دا ډېره عادي خبره ده چې مور یا پلار چې نوی زیږیدلی زوی لري، یو څه ویره او اندیښنه احساس کړي کله چې ډاکټر ورته ووایی چې د زوی په تناسلي برخه کې یو څه توپیر شتون لري، هغه خلاصه چې له هغه ځایه ادرار راځي هغه ځای نه دی چې باید وي. دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې 'هایپوسپادیاس' بولو. څرنګه چې ډیری والدینو هیڅکله دا کلمه نه ده اوریدلې، نو په سلګونو زره پوښتنې ذهن ته راځي، لکه ایا دا یوه جدي ناروغي ده، ایا جراحي ته اړتیا ده، او ایا د دوی زوی به درد احساس کړي. نو، نن موږ چمتو یو چې ستاسو په ذهن کې دې ټولو پوښتنو ته ځواب ووایو او په ساده ډول د دې حالت په اړه خبرې وکړو.
په ساده ډول، هایپوسپادیاس څه شی دی؟
سمه ده، راځئ چې له پیل څخه پیل وکړو. هایپوسپادیاس یوه زیږونیزه ناروغي ده. دا یو کوچنی بدلون دی چې هغه وخت پیښیږي کله چې ماشوم په رحم کې وده کوي. دا ناروغي نه ده، دا یوازې یو کوچنی بدلون دی چې د بدن د ودې په جریان کې پیښیږي.
په نورمال ډول، د هلک ادرار د تناسلي آلې په سر کې د سوري له لارې له بدن څخه بهر کیږي. موږ دې سوري ته میټس وایو. هغه ټیوب چې ادرار لیږدوي، د ادرار لاره، په دې سوري کې پای ته رسیږي.
په هرصورت، په هغه ماشوم کې چې هایپوسپادیا لري، د ادرار خلاصیدل د تناسل په ښکته برخه کې په بل ځای کې موقعیت لري، نه په سر کې. د هایپوسپادیا ډیری ډولونه شتون لري، د هغه ځای پورې اړه لري چې موقعیت لري:
- د تناسلي آلې د سر څخه لږ څه لاندې (Subcoronal): دا تر ټولو عام او لږ شدید ډول دی.
- د ملا د غاړې لاره: د ادرار لاره د تناسلي آلې د اوږدوالي په منځ کې موقعیت لري .
- پینوسکروټل: دا تر ټولو سخته او پیچلې قضیه ده. سوری د تناسل په پیل کې موقعیت لري.
برسېره پردې، ځینې ماشومان ممکن د تناسل د ولاړیدو په وخت کې یو څه ښکته خوا ته د کږیدو تمایل ولري (دې ته کورډي ویل کیږي). دا ټول به د ډاکټر لخوا معاینه شي او که اړتیا وي، د جراحي سره به سم شي.
آیا دا جراحي (هایپوسپادیاس ترمیم) واقعیا اړینه ده؟
دا هغه پوښتنه ده چې ډیری والدین یې لري: "ایا موږ پرته له جراحي څخه نشو کولی؟"
په حقیقت کې، د هایپوسپادیا ټولې قضیې جراحي ته اړتیا نلري. که چیرې د پیشاب د لارې خلاصیدل د تناسلي آلې سر ته ډیر نږدې وي، پدې معنی چې یوازې یو څه توپیر شتون لري، ماشوم به په راتلونکي کې د ادرار کولو کې کومه ستونزه ونلري یا نه. په داسې قضیو کې، ډاکټر ممکن د جراحي سپارښتنه ونکړي.
خو، که چیرې سوری ډیر ټیټ وي، نو جراحي ډیره مهمه ده. د دې لپاره څو اصلي دلیلونه شتون لري:
۱. د ادرار کولو اسانتیا: کله چې سوری په ښکته برخه کې وي، د ماشوم لپاره د ولاړ ولاړ ادرار کول ستونزمن وي. ادرار ښکته توییږي. دا کولی شي رواني تکلیف رامینځته کړي کله چې ماشوم یو څه لوی شي ځکه چې هغه نشي کولی د نورو ماشومانو په څیر ولاړ ادرار وکړي.
۲. پاکوالی:ځکه چې ادرار ښکته خوا ته اچول کیږي، نو ځینې وختونه دا د پښو لاندې بهیږي. دا هم د پاکوالي مخه نیسي.
۳. راتلونکی جنسي فعالیت: کله چې ماشوم بالغ شي، د بریالي جنسي ژوند لپاره مناسب انزال اړین دی. که چیرې یوریترا ښکته موقعیت ولري، نو د انزال ستونزې رامینځته کیدی شي.
دا جراحي معمولا هغه وخت ترسره کیږي کله چې ماشوم د 6 میاشتو او 2 کلونو ترمنځ وي . په دې عمر کې، رغیدنه ګړندۍ وي، او ماشوم به یې حتی په یاد هم نه وي. په هرصورت، وروستۍ پریکړه ستاسو پورې اړه لري، مور او پلار. له ډاکټر سره په دقت سره خبرې وکړئ، هر هغه څه ته غوږ ونیسئ چې ستاسو په ذهن کې دي، او پریکړه وکړئ.
د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟
د جراحي لپاره د ماشوم چمتو کول د والدینو لپاره یو لوی مسؤلیت دی. راځئ چې وګورو چې پدې وخت کې څه پیښیږي.
لومړی، تاسو باید د ماشومانو د یورولوژیست سره وګورئ. هغه به ستاسو ماشوم په دقت سره معاینه کړي.
- د ماشوم عمومي روغتیا معاینه کیږي.
- د تناسل معاینه کیږي ترڅو د ادرار دقیق موقعیت ومومي.
- له تاسو به پوښتنې وشي. د مثال په توګه، شیان لکه، "ستاسو د زوی ادرار څنګه روان دی؟ ایا دا چټک دی؟ ایا دا په یو ځل ځي یا هر ځای توییږي؟"
- په ادرار کې د نورو خنډونو د چک کولو لپاره یو ځانګړی ازموینه (سیستوسکوپي یا یوریتروګرام) هم ترسره کیدی شي.
دا مهمه ده چې خپل ډاکټر ته د هر هغه درملو په اړه ووایاست چې ستاسو ماشوم یې اخلي، پشمول د نسخې درمل، د نسخې څخه ډیر درمل، ویټامینونه، او حتی د بوټو اضافي درمل. ځینې درمل ممکن د جراحي دمخه ودرول شي ځکه چې دوی د وینې بهیدو خطر زیاتوي.
د جراحي څخه یوه ورځ مخکې، ستاسو ډاکټر یا نرس به تاسو ته واضح لارښوونې درکړي چې کله خپل ماشوم ته خواړه ورکول ودروئ. دا ډیره مهمه ده چې دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. دا ځکه چې که ستاسو ماشوم د بې هوشۍ په جریان کې په معدې کې خواړه ولري، نو دوی ممکن کانګې وکړي او په هغې باندې ساه بنده کړي. دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
جراحي څنګه ترسره کیږي؟
دا جراحي د ماشومانو د متخصصینو د یوې ډلې لخوا ترسره کیږي.
د جراحي له پیل څخه مخکې، د انستیزیولوژیست به ماشوم ته بې هوشي ورکړي. دا پدې مانا ده چې ماشوم به په بشپړه توګه ویده وي. نو ماشوم به هیڅ درد احساس نه کړي، هغه به هوش نه لري، هغه به هیڅ شی نه پوهیږي. له دې څخه مه ویره مه کوئ.
وروسته له دې چې ماشوم ښه استراحت وکړي، جراح عملیات پیل کوي. هغه مهم شیان چې دلته پیښیږي دا دي:
۱. د نوي ادرار جوړول: ډاکټر معمولا د تناسلي آلې د مخکینۍ پوستکي څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخلي، په یوه ټیوب کې یې شکل ورکوي، او د اوږدېدو لپاره یې د موجوده ادرار سره نښلوي.
۲.د پیشاب د لارې ځای پر ځای کول: اوږده پیشاب د تناسلي آلې سر ته راوړل کیږي، چې د تناسلي آلې په سر کې یو نوی پیشاب خلاص (غوښه) رامینځته کوي.
۳. د تناسل تناسل سیده کول: که چیرې د ماشوم په تناسل کې ښکته خوا ته منحنی (کرډي) وي، نو دا به هم د دې جراحي په جریان کې مستقیم شي.
د جراحي وروسته، یو نری پلاستيکي ټیوب (کتیټر یا سټینټ) په نوي جوړ شوي یوریترا کې ځای په ځای کیږي ترڅو دا بند نشي او ادرار ته اجازه ورکړي چې په اسانۍ سره جریان ولري. دا ټیوب د 7 څخه تر 14 ورځو پورې په خپل ځای پاتې کیږي. ادرار د دې ټیوب له لارې مثانې ته دوام ورکوي.
په پای کې، زخم د حل کېدونکو ګنډو په کارولو سره تړل کیږي. دا ګنډو پرې کولو ته اړتیا نلري، او شاوخوا دوه اونۍ وروسته پخپله حل کیږي. ټوله جراحي شاوخوا دوه څخه تر دریو ساعتونو پورې وخت نیولی شي.
د جراحي وروسته د خپل زوی پاملرنه څنګه کوئ؟
د جراحي د بریالیتوب لپاره، دا هم ډیره مهمه ده چې د جراحي وروسته د ماشوم ښه پاملرنه وشي.
د جراحي وروسته، کله چې ماشوم وارډ ته راوړل کیږي، ډاکټران او نرسان د هغه پاملرنه کوي تر هغه چې هغه د بې هوشۍ څخه راویښ شي. معمولا، هغه کولی شي د دې جراحي وروسته په هماغه ورځ کور ته لاړ شي. وروسته له هغه چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو لوی مسؤلیت لرئ.
- د درد مدیریت: ستاسو ماشوم ممکن په درد کې وي. ډاکټر به د درد وژونکي درمل لکه پاراسیټامول تجویز کړي. دا په سم وخت او سم خوراک کې ورکړئ.
- پاکوالی: د زخم پاک او وچ ساتل خورا مهم دي. هر کله چې ډایپر بدلوئ خپل لاسونه په صابون او اوبو سره په ښه توګه ومینځئ. که زخم چټل شي، په نرمۍ سره یې په صابون او ګرمو اوبو سره پاک کړئ، بیا یې په نرمۍ سره په پاک ټوکر سره وچ کړئ.
- د ډایپرونو بدلول: د کتیتر (ټیوب) څخه ادرار توییږي. له همدې امله ډایپر تل لوند وي. لږترلږه هر 2-3 ساعته وروسته ډایپر بدل کړئ. ځینې وختونه ډاکټران به تاسو ته ووایی چې څنګه دوه ډایپرونه واغوندئ، د ډایپر دننه سوری جوړ کړئ او کتیتر بهر واچوئ، او پریږدئ چې ادرار په بهرني ډایپر کې راټول شي.
- حمام کول: دا ښه نظر نه دی چې خپل ماشوم په اوبو کې غسل کړئ تر هغه چې کیتیټر لرې نشي. سپنج په اوبو سره لوند کړئ او بدن یې پاک کړئ (د سپنج غسل).
- د فعالیت محدودیتونه: د جراحي وروسته د 2-3 اونیو لپاره د منډې وهلو، ټوپ وهلو، بایسکل چلولو، یا سخت تمرین څخه ډډه وکړئ. که تاسو کوچنی ماشوم لرئ، نو هغه په هغو لوبو کې مه اچوئ چې پښې یې جلا جلا وي (د بیلګې په توګه، واکر، سوار).
خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې خطرونه شتون لري، مګر دا خورا نادر دي.
- عمومي خطرونه: د بې هوشۍ، د زخم انتان، د وینې د ټوټې جوړېدو (هیماتوما)، پړسوب، زخم، او داسې نورو پورې اړوند خطرونه.
- ځانګړي خطرونه:
- فستولا (د ادرار د پوستکي فستولا):دا یوه ډېره عامه پیچلتیا ده. په ساده ډول، په نوي جوړ شوي ادرار کې یو کوچنی سوری جوړیږي او ادرار بهر راوځي. که دا پیښ شي، نو د ترمیم لپاره به بل کوچني جراحي ته اړتیا وي.
- د ادرار بندښت: د جراحي په ځای کې یو داغ جوړیدای شي او د ادرار لاره بنده کړي، چې د ادرار جریان کموي.
- زخم په سمه توګه نه رغېږي: ځینې وختونه پیوند شوی نسج ممکن په سمه توګه ونښلي.
که داسې څه پیښ شي، مه وېرېږئ. ستاسو ډاکټر به د اړتیا سره سم درملنه وکړي. د دې جراحي بریالیتوب کچه له ۹۰٪ څخه زیاته ده. نو دا مهمه ده چې مثبت فکر وکړئ.
| کله چې سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ | |
|---|---|
| نښې نښانې | توضیحات او هغه څه چې باید پاملرنه یې وشي |
| درنه خونریزي | دا عادي خبره ده چې له زخم څخه لږ مقدار وینه وبهیږي. خو که وینه دومره شدیده وي چې ډایپر په وینو لمده شوی وي، نو سمدلاسه یې راپور ورکړئ. |
| تبه | که چیرې د بدن تودوخه د 100 F (38 C) څخه لوړه وي، دا ممکن د انتان نښه وي. |
| د انتان نښې | د زخم شاوخوا سوروالی، زیات شوی پړسوب، او له هغه څخه د پزې په څیر مایع بهیدل. |
| د درد زیاتوالی | که د درملو سره سره د ماشوم درد کم نشي، او هغه ژاړي. |
| د کتیتر (ټیوب) لرې کول | که چیرې کتیتر له وخت څخه مخکې راووځي، ماشوم سمدلاسه روغتون ته بوځئ. |
| بې نظمي | که ستاسو د ماشوم ډایپر د څو ساعتونو لپاره وچ پاتې شي، حتی د کیتیټر په ځای کې یا د لرې کولو وروسته، دا د ادرار د لارې د خنډ نښه کیدی شي. |
کور ته د وړلو پیغام
- هایپوسپادیاس یوه عامه، زیږونیزه ناروغي ده. د دې څخه د ویرې یا شرمیدو اړتیا نشته. تاسو یوازې نه یاست.
- دا جراحي (هایپوسپادیاس ترمیم) د دې لپاره ترسره کیږي چې ماشوم ته په راتلونکي کې پرته له کومې تکلیف څخه عادي ژوند کولو فرصت ورکړي.
- دا یوه خوندي جراحي ده چې د بریالیتوب لوړه کچه لري.
- دا اړینه ده چې د جراحي وروسته د خپل ماشوم د پاملرنې په اړه د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې زخم ژر او په سمه توګه روغ شي.
- که تاسو کومه پوښتنه یا شک لرئ، نو هیڅکله له خپل ډاکټر څخه پوښتنه مه کوئ. تاسو حق لرئ چې پوه شئ چې ستاسو د ماشوم لپاره څه غوره دي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم