آیا تاسو کله ناکله په سینه کې لږ تنګوالی یا درد احساس کوئ؟ یا کله چې تاسو لږ ستړي یاست نو ساه اخیستل ستونزمن کیږي؟ دا شیان زموږ د زړه د وینې رګونو (کورونري شریانونو) د تدریجي بندیدو نښې کیدی شي. دا د هغه خاورې په څیر دی چې زموږ په کور کې د اوبو پایپ دننه راټولیږي او ورو ورو بندیږي. که دا درملنه ونشي، دا حتی د زړه د حملې لامل کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ، عصري درمل د دې لپاره خورا مؤثره درملنه لري. نن موږ د درملنې یوې طریقې په اړه خبرې کوو چې کولی شي داسې زړه بیا راژوندی کړي.
د کورونري ریواسکولرائزیشن څه شی دی؟
دا ممکن د یوې اوږدې او عجیبې کلمې په څیر غږیږي، مګر معنی یې خورا ساده ده. "کورونري" د وینې رګونو ته اشاره کوي چې زړه سره وصل کیږي. "ریواسکولرائزیشن" معنی لري "د وینې جریان بیا تنظیم کول." نو، په ساده ټکو کې، کورونري ریواسکولرائزیشن یوه درملنه ده چې زړه ته د وینې جریان بیرته راولي کله چې د زړه عضلات هغه وینه نه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري (یو حالت چې موږ یې په طب کې اسکیمیا بولو) . یا د بند شوي وینې رګ بیا پرانیستلو سره یا د بند شوي شاوخوا نوې لارې رامینځته کولو سره.
دا درملنې کولی شي د زړه له حملې وروسته ستاسو زړه ته زیان کم کړي، او همدارنګه کولی شي د هغې مخه ونیسي که تاسو د زړه د حملې لوړ خطر سره مخ یاست.
موږ په عمده توګه د دې لاندې د درملنې دوه میتودونو په اړه خبرې کوو:
۱. د پوستکي د کورونري مداخله (PCI): دا هغه څه دي چې ډیری خلک یې "د سټینټ ځای پرځای کول" بولي. پدې کې د وینې رګونو دننه ننوتل، د بندیدو لرې کول، او د وینې جریان لپاره لاره جوړول شامل دي، پرته له جراحي څخه.
۲. د کورونري شریان بای پاس ګرافټینګ (CABG): دا د "بای پاس جراحي" په نوم هم پیژندل کیږي. پدې کې د بدن له بلې برخې څخه اخیستل شوي د وینې رګ د یوې ټوټې په کارولو سره د بند شوي وینې رګ شاوخوا نوې لاره (بای پاس) رامینځته کول شامل دي.
| د درملنې طریقه | په ساده ډول... |
|---|---|
| PCI (د سټینټ ځای پرځای کول) | دا داسې ده لکه د بند شوي پایپ دننه تار واچول شي، هغه پړسوب شي، او سړک ترمیم شي. هیڅ لویه پرې نشته. |
| CABG (بای پاس جراحي) | لکه څنګه چې د یو ګڼې ګوڼې سړک څخه د تېرېدو لپاره د نوي بای پاس جوړول، د وینې یوه نوې رګ د بند شوي وینې رګ څخه د تېرېدو لپاره لیږدول کیږي. دا جراحي ده. |
څوک دې درملنې ته اړتیا لري؟
هر هغه څوک چې زړه ته د وینې جریان کم وي کولی شي له دې درملنو څخه ګټه پورته کړي. د دې اصلي لامل د زړه د شریانونو ناروغي ده. د دې حالت خطر د عمر سره زیاتیږي. له همدې امله، د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک معمولا هغه کسان دي چې دې درملنو ته ډیره اړتیا لري.
