آیا تاسو کله هم د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې د چا سره لیدلي یاست؟ یا تاسو کله هم د جراحي لپاره د چمتووالي پرمهال د تنفس کولو پروسې په اړه ډاکټر ته تشریح کړې ده؟ یو له هغو شیانو څخه چې تاسو یې په داسې وختونو کې اورئ دا دی چې دوی "تنفسي ټیوب" اچوي. نو، لکه څنګه چې دا ټیوب اچول کیږي، د هغې لرې کول هم یو خورا مهم، پلان شوی پروسه ده. په طب کې، د دې ټیوب لرې کول هغه څه دي چې موږ یې "extubation" بولو. نن ورځ، راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.
لومړی، راځئ چې وګورو چې انټیوبیشن څه شی دی؟
مخکې لدې چې موږ د خارجولو په اړه وغږیږو، راځئ چې په لنډه توګه د انټیوبیشن بیاکتنه وکړو. په ساده ډول، دا هغه څه دي چې طبي ټیم یې ستاسو د ژوند ژغورلو لپاره کوي کله چې تاسو د کوم دلیل لپاره پخپله تنفس کولو کې ستونزه لرئ. دوی یو انعطاف منونکی پلاستيکي ټیوب، چې د انډوټراچیل ټیوب (ETT) په نوم یادیږي، ستاسو د خولې له لارې ستاسو د ساه پایپ (اصلي هوایی لاره) ته داخلوي.
په دې ډول فکر وکړئ: زموږ سږي د موټر د انجن په څیر دي. دوی د کار کولو لپاره دوامداره هوا (اکسیجن) ته اړتیا لري. لکه څنګه چې موټر به حرکت ونکړي که چیرې ترافیکي بندښت وي، که ستاسو هوایی لاره بنده وي یا ستاسو تنفس ضعیف وي، اکسیجن به ستاسو سږو ته ونه رسیږي. په دې وخت کې، دا ټیوب داخلیږي، او یو ماشین، یو وینټیلیټر، ورسره وصل کیږي، او تاسو ته د اړتیا وړ اکسیجن ورکول کیږي. دې ته انټیوبیشن ویل کیږي.
اوس تاسو شاید پوه شئ چې د خارجولو پروسه څه ده. دا د طبي ټیم لخوا ډاډ ترلاسه کولو وروسته په احتیاط سره د هغه ټیوب لرې کولو پروسه ده چې تاسو کولی شئ بیا په خپله ښه تنفس وکړئ، پرته له کومې مرستې څخه.
په کومو مواردو کې د پوستکي پاکول ترسره کیږي؟
دا په یو وخت یا په ورته ډول د هرچا سره نه پیښیږي. دا پدې پورې اړه لري چې تاسو په ټیوب کې اچول شوي یاست او ستاسو روغتیا څومره مستحکم ده.
د جراحي وروسته
کله چې تاسو لوی جراحي ترسره کوئ، تاسو په بشپړ ډول خوب ته اچول کیږئ. موږ ورته عمومي انستیزیا وایو. دا بې هوشي درمل په لنډمهاله توګه هغه عضلات غیر فعالوي چې ستاسو تنفس کنټرولوي. په دې وخت کې، ډاکټران دا تنفسي ټیوب داخلوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د جراحي په اوږدو کې د اکسیجن سمه اندازه ترلاسه کوئ.
د جراحي په بریالیتوب سره بشپړیدو وروسته، طبي ټیم به ژر تر ژره ټیوب لرې کړي کله چې د انستیزیا اغیزې له منځه لاړې شي او تاسو بیا په خپله تنفس کولی شئ. په ډیری مواردو کې، ټیوب به هغه وخت لرې شوی وي کله چې تاسو بیرته هوش ترلاسه کوئ. نو تاسو ممکن حتی دا په یاد هم ونلرئ. پدې حالت کې، ټیوب ممکن د یو یا دوه ساعتونو په څیر لنډ وخت لپاره په خپل ځای کې وي.
د ناروغۍ یا حادثې له امله
کله چې یو کس د حادثې، شدید انتان (لکه سینه بغل)، یا بلې جدي ناروغۍ له امله تنفس نشي کولی، نو د ټیوب د لرې کولو پروسه یو څه توپیر لري. دا کس معمولا د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې وي.
د ټیوب له لرې کولو دمخه، ډاکټران باید ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو پخپله تنفس کولی شئ. دوی به د دې لپاره یو ځانګړی ازموینه وکړي. دا د ناڅاپي تنفس ازموینه (SBT) په نوم یادیږي.
په ساده ډول، دا د یوې کوچنۍ روزنې په څیر دی. ډاکټر به په تدریجي ډول د وینټیلیټر ملاتړ کم کړي او د څو دقیقو لپاره به تاسو معاینه کړي ترڅو وګوري چې تاسو پخپله څومره ښه تنفس کولی شئ. ستاسو د اکسیجن کچه، د زړه ضربان، او د تنفس کچه به پدې وخت کې له نږدې وڅارل شي. یوازې که تاسو دا ازموینه پاس کړئ نو ډاکټر به پریکړه وکړي چې ټیوب لرې کړي.
ځینې وختونه ممکن تاسو په لومړي ځل دا ازموینه کې بریالي نه شئ. دې ته "د شیدو ورکولو ناکامي" ویل کیږي. دا عادي خبره ده. که دا پیښ شي، ډاکټر به تر هغه وخته پورې انتظار وکړي چې تاسو یو څه ښه شئ او بیا به دا ازموینه په یوه یا دوه ورځو کې بیا ترسره کړئ.
د انټیوبیشن اصلي لاملونه کوم دي؟
د خارجولو لپاره، لومړی باید انټیوبیشن ترسره شي. دلته د دې لپاره ځینې عام دلیلونه دي. راځئ چې دا په دې ډول په جدول کې واچوو ترڅو په روښانه توګه پوه شو.
| د انټیوبیشن دلیل | په ساده ټکو کې... |
|---|---|
| د هوايي لارې خنډ | د هوا د لارې بشپړ بندښت د یو لامل له امله لکه په خوله کې خواړه بند پاتې کیدل یا شدید الرجی. |
| د زړه حمله | ځکه چې کله زړه ناڅاپه ودریږي، نو دماغ او بدن ته د اکسیجن رسول اړین دي. |
| سخته صدمه | د غاړې، سینې یا معدې د سخت ټپ له امله د هوا لارې ته زیان یا د تنفس کولو توان نه درلودل. |
| د شعور له لاسه ورکول | د بې هوشۍ په سختو حالتونو کې، ژبه باید بیرته راښکته شي ترڅو د هوا د لارې خنډ ونه شي او تنفس کنټرول شي. |
| جراحي | د بې هوشۍ لاندې د تنفس بشپړ کنټرول درلودل. |
| تنفسي ناکامي | د سینه بغل په څېر د یوې سختې ناروغۍ له امله، سږي نشي کولی هغه اندازه اکسیجن ترلاسه کړي چې بدن ورته اړتیا لري. |
| د تمې لپاره خطر | د بې هوښه کس په معده کې د شیانو (خواړه، کانګې، وینه) د سږو ته د ننوتلو مخه نیول. |
د استخراج په پروسه کې کوم ګامونه شامل دي؟
سمه ده، اوس راځئ وګورو چې ډاکټر یا روزل شوې نرس به دا ټیوب څنګه لرې کړي. دا هغه څه ندي چې په یو ځل یې ایستل کیدی شي. د دې لپاره یو څو ګامونه شتون لري.
۱. د ناروغ چمتو کول: لومړی، د بستر سر به لوړ پورته شي. تاسو به د ناستې حالت ته راوړل شئ. دا به سږو ته د هوا جریان کې مرسته وکړي او د ټیوب له لرې کولو وروسته به د لعاب په څیر شیانو خطر کم کړي.
۲. سکشن کول: بیا، یو ځانګړی وسیله (سکشن وسیله) کارول کیږي ترڅو ستاسو د خولې، ستوني او تنفسي ټیوب څخه ټول بلغم، لعاب او نور ناغوښتل شوي مواد لرې کړي. دا خورا مهم دی، ځکه چې که نه نو، دا مواد ستاسو سږو ته ننوځي کله چې ټیوب لرې شي.
۳. د ټیوب خوشې کول: هغه تسمه یا ټیپ چې ټیوب ستاسو مخ ته نیسي په احتیاط سره لرې کیږي.
۴. د وینټیلیټر څخه جلا کول: ټیوب له هغه وینټیلیټر څخه جلا شوی چې ورسره وصل دی.
۵. د ټیوب لرې کول: اوس تر ټولو مهمه برخه ده. ډاکټر تاسو ته وایي چې "ژوره ساه واخلئ او ټوخی وکړئ."کله چې تاسو ټوخی کوئ یا ساه وباسئ، دوی ټیوب په چټک او اسانه حرکت سره راوباسي. دوی دا کار هغه وخت کوي کله چې تاسو ټوخی کوئ، کوم چې ستاسو غږیز تارونه خلاصوي، ټیوب ته اجازه ورکوي چې په اسانۍ سره بهر راشي. او ټوخی ستاسو په ستوني کې هر هغه څه هم خارجوي چې وي.
کله چې ټیوب لرې شي نو تاسو په هوش کې یاست؟
دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې لري. ځواب یې کله هو وي، کله نه.
- د جراحي وروسته: ټیوب ډیری وخت مخکې له دې چې تاسو هوش ترلاسه کړئ، لرې کیږي، پداسې حال کې چې تاسو لاهم د بې هوشۍ لاندې یاست. نو دا لرې کیږي کله چې تاسو ویښ شئ.
- که تاسو د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې یاست: ټیوب به هغه وخت لرې شي کله چې تاسو لاهم هوښیار یاست، ځکه چې دا ستاسو لپاره مهمه ده چې هوښیار اوسئ او هغه څه واورئ چې تاسو ته ویل کیږي (د مثال په توګه، کله چې تاسو ته "ټوخی" ویل کیږي ټوخی وکړئ).
د خارجولو وروسته څه پیښیږي؟
د ټیوب لرې کول پدې معنی ندي چې کار بشپړ شو. راتلونکي څو ساعته خورا مهم دي. طبي ټیم به تاسو ډیر نږدې وڅاري.
- اکسیجن: ډیری وختونه، د ټیوب له لرې کولو وروسته، تاسو ته به د پزې د کینولا یا اکسیجن ماسک له لارې لږ مقدار اکسیجن درکړل شي ترڅو ستاسو بدن سره د نوي وضعیت سره سمون کې مرسته وکړي.
- څارنه: ستاسو د وینې اکسیجن کچه (د نبض اکسیمیټر سره)، د زړه ضربان، او د وینې فشار په دوامداره توګه څارل کیږي.
- ټوخی: د ټیوب له امله ممکن ستاسو په ستوني کې بلغم راټول شي. له همدې امله، تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د هغې د پاکولو لپاره په مکرر ډول ټوخی وکړئ. که اړتیا وي، تاسو ممکن د خپل ستوني د پاکولو لپاره بیا سکشن ته هم اړتیا ولرئ.
ایا د خارجولو په وخت کې کوم پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟
لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، د خارجولو په برخه کې ځینې کوچني خطرونه شتون لري. مګر په یاد ولرئ، طبي ټیم د دې ټولو لپاره چمتو دی.
| پیچلتیا | له دې سره څه کېږي؟ |
|---|---|
| د اخراج ناکامي | د ټیوب له لرې کولو وروسته، ناروغ نور د تمې سره سم په خپله تنفس نشي کولی. که دا پیښ شي، نو د ناروغ د خوندیتوب لپاره باید ټیوب بیا دننه شي (بیا انټیوبیشن).دا پیښیږي. دا په 10٪-15٪ خلکو کې پیښ کیدی شي. خطر د 65 کلونو څخه پورته خلکو او د زړه یا تنفسي ناروغۍ لرونکو خلکو لپاره یو څه لوړ دی. |
| شورماشور تنفس (سټرایډر) | دا ټیوب کولی شي د تنفس په پورتنۍ لاره کې لږ پړسوب رامینځته کړي، په ځانګړې توګه د غږیزو تارونو شاوخوا. دا کولی شي د ټیوب له لرې کولو وروسته د تنفس کولو پرمهال د لوړ او دروند غږ لامل شي. دا ډیری وخت د درملو سره کنټرول کیدی شي. |
| د غږ تارونو ته زیان | ډېر کم، د ټیوب د داخلولو یا لرې کولو پرمهال د غږ تارونو ته کوچنی زیان پیښ کیدی شي. دا ممکن د لنډ وخت لپاره په غږ کې بدلون (د غږ لوړوالی) رامینځته کړي. |
| شدید ټوخی او د هوا د لارې تنګوالی (laryngospasm) | ځینې خلک ممکن د ټیوب لرې کولو په وخت کې په ستوني کې د احساس له امله د غږ د تارونو ناڅاپه سختیدل تجربه کړي. دا به په څو ثانیو کې بیرته عادي حالت ته راشي. |
د extubation ګټې څه دي؟
دا یوه ډېره مثبته خبره ده. د چا د بدن څخه د رګونو ایستل پدې مانا دي چې دوی د خپل رغیدو په سفر کې یو مهم پړاو تیر کړی دی.
- د رغېدو نښه: تر ټولو لویه ګټه یې دا ده چې تاسو بیا په خپله ساه اخیستلی شئ. دا پدې مانا ده چې ستاسو سږي او بدن بیرته عادي حالت ته راځي.
- د خبرو کولو وړتیا: تاسو نشئ کولی خبرې وکړئ کله چې ټیوب په خپل ځای کې وي. وروسته له دې چې لرې شي، تاسو به په لنډ وخت کې بیا خبرې وکړئ. که څه هم ستاسو ستونی ممکن په لومړي سر کې درد وکړي او ستاسو غږ ممکن یو څه بدل شي، دا به په څو ورځو کې له منځه لاړ شي. (دا به په څو ورځو کې له منځه لاړ شي).
- د خوړلو او څښلو وړتیا: په ورته ډول، تاسو نشئ کولی د خولې له لارې خواړه وخورئ یا وڅښئ پداسې حال کې چې ټیوب په خپل ځای کې وي. یوځل چې ټیوب لرې شي او ستاسو د تیرولو وړتیا (ګاګ ریفلیکس) تایید شي، تاسو کولی شئ بیا خواړه پیل کړئ.
- د اوږدمهاله خطرونو څخه مخنیوی: د اوږدې مودې لپاره د تنفس ټیوب په ځای کې ساتلو سره ځینې خطرونه شتون لري (د بیلګې په توګه، د غږ د تار اختلال، سینه بغل، ټراکیومالاسیا ). د خارجولو معنی دا ده چې تاسو د دې خطرونو څخه پاک یاست.
که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک باید له دې پروسې څخه تیر شي، نو مه ویره یا ډډه مه کوئ. له خپل ډاکټر څخه هر ډول پوښتنې یا اندیښنې وپوښتئ. دوی به تاسو ته هرڅه تشریح کړي.
کور ته د وړلو پیغام
- ایکسټیوبیشن د انډوټراچیل ټیوب (ETT) د لرې کولو پروسه ده چې ستاسو په ټراچیا کې ځای په ځای کیږي وروسته له دې چې تاسو پخپله ښه تنفس کولی شئ.
- دا هغه څه نه دي چې په یو ځل ترسره شي. دا هغه څه دي چې طبي ټیم به ستاسو د حالت او پلان جوړونې په دقت سره معاینه کولو وروسته ترسره کړي.
- د ټیوب له لرې کولو وروسته د څو ورځو لپاره ستاسو د ستوني درد او په غږ کې درز درلودل په بشپړه توګه عادي خبره ده.
- که څه هم ځینې وختونه پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي (لکه د خارجولو ناکامي)، طبي ټیم تل د دوی سره د مقابلې لپاره چمتو دی.
- د خارجولو پروسه پدې معنی ده چې تاسو د رغیدو په سفر کې یو لوی او مهم ګام پورته کړی دی. دا د خوښۍ خبره ده!
- که تاسو د خپل یا د خپل عزیز لپاره د طبي پروسیجر په اړه کومه اندیښنه لرئ، تل د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment