Skip to main content

ایا تاسو هم د مخدره توکو سره حساسیت لرئ؟ (د مخدره توکو سره حساسیت) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

ایا تاسو هم د مخدره توکو سره حساسیت لرئ؟ (د مخدره توکو سره حساسیت) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

کله چې موږ ناروغه یو یا ستونزه لرو، درمل د هغې څخه د خلاصون لپاره یو اړین شی دی، سمه ده؟ زموږ په ژوند کې د درملو لخوا چمتو شوی خدمت واقعیا عالي دی. په هرصورت، ځینې وختونه، دا درمل چې موږ یې د خپل هوساینې لپاره اخلو کولی شي زموږ په بدن منفي اغیزه وکړي، دا د الرجیک عکس العمل دی. موږ دې ته د مخدره توکو الرجی وایو. که څه هم ډیری خلک د دې کلمې څخه ویره لري کله چې دوی دا واوري، که موږ دا په سمه توګه پوه شو، موږ کولی شو دا حالت په ښه توګه اداره کړو.

په ساده ډول، الرجی هغه وخت وي کله چې زموږ د بدن دفاعي سیسټم، د معافیت سیسټم، یو څه چې په حقیقت کې بې ضرره وي (په دې حالت کې، یو درمل) د لوی دښمن په توګه غلط کړي. تصور وکړئ چې زموږ په بدن کې یو څو امنیتي سرتیري شتون لري. دا داسې ده لکه دا سرتیري یو واقعی دوستانه کس د دښمن په توګه غلطوي او په هغه برید پیل کوي. بیا بدن د هغه "دښمن" سره د مبارزې لپاره د "هیسټامین" په څیر لوی مقدار کیمیاوي توکي تولیدوي. دا هغه وخت دی چې د الرجی نښې څرګندیږي.

د الرجی نښې نښانې څه دي؟

دا زموږ لپاره عادي خبره ده چې کله موږ درمل اخلو نو د معدې د خرابوالي په څیر شیان تجربه کوو. دا ټول الرجی نه دي. موږ ورته "اړخیزې اغیزې" وایو. مګر که دا ریښتینی الرجی وي، نښې یې یو څه توپیر لري. راځئ چې وګورو چې د دواړو ترمنځ څه توپیر دی.

ځانګړتیا ډول عامې نښې او علایم
ریښتینی الرجیک غبرګون
  • په پوستکي سور، پړسیدلي ټپونه (پوستکي)
  • خارښت
  • پوستکی ډېر خارښ کوي.
  • خارښ او سره سترګې
  • د پزې بندښت، د پوزې بهېدل
  • د خولې، ستوني او مخ پړسوب
د درملو عام اړخیزې اغیزې
  • زړه بدوالی ، کانګې
  • بې جانه بدن
  • د عضلاتو درد
  • بې خوبۍ
  • ټوخی، سر درد
  • د معدې درد، پړسوب، یا قبضیت
  • په غوږونو کې د زنګ وهلو غږ اورېدل
  • خطرناک حالت چې انافیلاکسیس نومیږي

    ځینې ​​وختونه دا الرجی خورا شدید کیدی شي. موږ ورته انافیلیکسس وایو. دا یو طبي بیړنی حالت دی چې کولی شي د ژوند لپاره ګواښ وي. پدې حالت کې، یو یا ډیر لاندې نښې نښانې رامینځته کیدی شي:

    • د تنفس سخته ستونزه
    • د پوستکي رنګ نیلي کېدل
    • سرخوږی (سرګرداني) او بې هوښه کیدل
    • سخته بې ثباتي او ګډوډي
    • د زړه ضربان
    • زړه بدوالی او اسهال

    تر ټولو مهم: انافیلاکسیس یو بیړنی حالت دی. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، نو تاسو باید ناروغ پرته له ځنډه نږدې بیړني څانګې (ETU) ته بوځئ.

    د الرجی نښې نښانې ځینې وختونه د درملو له خوړلو سمدلاسه وروسته پیل کیدی شي. مګر ځینې وختونه دوی کولی شي ساعتونه، ورځې، یا حتی اونۍ وروسته څرګند شي. همدارنګه، ځینې خلک ممکن د لومړي ځل لپاره درمل اخیستو سره حساسیت ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن د څو ځله اخیستلو وروسته حساسیت ولري. دا ممکنه ده چې ناڅاپه د هغه درمل سره حساسیت ولرئ چې تاسو یې د کلونو لپاره پرته له کومې ستونزې اخیستی وي.

    کوم درمل تر ټولو زیات حساسیت رامنځته کوي؟

    په حقیقت کې، هرڅوک کولی شي د هر ډول درملو سره حساسیت ولري. پدې کې نسخې او د نسخې څخه ډیر درمل شامل دي. په هرصورت، ځینې درمل شتون لري چې د نورو په پرتله د الرجیک عکس العملونو لامل کیږي.

    • پنسلین او د هغې په ټولګي کې نور انټي بیوټیکونه په نړۍ کې ترټولو عام الرجینیک درمل دي.
    • د سلفا درمل
    • باربیټوریټس ( هغه درمل چې د خوب او مرۍ په څیر شرایطو لپاره کارول کیږي)
    • د قبض ضد درمل : د مثال په توګه، درمل لکه 'کاربامازپین' او 'فینیټوین'.
    • د درد وژونکي: درمل لکه اسپرین او ایبوپروفین.
    • د ACE مخنیوی کوونکي: درمل لکه 'کیپټوپریل' او 'اینالاپریل'، کوم چې د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي.
    • متضاد رنګونه: ځانګړي رنګونه چې د ایکس رې او MRI په څیر ازموینو په جریان کې بدن ته داخلیږي.
    • ځینې ​​بوټي او حتی آیورویدیک درمل د ځینو خلکو لپاره حساسیت لرلی شي.

    تاسو څنګه ډاډه پوهیږئ چې دا د مخدره توکو سره حساسیت دی؟

    که تاسو شک لرئ چې تاسو د مخدره توکو سره حساسیت لرئ، نو غوره کار دا دی چې خپل ډاکټر وګورئ او په اړه یې خبرې وکړئ. هغه به ستاسو نښې نښانې او طبي تاریخ په دقت سره واوري.

    خپل ډاکټر ته دا شیان په واضح ډول ووایاست:

    • د هغه درمل نوم څه دی چې تاسو یې اخیستی دی؟
    • ایا تاسو مخکې له نورو درملو یا خواړو سره حساسیت لرئ؟
    • نښې نښانې څومره وخت دمخه پیل شوې؟
    • ایا په دې ځانګړتیاوو کې کوم بدلونونه راغلل؟
    • ایا تاسو د نښو کمولو لپاره کوم کار کړی؟

    که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو د انټي بیوټیک لکه پنسلین سره حساسیت لرئ، دوی ممکن د تایید لپاره د پوستکي ازموینه وکړي. که تاسو د پوستکي شدید عکس العمل ولرئ، دوی ممکن د وینې ځینې معاینات هم وکړي ترڅو وګوري چې ستاسو داخلي ارګانونه څنګه کار کوي او د الرجی په اړه نور معلومات ترلاسه کړي.

    خو په یاد ولرئ، چې ټول درمل د دې پوستکي معاینې لپاره نه شي ازمول کیدی. ځینې وختونه دا کار خطرناک کیدی شي. که تاسو د درملو په وړاندې شدید، د ژوند ګواښونکي عکس العمل لرئ، نو ستاسو ډاکټر به هیڅکله تاسو ته دا درمل بیا درکړي نه. دوی به یو بدیل درمل وړاندیز کړي.

    د الرجی درملنه څنګه کوئ؟

    لومړی هدف دا دی چې خپلې نښې کنټرول کړئ.

    • د پوستکي د خارښت، اکزیما او خارش په څیر نښو نښانو لپاره انټي هسټامینونه او ځینې وختونه کورټیکوسټرایډونه وړاندیز کیدی شي.
    • که چیرې ټوخی او د سږو بندښت وي، نو د برونکډیلیټرونو (ساه اخیستونکو) چې د هوا لارې پراخوي، ورکول کیدی شي.
    • په سختو حالاتو کې لکه انافیلاکسیس ، د ایپینفرین انجیکشن باید سمدلاسه ورکړل شي. د دې لپاره د ایپی پین په څیر وسایل شتون لري. حتی که انجیکشن ورکړل شي او نښې یې کمې شي، ناروغ باید خامخا د بیړني درملنې واحد (ETU) ته یوړل شي.

