د نوي زیږیدلي ماشوم کور ته د راوړلو خوښي د بیان وړ نه ده، سمه ده؟ خو کله ناکله، د دې خوښۍ سره یوځای، داسې وختونه هم راځي چې یو څه ویره ذهن ته راځي. هر مور یا پلار به اندیښمن وي که چیرې دوی ولیدل چې د دوی د ماشوم شونډې او ګوتې لږ نیلي دي. که دوی داسې یو څه ولیدل، نو دا ممکن د زړه د زیږون ناروغۍ له امله وي. نن موږ د سږو د اتریشیا په اړه خبرې کوو، چې د زړه یوه جدي مګر د درملنې وړ ناروغي ده.
په ساده ډول، د سږو اتریشیا څه شی دی؟
دا ممکن یو څه پیچلی ښکاره شي، خو راځئ چې ساده یې وساتو. زموږ زړه د څلورو خونو لرونکي کوچني کور په څیر دی. د دې کور په ښي خوا کې د دوو خونو (ښي دهلیز او وینټریکل) اصلي دنده دا ده چې هغه "ناپاکه" وینه راټوله کړي چې د اکسیجن له کمښت سره مخ شوې وي ځکه چې دا په ټول بدن کې سفر کوي، او سږو ته یې د پاکولو لپاره لیږي.
وینه د وینې د یوې لویې رګ له لارې سږو ته لیږل کیږي چې د سږو شریان نومیږي. د دې وینې رګ په پیل کې، یو والو شتون لري چې د دروازې په څیر کار کوي. موږ ورته د سږو والو وایو. کله چې دا دروازه خلاصه شي، وینه سږو ته ننوځي.
اوس تصور وکړئ، څه پیښیږي که چیرې دا دروازه، د سږو والو، د زیږون پرمهال جوړه نشي، یا په بشپړه توګه وتړل شي؟ دا هغه حالت دی چې موږ یې د سږو اتریشیا بولو.
په ساده ډول، پدې حالت کې، هغه اصلي دروازه چې د زړه څخه سږو ته اکسیجن لرونکی وینه لیږي د زیږون څخه بنده وي. په پایله کې، د اکسیجن کمښت، نیلي رنګه وینه په ټول بدن کې گردش کوي.
دا یوه ډېره نادره ناروغي ده. حتی په امریکا کې لکه په یوه هیواد کې، یوازې په هرو ۶۷۰۰ زیږیدلو ماشومانو کې یو یې دا ناروغي لري.
د زړه نورې نیمګړتیاوې چې ممکن پدې حالت کې ولیدل شي
هغه ماشوم چې د سږو د اټرېشیا ناروغي لري ممکن د دې اصلي نیمګړتیا سربیره د زړه نورې ستونزې هم ولري.
- د زړه ښي اړخ په سمه توګه وده نه کوي: ښي بطن، چې سږو ته وینه پمپ کوي، او د هغې څخه پورته ټرای سکوپیډ والو ممکن په سمه توګه وده ونه کړي او کوچنی وي.
- په زړه کې سوری: په نورمال ډول، ماشوم د رحم په جریان کې د زړه د دوو پورتنیو خونو (اټریا) ترمنځ یو کوچنی سوری (فورامین اوول) لري. دا د زیږون وروسته تړل کیږي. په هرصورت، په ځینو ماشومانو کې، سوری ممکن خلاص پاتې شي. همدارنګه، ممکن د زړه د دوو ښکته خونو (وینټریکلونو) ترمنځ په دیوال کې یو سوری وي (وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا - VSD). دا سوری هغه وینې ته اجازه ورکوي چې د اکسیجن ټیټه کچه ولري د لوړ اکسیجن کچې سره د وینې سره مخلوط شي.
څنګه پوه شئ چې ستاسو ماشوم دا ناروغي لري؟ نښې نښانې
د سږو د اتریشیا نښې نښانې معمولا د زیږون وروسته په لومړیو څو ساعتونو یا ورځو کې څرګندیدل پیل کوي. اصلي او خورا په اسانۍ سره پیژندل کیدونکې نښې دا دي:یوه ناروغي چې سیانوسس نومیږي.
دا پدې مانا ده چې د ماشوم شونډې، ګوتې او د پښو ګوتې په وینه کې د اکسیجن د کمښت له امله نیلي ښکاري . دا نیلي رنګ له همدې امله دی چې ځینې خلک دې حالت ته "نیلي ماشوم سنډروم" وايي.
| نښې نښانې | تفصیل |
|---|---|
| نیلي پوستکی (سیانوسس) | د شونډو، ګوتو او د نوکانو لاندې نیلي یا ارغواني رنګ. |
| تنفس کې ستونزه | چټک تنفس، د ساه لنډۍ (ډیسپنیا). |
| غیر معمولي ستړیا | ماشوم حتی د شیدو ورکولو ځواک نه لري، او په دوامداره توګه ویده وي. |
| د شیدو څښلو کې مشکل | د شیدو څښلو څخه انکار کول ځکه چې دا تاسو ته د لږ څښلو وروسته هم سر ګرځوي. |
| سړه او نرمه پوستکی | کله چې تاسو د ماشوم غړو ته لاس ورکوئ، نو هغوی سړې او چپکشي احساس کوي، لکه خوله. |
| پرله پسې ژړا/بې آرامي | ماشوم په تکلیف کې دی او په دوامداره توګه پرته له کوم دلیل څخه ژاړي. |
ولې دا پیښیږي؟ لاملونه او د خطر عوامل
د دې حالت دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم . دا د زړه نیمګړتیا د ماشوم د رحم په وده کې د لومړیو 8 اونیو په جریان کې پیښیږي. په هرصورت، ځینې عوامل موندل شوي چې خطر زیاتوي.
- جینیاتي عوامل: که چیرې په کورنۍ کې څوک د زړه زیږون ناروغي یا ځینې جینیاتي ناروغۍ ولري (د مثال په توګه د ډیجورج سنډروم) خطر لوړ دی.
- د امیندوارۍ پرمهال د مور روغتیا:
- د امیندوارۍ پرمهال سګرټ څکول .
- د شکر ناروغي په سمه توګه نه کنټرولېږي.
- د ځینو درملو (ټیراټوجینک درملو) کارول چې د امیندوارۍ پرمهال د کارولو لپاره مناسب ندي.
- د والدینو عوامل:
- په مور او پلار کې د زړه د ناروغۍ درلودل.
- د مور د زیږون عمر.
ډاکټران څنګه دا ناروغي په سمه توګه تشخیصوي؟
په ډیری مواردو کې، دا شرایط د ماشوم له زیږون دمخه پیژندل کیدی شي، دا د امیندوارۍ پرمهال د ترسره شوي سکینونو له لارې ده.
- د امیندوارۍ پرمهال: که چیرې ډاکټر د معمول سکین (الټراساؤنډ) په جریان کې د ماشوم د زړه په اړه کوم شک ولري، هغه به تاسو د جنین ایکوکارډیوگرام په نوم د ځانګړي سکین لپاره راجع کړي. دا د ماشوم د زړه فعالیت او جوړښت ته اجازه ورکوي چې په ډیر روښانه توګه ولیدل شي.
- د ماشوم له زیږون وروسته: که چیرې ډاکټر د ماشوم د زړه د غږ اوریدو پرمهال غیر معمولي غږ (د زړه غږ) واوري، یا که ماشوم نیلي وي، نو دا ناروغي شکمنه کیږي. بیا، د ناروغۍ د تایید لپاره څو ازموینې ترسره کیږي.
| ازموینه | دا څه کوي؟ |
|---|---|
| د نبض اکسیمیتري | د ماشوم د لویې ګوتې سره یو کوچنی کلپ ته ورته وسیله نښلول شوې ده او په وینه کې د اکسیجن اندازه اندازه کوي. |
| د سينې اکسرې | دا د اندازې، شکل او سږو ته د وینې د جریان په اړه یو لنډ نظر ورکوي. |
| الکتروکارډیوگرام (ECG) | د زړه بریښنایی فعالیت اندازه کیږي ترڅو وګوري چې ایا د زړه په عضلاتو کوم فشار شتون لري یا غیر معمولي تال شتون لري. |
| ایکوکارډیوگرام (ایکو) | دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا د زړه سکین په څیر ده. د زړه جوړښت، د والوز فعالیت، د وینې جریان څرنګوالی، او ایا کوم سوري شتون لري په ډیر روښانه ډول لیدل کیدی شي. |
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
د سږو د اتریشیا درملنه باید د تشخیص سره سم ژر تر ژره وشي. دا په بشپړ ډول د درملو سره نشي درملنه کیدی. په هرصورت، درمل او نورې طریقې کارول کیږي ترڅو د ماشوم ژوند وژغوري او حالت یې ثبات کړي تر هغه چې هغه د جراحي لپاره چمتو شي. وروستۍ حل لاره د جراحي لړۍ ترسره کول دي.
۱. سمدستي درملنه (درمل او پروسیجرونه)
- درملنه: د ماشوم له زیږون وروسته، د وینې یوه ځانګړې رګ (Ductus Arteriosus) شتون لري چې معمولا تړل کیږي. د الپروسټادیل په نوم درمل د رګ (IV) له لارې ورکول کیږي ترڅو دا وینه خلاصه وساتي. کله چې دا وینه خلاصه وي، د اکسیجن ضعیفه وینه ځینې برخې کولی شي سږو ته لاړ شي ترڅو اکسیجن ترلاسه کړي. دا یوه لنډمهاله حل ده.
