آیا تاسو ډیری وخت داسې احساس کوئ چې ستاسو په ستوني کې یوه ټوټه ده، لکه یو څه چې په کې بند پاتې وي؟ ایا تاسو ډیری وخت غواړئ چې خپله ستوني پاکه کړئ او ووایاست "مم... مم..."؟ تاسو شاید فکر وکړئ چې دا زکام دی یا د دوړو سره حساسیت دی. مګر که دا د میاشتو لپاره کم شوی نه وي، نو لامل ممکن ستاسو د فکر څخه یو څه مختلف او ژور وي. نن موږ د یوې "پټې" ستونزې په اړه خبرې کوو چې ډیری خلک یې په اړه نه پوهیږي، مګر ډیری خلک یې لري. موږ دې ته LPR یا لارینګوفارینجیل ریفلکس وایو.
LPR څه شی دی؟ ایا دې ته 'خاموش ریفلکس' هم ویل کیږي؟
سمه ده، راځئ چې دا ساده وساتو. تاسو ممکن د "ګاسټریټس" یا "اسید ریفلکس" په اړه اوریدلي وي. دا هغه وخت دی کله چې د معدې جوس چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي بیرته مرۍ ته ځي. معمولا، کله چې دا پیښ شي، موږ په خپل سینه یا معدې کې د سوځیدنې احساس کوو. موږ دې حالت ته GERD (د ګیسټروسوفیګل ریفلکس ناروغي) وایو.
خو LPR یو څه توپیر لري، ځانګړی قضیه ده. دلته څه پیښیږي چې د معدې څخه راپورته کیدونکی تیزاب په سینه کې نه دریږي، بلکه ستاسو ستوني (فارینکس) او هغه بکس ته چې ستاسو غږیز تارونه (لارینکس) دي نور هم سفر کوي.
مهمه خبره دا ده چې د LPR سره هرڅوک د زړه سوځیدنه نه تجربه کوي. ډیری خلک نه پوهیږي چې دوی د تیزاب ریفلوکس ستونزه لري. له همدې امله دې ته " خاموش ریفلوکس" هم ویل کیږي. ځکه چې نښې یې په ستوني، غږ او پوزه کې دي، ډیری خلک فکر کوي چې دا بل څه دي.
په ساده ډول، GERD یوه ستونزه ده چې په سینه کې پیل کیږي. LPR یوه ستونزه ده چې نوره هم پورته ځي او په ستوني اغیزه کوي. ځینې خلک دواړه کولی شي. ځینې خلک یوازې LPR کولی شي.
کومې نښې نښانې د LPR وړاندیز کوي؟
که تاسو د اوږدې مودې لپاره د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، اندیښنه ولرئ. راځئ چې اصلي نښو ته یو نظر واچوو.
| نښې نښانې | دا تاسو څنګه احساسوي؟ |
|---|---|
| د غږ دروند والی | سهار چې له خوبه پاڅېږم، غږ مې بل ډول احساسېږي. ټوله ورځ مې غږ روښانه نه وي. |
| داسې احساس کول چې یو څه په ستوني کې بند پاتې وي | تل داسې احساس کوم لکه زما په ستوني کې یوه ټوټه یا د بلغم یوه ټوټه بنده وي. |
| د ستوني مکرر پاکول | دوی په دوامداره توګه هڅه کوي چې خپل ستوني 'پاک' کړي تر څو د نورو لپاره ستونزې رامینځته کړي. |
| اوږده ټوخی | زه وچ ټوخی لرم چې له میاشتو راهیسې پرته له کوم څرګند دلیل څخه دوام لري. |
| ډیر بلغم یا بلغم | په ستوني کې دوامداره بلغم وي. داسې احساس کیږي لکه بلغم چې له پوزې څخه ستوني ته بهیږي (د پوزې څخه وروسته څاڅکی). |
| د تیرولو مشکل | کله چې تاسو خواړه یا څښاک تیر کړئ نو داسې احساس کیږي لکه ستاسو په ستوني کې یوه ټوټه وي. |
| د ستوني دوامداره درد | زه تل د ستوني درد لرم پرته له تبې یا زکام څخه. |
| د سالنډۍ زیاتوالی | که تاسو دمخه د سالنډۍ ناروغي لرئ، نو کنټرول یې ستونزمن کیږي یا د سالنډۍ په څیر نوې نښې څرګندیږي. |
ولې په معده کې شیان په دې ډول ستوني ته راځي؟
د دې د پوهیدو لپاره، موږ باید د خپلې مرۍ په اړه لږ څه پوه شو. دا د یو ټیوب په توګه فکر وکړئ چې دوه والونه یې په پورته او ښکته کې دي. موږ دې والونو ته سفینکټرونه وایو.
۱. لاندې والو (د مرۍ ښکته سوری - LES):دا د مرۍ او معدې (esophagus) ترمنځ ده. کله چې موږ خواړه تیر کړو، نو دا خلاصیږي ترڅو خواړه معدې ته ننوځي، او بیا په کلکه تړل کیږي. دا د معدې تیزاب د بیرته راګرځیدو مخه نیسي.
۲. د مرۍ پورتنۍ برخه (UES): دا والو د مرۍ او ستوني ترمنځ موقعیت لري. دنده یې دا ده چې هر هغه څه چې مرۍ ته ننوځي د ستوني ته د بیرته تګ مخه ونیسي.
د LPR د رامنځته کېدو لپاره، دا دواړه والونه باید په سمه توګه کار ونکړي. لومړی، ښکته وال (LES) باید کمزوری شي، د معدې تیزاب بیرته مرۍ ته د جریان اجازه ورکړي. بیا، پورتنۍ والو (UES) باید کمزوری شي، چې تیزاب بیرته مرۍ ته جریان ورکړي.
نو، ولې دا والونه کمزوري دي؟
د دې لپاره ډېر لاملونه کېدای شي. ځینې یې لنډمهاله دي، ځینې یې اوږدمهاله دي.
۱. هغه شیان چې LES کمزوری کوي
په ډیری مواردو کې، ورته لاملونه چې د عادي معدې ناروغي اغیزه کوي هم پدې اغیزه کوي.
- ځینې درمل: د درد وژونکي (NSAIDs)، د لوړ فشار لپاره ځینې درمل (کلسیم چینل بلاکرونه)، او د رواني روغتیا ستونزو لپاره درمل (ټرایسیکل ضد ضد درمل) کولی شي د دې والو د نرمیدو لامل شي.
- دا د ځینو خوړو او څښاکونو له امله هم رامنځته کیدی شي: کافي، چاکلیټ، نعناع، لہسن، پیاز او الکول.
- بد عادتونه:
- د خوړلو څخه ۲-۳ ساعته وروسته ویده کیدل.
- په یو وخت کې ډېر خوراک کول د معدې د پړسوب لامل کېدای شي. دا د معدې دننه فشار زیاتوي او تیزاب لوړوي.
- داسې جامې اغوستل چې په معدې باندې تنګ وي، په ځانګړې توګه د کمر شاوخوا.
- اوږدمهاله لاملونه:
- د هرنیا ناروغي: دا هغه وخت وي کله چې د معدې یوه کوچنۍ برخه په سینه کې راښکته شي. دا د LES والو فعالیت کمزوری کوي.
- چاغښت: لکه څنګه چې وزن زیاتیږي، د معدې دننه فشار زیاتیږي. دا هم یو لوی لامل دی.
- امیندوارۍ: په دې وخت کې هورموني بدلونونه او د معدې دننه فشار زیاتیدل کولی شي په لنډمهاله توګه د معدې او LPR لامل شي.
- سګرټ څکول: سګرټ څکول یو لوی دښمن دی چې دا وال خلاصوي.
۲. هغه شیان چې د مرۍ پورتنۍ برخه (UES) کمزورې کوي
وروسته له هغه چې تیزاب د ښکته والو له لارې پورته شي، پورتنی والو د ستوني د ساتنې لپاره وروستی پټلۍ ده. زموږ ستوني د مرۍ په څیر د تیزاب سره د مقابلې لپاره ډیزاین شوي ندي. نو حتی د تیزاب ډیره لږه اندازه کولی شي لوی زیان ورسوي.
- څملاستل: کله چې موږ څملاستل، دا دواړه والونه یو څه نرمېږي. دا د شپې د خوب پرمهال د LPR د رامنځته کېدو احتمال زیاتوي.
- ډډې وهل: کله چې تاسو ډډې وهئ، دواړه والونه خلاصیږي، چې لږ مقدار تیزاب ته اجازه ورکوي چې ستاسو ستوني ته د هوا سره یوځای ننوځي.
- مخ ته خمېدل، ورزش کول، سندرې ویل: د دې په څیر فعالیتونه کولی شي د پورتنۍ والو لاندې فشار زیات کړي، هغه کمزوری کړي.
- سګرټ څکول او الکول: دواړه د دواړو والو لپاره په مساوي ډول زیانمنونکي دي.
ایا د LPR حالت له پامه غورځول خطرناک دي؟
هو، که دا حالت د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي، ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- مکرر انتانات: په ستوني کې تیزاب د ستوني او سینوسونو طبیعي پاکولو پروسې سره مداخله کوي. دا کولی شي د بلغم د راټولیدو او د ستوني او تنفسي لارې د مکرر انتاناتو لامل شي.
- د غږ او ستوني اوږدمهاله ستونزې: د تیزاب سره دوامداره تماس کولی شي د غږ تارونو ته زیان ورسوي، چې د غږ تارونو د ټپونو په څیر شیان رامینځته کوي. دې حالت ته اوږدمهاله تماس ممکن د کومي سرطان خطر یو څه زیات کړي.
- د تنفسي اختلالاتو: د تیزاب یوه کوچنۍ اندازه چې ستوني ته ننوځي کولی شي د ټراچیا له لارې سږو ته سفر وکړي پرته لدې چې موږ یې پوه شو، په ځانګړي توګه د خوب پرمهال. دې ته خاموشه تمایل ویل کیږي. دا کولی شي د سږو انتاناتو او د برونکایټس په څیر شرایطو لامل شي.
زه څنګه پوه شم چې LPR څه شی دی؟
که تاسو د اوږدې مودې راهیسې هغه نښې نښانې تجربه کوئ چې موږ یې مخکې بحث کړی و، نو غوره کار دا دی چې د غوږ، پوزې او ستوني متخصص (ENT جراح) وګورئ. هغه به ستاسو نښې واوري او ستاسو ستوني به معاینه کړي.
اصلي ازموینه چې معمولا د دې لپاره ترسره کیږي د انعطاف وړ لارینګوسکوپي ده. پدې کې ستاسو د پوزې له لارې او ستاسو د ستوني لاندې یو ډیر نری، کیمرې سمبال ټیوب تیریږي ترڅو ستاسو د غږ تارونو او ستوني دننه معاینه شي. دا یو بې درده پروسیجر دی چې په څو دقیقو کې ترسره کیدی شي.
دا ازموینه کولی شي د ستوني سوروالی او پړسوب وګوري. ځینې وختونه، د تشخیص تایید یا د نورو لاملونو د ردولو لپاره نورو ازموینو ته اړتیا لیدل کیدی شي.
- پورتنۍ انډوسکوپي: پدې کې د خولې له لارې د مرۍ او معدې معاینه کولو لپاره کیمره داخلول شامل دي. دا کولی شي د ښکته مرۍ سپینکټر (LES) او هایټل هرنیا سره ستونزې وګوري.
- د مرۍ د pH ازموینه: دا د 24 ساعتونو په موده کې په ستوني او مرۍ کې د تیزاب کچه اندازه کوي.
- د مرۍ مانومیټري: یوه ازموینه چې د مرۍ او د هغې د والوز د عضلاتو فعالیت او ځواک اندازه کوي.
سمه ده، اوس موږ په دې اړه څه وکړو؟ درملنې څه دي؟
د LPR په درملنه کې تر ټولو مهم شی د ژوند طرز او غذايي عادتونو کې بدلون راوستل دي. درمل په دوهم ځای کې راځي.
۱. د ژوند طرز او د خوړو عادتونه بدلول (دا تر ټولو مهم دی)
که تاسو دا عادتونه په سمه توګه تعقیب کړئ، تاسو ډیری وختونه دا حالت پرته له درملو کنټرولولی شئ.
| څه کول پکار دي | تفصیل |
|---|---|
| خواړه کوچني کړئ. | د یو ځل لوی ډوډۍ خوړلو پر ځای، په ورځ کې پنځه یا شپږ ځله په لږ مقدار کې وخورئ. |
| د ځینو خوړو څخه ډډه وکړئ | د غوړو، مساله لرونکو، ډېر تیزابي خوړو (رومي بانجان، نارنج، لیمو)، کافي، چاکلیټ، نعناع، او کاربونیټ شوي مشروبات (سوډا) مصرف تر ممکنه حده کم کړئ. |
| ډوډۍ ژر وخورئ. | د شپې ډوډۍ لږ تر لږه له ویده کیدو څخه درې ساعته مخکې وخورئ. د خوړلو وروسته مه ویده کیږئ. |
| د خوب ځای بدل کړئ. | د بستر سر شاوخوا ۶ انچه پورته کولو سره ویده شئ. یوازې خپل سر د دوو یا دریو بالښتونو سره مه پورته کوئ، بلکې بستر هم پورته کړئ. په چپ اړخ ویده کیدل د تیزابو ریفلکس هم کموي. |
| سګرټ څکول او الکول څښل بند کړئ. | دا دواړه د LPR وضعیت خورا جدي کوي. دا اړینه ده چې دوی په بشپړ ډول ودرول شي. |
| خپل وزن کنټرول کړئ. | که تاسو ډیر وزن لرئ، د وزن کمول کولی شي ستاسو په معدې فشار کم کړي او ستاسو نښې نښانې خورا کنټرول کړي. |
۲. د درملو درملنه
د ژوند طرز کې د بدلون راوستلو پرمهال، ستاسو ډاکټر ممکن د ستوني د زیانمن شوي نسج د رغیدو لپاره درمل لیکي.
- د پروټون پمپ مخنیوی کونکي (PPIs): درمل لکه اومیپرازول او پینټوپرازول په معدې کې د تیزاب تولید کمولو سره کار کوي. دا معمولا د څو میاشتو لپاره وړاندیز کیږي.
- د H2 بلاکرونه: د فاموټیډین په څیر درمل هم د تیزاب کنټرول کې مرسته کوي.
- الجینیټس: دا په معدې کې یو محافظتي طبقه جوړوي، چې د تیزاب د راپورته کیدو مخه نیسي.
مهم: د دې درملو څخه هر یو باید یوازې ستاسو د ډاکټر په مشوره وکارول شي. پخپله درمل مه کاروئ.
۳. جراحي
دا ډېر کم اړین دی. جراحي یوازې هغه وخت په پام کې نیول کیږي کله چې کومه ځانګړې فزیکي ستونزه وي، لکه د هایټل هرنیا، یا که کومې بلې درملنې مرسته نه وي کړې.
په پایله کې، LPR یو څه ځورونکی حالت دی، مګر که په سمه توګه اداره شي نو دا په ښه توګه اداره کیدی شي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې نښې له پامه ونه غورځوئ، دقیق تشخیص ترلاسه کړئ، او په ځانګړې توګه د ژوند طرز بدلونونو سره صبر وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- LPR هغه حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د معدې تیزاب د مرۍ له لارې مرۍ ته پورته شي. دا ډیری وخت "خاموش ریفلکس" بلل کیږي ځکه چې په سینه کې د سوځیدنې احساس نه کیږي.
- اصلي نښې یې دوامداره ټوخی، په ستوني کې بلغم، درز، او په ستوني کې د یو څه بند پاتې کیدو احساس دي.
- دا نښې نښانې د زکام یا الرجی سره غلط مه ګڼئ. که دوی دوام وکړي، ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- د درملنې ترټولو مهم او لومړی ګام ستاسو د رژیم او ژوند طرز بدلول دي. درمل ملاتړ کونکی رول لري.
- له ډوډۍ خوړلو وروسته تر ۳ ساعتونو پورې مه ویده کېږئ. د شپې د خوب پر مهال د بستر سر پورته وساتئ. سګرټ څکول او الکول په بشپړه توګه پریږدئ.
- که تاسو د خپلو نښو نښانو په اړه شک لرئ، نو د مناسبې مشورې لپاره د غوږ، پوزې او ستوني متخصص (ENT جراح) سره مشوره وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم