیان کولی شي د راتلونکو ستونزو مخنیوي کې مرسته وکړي.
- تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د تعقیبي معایناتو لپاره په ټاکل شوي وخت کې بیا ډاکټر وګورئ. په دې توګه، تاسو کولی شئ وګورئ چې هغه سټینټ چې تاسو یې داخل کړی په سمه توګه کار کوي او ایا نورې ستونزې شتون لري.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم