آیا ستاسو زړه دومره کمزوری شوی دی چې نور د درملو یا نورو درملنو له لارې نشي کنټرول کیدی؟ ځینې وختونه ستاسو د ژوند ژغورلو یوازینۍ او وروستۍ لاره د نوي، روغ زړه ترلاسه کول دي. موږ دې ته د زړه ټرانسپلانټ وایو. څرنګه چې دا یو ډیر پیچلی، لوی جراحي ده، ډیری خلک ممکن د دې په اړه پوښتنې، ویره او تجسس ولري. له همدې امله، نن به موږ د پیل څخه تر پایه پورې د هرڅه په اړه خبرې وکړو، په ساده ډول چې تاسو یې پوهیدلی شئ.
د زړه پیوند څه شی دی؟ څوک ورته اړتیا لري؟
په ساده ډول، د زړه پیوند یوه جراحي پروسه ده چې په کې ستاسو ناروغه، کمزوری زړه لرې کیږي او د مړ شوي بسپنه ورکوونکي څخه د روغ زړه سره ځای په ځای کیږي. دا ستاسو د ژوند ژغورلو لپاره وروستۍ درملنه ده. دا، دا د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې د زړه د ناکامۍ وروستۍ مرحلې لري او د کوم بل درملنې سره نشي رغیدلی.
ډېر لاملونه شته چې ولې زړه دومره کمزوری کېدای شي چې دې مرحلې ته ورسېږي. هغه اصلي شرایط چې د زړه د پیوند اړتیا لري عبارت دي له:
- کارډیومیوپتي: دا هر هغه حالت ته اشاره کوي چې د زړه عضلاتو ته زیان رسوي. دا د مختلفو عواملو له امله رامینځته کیدی شي، په شمول د انتاناتو او جینیاتي. ځینې وختونه، مهمه نده چې څومره ازموینې ترسره شي، لامل یې ممکن ونه موندل شي.
- د زړه د شریانونو ناروغي: هغه حالت چې د هغو شریانونو د بندیدو له امله رامینځته کیږي چې زړه ته وینه رسوي (د زړه د شریانونو). دا کولی شي د زړه د حملې او زړه ته د نه جبرانیدونکي زیان لامل شي.
- د زړه زېږون ناروغي: دا د زړه په جوړښت کې هغه نیمګړتیاوې دي چې د زیږون پرمهال شتون لري. د زړه زېږون ځینې سخت ډولونه ممکن په پای کې د زړه ټرانسپلانټ ته اړتیا ولري.
- د زړه د والونو ناروغي: هغه ناروغۍ چې د زړه د والونو د زیان له امله رامینځته کیږي.
دا جراحي معمولا په ماشومانو او همدارنګه د 70 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې ترسره کیدی شي، او په ځینو ځانګړو مواردو کې، تر 75 کلونو پورې.
دا جراحي څومره عام دي؟ ولې نادره دي؟
د زړه پیوند په حقیقت کې په نړۍ کې یو له نادرو جراحیو څخه دی. د دې لپاره دوه اصلي دلیلونه شتون لري.
۱. د بسپنه ورکوونکي زړونو کمښت: د زړه د انتقال لپاره، یو څوک باید هغه بسپنه کړي. داسې بسپنه ورکوونکي ډېر کم دي. همدارنګه، د بسپنه ورکوونکي او ترلاسه کوونکي ترمنځ باید ښه مطابقت وي. دا پدې مانا ده چې د وینې دواړه ډولونه باید سره سمون ولري، او د بدن اندازه باید تقریبا ورته وي. که دا مطابقت بشپړ نه وي، د ترلاسه کوونکي معافیت سیسټم ډیر احتمال لري چې نوی زړه رد کړي.
۲. د جراحي پیچلتیا:دا یوه ډېره پېچلې جراحي ده چې لوړې ټیکنالوژۍ او تخصص ته اړتیا لري. له همدې امله، یوازې هغه روغتونونه چې ځانګړي او بشپړ سمبال اسانتیاوې لري کولی شي دا جراحي ترسره کړي.
د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟ راځئ چې په سمه توګه دا ګامونه وپیژنو
کله چې تاسو د زړه د پیوند پریکړه وکړئ، نو تاسو به سمدلاسه د جراحي څخه تیر نه شئ. ډیری مرحلې شتون لري چې باید مخکې له مخکې بشپړې شي.
۱. د زړه د ټرانسپلانټ پروګرام ته راجع کول: ستاسو درملنه کوونکی ډاکټر به تاسو یو ځانګړي روغتون ته راجع کړي چې د زړه د ټرانسپلانټ پروګرام لري.
۲. دا چې آیا تاسو د جراحي لپاره مناسب یاست: بیا به موږ ارزونه وکړو چې ستاسو بدن څومره ښه د دومره لوی جراحي سره مقاومت کولی شي او ایا تاسو کولی شئ د جراحي وروسته ښه پایله ترلاسه کړئ.
۳. د انتظار لیست: که دا معلومه شي چې تاسو د جراحي لپاره مناسب یاست، ستاسو نوم به د انتظار لیست کې واچول شي.
۴. تر هغه وخته پورې درملنه: تر هغه چې ستاسو لپاره مناسب زړه شتون ولري، ستاسو د حالت د ثبات ساتلو لپاره مختلف درملنې چمتو کیږي.
راځئ چې دا ګام په لږ تفصیل سره وګورو.
د جراحي لپاره مناسب یاست که نه دا چک کول (د ټرانسپلانټ ارزونه)
دا یو ډیر مهم ګام دی. ځکه چې د زړه د بسپنه ورکوونکو شمیر محدود دی، دا قیمتي ارګان هغه چا ته لیږدول کیږي چې د جراحي څخه د ګټې اخیستنې غوره چانس لري، پدې معنی چې اوږد او ښه ژوند کول. پدې کې ستاسو د فزیکي، رواني او ټولنیز هوساینې هر اړخ ته کتنه شامله ده.
| د ازموینې ډول | ته څه ګورې؟ |
|---|---|
| د وینې او ادرار معاینات | دوی به ستاسو د وینې شمېرنه وګوري، په شمول د سره وینې حجرو او پلیټلیټونو، ستاسو د معافیت سیسټم فعالیت، د پښتورګو فعالیت، او ایا تاسو الکول، سګرټ، یا نور مخدره توکي کاروئ. د جراحي څخه مخکې باید دا ټول په بشپړه توګه مخنیوی وشي. |
| د انځور کولو ازموینې | د ایکس رې، سي ټي سکین، ایم آر آی سکین، او ایکوکارډیوګرام په څیر ازموینې د بدن دننه او د زړه جوړښت معاینه کوي. |
| د زړه د فعالیت ازموینې | د ECG، د تمرین فشار ازموینه، او د زړه کیتیټریزیشن په څیر ازموینې ګوري چې زړه، تنفسي سیسټم، او د دوران سیسټم څنګه کار کوي. |
| د ځانګړو ناروغیو لپاره ازموینې | ستاسو به د ساري ناروغیو لکه نري رنځ، HIV، هیپاټایټس B، او هیپاټایټس C لپاره معاینه شي. تاسو باید د جراحي څخه دمخه ټول اړین واکسینونه ترلاسه کړي وي. |
| رواني او ټولنیز ارزونه | د دې جراحي وروسته د ژوند سره مقابله کول په ذهني توګه ستونزمن کیدی شي. له همدې امله، طبي ټیم به ستاسو د رواني روغتیا او د ملاتړ سیسټم په اړه هم بحث وکړي. |
د انتظار په لیست کې شاملیدل
کله چې دا ټولې معاینات تایید کړي چې تاسو د جراحي لپاره مناسب یاست، نو تاسو به د انتظار په لیست کې ځای پر ځای شئ. پدې لیست کې شامل خلک د لومړیتوب په ترتیب سره زړونه ترلاسه کوي. دا پدې مانا ده چې هغه وخت چې تاسو زړه ترلاسه کوئ پدې پورې اړه لري چې د زړه اړتیا څومره بیړنۍ ده.
د پل درملنه
تاسو ممکن د مناسب زړه موندلو لپاره میاشتې، حتی کلونه انتظار وکړئ. پدې وخت کې، تاسو به د خپل کمزوري زړه د ملاتړ او ستاسو د نښو نښانو د کنټرول لپاره مختلف درملنې ترلاسه کړئ.
- درمل: د زړه ضربان ګړندی کولو او د زړه پمپ کولو کې د مرستې لپاره مختلف درمل ورکول کیږي.
- میخانیکي وسایل: ځینې وختونه ځانګړي وسایل چې د زړه پمپ سره مرسته کوي باید د بدن سره وصل شي. یو مثال یې "د اورتیک بالون پمپ" دی.
- د کیڼ بطن مرستې وسیله (LVAD): که زړه ډېر کمزوری وي او بدن ته کافي وینه پمپ نه کړي، نو دا وسیله په جراحي ډول زړه ته نصب کیږي. دا د زړه سره د وینې پمپ کولو کې مرسته کوي.
جراحي څنګه ګام په ګام ترسره کیږي
هرڅومره ژر چې تاسو واورئ چې تاسو ته یو مناسب زړه ترلاسه شوی، تاسو به سمدلاسه د جراحي لپاره چمتو شئ. دا یو ډیر پیچلی عملیات دی چې ډیری ساعتونه وخت نیسي.
۱. بې هوشي: لومړی، تاسو ته به عمومي بې هوشي درکړل شي ترڅو تاسو په بشپړ ډول ویده شئ.
۲. د وینټیلیټر سره وصل کیدل: وروسته له دې چې تاسو ویده شئ، یو ټیوب به ستاسو په ستوني کې کیښودل شي او د تنفس ماشین (وینټیلیټر) سره وصل شي. دا ماشین به تاسو ته د جراحي په اوږدو کې تنفس چمتو کړي.
۳. د زړه-سږو ماشین سره نښلول: بل تاسوتاسو به د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل شئ. په ساده ډول، دا ماشین د جراحي په جریان کې په موقتي ډول ستاسو د زړه او سږو کار په غاړه اخلي. دا ستاسو وینې ته اکسیجن اضافه کوي، کاربن ډای اکسایډ لرې کوي، او ستاسو په ټول بدن کې وینه پمپ کوي.
۴. د ناروغ زړه لرې کول: جراحان به ستاسو سینه پرانیزي، د وینې رګونه به وتړي چې زړه ته ځي، او ستاسو ناروغ زړه به په احتیاط سره لرې کړي.
۵. د روغ زړه پیوند: بیا، روغ مرسته شوی زړه ځای ته راوړل کیږي او د وینې اصلي رګونو سره وصل کیږي. بیا، نوی زړه بیا د وهلو لپاره جوړیږي. ځینې وختونه، دا د کوچني بریښنایی محرک ورکولو ته هم اړتیا لري.
د جراحي وروسته څه تمه ولرئ؟
وروسته له دې چې جراحي په بریالیتوب سره بشپړه شي، ستاسو په ژوند کې یو نوی فصل پیل کیږي.
- په روغتون کې رغونه: تاسو به اړتیا ولرئ چې په روغتون کې شاوخوا یو څخه تر دریو اونیو پورې پاتې شئ. لومړۍ څو ورځې به د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې تیرې کړئ، چیرې چې تاسو به د ورځې 24 ساعته څارل کیږئ، په ځانګړي توګه د هغو نښو لپاره چې ستاسو بدن نوی زړه ردوي.
- د کور پاملرنې پلان: مخکې له دې چې تاسو له روغتون څخه ووځئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د کور پاملرنې پلان درکړي چې پکې به د درملو څخه نیولې تر خوړو، تمرینونو او د انتان یا رد کیدو نښو ته د پاملرنې پورې هرڅه شامل وي.
- د زړه بیا رغونه: تاسو به د خپل ځواک، برداشت او د زړه فعالیت ښه کولو لپاره په ځانګړي نظارت شوي تمرین پروګرام کې ځای پر ځای شئ.
د معافیت سیسټم فشار
دا د جراحي وروسته تر ټولو مهم شی دی او هغه څه دي چې تاسو یې باید د خپل پاتې ژوند لپاره ترسره کړئ .
په دې ډول فکر وکړئ: ستاسو د بدن دفاعي سیسټم (د معافیت سیسټم) د یو هیواد د ساتنې لپاره د اردو په څیر دی. د دې اردو لخوا نوی پیوند شوی زړه د یو 'دښمن' په توګه لیدل کیږي چې هیواد ته ننوتلی دی. نو پوځ سمدلاسه په دې 'دښمن' برید پیل کوي. دې ته رد ویل کیږي.
دا انکار بند کړئ، تاسو به باید ځانګړي درمل (ایمونوسوپریسنټونه) وخورئ چې ستاسو د معافیت سیسټم فعالیت هره ورځ کنټرولوي یا فشاروي ستاسو د ژوند تر پایه .
د دې جراحي ګټې او زیانونه څه دي؟
ګټې
تر ټولو لویه ګټه یې دا ده چې دا جراحي ستاسو ژوند ژغورلی شي کله چې نورې لارې نه وي. دا یوازینۍ حل لاره ده کله چې نورې درملنې کار نه وي کړی، د مرستې امکان نلري، یا ډیر خطرناک وي. همدارنګه، ډیری خلک د جراحي وروسته د ژوند د ښه کیفیت ژوند کولو فرصت لري.
زیانونه
- د بسپنه ورکوونکو زړونو د کمښت له امله، هرڅوک چې زړه ته اړتیا لري نشي کولی یو ترلاسه کړي.
- ځکه چې دا یوه ډېره پیچلې جراحي ده، د ځینو ناروغانو بدن ممکن د دې جراحي سره مقاومت ونکړي.
- د جراحي سره تړلي خطرونه او احتمالي پیچلتیاوې شتون لري.
د جراحي سره تړلي خطرونه او پیچلتیاوې
د هر لوی جراحي په څیر، د زړه پیوند خطرونه لري. دلته اصلي یې دي.
| خطر/پیچلتیا | یو ساده وضاحت |
|---|---|
| د غړو رد کول | د بدن د معافیت سیسټم په نوي زړه برید کوي. دا ترټولو لوی خطر دی. |
| انتانات | د معافیت ضد درملو اخیستل د بدن د ناروغیو سره د مبارزې وړتیا کموي، چې ستاسو لپاره د مختلفو انتاناتو رامینځته کول اسانه کوي. |
| د ګراف ناکامي | د انتقال شوي زړه او بدن ترمنځ اړیکه د ځینو دلیلونو لپاره ناکامه کیږي. |
| د زړه الوګرافټ واسکولوپتي (CAV) | په انتقال شوي زړه کې د وینې رګونو غټوالی او بندښت. |
| نورې پیچلتیاوې | د پښتورګو ناروغي، د وینې لوړ فشار، د هډوکو نری کېدل (اوستیوپوروسس)، او د سرطان د خطر زیاتوالی (د معافیت ضد درملو له امله) په څیر شیان واقع کیدی شي. |
د رغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟ راتلونکې به څه وي؟
په بشپړه توګه رغیدل څو میاشتې وخت نیسي. تاسو باید شاوخوا درې اونۍ په روغتون کې پاتې شئ. مګر د عصري طب پرمختګ سره، د هغو کسانو راتلونکی چې د زړه پیوند یې کړی وي خورا روښانه دی.
- د جراحي وروسته په لومړي کال کې د ژوندي پاتې کیدو کچه له 90٪ څخه زیاته ده.
- شاوخوا نیمایي خلک له لسو کلونو څخه ډیر ژوند کوي.
- د طبي علومو د پرمختګ سره، اوس داسې خلک شته چې د ۲۰-۳۰ کلونو یا حتی ډیر وخت لپاره روغ ژوند کوي.
دا پدې مانا ده چې تاسو د خپلو عزیزانو سره د ډیرو نویو خاطرو د جوړولو لپاره یو نوی فرصت ترلاسه کوئ.
د جراحۍ وروسته د ورځني ژوند په اړه پوښتنې
کله عادي فعالیتونه بیا پیل کیدی شي؟
ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته پدې اړه غوره مشوره درکړي. عموما، دا سپارښتنه نه کیږي چې د 6-8 اونیو لپاره د 5 کیلوګرام څخه ډیر وزن لرونکي شیان موټر چل کړئ یا پورته کړئ. دا خورا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
آیا زه شراب څښلی شم؟
غوره کار دا دی چې په بشپړه توګه د الکولو څښل ودروئ یا یې په ډیره اندازه محدود کړئ. الکول ستاسو د وینې د غوړ کچه (ټرای ګلیسریډونه) زیاتوي. دا ستاسو د نوي زړه لپاره ښه نه ده. تاسو په روغتیا کې دوهم چانس لرئ، نو دا ستاسو مسؤلیت دی چې د هغه زړه ښه پاملرنه وکړئ.
ایا زه واکسین ترلاسه کولی شم؟
هو، تاسو ډیری ډوله واکسینونه ترلاسه کولی شئ. په هرصورت، ځینې ژوندي واکسینونه نشي ورکول کیدی ځکه چې تاسو هغه درمل اخلئ چې ستاسو د معافیت سیسټم فشاروي. له همدې امله، دا اړینه ده چې د هر ډول واکسین ترلاسه کولو دمخه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د هغه منظوري ترلاسه کړئ.
کله چې تاسو اړتیا لرئ ډاکټر وګورئ یا سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ
کله چې تاسو د جراحي وروسته په کور کې یاست، تاسو باید د ځینو نښو نښانو په اړه ډیر محتاط اوسئ. دا ممکن د انتان یا بلې جدي ستونزې نښې وي.
که تاسو د لاندې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، سمدلاسه نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ یا خپل طبي ټیم سره اړیکه ونیسئ.
- تبه.
- د جراحي زخم څخه د پزې یا نورو مایعاتو بهیدل.
- د زخم شاوخوا سوروالی یا د تودوخې احساس.
- داسې احساس لکه د سینې منځنۍ هډوکي (سټرنم) حرکت کوي یا مخکې او وروسته حرکت کوي.
- کله چې تاسو حرکت کوئ ستاسو د سینې په هډوکي کې د 'کلک' یا 'کلک' غږ اوریدل یا احساس کول.
دا نښې له پامه مه غورځوئ. ژر درملنه کولی شي د لویو پیچلتیاوو مخه ونیسي.
کور ته د وړلو پیغام
- د زړه پیوند د هغو جدي ناروغانو لپاره د ژوند ژغورنې درملنې لپاره وروستۍ انتخاب دی چې د نورو درملنو له لارې نشي رغیدلی.
- دا یوه ډېره پېچلې جراحي ده، نو له جراحي مخکې به ستاسو فزیکي او ذهني حالت په دقت سره معاینه شي.
- د جراحي وروسته، تاسو به د خپل پاتې ژوند لپاره د معافیت ضد درمل وخورئ ترڅو ستاسو بدن د نوي زړه د ردولو مخه ونیسي.
- د کورنۍ قوي ملاتړ او مثبت ذهني چلند د درملنې پروسې لپاره خورا مهم دي.
- د خپل ډاکټر لارښوونو په سمه توګه تعقیبول، د نسخې سره سم خپل درمل اخیستل، او په وخت سره کلینیکونو ته تلل د اوږد او روغ ژوند لپاره اړین دي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم