آیا تاسو کله هم داسې احساس کړی چې کله تاسو خواړه خورئ، لږې اوبه څښئ، یا حتی ګولۍ تیر کړئ نو ستاسو په ستوني یا سینه کې یو څه بند پاتې دي؟ ایا تاسو داسې احساس کوئ چې تاسو نشئ کولی خواړه په اسانۍ سره تیر کړئ لکه څنګه چې تاسو پخوا کول؟ شاید تاسو په ناپوهۍ سره د سختو خوړو او غوښې په څیر خواړو څخه ډډه کوئ. که تاسو هم داسې احساس کوئ، نو دا عادي مه ګڼئ. نن موږ د یوې طبي حالت په اړه خبرې کوو چې ممکن د دې لامل شي. دا د مرۍ تنګوالی دی، چې په طبي توګه د مرۍ د بندښت په نوم یادیږي.
د مرۍ بندښت څه شی دی؟
سمه ده، راځئ چې دا په ساده ډول درک کړو. تاسو پوهیږئ، موږ د ټیوب په څیر یوه برخه لرو چې زموږ له خولې څخه زموږ معدې (معدې) ته خواړه لیږدوي. موږ دې ته مرۍ وایو. دا د اوبو پایپ په څیر دی. 'سټریکچر' زموږ په بدن کې هر ټیوب، لاره، یا پایپ معنی لري چې تنګ یا بند شي. نو، د مرۍ سختوالی هغه وخت دی کله چې دا ټیوب د کوم دلیل لپاره په غیر معمولي ډول تنګ شي.
تصور وکړئ چې د اوبو د پایپ دننه خاورې او زنګ جوړیږي، چې ورو ورو پایپ تنګوي. ورته شی زموږ د مرۍ سره هم پیښیږي. کله چې دا تنګ شي، نو دا د خوړو او څښاک لپاره ځای کموي چې په اسانۍ سره تیریږي. له همدې امله موږ په تیرولو کې ستونزه لرو.
دا بندښت د مرۍ دننه یا بهر څخه رامنځته کیدی شي. د مرۍ نازک استر (چې "میوکوسا" نومیږي) کولی شي پړسوب یا زخم او غټ شي. کله چې دا پیښ شي، استر نه غځیږي کله چې موږ خواړه خورو. ځینې وختونه، د مرۍ شاوخوا په بل ارګان کې د تومور په څیر یو څه کولی شي په دې ډول مرۍ بنده کړي، حتی که له بهر څخه فشار هم وي. ډیری وختونه، دا پروسه د وخت په تیریدو سره ډیره ورو ورو پیښیږي.
ایا دا حالت جدي دی؟
اوس تاسو شاید حیران یاست چې ایا دا یو خطرناک شی دی. په حقیقت کې، د ډاکټرانو په توګه، موږ دا حالت په سپکه نه اخلو. ځکه چې دا په مستقیم ډول ستاسو د خوړو د تیرولو وړتیا اغیزه کوي، او که درملنه یې ونشي، نو دا د وخت په تیریدو سره خراب کیدی شي.
غوره خبره دا ده چې په ډیری مواردو کې، دا حالت په ساده، کوچنیو طبي مداخلو سره په بشپړه توګه درملنه کیدی شي. په هرصورت، په ډیره کمه سلنه کې، دا چې، ډیر لږ، د دې بندیدو لامل ممکن سرطان وي. دا یو جدي حالت دی. له همدې امله موږ وایو چې که تاسو د تیرولو ستونزه لرئ، نو له پامه مه غورځوئ او ژر تر ژره خپل ډاکټر وګورئ .
د دې نښې نښانې څه دي؟ تاسو څنګه احساس کوئ؟
لومړۍ او تر ټولو عام علامه د تیرولو مشکل دی.. تاسو کولی شئ دا په پیل کې د خوړو د کوچنیو ټوټو په خوړلو، ښه ژاولو او تیرولو سره اداره کړئ. تاسو ممکن د مساله لرونکو، غټو خوړو څخه هم ډډه وکړئ (د مثال په توګه، غوړ شوي وريجې، غوښه). مګر لکه څنګه چې ستاسو ستونی ډیر او ډیر بندیږي، دا شیان به نور مرسته ونکړي. تاسو ممکن احساس وکړئ چې ستاسو په ستوني کې یو ټوټی دی، یا ستاسو د ستوني عضلات په سمه توګه کار نه کوي.
تصور وکړئ، د چرګ یوه ټوټه چې تاسو به یې خوړل خوښول، اوس ستاسو ستوني تنګوي. نو تاسو د چرګ خوړل کم کړي دي. تاسو فکر کوئ چې دا د "ګاسټریټس" له امله دی. مګر اصلي دلیل ممکن بل څه وي.
د دې اصلي نښې سربیره، ډیری نورې نښې هم څرګندیدای شي.
| نښې نښانې | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| د سینې غیر زړه درد | زما سينه درد کوي، خو دا د زړه د ستونزې له امله نه ده، دا زما په مرۍ کې د ستونزې له امله ده. |
| د خوړو د تیرولو پر مهال ټوخی یا ساه بندیدل | کله چې خواړه تیروئ نو ناڅاپه ټوخی یا ساه بندیږي. دا ممکن د دې لپاره وي چې خواړه په سمه توګه نه ښکته کیږي. |
| د بیرته راګرځیدو | تېر شوی خواړه بیرته ستوني ته راځي. دا د کانګې په څیر نه دی، دا یوازې داسې احساس کوي لکه راپورته کیږي. |
| بې ارادې وزن کمول | ځکه چې تاسو لږ خورئ، ستاسو د بدن وزن به کم شي پرته له دې چې تاسو یې پوه شئ. |
د دې اصلي لاملونه څه دي؟
د مرۍ د تنګېدو لپاره څو دلیلونه شته. راځئ چې دوی په دریو اصلي کټګوریو وویشو.
۱. د مرۍ د مزمن التهاب
دا تر ټولو عام لامل دی. دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د مرۍ داخلي دیوال د اوږدې مودې لپاره پړسوب شي. لکه څنګه چې زموږ په پوستکي کې یو زخم د رغیدو په وخت کې یو داغ پریږدي، همداسې کله چې مرۍ په دوامداره توګه ټپي شي، د داغ نسج (چې د فایبروسس په نوم هم پیژندل کیږي) جوړیږي. دا داغ نسج د نورمال نسج په څیر نه غځیږي، دا غټیږي. له همدې امله مرۍ تنګیږي.
د دې اصلي لامل اوږدمهاله اسید ریفلکس دی. ډیری یې موږ "ګاسټریټس" بولو. په ساده ډول، دا هغه وخت دی کله چې په معدې کې تیزاب پورته شي او مرۍ ته ننوځي. کله چې دا په مکرر ډول پیښیږي، تیزاب د مرۍ نازک استر سوځوي او ټپي کوي. د وخت په تیریدو سره، دا ټپونه په داغونو بدلیږي او مرۍ بندوي. دا د 75٪ څخه زیاتو قضیو لامل دی.
برسېره پر دې، څو نور دلیلونه هم شته:
- د مرۍ د التهاب ګولۍ: ځینې درد وژونکي درمل، په ځانګړې توګه NSAIDs (غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل) او اسیتامینوفین (پاراسیټامول)، کولی شي په مرۍ کې بند شي او د مرۍ استر ته زیان ورسوي کله چې په منظم ډول وخوړل شي، په ځانګړې توګه کله چې د لږو اوبو سره تیر شي.
- د مرۍ انتاني ناروغي: په هغو خلکو کې چې د معافیت سیسټم کمزوری وي (لکه د HIV ناروغان او د سرطان ناروغان)، ځینې ویروسونه (HPV، HSV-1) او فنګسي (Candida albicans) کولی شي د مرۍ التهاب رامینځته کړي.
- د مرۍ د التهاب (Eosinophilic Esophagitis): دا یوه نادره ناروغي ده چې د معافیت سیسټم سره د ستونزې له امله رامینځته کیږي. بدن د ځینو الرجنونو په وړاندې ډیر غبرګون ښیې، چې د مرۍ د اوږدمهاله التهاب لامل کیږي. دا کولی شي په ماشومتوب کې پیل شي.
۲. د مرۍ زخم یا صدمه
د مرۍ د داخلي دیوال د هر ډول ټپ له امله هم داغونه او بندښتونه رامنځته کېدای شي. دا د حادثو یا طبي درملنې د جانبي عوارض په توګه هم رامنځته کېدای شي.
- د کاسټیک خوړل: د کاسټیک مایع لکه تیزاب څښل، یا په غلطۍ سره یا د ځان وژنې په نیت، کولی شي د مرۍ د شدید سوځیدنې او زخم لامل شي.
- حرارتي ټپ: ناڅاپه د ډیر ګرم شی تیریدل (د مثال په توګه، ګرم چای، ګرم دلیا) کولی شي د مرۍ سوځیدنه وکړي.
- د سرطان درملنه:کله چې د غاړې یا سینې په ساحه کې د سرطان لپاره د وړانګو درملنه ترلاسه کوئ، د مرۍ التهاب (میوکوسایټس) او ورپسې خنډ (RIES) د جانبي عوارض په توګه واقع کیدی شي.
- درمل: پداسې حال کې چې مرۍ پراخه شوې وي، په بند شوي ساحه کې د سټرایډونو انجیکشن کولی شي سوزش کم کړي او د بیا راګرځیدو مخه ونیسي.
- انډوسکوپیک سټریکټوروپلاستي: پدې کې، د چاقو په څیر یو ځانګړی وسیله د انډوسکوپ له لارې تیریږي، کوم چې د داغ نسج پرې کوي چې په څو ځایونو کې د بندیدو لامل کیږي، او ساحه پراخه کوي.
- سټینټ کول: یو کوچنی، د جال په څیر ټیوب (یو "سټینټ") په بند شوي ځای کې ځای په ځای کیږي ترڅو دا خلاص وساتي. دا د بند شوي شریان لپاره د سټینټ په څیر دی.
- جراحي: دا ډېر کم ترسره کېږي. د سرطان او شدید خنډ په صورت کې چې نورو درملنو ته ځواب نه ورکوي، د مرۍ د زیانمنې شوې برخې ('Esophagectomy') لرې کولو لپاره جراحي ممکن اړین وي.
- که تاسو د خوړو په تیرولو کې کومه ستونزه احساس کوئ.
- که تاسو ډیری وخت د زړه سوځیدنه یا ستاسو ستوني ته د تیزاب د پورته کیدو احساس کوئ.
- که تاسو پرته له کوم څرګند دلیل څخه وزن کم کړئ.
- که د خوړو یوه ټوټه په بشپړه توګه په ستوني کې بنده شي.
- که تاسو په بشپړ ډول جامد خواړه تیرولو توان نلرئ.
- که چیرې خواړه د تیرولو پرمهال د ټراکیا ته ننوځي او تنفس کې ستونزه رامینځته کړي.
- که تاسو د سینې سخت درد تجربه کوئ.
- د تیرولو مشکل عادي خبره نه ده . دا یوه علامه ده. نو له پامه یې مه غورځوئ.
- د زړه سوځیدنې اصلي لامل اوږدمهاله ګیسټریت یا د تیزاب ریفلوکس دی. که تاسو په مکرر ډول د زړه سوځیدنه لرئ، نو درملنه یې وکړئ.
- د دې ناروغۍ ژر تشخیص او درملنه کولی شي د ښه روغتیا لامل شي. نو که تاسو نښې ولرئ، نو د ډاکټر سره د لیدو څخه مه ویره مه کوئ.
- ډیری بندونه د یوې ساده پروسې په واسطه درملنه کیدی شي چې د پراخولو په نوم یادیږي.
- که تاسو ناڅاپه ساه بندیدل یا د سینې شدید درد تجربه کړئ، سمدلاسه د بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ .
ډېر مهم: که څوک داسې زهرجن مواد وخوري، نو سمدلاسه د کولمبو ملي روغتون کې د ملي زهرو معلوماتو مرکز ته زنګ ووهئ. همدارنګه، ناروغ ژر تر ژره د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته بوځئ.
۳. سرطان
دا ممکن ډارونکی ښکاري، مګر دا مهمه ده چې پوه شئ. د مرۍ سرطان هم د دې ډول بندښت لامل کیدی شي. په هرصورت، د نورو لاملونو برعکس، د سرطان له امله د بندښت نښې نښانې ډیر ژر څرګندیږي . که چیرې یو څوک چې د څو اونیو لپاره ښه خواړه خوري د تیرولو ستونزه رامینځته کوي، نو دا په ځانګړي ډول مهمه ده چې اندیښنه ولرئ. د مرۍ سرطان ډیری ډولونه شتون لري (اډینوکارسینوما، سکواموس سیل کارسنوما).
تشخیص څنګه کیږي؟
که تاسو دا نښې ولرئ، نو ستاسو ډاکټر به احتمالاً تاسو د معدې او معدې متخصص ته راجع کړي. هغه به ستاسو نښې په دقت سره واوري او د حالت د تایید لپاره به څو معاینات وړاندیز کړي.
| ازموینه | څه روان دي؟ |
|---|---|
| د بیریم تیرولو ازموینه | دا د ایکس رې ازموینه ده. تاسو ته د څښلو لپاره یو چاک سپین مایع ورکول کیږي چې بیریم نومیږي. کله چې تاسو یې تیر کړئ، د ویډیو ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو وګوري چې مایع ستاسو د مرۍ لاندې څنګه حرکت کوي. دا کولی شي په روښانه توګه وګوري چې ایا کوم بندښت یا تنګوالی شتون لري. |
| د پورتنۍ اندوسکوپي / د کولمو د کولمو ازموینه | دا د ناروغۍ د تشخیص لپاره تر ټولو عام او دقیق ازموینه ده. تاسو ته د آرام کولو درمل ورکول کیږي، او یو نری، انعطاف منونکی ټیوب (یو "انډوسکوپ") چې یوه کوچنۍ کیمره ورسره تړلې ده ستاسو د خولې له لارې داخلیږي ترڅو ستاسو د مرۍ، معدې او ستاسو د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخه معاینه کړي. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې ستاسو د مرۍ دننه په سکرین کې وګوري. د بندیدو موقعیت، د هغې لامل، او د التهاب طبیعت لیدل کیدی شي. که اړتیا وي، د شکمنې سیمې څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل کیدی شي او د معاینې لپاره لابراتوار ته لیږل کیدی شي (یو "بایپسي"). |
څنګه یې درملنه کیږي؟
د دې درملنې اصلي هدف دا دی چې د مرۍ بندیدل بیا پراخه شي ترڅو تاسو پرته له کومې ستونزې خواړه تیر کړئ.
اصلي درملنه: د مرۍ د لارې پراخوالی
دا تر ټولو عام درملنه ده. په ساده ډول، دا د بندښت تدریجي پراخول شامل دي. د اندوسکوپي په څیر، یو ځانګړی وسیله (لکه سکوپ یا سلنډر) د بندښت تدریجي پراخولو لپاره په مرۍ کې داخلیږي. دا ټول په یوځل نه ترسره کیږي، مګر په اونۍ کې څو ځله. لکه څنګه چې تنګوالی په تدریجي ډول پراخیږي، ستاسو د تیرولو ستونزه به په تدریجي ډول کمه شي. دا درملنه د ساده بندښت لپاره خورا مؤثره ده.
نورې درملنې
د ځینو پیچلو بندښتونو لپاره، یا په هغو قضیو کې چې د پراخولو درملنې ته ځواب نه ورکوي، ممکن د درملنې نورې طریقې کارولو ته اړتیا وي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
د دې نښو نښانو څخه خبرتیا ډیره مهمه ده، ځکه چې څومره ژر چې وپیژندل شي، درملنه یې اسانه ده.
| کله چې طبي مشوره وغواړئ | |
|---|---|
| عام حالتونه کله چې تاسو باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ: | |
| سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ! | |
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم