دا عادي خبره ده چې یو څه ویره ولرئ کله چې ستاسو ډاکټر تاسو یا هغه چا ته ووایی چې تاسو بای پاس جراحي ته اړتیا لرئ. دا ویره نوره هم زیاتیږي کله چې تاسو واورئ چې "زړه به ودرول شي او له ماشین سره وصل شي." مګر ایا تاسو پوهیږئ چې یو ځانګړی میتود شتون لري چې د زړه د بندولو پرته د دې جراحي ترسره کولو لپاره کارول کیدی شي، دا هغه وخت دی کله چې زړه لاهم وهل کیږي؟ دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، چې د 'آف پمپ بای پاس جراحي' په نوم یادیږي.
د آف پمپ بای پاس جراحي څه شی دی؟
په ساده ډول، دا د بای پاس جراحي یو ډول هم دی (کورونري شریان بای پاس ګرافټ - CABG) چې په زړه کې د بند شوي وینې رګ شاوخوا نوې لاره رامینځته کوي. په دودیز بای پاس جراحي (آن پمپ CABG) کې، جراح د جراحي ترسره کولو پرمهال د ناروغ زړه په موقتي ډول ودروي. په دې وخت کې، د زړه او سږو کار د یو ځانګړي ماشین لخوا ترسره کیږي چې د 'کارډیوپلمونري بای پاس ماشین' په نوم یادیږي. دا ماشین له بدن څخه وینه اخلي، اکسیجن اضافه کوي، کاربن ډای اکسایډ لرې کوي، او بیرته بدن ته راستنوي.
خو په دې 'آف پمپ' جراحي کې، زړه نه درېږي. جراح دا جراحي هغه وخت ترسره کوي کله چې زړه وهل کېږي. له همدې امله دې ته "د زړه وهلو جراحي" هم ویل کیږي.
څوک دې جراحي ته اړتیا لري؟
دا جراحي په عمده توګه په هغو خلکو کې ترسره کیږي چې د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) لري، چې د زړه د حملې یو مخکښ لامل دی.
د هغو کوچنیو شریانونو په اړه فکر وکړئ چې زموږ زړونو ته وینه رسوي لکه سړکونه. په CAD کې، د دې سړکونو دننه برخه د غوړ او کولیسټرول سره تړل کیږي (چې پلاک بلل کیږي). دا زړه ته د اړتیا وړ وینې د ترلاسه کولو مخه نیسي، چې د سینې درد او ساه لنډۍ په څیر نښې نښانې رامینځته کوي. که دا بندښت بشپړ شي، د زړه حمله رامنځته کیږي.
ډاکټر معمولا د بای پاس جراحي سپارښتنه کوي کله چې د ژوند طرز بدلون، درمل او نورې درملنې د دې حالت کنټرولولو کې پاتې راشي. په داسې قضیو کې، د 'آف پمپ' جراحي د ځینو ناروغانو لپاره یو ښه انتخاب کیدی شي.
د جراحي لپاره څنګه چمتووالی ونیسو؟
ستاسو د جراحي ټیم به تاسو ته د جراحي څخه مخکې ټولې هغه لارښوونې درکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ. دوی به معمولا داسې شیان ووایی لکه:
- که تاسو سګرټ څکوئ، نو په بشپړه توګه یې ودروئ.
- ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې په لنډمهاله توګه ځینې درمل چې تاسو یې اخلئ ودروئ، په ځانګړې توګه د انټي کوګولینټ.
- تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د جراحي په ورځ له نیمې شپې څخه هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. مه هیروئ چې هغه ته د ټولو درملو په اړه چې تاسو یې اخلئ او کومې بلې ناروغۍ لرئ خبر ورکړئ.
د جراحۍ څخه مخکې کوم معاینات ترسره کیږي؟
ډاکټر به څو معاینات وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د جراحي لپاره کافي روغ یاست.
- د وینې معاینات
- د سينې اکسرې
- ایکوکارډیوگرام (ایکو)
- ECG (الیکټروکارډیوگرام - EKG)
- ځانګړي ازموینې لکه د هستوي زړه د فشار ازموینه.
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
جراحي څو ساعته وخت نیسي. جراح به تاسو ته مخکې له مخکې تشریح کړي چې څه به پیښ شي. دا هغه مرحلې دي چې معمولا پیښیږي.
۱. لومړی، تاسو ته به بې هوشي درکړل شي او په بشپړه توګه به ویده شي. نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
۲. بیا، ستاسو د بدن له بلې برخې څخه، د مثال په توګه، ستاسو د پښې یا سینې دیوال څخه، د وینې یوه روغه رګ (ګرافټ) لرې کیږي . دا د وینې رګ د بندې شوې سیمې ته د نوي لارې جوړولو لپاره کارول کیږي.
۳. بیا، پوستکی د سینې په مینځ کې پرې کیږي، او د سینې هډوکي په دواړو خواوو کې پرې کیږي، چې زړه ته رسیږي.
۴. څرنګه چې زړه درځېږي، نو د هغې د حرکت کمولو لپاره یو ځانګړی وسیله (ثابت کوونکی) کارول کیږي، او یوازې هغه ساحه چې جراحي ترسره کیږي ثبات لري ترڅو حرکت ونه کړي.
۵. په بند شوي وینې رګ کې د وینې جریان په موقت ډول ودروي.
۶. د پخوانۍ لرې شوې روغې وینې رګ یوه پای د زړه د اصلي وینې رګ (اورټا) سره وصل دی، او بله پای یې لاندې بندې شوې سیمې سره وصل دی. دا د بند شوي سړک څخه د تیریدو لپاره د بای پاس جوړولو په څیر دی.
۷. وروسته له دې چې نوې لاره جوړه شي، د وینې جریان بیرته راګرځي. وینه اوس د بندښت څخه تیریږي او د نوې لارې په اوږدو کې سفر کوي.
۸. په پای کې، د سینې هډوکی د تار په څیر موادو سره بیا وصل کیږي او پوټکی یې تړل کیږي.
د دواړو لارو څخه کوم یو غوره دی؟
په دې اړه لا هم څېړنې روانې دي چې آیا د پمپ دننه یا د پمپ بهر جراحي غوره ده. ستاسو جراح به پریکړه وکړي چې کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده. راځئ چې د دې دوو میتودونو ترمنځ ګټې او توپیرونه وګورو.
| ځانګړتیا | په پمپ کې CABG | د پمپ څخه بهر CABG |
|---|---|---|
| د جراح لپاره ګټه | جراحي ترسره کول اسانه دي ځکه چې زړه حرکت نه کوي یا وینه نه بهیږي. دا په څرګنده توګه لیدل کیږي. | ځکه چې جراحي په وهونکي زړه ترسره کیږي، نو دا په تخنیکي لحاظ ډیر ستونزمن دی. یو تجربه لرونکي جراح ته اړتیا ده. |
| د ناروغ لپاره احتمالي ګټې | یوه دودیزه او په پراخه کچه کارول شوې، د وخت ثابته شوې طریقه. | په روغتون کې د پاتې کېدو او رغېدو وخت ممکن لنډ وي. د پیچلتیاوو خطر لکه سټروک، د حافظې ستونزې، انتانات، او د زړه غیر منظم ضربان (اریتمیا) ممکن کم شي. |
| د چا لپاره غوره دی؟ | دا د ډیری ناروغانو لپاره مناسب معیاري میتود دی. | دا ممکن د هغو کسانو لپاره ډیر مناسب وي چې نورې طبي ستونزې لري لکه د پښتورګو ناروغي، د سږو اوږدمهاله ناروغي، د ځيګر سیروسس، او هغه کسان چې مخکې یې بای پاس جراحي کړې وي. |
د دې جراحي خطرونه څه دي؟
لکه څنګه چې د هر لوی جراحي سره، ځینې خطرونه پکې شامل دي. مګر ډیری خلک په بریالیتوب سره روغ کیږي. دلته ځینې احتمالي پیچلتیاوې دي:
- ډېره خونریزي.
- د وینې ټوټې (کوم چې کولی شي د سټروک یا زړه حملې لامل شي).
- د بې هوشۍ له امله اختلاطات.
- ساري شرایط.
- د زړه غیر منظم تالونه.
- د پښتورګو ناکامي.
د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د رغېدو وخت ستاسو په عمر، عمومي روغتیا او د جراحي وروسته رامنځته کېدونکو هر ډول پیچلتیاوو پورې اړه لري. په عمومي توګه، د رغېدو پروسه داسې ښکاري.
- تاسو کولی شئ د جراحۍ وروسته په هماغه ورځ یا بله ورځ د مایعاتو څښل او لږ مقدار خواړه خوړل پیل کړئ.
- په لومړیو یا دوو ورځو کې، تاسو به وکولی شئ په مرسته په څوکۍ کې کښیناستئ او لږ څه وګرځئ.
- ته باید د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شې.
- له روغتون څخه کور ته له تګ وروسته به په لومړیو څو ورځو کې د یو چا مرستې ته اړتیا ولرئ.
- ګنډونه به شاوخوا یوه یا لس اونۍ کې لرې شي.
- تاسو باید د څو اونیو لپاره د وزن پورته کولو څخه ډډه وکړئ .
- ممکن په بشپړه توګه رغیدو لپاره څو اونۍ یا ډیر وخت ونیسي.
- ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې د زړه د بیارغونې په پروګرام کې برخه واخلئ ترڅو ستاسو د ځواک بیا رغولو کې مرسته وکړي.
کومې نښې نښانې دي چې تاسو باید سمدستي ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
ستاسو د رغیدو په جریان کې به تاسو ته د ډاکټر سره د لیدو لپاره نیټه درکړل شي. په هرصورت، که تاسو لاندې نښې نښانې رامینځته کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ . په بدیل سره، د نږدې روغتون بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- د سینې یا معدې دوامداره درد.
- د یخنۍ احساس کول یا ډیر خوله کیدل.
- که ستاسو د سینې هډوکی داسې احساس کوي چې حرکت کوي یا د 'کلک کولو' غږ کوي.
- د زړه ضربان چې ډېر ګړندی یا غیر منظم وي.
- زړه بدوالی یا کانګې.
- تنفس کې ستونزه.
- د انتان نښې، لکه سوروالی، پړسوب، د ګنډلو له ځای څخه د پزې بهېدل ، یا تبه.
- په یوه اونۍ کې ناڅاپه د ۲-۳ کیلوګرامو څخه ډیر وزن زیاتوالی.
کور ته د وړلو پیغام
- د آف پمپ بای پاس جراحي د بای پاس جراحي یوه طریقه ده چې د زړه د دریدو پرمهال ترسره کیږي، پرته له دې چې ودریږي.
- د ځینو ناروغانو لپاره، دا طریقه ممکن په روغتون کې د وخت مصرف کم کړي، د رغیدو سرعت زیات کړي، او د ځینو پیچلتیاوو خطر کم کړي.
- دا جراحي د هرچا لپاره مناسبه نه ده. ستاسو جراح به ستاسو د حالت پر بنسټ پریکړه وکړي چې کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده.
- رغونه یوه تدریجي پروسه ده. دا ډیره مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ او د زړه د بیارغونې پروګرامونو کې برخه واخلئ.
- که چیرې د جراحي وروسته کومې خبردارۍ نښې څرګندې شي، نو ځنډ مه کوئ او سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment