د بهرنۍ پوچ التهاب لپاره حل: هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ د کوک پوچ جراحي په اړه پوه شئ

که ستاسو لویه کولمه د طبي حالت له امله په جراحي ډول لرې شي، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې ستاسو د معدې په پوستکي کې جوړ شوي ځانګړي خلاص (ستوما) سره یو بهرنۍ کڅوړه (ستوما) وصل کړئ ترڅو فاضله مواد (فاضله) ستاسو له بدن څخه ووځي. هره ورځ د دې بهرنۍ کڅوړې سره ژوند کول د ځینو خلکو لپاره خورا نا آرامه او فشار لرونکی کیدی شي. مګر ایا تاسو پوهیږئ چې د دې لپاره یو بدیل شتون لري؟ نن موږ د یوې ځانګړې کڅوړې (توشي) په اړه خبرې کوو چې د بدن دننه جوړیږي.

دا د کوک کڅوړه څه ده؟

په ساده ډول، د کوک کڅوړه یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې یو جراح ستاسو د بدن دننه ستاسو د کوچنۍ کولمو د یوې برخې په کارولو سره جوړوي. دا د بهرنۍ ایلیوستومي کڅوړې بدیل دی.

په یوه عادي ایلیوستومي کې، د کوچنۍ کولمو پای د معدې په برخه کې د پوستکي سطحې ته راوړل کیږي، چې یو ستوما جوړوي. ځکه چې پاخانه په دوامداره توګه د دې خلاصیدو له لارې بهر راځي، نو د راټولولو لپاره باید تل یوه بهرنۍ کڅوړه اغوستل شي.

خو په کوک کڅوړه کې، څرنګه چې دا کڅوړه د بدن دننه ده، نو پاخانه په یو وخت کې نه راوځي. پرځای یې، دا د کڅوړې دننه راټولیږي. تاسو کولی شئ دا کڅوړه په ورځ کې څو ځله خالي کړئ، هرکله چې تاسو وغواړئ، د "ستوما" له لارې د یوې کوچنۍ ټیوب (کتیټر) په داخلولو سره. دې ته "کنټیننس ایلیوستومي" هم ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ د پاخانې تیریدو کنټرول وکړئ. دا طریقه لومړی د نیلز کوک په نوم د جراح لخوا معرفي شوه. له همدې امله دا د کوک کڅوړه بلل کیږي.

د کوک پاؤچ جراحي څنګه ترسره کیږي؟

دا جراحي یو څه پیچلې ده. ستاسو جراح به دا په دې ډول ترسره کړي:

• لومړی، د خپلې کوچنۍ کولمې (ileum) د پای شاوخوا ۱۸ انچه برخه واخلئ او په "U" شکل یې تاو کړئ.
• دوهم، تاو شوې برخه په منځ کې پرانیستل کیږي او څنډې یې سره یوځای کیږي او سره ګنډل کیږي. دا یو کڅوړه جوړوي. د کولمو یوه کوچنۍ برخه په پای کې پاتې کیږي.
• دریم او تر ټولو مهم، د پاتې کولمو په کارولو سره، د کڅوړې خولې ته نږدې یو طرفه والو رامینځته کیږي. دا خورا مهم دی ځکه چې دا والو دی چې د کڅوړې ډکیدو پرمهال د ستوما څخه د فاضله موادو یا هوا د وتلو مخه نیسي.
• په پای کې، د والو پای د معدې په غدود کې رامینځته شوي ستوما دننه سره وصل کیږي. د جراحي په پای کې، ډاکټران ګوري چې والو په سمه توګه کار کوي که نه.

د جراحي وروسته څه پیښیږي؟ د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د جراحي وروسته، تاسو به په روغتون کې د دریو څخه تر پنځو ورځو پورې پاتې شئ. پدې موده کې، مختلف ټیوبونه به داخل شي ترڅو تاسو سره د چټک رغیدو کې مرسته وکړي.

• د مالګې ورکولو لپاره د IV لاین (په رګ کې داخل شوی ټیوب)
• د زخمونو اوبه
• د درد درملو لپاره یو ټیوب (د درد پمپ)
• د ادرار کتیتر

تاسو به اړتیا ولرئ چې کتیتر د څو اونیو لپاره په خپل ځای کې وساتئ. دا به د نوي جوړ شوي کڅوړې مایع ته اجازه ورکړي چې بهر شي او زخم ته اجازه ورکړي چې په سمه توګه روغ شي. یوه نرس به تاسو ته وښيي چې څنګه په کور کې کتیتر پاملرنه وکړئ.

څو اونۍ وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، ډاکټر به ټیوب لرې کړي. له هغې وروسته، یوه نرس به تاسو ته درس درکړي چې څنګه د منظم کیتیټر په مرسته کڅوړه وچه کړئ، کوم چې تاسو به له اوس څخه وکاروئ.

په پیل کې، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې کڅوړه په ورځ کې شاوخوا 8 ځله خالي کړئ. مګر اندیښنه مه کوئ. د څو میاشتو وروسته، کله چې کڅوړه یو څه لویه شي او ښه شي، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې دا په ورځ کې دوه یا څلور ځله خالي کړئ.

راځئ چې د یوې جدي پیچلتیا څخه هم خبر شو.

که چیرې والو خلاص شي او د کڅوړې خلاصیدل بند شي او ټیوب دننه نشي، نو دا یو بیړنی حالت دی. په داسې حالت کې، تاسو باید سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته لاړ شئ. همدارنګه، که تاسو د داسې پیچلتیاوو له امله تکراري جراحي ته اړتیا لرئ، نو د کوچنۍ کولمو د لنډیدو او د تغذیې کمښت (د لنډ کولمو سنډروم) د رامینځته کیدو خطر شتون لري.

د کوک پاؤچ او جي-پوچ ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو ممکن د J-Pouch په اړه هم اوریدلي وي. که څه هم دواړه د داخلي Pouch ډولونه دي، دوی په مختلف ډول کار کوي.

• جي-پوچ: پدې کې ستاسو د مقعد کانال سره د کڅوړې نښلول شامل دي. دا پدې مانا ده چې تاسو ستوما ته اړتیا نلرئ. تاسو لاهم کولی شئ د معمول په څیر د خپل مقعد له لارې حاجت وکړئ. ډیری خلک دا طریقه غوره ګڼي. په هرصورت، ستاسو مقعد او د هغې شاوخوا عضلات باید په ښه روغتیا کې وي.
• کوک پاؤچ: کوک پاؤچ د هغه چا لپاره غوره انتخاب دی چې J-Pouch نشي کولی (د مثال په توګه، که چیرې مقعد هم لرې شوی وي) یا د هغه چا لپاره چې J-Pouch لري مګر ناکام شوی وي.

ایا زه باید د دې جراحي وروسته خپل رژیم بدل کړم؟

هو، د متوازن او مغذي رژیم خوړل ستاسو د رغیدو د چټکولو لپاره خورا مهم دي. مخکې، تاسو ممکن د خپلې ناروغۍ له امله ځینې خواړه محدود کړي وي. اوس تاسو کولی شئ په تدریجي ډول دا رژیم پراخ کړئ.

که ستاسو غایطه مواد ډېر غلیظ یا ډېر مایع وي، تاسو کولی شئ دا د خپل رژیم په بدلولو سره سم کړئ. د دې لپاره د غذايي رژیم د متخصص مشوره اخیستل ارزښت لري. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو یو ته راجع کړي.