SERMs څه دي؟ راځئ چې د سینې سرطان او اوستیوپوروسس لپاره د دې درملو په اړه زده کړه وکړو (د انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډولټرونه)

تاسو شاید د سینې سرطان یا اوستیوپوروسس په اړه اوریدلي وي. نن موږ د دې دواړو ناروغیو درملنې لپاره د درملو د یوې ځانګړې طبقې په اړه خبرې کوو. دوی ته د انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډولټرونه یا په لنډه توګه SERMs ویل کیږي. پداسې حال کې چې نوم ممکن یو څه ساینسي ښکاري، د دوی د کار کولو لاره خورا ساده ده. راځئ چې وګورو چې SERMs څه دي او زموږ په بدنونو څنګه اغیزه کوي.

په ساده ډول، دا SERMs څه دي؟

SERMs د درملو یو ډول دی چې زموږ په بدن کې د هورمون ایسټروجن د کار کولو طریقه کنټرولوي یا بدلوي. د ایسټروجن په اړه د یوې کیلي په توګه فکر وکړئ. زموږ د بدن حجرات ریسیپټرونه لري چې د دې کیلي سره سمون لري. کله چې ایسټروجن د دې ریسیپټرونو سره وصل شي، نو دا حجرات ځینې پیغامونه ترلاسه کوي. د مثال په توګه، یو پیغام چې دوی ته "وده" وایي.

SERMs ډېر ښه کار کوي. دوی د بدن په ځینو برخو کې د کی هول ته د ایسټروجن د ننوتلو مخه نیسي . او، د بدن په نورو برخو کې، دا درمل د ایسټروجن په څیر عمل کوي . دا پدې مانا ده چې ورته درمل دوه کارونه کوي، د موقعیت پورې اړه لري. دا د ورته کس په څیر دی چې په یو وخت کې د محافظ په توګه کار کوي او په بل وخت کې د مرستندویه په توګه.

په دې ګروپ کې دوه تر ټولو عام کارول شوي درمل تاموکسفین او رالوکسفین دي.

دا SERMs څنګه کار کوي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې وویل، دا په مختلفو ځایونو کې په مختلف ډول کار کوي. راځئ چې دا یو څه نور هم تشریح کړو.

۱. د سینې سرطان په اړه: د سینې سرطان ځینې ډولونه شتون لري چې د اسټروجن هورمون لخوا وده کې مرسته کیږي. موږ دې هورمون ریسیپټر (HR) مثبت یا د اسټروجن ریسیپټر (ER) مثبت د سینې سرطان بولو. د سرطان دا ډول حجرې په خپل سطح کې ځایونه لري چیرې چې اسټروجن تړل کیږي. کله چې اسټروجن دې ځایونو سره وصل شي، د سرطان حجرې یو پیغام ترلاسه کوي چې دوی ته ویل کیږي "تقسیم کړئ او نور وده وکړئ." SERMs د ایسټروجن کولو دمخه د دې سایټونو بندولو سره کار کوي. دا د غلط کیلي په کی هول کې اچولو په څیر دی. بیا سم ایسټروجن نشي کولی کیلي ته ورسیږي او وتړي. دا د سرطان حجرو د ودې لپاره د پیغام ترلاسه کولو مخه نیسي.

۲. د هډوکو روغتیا: له بلې خوا، ایسټروجن یو هورمون دی چې زموږ د هډوکو د قوي ساتلو لپاره خورا مهم دی. په ځانګړې توګه د مینوپاز وروسته، د میرمنو د ایسټروجن کچه راټیټیږي، کوم چې د هډوکو د ضایع کیدو یا اوستیوپوروسس خطر زیاتوي. پدې مرحله کې، SERMs د هډوکو په حجرو باندې په ورته ډول عمل کوي لکه ایسټروجن . دا دی، دوی هډوکو ته ځي او دوی ته پیغام ورکوي، "قوي پاتې شئ، کلسیم له لاسه مه ورکوئ."

په کومو مواردو کې SERMs کارول کیږي؟

ډاکټران په عمده توګه دا درمل په څو حالتونو کې وړاندیز کوي.

د سینې سرطان لپاره

• د هغو میرمنو لپاره چې د ER-مثبت سینې سرطان خطر یې زیات وي: که چیرې په کورنۍ کې څوک دا سرطان ولري، یا که جینیاتي ازموینې تایید کړي چې دوی جینیاتي بدلونونه لري چې د سرطان خطر زیاتوي، دوی ته دا درمل ورکول کیږي ترڅو د سرطان د پراختیا دمخه مخنیوی وشي.
• د هغو کسانو لپاره چې د سینې سرطان لپاره یې جراحي کړې ده: د جراحي وروسته، دا درمل د سرطان د بیرته راګرځیدو (بیا راګرځیدو) مخنیوي لپاره ورکول کیږي. دوی د نورو صحي سینې کې د سرطان د پراختیا مخه نیولو کې هم مرسته کوي.
• د DCIS لپاره (د سینې په سرطان کې د Ductal Carcinoma): دا د سینې سرطان خورا لومړنی پړاو دی. د دې حالت د لا خپریدو مخنیوي لپاره SERMs کارول کیږي.
• د سینې سرطان لپاره چې د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی (میټاسټیټیک سینې سرطان): دا درمل د سرطان کنټرول لپاره ورکول کیږي.
• د نارینه وو د سینې سرطان لپاره: هو، نارینه هم د سینې سرطان ترلاسه کولی شي. تاموکسفین د ER-مثبت سرطان لپاره هم کارول کیږي.

د اوستیوپوروسس لپاره

د رالوکسیفین په نوم یو درمل د مینوپاز وروسته د هډوکو د ضایع کیدو کنټرول او د ماتیدو خطر کمولو لپاره کارول کیږي.

دا درملنه څومره بریالۍ ده؟

هو، دا ډېرې اغېزمنې درملنې دي. راځئ چې د څېړنو څخه ځینې موندنې وګورو:

• هغو میرمنو ته چې د مینوپاز له خطر سره مخ دي او د مینوپاز څخه نه دي تیر شوي، د تاموکسفین ورکول د سینې سرطان خطر شاوخوا 40٪ کمولی شي.
• که چیرې یو څوک چې د یوې سینې د سرطان لپاره یې جراحي کړې وي، تاموکسفین واخلي، نو په بله سینې کې د سرطان د پراختیا خطر ۵۰٪ کمیږي .
• تاموکسفین د هغو کسانو لپاره چې د سینې سرطان په لومړیو مرحلو کې وي د بیا راګرځیدو خطر له 30٪ څخه تر 50٪ پورې کمولو کې مرسته کوي.
• څېړنو ښودلې ده چې د رالوکسیفین درمل د اوستیوپوروسس لرونکو میرمنو کې د مینوپاز وروسته د نخاعي ماتیدو خطر کموي .

د دې درملو اخیستلو احتمالي جانبي عوارض څه دي؟

د هر ډول درملو په څیر، SERMs کولی شي جانبي عوارض رامینځته کړي. په هرصورت، هرڅوک دا ټولې جانبي عوارض نه ترلاسه کوي.دا مهمه ده چې په یاد ولرئ. همدارنګه، د دې درملو ګټې ډیری وختونه د اړخیزو اغیزو څخه ډیرې دي. هغه ډاکټر چې ستاسو درملنه کوي تاسو ته به دا ټول تشریح کړي.

په لاندې جدول کې، موږ د دې درملو عام او نادر اړخیزې اغیزې جلا کړې دي.

ایا د جانبي عوارضو له امله رامینځته شوې ناراحتي کم کیدی شي؟

هو، تاسو خامخا کولی شئ. یو څو شیان شته چې تاسو یې کولی شئ د ناراحتۍ کمولو کې مرسته وکړئ، په ځانګړې توګه د مینوپاز سره ورته نښې نښانې (ګرمې چمکۍ، بې خوبۍ، د اندام وچوالی).

• د ګرمۍ څپې کمې کړئ: د کافین (کافي، چای) او مساله لرونکي خواړو کارول کم کړئ. ځینې خلک د فایټوسټروجن لرونکي خواړو خوړلو سره آرام ترلاسه کوي، لکه سویابین، نخود او دال.
• د خوب د ستونزو لپاره: ورځنی تمرین تاسو سره د ښه خوب کولو کې مرسته کوي.
• د مهبل د وچوالي لپاره: د دې لپاره ځانګړي د مهبل رطوبت لرونکي مواد کارول کیدی شي. تاسو کولی شئ د دې په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

کله باید سمدستي طبي مشوره وغواړئ؟

که تاسو احساس کوئ چې عام اړخیزې اغیزې خرابیږي، خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ. په هرصورت، ځینې جدي شرایط شتون لري چې په ندرت سره د SERMs سره پیښ کیدی شي. که تاسو د لاندې نښو څخه کوم یو تجربه کړئ، نو ځنډ مه کوئ. سمدلاسه نږدې روغتون بیړنۍ خونې (ETU) ته لاړ شئ.

• د بدن یا مخ په یوه اړخ کې بې حسي یا کمزوري.
• په خبرو کولو کې ستونزه، د الفاظو تتوالی.
• ناڅاپه، سخت سر درد.
• ناڅاپه تنفس کول مشکل.
• په سینه، لاس، اوږه، یا ژامه کې شدید درد چې پرته له کوم څرګند دلیل څخه رامنځته کیږي.

دا ممکن د سټروک یا سږو د امبولیزم نښې وي، نو تاسو باید د دې په اړه ډیر محتاط اوسئ.