تصور وکړئ، د غوړ او کولیسټرول څخه جوړ شوی یو موټی ماده (موږ ورته پلاک وایو) ورو ورو زموږ د وینې رګونو دننه جوړیږي. دې پروسې ته ایتروسکلروسیس ویل کیږي. دا د تیلو په څیر دی چې د پخلنځي سنک پایپ کې بند پاتې کیږي او بندیږي. د وخت په تیریدو سره، دا زیرمه د وینې رګونه تنګوي. که یوه ورځ دا زیرمه وچیږي، نو په هغه ځای کې د وینې ټوټه جوړیدلی شي او د وینې رګونه په بشپړ ډول بند کړي. دا هغه وخت دی چې د زړه یوه برخه وینه ترلاسه کول بندوي، چې د زړه حمله رامینځته کوي.
نو، د دې ډول بندښت لرونکو خلکو لپاره، دا درملنه د زړه د حجرو له مړینې دمخه د وینې جریان ژر تر ژره بحالولو لپاره کارول کیږي.
د دې درملنو سره کوم شرایط درملنه کیږي؟
دا درملنې په عمده توګه د هغو شرایطو لپاره کارول کیږي چې د حاد کورونري سنډروم په کټګورۍ کې راځي. دا ده:
- د زړه حمله: د وینې رګونو د ناڅاپي بندیدو له امله د زړه عضلاتو ته زیان.
- مستحکم انجینا: هغه حالت چې د سینې درد پکې د تمرین په جریان کې پیښیږي، لکه د زینو پورته کیدو په وخت کې، او کله چې تاسو آرام کوئ نو کمیږي.
- بې ثباته انجینا: یوه خطرناکه ناروغي چې د سینې درد لخوا مشخص کیږي چې حتی په آرام کې هم خرابیږي.
د درملنې دمخه څه پیښیږي؟
کله چې تاسو پریکړه وکړه چې د دې درملنې څخه یوه واخلئ، ډاکټران به ستاسو د حالت په سمه توګه ارزولو او د درملنې غوره کورس پلان کولو لپاره څو ازموینې ترسره کړي.
| ازموینه | ته په ساده ډول څه کوې؟ |
|---|---|
| الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG) | د زړه بریښنایی فعالیت معاینه کیږي. |
| ایکوکارډیوگرام | دا د سکین په څیر دی، د زړه فعالیت او اندازه ګوري. |
| د زړه کتیتر کول / انجیوګرام | یو ځانګړی مایع د وینې رګونو ته داخلیږي او د ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو وګوري چې چیرته او څومره بند شوي دي. |
| د سي ټي سکین انجیوګرافي | د سي ټي سکین د وینې په رګونو کې د بندښتونو لپاره ګوري. |
| د وینې معاینات | د انزایمونو او کولیسټرول کچه په څیر شیان معاینه کیږي ترڅو وګوري چې زړه زیانمن شوی که نه. |
پرته لدې چې دا بیړني حالت وي، تاسو به د پروسیجر څخه شاوخوا 8 ساعته مخکې روژه نیولو ته اړتیا ولرئ. د پروسیجر پیل کیدو دمخه، د IV لاین (یو ټیوب چې تاسو ته مالګین درکوي) به ستاسو د لاس په رګ کې ځای په ځای شي. دا هغه ځای دی چې اړین درمل او مایعات به ستاسو بدن ته ورکړل شي. د PCI لپاره، تاسو ته به د آرام کولو درمل ورکړل شي. د CABG بای پاس جراحي لپاره، تاسو به د عمومي انستیزیا لاندې ونیول شي.
د درملنې په جریان کې څه پیښیږي؟
که څه هم د PCI او CABG دواړو پروسیجرونو هدف یو شان دی، خو د دوی د ترسره کولو طریقه خورا توپیر لري.
د PCI (سټینټ ځای پرځای کولو) پروسیجر
دلته، ډاکټر ستاسو د مړوند یا د غاړې له لارې یو ډیر نری، انعطاف منونکی ټیوب (کتیټر) د وینې لوی رګ ته داخلوي. بیا ټیوب ستاسو د زړه بند شوي وینې رګ ته د ایکس رې لارښوونې لاندې لیږدول کیږي.
بیا، د ټیوب په پای کې یو کوچنی بالون د بندیدو په ځای کې پړسوب کیږي. دا د تنګ شوي وینې رګ د دننه څخه پراخیدو لامل کیږي. دې ته د بالون انجیوپلاستي ویل کیږي.
تصور وکړئ، دلته څه پیښیږي لکه د بند شوي پایپ دننه بالون اچول او هغه پړسوب کول، د پایپ دننه کثافات دواړو خواوو ته اچول، او سړک جوړول.
بیا، د پراخې شوې وینې رګ د بیا تنګیدو څخه د مخنیوي لپاره، یو کوچنی فلزي چوکاټ چې د جال په څیر جوړ شوی وي په ځای کې کیښودل کیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې سټینټ بولو. ځینې سټینټونه په دوی کې یو درمل لري چې د وینې رګ د بیا تنګیدو مخه نیسي. دې ته د مخدره توکو لرې کولو سټینټ ویل کیږي. د کار له بشپړیدو وروسته، ټیوب ایستل کیږي، یو کوچنی ډنډ په هغه ځای کې کیښودل کیږي چیرې چې دا داخل شوی و، او درملنه بشپړه کیږي.
د CABG (بای پاس جراحي) طریقه
دا یوه جراحي پروسه ده. جراح لومړی ستاسو د بدن له بل ځای څخه (معمولا ستاسو د پښې، لاس، یا ستاسو د سینې دننه) د روغې وینې رګ یوه ټوټه اخلي.
له هغې وروسته، زړه ته په دوو لارو رسیدلی شي:
- خلاص جراحي: د سینې په مرکز کې څو انچه لاندې یوه چیرا جوړیږي، چې د سینې هډوکی (سټرنم) پرانیزي ترڅو زړه ته لاسرسی ومومي.
- لږ تر لږه حمله کوونکې جراحي: پدې کې په سینه کې یو یا څو کوچني چیرا جوړول او د پسونو له لارې زړه ته د رسیدو لپاره د کیمرې او ځانګړو وسایلو کارول شامل دي. ځینې وختونه دا د روبوټیک جراحي په کارولو سره ترسره کیږي.
د جراحۍ په جریان کې، زړه ممکن په لنډمهاله توګه ودرول شي او د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل شي ترڅو دا کار ترسره کړي. په هرصورت، ځینې جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې زړه لاهم وهل کیږي (د پمپ څخه بهر بای پاس).
بیا جراح د وینې له مخکې لرې شوي رګ څخه کار اخلي ترڅو د بند شوي وینې رګ پورته او لاندې سره وصل کولو سره یوه نوې لاره جوړه کړي. دا د یو نوي بای پاس جوړولو په څیر دی چې د یو ګڼې ګوڼې سړک څخه تیر شي. دا بندیدل له مینځه وړي او وینه ته اجازه ورکوي چې د زړه عضلاتو ته د نوي لارې په اوږدو کې جریان ولري. یوځل چې بای پاس بشپړ شي، سینه تړل کیږي، ټانکې لګول کیږي، او جراحي بشپړه کیږي.
د درملنې وروسته څه پیښیږي؟
تاسو به د پروسیجر وروسته د رغیدو لپاره یو څه وخت ته اړتیا ولرئ. دا وخت ستاسو د پروسیجر ډول (PCI یا CABG) او ستاسو په ټولیز روغتیا پورې اړه لري. معمولا، تاسو به د PCI وروسته په څو ورځو کې بیرته عادي حالت ته راشئ. په هرصورت، دا ممکن د CABG جراحي وروسته څو اونۍ یا حتی میاشتې وخت ونیسي.
ستاسو د رغیدو په جریان کې، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د زړه د بیارغونې پروګرام ته راجع کړي. پدې پروګرامونو کې، ډاکټران، نرسان، د تمرین ښوونکي، او تغذیه پوهان ستاسو سره د مرستې لپاره یوځای کار کوي.
- کوم تمرین ستاسو لپاره مناسب دی؟
- کوم خواړه باید وخورئ؟
- څنګه په سمه توګه درمل واخلو؟
- څنګه یو ځل بیا روغ ژوند وکړو؟
زه به تاسو ته د هر هغه څه په اړه خبر درکړم چې ویل کیږي.
همدارنګه، دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا چمتو شوي تعقیبي ملاقاتونو کې ګډون وکړئ. په وخت سره خپل درمل اخیستل، خپل رژیم کنټرول کول، او د خپل ډاکټر لارښوونو تعقیب کول ستاسو د رغیدو ګړندي کولو او د دې حالت د بیا تکرار مخنیوي لپاره خورا مهم دي.
د دې درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟
د هر طبي درملنې په څیر، دا طریقې ګټې او خطرونه دواړه لري.
ګټې څه دي؟
- د ژوند ژغورنې وړتیا: دا درملنې د زړه د حملې په څیر قضیو کې ژوند ژغورونکي دي.
- د زړه د حملې مخنیوی: که تاسو د وینې بند شوی رګ په وخت کې ومومئ، نو تاسو کولی شئ د زړه د حملې مخه ونیسئ مخکې له دې چې پیښ شي درملنه یې وکړئ.
- د زړه د فعالیت ساتنه: که چیرې په چټکۍ سره درملنه وشي، د زړه عضلاتو ته زیان په بشپړه توګه مخنیوی کیدی شي یا کم کیدی شي.
خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
خطر د درملنې، ستاسو عمر، او نورو طبي شرایطو پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ (لکه د شکر ناروغۍ او د وینې لوړ فشار).
| د درملنې طریقه | عام خطرونه |
|---|---|
| PCI (د سټینټ ځای پرځای کول) | زړه یا د وینې رګونو ته زیان، د زړه غیر منظم ضربان (اریتمیا) ، د وینې ټوټې، سټروک، یا وینه بهیدل. |
| CABG (بای پاس جراحي) | د جراحي سره تړلي خطرونه. د مثال په توګه، درد، ډیره وینه بهیدل، د زخم انتان. |
خو له دې شیانو مه وېرېږئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته هرڅه په بشپړه توګه تشریح کړي او ستاسو د خطرونو د کمولو لپاره به هرڅه وکړي. که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، نو سمدلاسه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.
د رغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟ کله به بیا ډاکټر ته اړتیا ولرم؟
که څه هم تاسو کولی شئ د PCI وروسته په څو ورځو کې عادي ژوند ته راستون شئ، د CABG جراحي څخه په بشپړ ډول روغیدو لپاره څو میاشتې وخت نیولی شي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته په سمه توګه ووایی چې تاسو څومره وخت آرام ته اړتیا لرئ، تاسو څه کولی شئ او څه نشئ کولی.
د درملنې وروسته، که لاندې نښې نښانې رامنځته شي، نو تاسو باید سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ .
- د سینې درد (انجینا)
- د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ)
- سرخوږی یا د سر درد احساس کول
- د شعور له لاسه ورکول
کله چې تاسو د زړه د ستونزې په اړه اورئ نو د ویرې او اندیښنې احساس کول عادي خبره ده. په هرصورت، دا درملنه چې د کورونري ریواسکولرائزیشن په نوم یادیږي کولی شي د زړه ستونزې خورا ښه کړي او د دوی د خرابیدو مخه ونیسي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې دا درملنه په سمه توګه وپیژنئ، پرته له ویرې اړین طبي مرسته ترلاسه کړئ، او هڅه وکړئ چې بیا روغ، خوشحاله ژوند وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د کورونري ریواسکولرائزیشن هغو درملنو ته اشاره کوي چې د زړه بند شوي وینې رګونو ته د وینې جریان بیرته راولي.
- PCI (د سټینټ ځای پرځای کول) او CABG (بای پاس جراحي) دوه اصلي میتودونه دي.
- دا درملنې کولی شي د زړه د حملې مخه ونیسي او ژوند وژغوري.
- د درملنې وروسته، دا ډیره مهمه ده چې طبي لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ، درمل واخلئ، خپل خواړه کنټرول کړئ، او تمرین وکړئ.
- له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ چې ستاسو د حالت لپاره کومه درملنه غوره ده او ګټې او زیانونه یې څه دي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment