د معدې درد؟ خواړه نه شي هضمولی؟ راشه، راځئ چې د "(پروکینیټیک اجنټانو)" په اړه وغږیږو!

ایا تاسو کله ناکله د خوړلو وروسته د خوړو د ډکوالي احساس کوئ یا په سمه توګه نه هضم کوئ؟ یا تاسو د زړه سوځیدنه یا بدهضمي په څیر ستونزې لرئ؟ ځینې وختونه دا ستونزې زموږ د کولمو د سم کار نه کولو له امله رامینځته کیدی شي. نن موږ د یو ځانګړي ډول درملو په اړه خبرې کوو چې په داسې وختونو کې د ژغورنې لپاره راځي. دا د "(پروکینیټیک اجنټانو)" په نوم یادیږي.

دا "(پروکینیټیک اجنټان)" څه دي؟ په ساده ډول ووایاست ...

په ساده ډول، "(پروکینیټیک اجنټان)" د درملو یو ډول دی چې ستاسو د هاضمي سیسټم، یعنی کولمو له لارې د خواړو د حرکت سرعت زیاتوي. کله چې موږ خواړه تیر کړو، زموږ د هاضمي لارې عضلات د څپو د لړۍ په څیر له پورته څخه ښکته ته انقباض پیل کوي. دې ته "پیریستالسیس" ویل کیږي. دا د خواړو ښکته کولو په څیر دی. پدې توګه خواړه له ستوني څخه، د مرۍ له لارې، معدې ته او بیا کولمو ته حرکت کوي. دا د دې سفر په جریان کې زموږ بدن هغه مغذي مواد جذبوي چې ورته اړتیا لري.

خو، د ځینو ناروغیو یا نورو دلایلو له امله، دا پروسه چې "Peristalsis" نومیږي ممکن په سمه توګه کار ونکړي. دا هغه وخت وي کله چې قبضیت، د زړه سوځیدنه، او د خوړو له هضم پرته د ډکوالي احساس کول نښې نښانې رامینځته کیږي. خواړه ممکن د اوږدې مودې لپاره په معدې کې پاتې شي، او بیا بدن اړین تغذیه ترلاسه نکړي.

دا هغه وخت دی چې دا درمل چې "(پروکینیټیک اجنټان)" نومیږي د ژغورنې لپاره راځي. دا د کولمو حرکت زیاتوي او د هاضمې لارې ته د خوړو په ګړندي تیریدو کې مرسته کوي. مګر ترټولو مهمه خبره چې په یاد ولرئ دا ده چې د دې درملو سره د پام وړ اړخیزې اغیزې شتون لري. له همدې امله، ډاکټران معمولا دا درمل سمدلاسه نه لیکي. ډیری وختونه، "(پروټین پمپ انابیټرز - PPIs)" یا "(H2 بلاکرونه)" نور درمل ورکول کیږي او بیا "(پروکینیټیک اجنټان)" یوازې هغه وخت په پام کې نیول کیږي که چیرې دوی آرام نه کړي. په هرصورت، ستاسو د طبي حالت پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن دا درمل هم لیکي.

دا "(پروکینټیک اجنټان)" څنګه کار کوي؟

د دې درملو د کار کولو طریقه یو څه پیچلې ده، خو زه به یې ساده وساتم. دوی په اصل کې ستاسو د هاضمې سیسټم اعصاب هڅوي او د عضلاتو په انقباض کې مرسته کوي.

دا په دې مانا ده:

• دا ستاسو په مرۍ (د خوړو پایپ) کې انقباض زیاتوي، چې په چټکۍ سره معدې ته د خوړو لیږدولو کې مرسته کوي.
• د مرۍ په ښکته برخه کې د ښکته مرۍ سپینکټر (LES) پیاوړی کړئ. LES د والو په څیر دی. دا ستاسو د مرۍ هغه برخه ده چې ستاسو معده ستاسو مرۍ سره نښلوي. که چیرې دا په سمه توګه ونه تړل شي او نرم شي، د معدې تیزاب بیرته ستاسو مرۍ او ستوني ته راځي. دا هغه وخت دی چې تاسو د زړه سوځیدنه، د زړه سوځیدنه او د سینې درد تجربه کوئ. دې ته د اسید ریفلوکس یا GERD هم ویل کیږي.
• دا د معدې انقباض زیاتوي او د خوړو په چټکۍ سره کوچنۍ کولمو ته لیږدولو کې مرسته کوي.
• دا د معدې د خالي کولو لپاره وخت کموي. دا د معدې د محتوياتو د بیرته راګرځیدو چانس کموي، لکه د "(اسید ریفلوکس)" په قضیه کې.

تصور وکړئ، دا درمل د ترافیکي بندښت په څیر عمل کوي، او پولیس راځي او د موټرو د چټک حرکت لپاره لاره پاکوي.

د کومو شرایطو لپاره `(پروکینیټیک اجنټان)` کارول کیږي؟

دا درمل په عمده توګه د لاندې شرایطو لپاره کارول کیږي:

• ګاسټروپاریسس (د معدې د عضلاتو اختلال / ځنډیدلی هضم): پدې حالت کې، د معدې عضلات په سمه توګه نه انقباض کوي، نو د خوړو هضم ځنډیږي. پروکینیټیک درمل دا انقباض زیاتوي او د معدې د ژر خالي کیدو لامل کیږي. د شکر ناروغۍ لرونکي خلک هم کولی شي دا حالت رامینځته کړي چې د ډایبېټیک ګاسټروپاریسس په نوم یادیږي. میټوکلوپرامایډ یوازینی درمل دی چې اوس مهال په متحده ایالاتو کې د FDA لخوا د دې لپاره تصویب شوی. ستاسو ډاکټر ممکن دا وړاندیز وکړي که چیرې نورې درملنې مرسته ونکړي.

• GERD (د معدې د معدې ریفلکس ناروغي): دا هغه وخت وي کله چې د معدې تیزاب بیرته د مرۍ له لارې خولې ته راشي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې LES (د معدې د کم فشار سیسټم) چې ما مخکې یادونه وکړه په سمه توګه نه تړل کیږي. یوازې پروکینیټیک اجنټان به د GERD سره مرسته ونکړي. په هرصورت، که ستاسو معده ورو ورو خالي شي، ستاسو ډاکټر ممکن دا د نورو درملو سره یوځای وړاندیز کړي.

• فعال بد هضمي: دا هغه وخت وي کله چې تاسو د خوړلو وروسته د معدې دوامداره تکلیف ولرئ، مګر هیڅ واضح دلیل یې نشي موندل کیدی. ځینې خلک ممکن ومومي چې دا درمل کولی شي د نښو کمولو کې مرسته وکړي. څیړونکي وايي چې دا درمل د معدې انقباض زیاتولو او د خالي کولو ګړندي کولو سره مرسته کوي.

• زړه بدوالی او کانګې: یو ډاکټر ممکن دا درمل د شدید یا اوږدمهاله کانګې لپاره وړاندیز کړي چې نورو درملنو ته یې ځواب نه وي ورکړی. دا ځینې وختونه د سرطان لپاره د کیموتراپي درملو له امله رامینځته شوي کانګې لپاره هم کارول کیږي.

• د کولمو اوږدمهاله غیرمعمولي خنډ: دا هغه وخت دی کله چې د بندښت نښې نښانې شتون ولري که څه هم په کولمو کې هیڅ ډول بندښت شتون نلري . څیړونکي لاهم څیړنه کوي چې ایا ځینې پروکینیټیک اجنټان کولی شي د دې حالت سره مرسته وکړي.

د ``(پروکینیټیک اجنټانو)`` اصلي ډولونه کوم دي؟

دا درمل په دوو اصلي کټګوریو ویشل کیدی شي: "(اګونیسټان)" او "(مخالفین)".

• `(اګونیسټان)`: دا زموږ په عصبي سیسټم کې د ځانګړو `(نیوروټرانسمیټرونو)` (کیمیاوي توکي چې د اعصابو ترمنځ پیغامونه لیږدوي) په څیر عمل کوي. دا دی، دا `(اګونیسټان)` ځي او یو اعصاب سره نښلوي، هغه اعصاب ته وایي چې "تنګ شي". لکه څنګه چې اړونده `(نیوروټرانسمیټرونه)` ورته کار کوي.
• `(مخالفین)`: دا د ځینو `(عصبي لیږدونکو)`ونو د اعصابو سره د تړلو څخه مخنیوي سره کار کوي. په ځانګړې توګه، که چیرې داسې `(عصبي لیږدونکي)`ونه وي چې د `(Peristalsis)` پروسې سره مداخله کوي، نو دا `(مخالفین)`ونه دوی د اعصابو سره د تړلو څخه منع کوي.

دا "پروکینیټیک اجنټان" نور په مختلفو کټګوریو ویشل شوي دي، د دې پورې اړه لري چې هر درمل څنګه کار کوي:

• `(د کولینرجیک اګونیسټان)`:دا د "(عصبي لیږدونکي)" په څیر کار کوي چې "(اسیټیلچولین)" نومیږي. "(اسیټیلچولین)" په کولمو کې د عضلاتو انقباض هڅوي. مثالونه: "(باکلوفین)"، "(بیتانیکول)"، "(نیوستیګمین)"، "(پیریډوستیګمین)".
• `(موټیلین اګونیسټان)` (مکرولایډ انټي بیوټیکونه): دا د `(نیوروټرانسمیټر)` په څیر کار کوي چې `(موټیلین)` نومیږي. `(موټیلین)` په کوچنۍ کولمو کې انقباض هڅوي. پدې ګروپ کې ځینې درمل په حقیقت کې `(انټي بیوټیکونه)` دي چې د باکتریایي انتاناتو درملنې لپاره ورکول کیږي. مثالونه: `(اریترومایسین)`, `(ازیترومایسین)`.
• سیروټونین اګونیسټان: دا د نیوروټرانسمیټر سیروټونین په څیر کار کوي. د سیروټونین په څیر، دوی د کولمو انقباض هڅوي او د معدې خالي کولو کې مرسته کوي. مثالونه: سیساپرایډ، پروکالوپرایډ، ټیګاسروډ.
• `(ډوپامین مخالفان)`: دا د `(نیوروټرانسمیټر)` چې `(ډوپامین)` په نوم یادیږي د عصبي حجرو سره د تړلو مخه نیسي. `(ډوپامین)` د معدې او کولمو حرکت کموي، او همدارنګه `(LES)` آراموي. نو، کله چې `(ډوپامین)` تړل ودروي، دا `(ډوپامین مخالفان)` دا اغیز بیرته راولي (یعنې حرکت زیاتوي). مثالونه: `(میټوکلوپرامایډ)`، `(ډومپیریډون)`.

د `(پروکینیټیک اجنټانو)` ځینې مثالونه

اوس مهال د "پروکینیټیک" درملو ځینې ډولونه شتون لري چې د درملنې لپاره کارول کیږي، چې ځینې یې د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې د اړخیزو اغیزو له امله منع شوي دي، او ځینې یې لاهم د څیړنې په مرحله کې دي.

• ایزیترومایسین (زیترومیکس®): د موټیلین اګونیسټ. ډاکټران ځینې وختونه دا د ګیسټروپاریسس لپاره له لیبل څخه بهر وړاندیز کوي.
• باکلوفین (ED باکلوفین®): د کولینرجیک اګونیسټ. د GERD لپاره د هغې ګټې لاهم د هغو شرایطو لپاره مطالعه کیږي چې د PPI درملو سره درملنه نه کیږي.
• `(بیتانیکول)` (یوریچولین®): یو `(کولینرجیک اګونیسټ). دا د `(ګاسټروپاریسس)` او `(GERD)` نښو سره مرسته کوي. په هرصورت، دا په لوی مقدار کې نه کارول کیږي ځکه چې دا کولی شي جدي اړخیزې اغیزې رامینځته کړي لکه د عضلاتو سپاسمونه او تیاره لید.
• سیساپرایډ (پروپولسید®): د سیروټونین اجونیسټ. د معدې په ژر خالي کولو کې مرسته کوي. پخوا د GERD لپاره کارول کیده. د زړه پورې اړوند اړخیزو اغیزو له امله د متحده ایالاتو له بازار څخه لرې شوی.
• `(ډومپیریدون)` (موټیلیم®): یو `(ډوپامین مخالف). په متحده ایالاتو کې، دا د ځانګړي اجازې پرته په اسانۍ سره شتون نلري. دا کولی شي د زړه جدي ستونزې لکه د زړه غیر منظم ضربان او د زړه حمله رامینځته کړي.
• اریترومایسین (EES®): د موټیلین اګونیسټ. یو ډاکټر ممکن دا د ګیسټروپاریسس لپاره له لیبل پرته تجویز کړي.
• میټوکلوپرامایډ (ریګلان®، مکسیران®، ګیموټي®): د ډوپامین ضد. د ګیسټروپاریسس لپاره یوازینی د FDA لخوا تصویب شوی درمل. دا د GERD درملنې لپاره هم کارول کیږي چې دودیزو درملنو ته یې ځواب نه دی ورکړی. په هرصورت، دا د یو خبرداری سره راځي چې دا کولی شي هغه اړخیزې اغیزې رامینځته کړي چې عصبي سیسټم اغیزه کوي.
• `(پروکالوپرایډ)` (موټیګریټي®):یو ``(سیروټونین اګونیسټ)``. دا د اوږدمهاله قبض لپاره ورکول کیږي. دا د معدې په چټکۍ سره خالي کولو کې هم مرسته کوي.
• پیریډوستګمین (میسټینون®): د کولینرجیک اګونیسټ. دا په عمده توګه د مایستینیا ګراویس درملنې لپاره کارول کیږي، مګر ځینې وختونه د ګاسټروپاریسس درملنې لپاره هم کارول کیږي.

د دې "(پروکینیټیک اجنټانو)" کارولو جانبي عوارض څه دي؟

دا تر ټولو مهمه خبره ده چې باید ورته پام وشي. پروکینیتیک اجنټان کولی شي جدي اړخیزې اغیزې ولري. له همدې امله ډاکټران ډیری وختونه د دوی د نسخې ورکولو څخه ډډه کوي. په هرصورت، کله چې دودیزې درملنې لکه د GERD لپاره PPIs کار ونکړي، نو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې پروکینیتیک اجنټ نسخې کړي. یا، د احتیاط په توګه، دوی ممکن په ټیټ دوز یا د لنډ وخت لپاره تجویز شي.

که چیرې یو ډاکټر تاسو ته د پروکینټیک اجنټ وړاندیز وکړي، نو ډاډه اوسئ چې د هغه درملو د ځانګړو اړخیزو اغیزو په اړه پوښتنه وکړئ.

عام جانبي عوارض عبارت دي له:

• د معدې درد
• زړه بدوالی او کانګې
• اسهال (پړسوب)
• تت لید
• سر درد (سر درد)
• ستړیا
• خوب، ډېره ستړیا، ډېر خوب (بې خوبي)
• خپګان
• اندیښنه
• د عضلاتو بې کنټروله انقباض (ډیسټونیا)
• د مخ د عضلاتو بې کنټروله حرکتونه (ټاردیو ډیسکینیسیا)

د زړه د جدي ستونزو د خطر له امله د "(سیساپرایډ)"، "ډومپیریډون" او "ټیګاسروډ" په څیر درمل له بازار څخه لرې شول. دا دي:

• د زړه ضربان ورو (بریډي کارډیا)
• د زړه بې نظمه ضربان (اریتمیا)
• د زړه حمله

د نویو پروکینیټیک اجنټانو په اړه اوسنۍ څیړنه د هغو درملو په پراختیا تمرکز کوي چې د کولمو انقباض هڅولو ګټې وړاندې کوي پداسې حال کې چې د دې ډول اړخیزو اغیزو خطر کموي.

تر ټولو ډیر کارول شوي "(پروکینیټیک اجنټان)" کوم دي؟

تر ټولو عام ډول وړاندیز شوي پروکینیټیک اجنټان میټوکلوپرامایډ او ډومپریډون دي. په متحده ایالاتو کې، میټوکلوپرامایډ د ګیسټروپاریسس لپاره یوازینی د FDA لخوا تصویب شوی درمل دی. په هرصورت، یو ډاکټر کولی شي د FDA په تصویب سره ډومپریډون تجویز کړي.

د هاضمې د اختلالاتو په درملنه کې د پروکینیتیک اجنټانو اغیزمنتوب او خوندیتوب توپیر لري. د جانبي عوارضو د خطر له امله، ډاکټر ممکن د پروکینیتیک اجنټ د نسخې ورکولو دمخه نور درمل هڅه وکړي. په هرصورت، که تاسو سختې نښې ولرئ ځکه چې ستاسو کولمې په سمه توګه نه انقباض کوي، نو پروکینیتیک اجنټ ممکن خورا اړین راحت چمتو کړي. که تاسو د پروکینیتیک اجنټ اخیستلو په اړه فکر کوئ، نو دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره د ګټو او خطرونو په اړه بحث وکړئ.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

نو، زه هیله لرم چې تاسو د هغه څه څخه چې موږ د "(پروکینیټیک اجنټانو)" په اړه بحث کړی یو څه زده کړي وي. په لنډه توګه:

• پروکینټیک اجنټان یو ډول درمل دي چې د هاضمې لارې حرکت زیاتوي او د هاضمې پروسې کې مرسته کوي.
• دا د ځینو ناروغیو لکه "(ګاسټروپاریسس)" او "(GERD)" لپاره کارول کیږي، او همدارنګه د زړه بدوالي او کانګې په څیر شیانو لپاره هم کارول کیږي.
• دا درمل په کولمو کې د اعصابو د هڅولو او د عضلاتو د انقباض لامل کیږي.
• تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا درمل ځینې وختونه جدي اړخیزې اغیزې لري، نو ډاکټر به یې په ډیر احتیاط سره وړاندیز کړي.
• دا ډول درمل هیڅکله د ډاکټر له مشورې پرته مه کاروئ. ډاکټر باید پریکړه وکړي چې کوم درمل ستاسو لپاره مناسب دی او تاسو باید څومره وخت یې وخورئ.

که تاسو د معدې درد یا د هاضمې ستونزه لرئ، نو غوره کار دا دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ او په اړه یې خبرې وکړئ. بیا تاسو کولی شئ سمه درملنه ترلاسه کړئ.

` پروکینټیک اجنټان، د معدې درد، بدهضمي، معدې درد، GERD، ګاسټروپاریسس، میټوکلوپرامایډ