آیا ستاسو په وینه کې د پلیټلیټونو کچه ټیټه ده؟ راځئ چې د دې (ترومبوسایتوپینیا) په اړه وغږیږو!

څنګه یاست؟ نن موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې ممکن یو څه جدي ښکاري، مګر که په سمه توګه پوه شي، نو دا تر ډیره حده کنټرول کیدی شي. دا په وینه کې د پلیټلیټونو کمښت دی، یو حالت چې په طبي اصطلاح کې (Thrombocytopenia) بلل کیږي. تاسو ممکن دا کلمه د ډاکټر څخه اوریدلې وي، یا تاسو ممکن دا د وینې په راپور کې لیدلې وي. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

لومړی، راځئ چې وګورو چې دا د وینې پلیټلیټونه څه دي او ولې زموږ لپاره دومره مهم دي؟

په دې ډول فکر وکړئ: پلیټلیټونه هغه کوچني سرتیري ته ورته جوړښتونه دي چې زموږ د وینې رګونو له لارې تیریږي. په دقیق ډول، دا یو ډول خورا کوچني، بې رنګه حجرات دي. زموږ د وینې د نورو حجرو په څیر، پلیټلیټونه زموږ د هډوکو دننه نرم نسج کې تولید کیږي چې د هډوکي میرو په نوم یادیږي.

اوس تاسو پوښتنه کوئ، نو ولې موږ دې کوچنیو سرتیرو ته اړتیا لرو؟ دلته مهمه خبره دا ده: کله چې موږ په کوم ځای کې ټپي شو او وینه بهیدل پیل کړو، لکه کله چې موږ جګړې ته ځو، دا پلیټلیټونه لومړی هلته ګړندي کیږي او د وینې د بندولو لپاره د وینې ټوټې ("(ټوټې)") جوړولو لپاره سره یوځای کیږي. دا داسې ده لکه کله چې تاسو د دیوال په سوري کې یو څه سمنټ واچوئ. نو، د پلیټلیټونو پرته، حتی یو کوچنی زخم ممکن د وینې جریان ودروي. ایا تاسو پوهیږئ چې دا څومره مهم دی؟

نو، دا د پلیټلیټ ټیټ شمیر، یا ترومبوسایټوپینیا څه شی دی؟

په ساده ډول، ترومبوسایټوپینیا هغه وخت وي کله چې ستاسو په وینه کې د پلیټلیټونو شمیر له نورمال څخه کم وي. په نورمال ډول، یو روغ کس د وینې په هر مایکرو لیټر کې د 1.5 څخه تر 4.5 ملیون پورې پلیټلیټونه لري. کله چې دا شمیره له دې څخه ښکته شي، موږ ورته ترومبوسایټوپینیا وایو.

خو خبره دلته ده: د پلیټلیټونو کې یو کوچنی کمښت تل لویه خبره نه ده. دا په دې پورې اړه لري چې دا څومره ټیټ دی، ولې ټیټ دی، او څومره ژر راټیټیږي. له همدې امله دا مهمه ده چې د ډاکټر مشوره وغواړئ.

ولې د وینې د پلیټلیټ شمېر کم دی؟ لاملونه یې څه دي؟

د وینې د پلیټلیټونو د کمښت لپاره مختلف لاملونه کیدی شي. راځئ چې دوی په دریو اصلي کټګوریو وویشو.

۱. که چیرې د هډوکي مغز لخوا د وینې پلیټلیټونو تولید کم شي:

موږ مخکې د هډوکي په مغز کې د پلیټلیټونو د جوړولو په اړه خبرې وکړې. نو، که چیرې د دې هډوکي په مغز کې ستونزه وي او د پلیټلیټونو تولید کم شي، نو په وینه کې د پلیټلیټونو شمیر کمیږي. د دې لپاره ډیری احتمالي دلیلونه شتون لري:

• ځینې ​​ویروسي انتانات: د مثال په توګه، انتانات لکه ډینګي تبه، هیپاټایټس سي، او ایچ آی وي کولی شي د هډوکي میرو د ناکامۍ لامل شي.
• ځینې ​​درمل: هغه درمل چې د سرطان درملنې لپاره کارول کیږي (کیموتراپي)، ځینې انټي بیوټیکونه، او ډیوریتیکس هم کولی شي د هډوکي مغز اغیزه وکړي.
• د الکولو ډېر استعمال: دا کولی شي د هډوکي مغز ته هم زیان ورسوي.
• د ویټامین کمښت: که چیرې بدن په کافي اندازه ویټامین B12 ((ویټامین B12)) یا فولیټ (`(فولیٹ)`) ونه لري، نو د وینې د پلیټلیټونو تولید ممکن کم شي.
• د وینې سرطان: د وینې سرطان لکه لیوکیمیا کولی شي د هډوکي میرو د نورمال حجرو تولید بند کړي.
• اپلاسټیک انیمیا: دا هغه وخت وي کله چې د هډوکي مغز په سمه توګه د وینې حجرې نه تولیدوي.
• مایلوډیسپلاسټیک سنډرومونه: دا هم یو داسې حالت دی چې د هډوکي مغز په سمه توګه کار نه کوي.
• نادره جینیاتي شرایط: ځینې وختونه، د پلیټلیټ ټیټ تولید د زیږون پرمهال موجود جینیاتي لاملونو له امله رامینځته کیدی شي.

۲. که چیرې تولید شوي پلیټلیټونه په چټکۍ سره له منځه لاړ شي یا په بدن کې ډیر کارول شي:

ځینې ​​وختونه، حتی که د هډوکي مغز کافي پلیټلیټونه تولید کړي، که چیرې دوی په بدن کې په چټکۍ سره ویجاړ شي، یا که دوی د لویې وینې بهیدو له امله ډیر کارول شي، د پلیټلیټونو شمیر کم کیدی شي.

• ITP (د معافیت ترومبوسایتوپینیک پورپورا): دا هغه وخت دی کله چې زموږ د معافیت سیسټم په غلطۍ سره زموږ په خپلو وینې پلیټلیټونو برید کوي او له منځه وړي. دا په کوچني ماشومانو کې د ویروسي تبې وروسته پیښ کیدی شي، مګر دا په لویانو کې هم پیښ کیدی شي.
• دا په نورو اتومات ناروغیو کې هم پیښ کیدی شي، لکه لوپس او روماتایډ ارتریتس.
• ځینې ​​درمل: ځینې درمل کولی شي د معافیت سیسټم د وینې پلیټلیټونو د ویجاړولو لامل شي، حتی د الرجیک عکس العمل په توګه.
• شدید انتانات (سیپسس): په شدیدو انتاناتو کې، د DIC (ډیسیمینټ انټراواسکولر کوګولیشن) په څیر شرایط رامینځته کیدی شي، چې د وینې پلیټلیټونو چټک کمښت لامل کیږي.
• TTP (ترومبوټیک ترومبوسایټوپینیک پورپورا) (`(ترومبوټیک ترومبوسایټوپینیک پورپورا)`) او HUS (هیمولوټیک یوریمیک سنډروم)`((هیمولوټیک یوریمیک سنډروم)`): دا نادر مګر خطرناک حالتونه دي. پدې حالت کې، د وینې رګونو دننه د وینې کوچنۍ ټوټې جوړیږي او پلیټلیټونه کارول کیږي.

۳. که چیرې تلی غټ شي او پلیټلیټونه هلته راټول شي:

تلی یو ارګان دی چې زموږ د ګېډې په پورتنۍ چپ اړخ کې موقعیت لري. دا وینه فلټر کوي او د وینې زړې حجرې لرې کوي. که تلی د ځینو ناروغیو له امله لوی شي (د بیلګې په توګه، د ځيګر ناروغي - سیروسس، ځینې انتانات، د وینې سرطان)، دا کولی شي د نورمال څخه ډیر پلیټلیټونه راټول کړي، چې په وینه کې د پلیټلیټونو شمیر کموي.