- پروسیجرونه: ځینې وختونه، د وینې رګ خلاص ساتلو لپاره سټینټ ایښودل کیږي. یا د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ سوري پراخولو لپاره سیپټوسټومي ترسره کیږي. دا د وینې جریان لږ ښه کولو لپاره ترسره کیږي.
۲. جراحي (جراحي)
د ماشوم د جراحي ډول د هغه د زړه د ښي اړخ د ودې پورې اړه لري او دا چې ایا په زړه کې سوري شتون لري یا نه.
مهمه خبره دا ده چې دا جراحي په بشپړه توګه د ناروغۍ "درملنه" نه کوي. پرځای یې، دوی د زړه فعالیت تر هغه حده بیرته راولي چې ماشوم ته اجازه ورکوي چې عادي ژوند وکړي.
ډیری ماشومان د خلاص زړه جراحي درې پړاوونو لړۍ څخه تیریږي، کوم چې د ماشوم د ژوند په لومړیو څو کلونو کې ترسره کیږي.
۱. لومړۍ جراحي (BTT Shunt): دا معمولا د ماشوم له زیږون وروسته په لومړیو څو ورځو کې ترسره کیږي. دلته، یو کوچنی مصنوعي ټیوب (shunt) د اصلي شریان له یوې څانګې سره وصل دی چې بدن ته وینه رسوي، کوم چې هغه شریان دی چې سږو ته وینه لیږدوي. دا د سږو ته د وینې د جریان لپاره یوه نوې لاره رامینځته کوي.
۲. دوهم جراحي (ګلین پروسیجر): دا جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې ماشوم د ۴ او ۸ میاشتو ترمنځ وي. دلته، مخکې داخل شوی ټیوب لرې کیږي او د بدن له پورتنۍ برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه مستقیم سږو سره وصل کیږي.
۳. دریم جراحي (فونټان پروسیجر): دا د دې لړۍ د جراحي وروستۍ مرحله ده. ماشوم د ۲ او ۴ کلونو ترمنځ عمر لري.دا په منځ کې ترسره کیږي. دلته، د بدن له ښکته برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه هم مستقیم سږو ته لیږدول کیږي.
کله چې دا درې جراحي عملیات بشپړ شي، نو په بدن کې به د اکسیجن کمښت لرونکی ټول وینه د زړه ښي خوا ته د تلو پرځای، په مستقیم ډول سږو ته د اکسیجن ترلاسه کولو لپاره ځي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
ځکه چې دا لوی جراحي عملیات دي، ماشوم به د یوې یا دوو اونیو لپاره په روغتون کې، د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. دوی به د تنفس کولو لپاره د وینټیلیټر، د زړه د فعالیت څارنې لپاره مانیټرونو، او د درد وژونکو درملو ته اړتیا ولري.
ځینې ماشومان ممکن د جراحي وروسته د شیدو ورکولو توان ونلري. په داسې حالتونو کې، شیدې د نسج ټیوب له لارې ورکول کیږي. حتی وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو باید د خپل ماشوم وزن او ودې ته ډیره پاملرنه وکړئ.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا ماشوم به د خپل پاتې ژوند لپاره د زړه د متخصص تر څارنې لاندې وي. دا اړینه ده چې په ټاکل شوي وختونو کې د معاینې لپاره کلینیکونو ته لاړ شئ.
لکه څنګه چې تاسو عمر لرئ، تاسو ممکن ډیرو جراحي یا نورو درملنو ته اړتیا ولرئ. همدارنګه، منظم طبي معاینات خورا مهم دي ځکه چې د اریتیمیا او د زړه د ناکامۍ په څیر پیچلتیاو خطر شتون لري.
کور ته د وړلو پیغام
- د سږو اټرېشيا د زړه يوه جدي زېږونيزه ناروغي ده چې په هغه کې هغه والو چې له زړه څخه سږو ته وينه لېږدوي بندېږي.
- اصلي علامه د ماشوم د شونډو او ګوتو د نیلي رنګ رنګ (سیانوسس) دی. د تنفس ستونزه او د شیدو څښلو ته زړه نازړه والی هم لیدل کیدی شي.
- دا حالت د امیندوارۍ پرمهال یا د ماشوم له زیږون وروسته سمدلاسه د سکینونو له لارې تشخیص کیدی شي.
- درملنه د خلاص زړه جراحيو لړۍ ده چې په مرحلو کې ترسره کیږي. که څه هم دا ناروغۍ درملنه نه کوي، دوی ماشوم ته د ښه ژوند کولو فرصت ورکوي.
- دا ماشومان د زړه د متخصص لخوا د ژوند تر پایه څارنې او تعقیب ته اړتیا لري.
- که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، مه وېرېږئ او ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د ماشوم د ژوند ژغورلو لپاره چټک تشخیص او درملنه خورا مهمه ده.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم