آیا تاسو د خوړو یا څښاک په وخت کې په ستوني یا سینه کې د ټوخی احساس کوئ؟ ایا تاسو کله ناکله د خوړلو څخه ویره لرئ ځکه چې دا احساس کوي چې ستاسو خواړه نه ښکته کیږي؟ دا ممکن د اکلاسیا په نوم د یوې نادرې ناروغۍ له امله وي. د دې ناروغۍ سره ژوند کول اسانه ندي. د خوړو تیرول ستونزمن دي، او په سمه توګه نه خوړل حتی د تغذیې کمښت لامل کیدی شي. نو نن ورځ موږ د هیلر مایوټومي په نوم د یوې جراحي په اړه خبرې کوو، کوم چې د دې لپاره د درملنې په توګه ترسره کیږي.
د هیلر مایوټومي جراحي څه ده؟
په ساده ډول، هیلر مایوټومي د اکلاسیا درملنې لپاره د کوچني چیرا جراحي ده. اکلاسیا یوه نادره ناروغي ده چې زموږ په مرۍ یا د خوړو پایپ اغیزه کوي. دا هغه وخت دی کله چې د مرۍ څخه معدې ته د خوړو او مایعاتو لیږلو پروسه په سمه توګه کار نه کوي.
د "مایوټومي" کلمه د عضلاتو پرې کولو معنی لري. په هیلر مایوټومي کې، جراح ستاسو د مرۍ په ښکته برخه کې د عضلاتو په یوه حلقه کې څو کوچني ټوټې کوي، چې د ښکته مرۍ سپینکټر (LES) په نوم یادیږي. LES یوه غټه عضله ده چې ستاسو د مرۍ د ښکته برخې او ستاسو د معدې د پورتنۍ برخې ترمنځ موقعیت لري. دا د والو په څیر دی.
که تاسو اکلاسیا لرئ، د LES عضلات په سمه توګه نه خلاصیږي او نه تړل کیږي. دا د مرۍ څخه معدې ته د خواړو د تیریدو مخه نیسي. د هیلر مایوټومي جراحي د LES عضلات آرامولو او خلاصولو سره کار کوي.
دا جراحي اکثرا د بل پروسیجر سره په ګډه ترسره کیږي چې فنډوپلیکیشن نومیږي. پدې کې جراح ستاسو د معدې یوه برخه اخلي او ستاسو د مرۍ شاوخوا یې تاووي. دا د معدې تیزاب بیرته ستاسو مرۍ ته د راتلو خطر کموي (ریفلوکس).
مهمه خبره دا ده چې د هیلر مایوټومي جراحي د اکلاسیا لپاره بشپړ درملنه نه ده. دا اوږدمهاله راحت ورکوي، په هرصورت، ممکن د وخت په تیریدو سره دا جراحي تکرار شي.
د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟
د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د جراحي لپاره مناسب یاست، ستاسو ډاکټر به د جراحي څخه مخکې څو معاینات امر کړي. د مثال په توګه، د وینې معاینات، د سینې ایکس رې، او ECG.
د جراحۍ څخه مخکې، هغه انستیزیولوژیست چې تاسو ته بې هوشي درکوي به له تاسو سره خبرې وکړي. دوی به له تاسو څخه پوښتنې وکړي لکه:
- آیا تاسو مخکې بې هوشي کړې ده او تجربه یې څنګه وه؟
- تاسو کوم بوټي، درمل، یا ویټامینونه کاروئ؟
- آیا تاسو تمباکو، الکول، یا نور مخدره توکي کاروئ؟
د جراحي لپاره د چمتووالي لپاره یو څو شیان شته چې تاسو یې باید ترسره کړئ. دا باید له خپل ډاکټر سره بحث او تایید شي.
| څه کول پکار دي | ولې دا مهمه ده؟ |
|---|---|
| د نیکوتین کارول پریښودل (هر ډول بڼه، په شمول د سګرټ او برېښنايي سګرټ) | نیکوتین ستاسو د وینې جریان اغیزمن کوي، کوم چې کولی شي د جراحي وروسته د ټپونو درملنه ورو کړي. |
| روژه نیول. | ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته ووایي چې د جراحي څخه مخکې د 6 ساعتونو یا ډیرو لپاره هیڅ شی مه خورئ. تاسو ممکن د پروسې څخه مخکې د یو څه وخت لپاره پاک مایعات (لکه اوبه) وڅښئ. مګر ډاډه اوسئ چې پدې اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. |
| په روغتون کې د پاتې کیدو پلان جوړول. | دا یوه لویه جراحي ده، نو تاسو به د جراحي وروسته لږترلږه یوه ورځ په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ. همدارنګه، یو څوک تنظیم کړئ چې تاسو کور ته بوځي او د لومړیو 24 ساعتونو لپاره ستاسو سره پاتې شي. |
| د بیا رغونې لپاره پلان جوړول. | د جراحي وروسته، ډاکټر ممکن د درد ضد درمل لیکي. تاسو به تر هغه وخته پورې موټر چلولو توان ونلرئ تر څو چې تاسو یې ونه اخلئ، نو یو څوک ومومئ چې تاسو سره د دې کارونو کې مرسته وکړي. |
جراحي څنګه ترسره کیږي؟
اوس راځئ چې وګورو چې د جراحي دننه څه پیښیږي. ډیری وختونه، دا د لیپروسکوپي په واسطه ترسره کیږي. دا د ټیلسکوپ په مرسته ده. دلته، جراح ستاسو د مرۍ دننه د لیدلو لپاره د کیمرې سره تړلې یوه پتلې وسیله کاروي او د جراحي ترسره کولو لپاره خورا کوچني وسایل کاروي.
- لومړی، انستیزیولوژیست به ستاسو د لاس په رګ کې د IV لاین (لکه یو ټیوب چې مالګین ورکوي) واچوي او تاسو ته به د خوب کولو لپاره درمل درکړي. تاسو به د جراحي په جریان کې هیڅ احساس ونه کړئ.
- بیا، جراح به ستاسو په ګېډه (معدې) کې شاوخوا پنځه ډېرې کوچنۍ چیراګانې وکړي.
- بیا، ستاسو د معدې غار د کاربن ډای اکسایډ ګاز څخه ډک شوی. دا د جراحي وسایلو حرکت اسانه کولو او د مرۍ او د معدې د پورتنۍ برخې روښانه لید چمتو کولو لپاره ترسره کیږي.
- اوس ډاکټر د دې چیراګانو له لارې یوه کیمره او کوچني جراحي وسایل داخلوي.
- د دې وسایلو په کارولو سره، د مرۍ په ښکته برخه کې د عضلاتو طبقه په اوږدوالي سره پرې کیږي او LES پرانیستل کیږي.
- بیا، د فنډوپلیکیشن په نوم یوه پروسه ترسره کیږي. پدې کې د معدې د پورتنۍ برخې یوه برخه اخیستل او د مرۍ شاوخوا تاوول شامل دي. دا د معدې تیزاب د راپورته کیدو مخه نیسي.
- په پای کې، کیمره او تجهیزات لرې کیږي، او هغه کوچني چیراګانې ګنډل کیږي.
دا ټوله جراحي معمولا شاوخوا دوه ساعته وخت نیسي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي وروسته تجربه له یو کس څخه بل کس ته یو څه توپیر کولی شي. مګر معمولا، تاسو به د شپې په روغتون کې پاتې شئ. پدې وخت کې، تاسو ته به د IV لاین له لارې مایعات او تغذیه درکړل شي. له هغې وروسته، د رغیدو دوره پیل کیږي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ستاسو د مرۍ پړسوب ممکن د جراحي وروسته وي. ممکن د دې پړسوب په بشپړه توګه له منځه تلو لپاره شاوخوا دوه میاشتې وخت ونیسي. نو تاسو به اړتیا ولرئ چې خپل رژیم په تدریجي ډول بدل کړئ.
ستاسو طبي ټیم به دا تاسو ته تشریح کړي، مګر د خوړو معمول پلان په لاندې ډول دی.
| وخت | خواړه شته |
|---|---|
| لومړۍ او دوهمه ورځ | شفاف مایعات. د مثال په توګه: د چرګ/غوښې شوروا (رقیق شوی)، جیلی، د یخ کڅوړې، اوبه. |
| له دریمې ورځې څخه تر اوومې ورځې پورې | د لبنیاتو خواړه. د مثال په توګه: آیس کریم، د کریم سوپ، د غنمو کریم یا د وریجو کریم په څیر دال. |
| د اتمې ورځې څخه تر دوه اونیو پورې معاینات | نرم خواړه. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې کله تاسو کولی شئ د جامدو خوړو اضافه کول پیل کړئ. |
د دې جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟
ګټې
ډیری خلک چې د اکالاسیا سره مخ دي د هیلر مایوټومي څخه کار اخلي کله چې نور غیر جراحي درملنې ناکامه شي. د دې پروسې اصلي ګټه دا ده چې د اکالاسیا نښې نښانې د جراحي وروسته ورک کیږي.
د څېړنې یوې وروستۍ تحلیل ښودلې چې د ۸۷٪ څخه تر ۹۲٪ پورې هغه خلک چې دا درملنه یې کړې ده، نښې یې له منځه تللي دي. په هرصورت، لکه څنګه چې موږ مخکې وویل، دا په بشپړه توګه د اکلاسیا درملنه نه کوي. نښې نښانې ځینې وختونه د جراحي وروسته له ۵-۱۰ کلونو وروسته بیا راڅرګندیږي.
خطرونه
د هر لوی جراحي په څیر، هیلر مایوټومي خطرونه لري. عمومي خطرونه پکې ډیر خونریزي او انتان شامل دي. سربیره پردې، ځانګړي پیچلتیاوې چې رامینځته کیدی شي عبارت دي له:
- د بیرټ د مرۍ
- د مرۍ انتانات
- د معدې او کولمو د ریفلکس ناروغي ( GERD )
- د مرۍ د ټوټې کېدل
کله چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ
که تاسو د جراحي وروسته لاندې نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ، یا د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- که چیرې د جراحي ساحه سور او پړسوب وي.
- که چیرې د جراحي زخم څخه پزه راشي.
- که تاسو حتی مایعات هم نشئ تیرولای.
- که چیرې د ډاکټر لخوا ورکړل شوي درد وژونکي درد کم نه کړي.
د هیلر مایوټومي او POEM جراحي ترمنځ توپیر
تاسو ممکن د POEM په نوم د یوې پروسې په اړه هم اوریدلي وي. POEM د Peroral Endoscopic Myotomy لنډیز دی. د هیلر Myotomy په څیر، دا هم د Achalasia ناروغۍ درملنه ده.
د دواړو ترمنځ توپیر دا دی چې په POEM جراحي کې، ستاسو په معدې کې هیڅ چیرا نه جوړیږي. پرځای یې، ستاسو ډاکټر ستاسو د خولې له لارې او ستاسو د مرۍ لاندې انډوسکوپ (یو ټیوب چې کیمره ورسره تړلې ده) داخلوي. بیا د LES عضلات له دننه څخه خلاصیږي. په هیلر مایوټومي کې، دا ستاسو په معده کې د کوچنیو چیراګانو له لارې له بهر څخه ترسره کیږي.
کور ته د وړلو پیغام
- هیلر مایوټومي یوه جراحي ده چې د اکلاسیا درملنې لپاره ترسره کیږي، یوه داسې حالت چې د تیرولو ستونزه رامینځته کوي.
- دا معمولا د لیپروسکوپي له لارې په معدې کې د کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیږي، چیرته چې د معدې ښکته برخه آرام وي.
- که څه هم دا جراحي د اوږدې مودې لپاره د نښو نښانو څخه راحت ورکوي، دا د اکلاسیا لپاره بشپړ درملنه نه ده.
- د جراحي وروسته د رغیدو په جریان کې، تاسو به د څو اونیو لپاره ځانګړي رژیم ته اړتیا ولرئ.
- دا ډیره مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ لکه څنګه چې د جراحي څخه مخکې او وروسته ورکول کیږي.
- که تاسو د جراحي په ځای کې د خبرداري نښې لکه پړسوب، پزه، یا د مایعاتو تیرولو توان ونلرئ، نو سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم