د مرۍ د خلاصولو جراحي: له دې مه وېرېږئ، راځئ چې د هرڅه په اړه په ساده ډول خبرې وکړو!

دا عادي خبره ده چې یو څه ویره او اضطراب احساس کړئ کله چې ستاسو ډاکټر تاسو یا ستاسو نږدې چا ته ووایی چې تاسو د "Esophagectomy" په نوم عملیات ته اړتیا لرئ. تاسو ممکن ډیری پوښتنې ولرئ لکه، "دا عملیات څه شی دی؟ ولې ترسره کیږي؟ له هغې وروسته به څه پیښ شي؟" مګر اندیښنه مه کوئ. موږ به د هر هغه څه په اړه په ساده سینهالي ژبه خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ، ډیر دوستانه. کله چې تاسو د دې مقالې لوستل پای ته ورسوئ، تاسو به د دې ښه پوهه ولرئ.

په ساده ډول، د مرۍ د لارې خلاصول څه شی دی؟

د مرۍ د لارې درملنه یوه جراحي پروسه ده چې ستاسو د مرۍ یوه برخه یا ټوله برخه لرې کوي. مرۍ هغه ټیوب دی چې خواړه او څښاک له ستوني څخه معدې ته لیږدوي. دا د اوبو د پایپ په څیر دی.

اوس تاسو شاید حیران یاست، "ولې دا لرې کیږي؟" اصلي لامل یې د مرۍ سرطان دی. ډاکټران دا جراحي په هغو قضیو کې هم وړاندیز کوي چیرې چې تاسو د بیریټ مرۍ په څیر شرایط لرئ، کوم چې ستاسو د سرطان خطر زیاتوي، یا کله چې ستاسو مرۍ په سمه توګه کار نه کوي او تاسو د تیرولو ستونزه لرئ.

د جراحي په جریان کې، جراح ستاسو د مرۍ زیانمنه شوې برخه لرې کوي. که دا سرطان وي، نو د نږدې لمف نوډونو ځینې برخې هم لرې کیږي او د معاینې لپاره لیږل کیږي. بیا، پاتې برخې بیا وصل کیږي او ستاسو د خوړو پایپ بیرته راګرځول کیږي. دا پدې مانا ده چې معده یو څه پورته کیږي او ستاسو د مرۍ پاتې برخې سره وصل کیږي. پدې توګه، ستاسو د خوړو پایپ ترمیم کیږي ترڅو تاسو بیا په نورمال ډول وخورئ.

د دې جراحي د ترسره کولو مختلفې طریقې کومې دي؟

که څه هم د مرۍ د لرې کولو ټولې طریقې د مرۍ لرې کول شامل دي، هغه طریقه چې ستاسو جراح یې کاروي ممکن د فکتورونو لکه ستاسو د تومور یا زیان موقعیت او ستاسو عمومي روغتیا پورې اړه ولري توپیر ولري.

په عمده توګه دوه طریقې شتون لري:

• خلاص جراحي: دلته، په پوستکي کې یو اوږد چیرا جوړیږي ترڅو مرۍ ته ورسیږي.
• لږترلږه برید کوونکې جراحي: دا هغه څه دي چې موږ یې "لیپراسکوپیک جراحي" بولو. د یوې لویې چیرا پر ځای، د جراحي ترسره کولو لپاره شاوخوا یو انچ اوږد څو کوچني چیرا کارول کیږي، چې له لارې یې کیمره او وسایل داخلیږي. د معدې غړو ته د لاسرسي لپاره جراحي ته "لیپراسکوپیک جراحي" ویل کیږي، او د سینې غړو ته د لاسرسي لپاره جراحي ته "توراکوسکوپیک جراحي" ویل کیږي.

د دې میتودونو پر بنسټ د جراحۍ څو ډولونه شتون لري. لاندې جدول د دوی په اړه نور وضاحت ورکوي.

د دومره لویې جراحي لپاره څنګه چمتووالی ونیسو؟

د مرۍ د لارې خلاصول یوه لویه جراحي ده، او د رغیدو لپاره یې یو څه وخت نیسي. له همدې امله، دا ډیره مهمه ده چې تاسو د جراحي څخه مخکې ښه چمتووالی ونیسئ.

• مختلفې ازموینې: د جراحي پلان کولو لپاره، ستاسو ډاکټر به ستاسو د سینې او معدې د CT سکین، د اندوسکوپیک الټراساؤنډ (EUS)، یا د PET سکین په څیر ازموینې امر کړي.
• لومړنۍ درملنه ترلاسه کول: که تاسو سرطان لرئ، نو تاسو ممکن د جراحي دمخه کیموتراپي او/یا وړانګو درملنې ته اړتیا ولرئ. ځینې خلک د دې درملنې دمخه ترلاسه کولو سره غوره پایلې ترلاسه کوي.
• د جراحي لپاره خپل بدن چمتو کول: که تاسو د شکر ناروغۍ یا د وینې لوړ فشار په څیر ناروغۍ لرئ، نو تاسو اړتیا لرئ چې د جراحي دمخه یې کنټرول کړئ. که تاسو سګرټ څکوئ، نو تاسو باید خامخا پریږدئ. سګرټ څکول د درملنې پروسه د پام وړ ځنډوي.
• د رغیدو دورې لپاره چمتووالی: څرنګه چې ستاسو د خوړو عادتونه به د جراحي وروسته بدل شي، تاسو کولی شئ د غذایی متخصص څخه مشوره وغواړئ. تاسو کولی شئ د وینا ژبې رنځپوه (SLP) څخه د تمرینونو په اړه هم زده کړئ ترڅو ستاسو د تنفس عضلات پیاوړي کړي ترڅو د جراحي وروسته د سږو پیچلتیاوې مخنیوی وشي.
• د روغتون بستر کیدو لپاره چمتووالی:څرنګه چې تاسو به د یوې یا دوو اونیو لپاره په روغتون کې یاست، نو هغه جامې، درمل او شیان لکه کتاب او بالښت چمتو کړئ چې تاسو ته آرام درکړي.
• کور ته له رسیدو وروسته: له روغتون څخه د یو چا د راتلو بندوبست وکړئ. دا هم مهمه ده چې په کور کې یو څوک ولرئ چې ستاسو سره مرسته وکړي. خپل کور داسې تنظیم کړئ چې تاسو په اسانۍ سره هغه شیان ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟

د جراحي څخه مخکې، تاسو ته به بې هوشي ورکړل شي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به په بشپړ ډول ویده یاست. د جراحي وروسته، تاسو ممکن د درد کنټرول لپاره ستاسو په شا کې د اپیډورل ټیوب هم ځای په ځای کړئ.

جراح د پروسې سره سم چیرا جوړوي او د مرۍ ناروغه برخه لرې کوي. ځینې وختونه د معدې یوه کوچنۍ برخه هم لرې کیدی شي. بیا، معده یا کوچنۍ کولمه د سینې ساحې ته راوړل کیږي او د مرۍ پاتې برخې سره وصل کیږي.

د جراحي وروسته، ستاسو په معدې یا کوچنۍ کولمو کې به د تغذیې ټیوب ځای پر ځای شي ترڅو تاسو تغذیه چمتو کړي تر هغه چې تاسو تیر نه شئ. ستاسو د پوزې له لارې به د نسجونو یو ټیوب هم ځای پر ځای شي ترڅو ستاسو د معدې څخه اضافي هوا لرې کړي او تاسو سره مرسته وکړي چې روغ شئ. ستاسو د سینې څخه د مایعاتو د ایستلو لپاره د سینې اوبه هم ځای پر ځای کیدی شي. دا ټول د دې لپاره ترسره کیږي چې تاسو په چټکۍ سره روغ شئ. جراحي معمولا د 3 څخه تر 6 ساعتونو پورې وخت نیسي.

د جراحي وروسته به څه پیښ شي؟

د جراحي وروسته، تاسو به د یوې یا دوو ورځو لپاره د جدي پاملرنې په واحد (ICU) کې وساتل شئ. تاسو ته به د تغذیې ټیوب پیل شي. تاسو ته به د درد کنټرول لپاره درمل درکړل شي. تاسو ممکن د دوو اونیو لپاره په روغتون کې پاتې شئ.

په روغتون کې،

• تاسو ته به ویل کیږي چې د وینې د لخته کیدو مخنیوي لپاره د کمپریشن جرابې واغوندئ او وګرځئ.
• د سږو د پاک ساتلو لپاره تاسو باید د تنفس تمرینونه وکړئ.
• تاسو ته به درس درکړل شي چې څنګه د تغذیې ټیوب او زخم پاک وساتئ.

جانبي عوارض او خطرونه څه دي؟

هر ډول جراحي کولی شي ځینې اړخیزې اغیزې رامینځته کړي، او دا مهمه ده چې د خطرونو څخه خبر اوسئ.

د دې نښې نښانې ډیری به ستاسو د روغیدو سره سم کمې شي، مګر که تاسو کومه اندیښنه لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ.

کله باید ډاکټر ته زنګ ووهم یا روغتون ته لاړ شم؟

د رغیدو په موده کې ځینې ستونزې رامینځته کیدی شي. که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

• که درد یا تبه زیاته شي
• که چیرې د چیرا شاوخوا ساحه سور وي او ګرمه احساس شي
• که بدن کمزوری شي
• که تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ یا ستاسو سینه ټکان کوي
• که معده خلاصه وي یا غایطه مواد تور وي
• که تاسو د ستوني درد لرئ
• که تاسو دوامداره ټوخی لرئ
• که د سترګو یا پوستکي سپینې برخې ژیړې شي (زیړی)
• که تاسو په خوله کولو کې ستونزه لرئ یا وزن کموئ