کله چې د وینې پلیټلیټونه کم وي کومې نښې نښانې رامنځته کیدی شي؟

د ټیټ پلیټلیټونو نښې نښانې له یو کس څخه بل ته توپیر کولی شي. دا پدې پورې هم اړه لري چې ستاسو پلیټلیټونه څومره ټیټ دي او څومره ژر راټیټیږي. ځینې وختونه هغه خلک چې د پلیټلیټونو شمیر ټیټ وي ممکن هیڅ ډول نښې ونه لري. په هرصورت، دلته ځینې خورا عام نښې دي:

• زخمونه: زخمونه په پوستکي لوی، نیلي یا ارغواني داغونه دي. حتی په هر ځای کې یو کوچنی ټپ کولی شي د لوی زخم لامل شي.
• په پوستکي کوچني سره ټکي:ځینې ​​وختونه، کوچني سور یا ارغواني نقطې ("(petechiae)") په ټول بدن کې ښکاري، لکه کوچني میږیان، په پښو او لاسونو کې. دا هغه وخت ورک نه کیږي کله چې تاسو ورته ګورئ.
• د ټپي کیدو وروسته د وینې بهیدلو د بندیدو لپاره ډیر وخت نیسي.
• د وریو وینه بهېدل، د پوزې مکرر وینه بهېدل.
• په ادرار یا غایطه موادو کې وینه راتلل (ممکن ادرار سور وي، غایطه مواد ممکن تور یا وینه لرونکی وي).
• د ښځو لپاره، د حیض دوره درنه وي او د معمول په پرتله ډیرې ورځې دوام کوي.
• د ستړیا احساس، ستړیا.
• ځینې ​​وختونه، که دا د ځيګر ستونزې سره تړاو ولري، سترګې ممکن ژیړې شي (زیړی).

مهم: که تاسو د سر درد، بې هوشي، یا د خبرو کولو کې ستونزې په څیر نښې تجربه کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ، ځکه چې دا ممکن د دماغ دننه د وینې بهیدو نښه وي!

که موږ داسې نښې ولرو، څه باید وکړو؟ ایا موږ باید ډاکټر ته مراجعه وکړو؟

هو، بالکل! که تاسو کومه غیر معمولي وینه بهیدنه، په پوستکي د وینې داغونه، یا ډیره ستړیا لرئ، نو له پامه مه غورځوئ او ډاکټر ته مراجعه وکړئ. مه وېرېږئ، مګر ځنډ هم مه کوئ. ډاکټر به له تاسو څخه پوښتنې وکړي، تاسو به معاینه کړي، او که اړتیا وي نو تاسو به د معایناتو لپاره راجع کړي.

ډاکټر دا څنګه تشخیص کوي؟ دوی کوم ډول معاینات کوي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته مراجعه کوئ، دوی به لومړی ستاسو د نښو نښانو، هغه درملو په اړه پوښتنه وکړي چې تاسو یې اخلئ، او ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک ورته ستونزې لري. بیا به دوی تاسو معاینه کړي او د وینې بهیدو، د پوستکي رنګ بدلیدو، او د لوی شوي تلي معاینه وکړي.

سربیره پردې، دا ممکنه ده چې ازموینې ترسره کړئ لکه:

• د وینې بشپړ شمېرنه (FBC) : دا اصلي ازموینه ده چې په وینه کې د پلیټلیټونو دقیق شمیر ټاکي. دا د سره وینې حجرو او سپینې وینې حجرو په اړه هم معلومات چمتو کوي.
• د وینې د تماس معاینه : پدې کې د وینې نمونه اخیستل او د مایکروسکوپ لاندې د پلیټلیټونو شکل او اندازې لیدل شامل دي. ځینې وختونه، دوی دا هم ګوري چې ایا پلیټلیټونه یوځای بند پاتې دي یا کوم غیر معمولي حجرات شتون لري.
• د وینې نورې معاینې: نورې معاینې هم شته چې کولی شي د لامل په موندلو کې مرسته وکړي. د مثال په توګه، د ځيګر د فعالیت د چک کولو لپاره ازموینې (د ځيګر د فعالیت ازموینې)، د پښتورګو د فعالیت ازموینې، د ویروسي انتاناتو د چک کولو لپاره ازموینې، او د اتوماتیک نښو د چک کولو لپاره ازموینې.
• د هډوکو د مغز تمایل او بایوپسي : ځینې وختونه، که یوازې د وینې معاینات لامل ونه ښیي، دا ازموینه د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري ایا د هډوکو مغز په سمه توګه پلیټلیټونه تولیدوي. پدې کې د هډوکو د یوې کوچنۍ سیمې څخه، لکه د کولمو څخه، د بې هوشۍ لاندې د هډوکو د مغز لږ مقدار اخیستل شامل دي.

د وینې د کم پلیټلیټ درملنې څه دي؟

دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک ورسره مخ دي. د ټیټ پلیټلیټونو درملنه په بشپړ ډول پدې پورې اړه لري چې د دې لامل څه دی او حالت څومره جدي دی. د دې لپاره هیڅ یو واحد حل شتون نلري.

• د هغو کسانو لپاره چې د پلیټلیټ شمیر یې لږ ټیټ وي: که چیرې د پلیټلیټ شمیر ډیر ټیټ نه وي او د وینې بهیدو نښې نښانې نه وي، ځینې وختونه درملنې ته اړتیا نشته، یوازې د منظم وینې معاینې سره مشاهده.
• د اصلي لامل درملنه:
• که چیرې کوم درمل ستاسو د پلیټلیټ شمیر راټیټ کړي وي، نو ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې د درملو اخیستل ودروئ یا تاسو بل درمل ته واړوئ. ایا تاسو فکر کوئ چې غوره ده چې د درملو اخیستل ودروئ؟
• که چیرې دا د انتان له امله وي، نو د دې انتان درملنه کیږي.
• که دا د اتومیمون ناروغي وي، نو درملنه یې کیږي.
• د وینې د ټیټ پلیټلیټ لپاره په ځانګړي ډول درملنه:
• کورټي کوسټرویډونه : د مثال په توګه، د پریډنیسولون په څیر درمل. دا د معافیت سیسټم د وینې پلیټلیټونو له ویجاړولو څخه د مخنیوي لپاره ورکول کیږي (د ITP په څیر شرایطو کې).
• د رګونو له لارې امیونوګلوبولین (IVIG): دا د مالګې په څیر درمل دي چې په رګ کې ورکول کیږي. دا په سختو قضیو کې د پلیټلیټ شمیر په چټکۍ سره لوړولو لپاره کارول کیږي چیرې چې د معافیت سیسټم د وینې پلیټلیټ له مینځه وړي.
• نور د معافیت سیسټم کنټرولونکي درمل (ایمونوسوپریسنټس): دا هغه وخت ورکول کیږي کله چې سټرایډونه کار ونکړي یا که اړخیزې اغیزې ډیرې شدیدې وي.
• د ترومبوپویټین ریسیپټر اګونیسټان (TPO-RAs): دا درمل د هډوکي میرو هڅوي ترڅو ډیر پلیټلیټونه تولید کړي.
• د پلیټلیټ انتقال: که تاسو ډیر وینه بهیږئ یا ستاسو د پلیټلیټ شمیر خورا ټیټ او خطرناکه ټیټ وي (د مثال په توګه د جراحي څخه مخکې)، تاسو ته ممکن پلیټلیټ په بهر کې ورکړل شي. په هرصورت، دا یوازې یو لنډمهاله حل دی.
• سپلینیکټومي: که چیرې وموندل شي چې تلی د پلیټلیټ ویجاړولو لپاره مسؤل دی، او نورې درملنې اغیزمنې نه وي (په ځانګړي توګه په اوږدمهاله ITP کې)، د تلی د لرې کولو لپاره جراحي ترسره کیدی شي. په هرصورت، د تلی لرې کول د انتان خطر زیاتوي.
• د پلازما تبادله (یا پلازما فیریسیس): دا درملنه په ځانګړو شرایطو لکه TTP کې کارول کیږي.

د دې حالت سره د ژوند کولو پرمهال موږ باید د څه په اړه اندیښنه ولرو؟

هغه خلک چې د وینې ټیټ پلیټلیټونه لري باید په خپل ورځني ژوند کې یو څه محتاط وي.

• د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې د غورځېدو او ټپي کېدو لامل کېدای شي. د مثال په توګه، د تماس سپورتونه مناسب نه دي.
• د تیزو وسایلو کارولو یا سبزیجاتو پرې کولو پر مهال ډېر احتیاط وکړئ.
• د غاښونو برش کولو پر مهال د نرم غاښونو برش څخه کار واخلئ. پام وکړئ چې ستاسو غاښونه زیانمن نه کړئ.
• د ډاکټر له مشورې پرته د وینې نري کولو درملو لکه اسپرین، NSAIDs (لکه ایبوپروفین) اخیستلله دې څخه کار مه اخلئ. دا کولی شي وینه بهیدنه زیاته کړي. هر ډاکټر او غاښونو ډاکټر ته ووایاست چې تاسو ګورئ چې ستاسو پلیټلیټونه ټیټ دي.
• د وینې بهېدو له هر ډول نښو څخه خبر اوسئ (د پوستکي داغونه، د پوزې وینه، د وریو وینه). که تاسو کومې نوې نښې وګورئ، خپل ډاکټر ته ووایاست.
• متوازن خواړه وخورئ. پرته لدې چې ستاسو د پلیټلیټ شمیر د ویټامین کمښت له امله ټیټ وي، یوازې خواړه به یې درملنه ونکړي. په هرصورت، دا مهمه ده چې هغه تغذیه ترلاسه کړئ چې ستاسو بدن ورته اړتیا لري.
• د الکولو څښل محدود کړئ یا په بشپړه توګه ودروئ .

آیا دا جدي کېدای شي؟ پیچلتیاوې یې څه دي؟

هو، دا یو جدي حالت کیدی شي که چیرې د پلیټلیټ شمیر د پام وړ یا ناڅاپه راټیټ شي.

اصلي خطر یې شدیده خونریزي ده. دا کیدای شي ښکاره شي (د زخم، پوزې څخه) یا داخلي (د مثال په توګه، په دماغ، معدې، کولمو کې). داخلي خونریزي د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي.

له همدې امله دا ډیره مهمه ده چې درملنه په سمه توګه ترسره کړئ لکه څنګه چې ډاکټر وایی او محتاط اوسئ.

لنډیز او وروستۍ خبرې

سمه ده، نو زه هیله لرم چې تاسو اوس د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې نن (ترومبوسایتوپینیا) یا د وینې ټیټ پلیټلیټونه په اړه خبرې وکړې. په یاد ولرئ، دا پدې مانا ده چې په وینه کې پلیټلیټونه د نورمال څخه ټیټ دي. ډیری لاملونه کیدی شي، او نښې نښانې د هر شخص لپاره توپیر لري.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو دا نښې لرئ، نو د دې پر ځای چې پخپله پریکړه وکړئ، یا آنلاین درمل وګورئ، یو ښه ډاکټر ومومئ، دقیق لامل یې ومومئ، او د هغې لپاره سم درملنه ترلاسه کړئ.

اندیښنه مه کوئ، ډیری وختونه، د سمې درملنې او مدیریت سره، تاسو کولی شئ دا حالت کنټرول کړئ او ښه ژوند وکړئ. د هرڅه په اړه له خپل ډاکټر سره خلاص او صادق اوسئ، او هر هغه پوښتنه چې تاسو یې لرئ پوښتنه وکړئ. دا به تاسو سره د دې په ښه پوهیدو کې مرسته وکړي او تاسو سره به په ښه توګه مقابله کې مرسته وکړي.

` ترومبوسایتوپینیا، د پلیټلیټ شمیر، پلیټلیټونه، د هډوکي مغز، وینه بهیدل، زخمونه، ITP، د وینې ناروغۍ، سینهالي طبي مقاله، پیټیچیا