    ځینې ​​وختونه، ډاکټران د حساسیت کمولو په نوم یوه پروسه کاروي. پدې کې بدن ته د هغه درملو خورا کوچنۍ دوز انجیکشن کول شامل دي چې تاسو ورسره حساسیت لرئ (لکه پنسلین) او په تدریجي ډول دوز زیاتول. د وخت په تیریدو سره، د بدن معافیت سیسټم د درملو سره عادت کیږي. په هرصورت، دا طریقه یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې د ناروغۍ لپاره نور بدیلونه شتون ونلري.

    که زه حساسیت ولرم، څنګه چمتو کېدای شم؟

    که تاسو پوهیږئ چې تاسو د یو ځانګړي درملو سره حساسیت لرئ، نو ډاډه اوسئ چې د دې شیانو په اړه محتاط اوسئ.

    ۱. د درملو نوم په یاد ولرئ:د الرجی درملو د برانډ نوم او د هغې د اصلي درملو عمومي نوم دواړه په یاد ولرئ. د مثال په توګه، پانادول د برانډ نوم دی، پاراسیټامول عمومي نوم دی.

    ۲. هر روغتیا پال ته خبر ورکړئ: مخکې له دې چې کومه درملنه ترلاسه کړئ، خپل ډاکټر، د غاښونو ډاکټر، یا جراح ته د خپل الرجی په اړه ووایاست.

    ۳. د پیژندنې ټګ واغوندئ: په خپل بکس کې یو کارت وساتئ چې ستاسو د الرجی لیست ولري. که امکان ولري، د ځانګړي بنګړي یا لټکې اغوستل چې دا په بیړني حالت کې خورا مهم کیدی شي.

    ۴. د بیړنیو حالاتو لپاره چمتو اوسئ: که تاسو د شدید الرجی تاریخ لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د بیړني درمل وړاندیز وکړي، لکه ایپي پین. که داسې وي، تل دوه ایپي پینونه له ځان سره ولرئ او زده کړئ چې څنګه یې په سمه توګه وکاروئ.

    کور ته د وړلو پیغام

    • که تاسو د درملو اخیستو وروسته د پوستکي خارښت، خارش یا پړسوب تجربه کړئ، دا ممکن الرجی وي. مه وېرېږئ، مګر خپل ډاکټر ته یې خبر ورکړئ.
    • که چیرې شدیدې نښې (انافیلیکسس) لکه د ساه اخیستلو ستونزه، سرخوږی، یا نیلي رنګ رامنځته شي، نو دا یو بیړنی حالت دی. ناروغ سمدلاسه نږدې بیړنۍ څانګې (ETU) ته بوځئ.
    • د هغو درملو دقیق نومونه یادداشت کړئ چې تاسو ورسره حساسیت لرئ (دواړه د برانډ نوم او د اصلي درملو نوم). هر ډاکټر او د غاښونو ډاکټر ته چې تاسو یې ګورئ ووایاست.
    • "اړخیزې اغیزې" او "الرجی" دوه مختلف شیان دي. د دواړو ترمنځ د توپیر په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او ښه خبر اوسئ.
    • که تاسو ته د ایپي پین درمل ورکړل شوی وي، نو تل یې له ځان سره وساتئ او د کارولو په سمه طریقه یې ښه پوه شئ.

    د درملو الرجی، د درملو الرجی سینهالا، انافیلیکسس، د پوستکي خارښت، جانبي عوارض، د پنسلین الرجی، ایپي پین
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

    Add Your Comment

    Please calculate: 1 + 6 =
    ایا تاسو هم د مخدره توکو سره حساسیت لرئ؟ (د مخدره توکو سره حساسیت) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!
    درملAP ۱۴۰۵ چنگاښ ۲۴

    ایا تاسو هم د مخدره توکو سره حساسیت لرئ؟ (د مخدره توکو سره حساسیت) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

    کله چې موږ ناروغه یو یا ستونزه لرو، درمل د هغې څخه د خلاصون لپاره یو اړین شی دی، سمه ده؟ زموږ په ژوند کې د درملو لخوا چمتو شوی خدمت واقعیا عالي دی. په هرصورت، ځینې وختونه، دا درمل چې موږ یې د خپل هوساینې لپاره اخلو کولی شي زموږ په بدن منفي اغیزه وکړي، دا د الرجیک عکس العمل دی. موږ دې ته د مخدره توکو الرجی وایو. که څه هم ډیری خلک د دې کلمې څخه ویره لري کله چې دوی دا واوري، که موږ دا په سمه توګه پوه شو، موږ کولی شو دا حالت په ښه توګه اداره کړو.

    په ساده ډول، الرجی هغه وخت وي کله چې زموږ د بدن دفاعي سیسټم، د معافیت سیسټم، یو څه چې په حقیقت کې بې ضرره وي (په دې حالت کې، یو درمل) د لوی دښمن په توګه غلط کړي. تصور وکړئ چې زموږ په بدن کې یو څو امنیتي سرتیري شتون لري. دا داسې ده لکه دا سرتیري یو واقعی دوستانه کس د دښمن په توګه غلطوي او په هغه برید پیل کوي. بیا بدن د هغه "دښمن" سره د مبارزې لپاره د "هیسټامین" په څیر لوی مقدار کیمیاوي توکي تولیدوي. دا هغه وخت دی چې د الرجی نښې څرګندیږي.

    د الرجی نښې نښانې څه دي؟

    دا زموږ لپاره عادي خبره ده چې کله موږ درمل اخلو نو د معدې د خرابوالي په څیر شیان تجربه کوو. دا ټول الرجی نه دي. موږ ورته "اړخیزې اغیزې" وایو. مګر که دا ریښتینی الرجی وي، نښې یې یو څه توپیر لري. راځئ چې وګورو چې د دواړو ترمنځ څه توپیر دی.

    ځانګړتیا ډول عامې نښې او علایم
    ریښتینی الرجیک غبرګون
    • په پوستکي سور، پړسیدلي ټپونه (پوستکي)
    • خارښت
    • پوستکی ډېر خارښ کوي.
    • خارښ او سره سترګې
    • د پزې بندښت، د پوزې بهېدل
    • د خولې، ستوني او مخ پړسوب
    د درملو عام اړخیزې اغیزې
  • زړه بدوالی ، کانګې
  • بې جانه بدن
  • د عضلاتو درد
  • بې خوبۍ
  • ټوخی، سر درد
  • د معدې درد، پړسوب، یا قبضیت
  • په غوږونو کې د زنګ وهلو غږ اورېدل
  • خطرناک حالت چې انافیلاکسیس نومیږي

    ځینې ​​وختونه دا الرجی خورا شدید کیدی شي. موږ ورته انافیلیکسس وایو. دا یو طبي بیړنی حالت دی چې کولی شي د ژوند لپاره ګواښ وي. پدې حالت کې، یو یا ډیر لاندې نښې نښانې رامینځته کیدی شي:

    • د تنفس سخته ستونزه
    • د پوستکي رنګ نیلي کېدل
    • سرخوږی (سرګرداني) او بې هوښه کیدل
    • سخته بې ثباتي او ګډوډي
    • د زړه ضربان
    • زړه بدوالی او اسهال

    تر ټولو مهم: انافیلاکسیس یو بیړنی حالت دی. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، نو تاسو باید ناروغ پرته له ځنډه نږدې بیړني څانګې (ETU) ته بوځئ.

    د الرجی نښې نښانې ځینې وختونه د درملو له خوړلو سمدلاسه وروسته پیل کیدی شي. مګر ځینې وختونه دوی کولی شي ساعتونه، ورځې، یا حتی اونۍ وروسته څرګند شي. همدارنګه، ځینې خلک ممکن د لومړي ځل لپاره درمل اخیستو سره حساسیت ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن د څو ځله اخیستلو وروسته حساسیت ولري. دا ممکنه ده چې ناڅاپه د هغه درمل سره حساسیت ولرئ چې تاسو یې د کلونو لپاره پرته له کومې ستونزې اخیستی وي.

    کوم درمل تر ټولو زیات حساسیت رامنځته کوي؟

    په حقیقت کې، هرڅوک کولی شي د هر ډول درملو سره حساسیت ولري. پدې کې نسخې او د نسخې څخه ډیر درمل شامل دي. په هرصورت، ځینې درمل شتون لري چې د نورو په پرتله د الرجیک عکس العملونو لامل کیږي.

    • پنسلین او د هغې په ټولګي کې نور انټي بیوټیکونه په نړۍ کې ترټولو عام الرجینیک درمل دي.
    • د سلفا درمل
    • باربیټوریټس ( هغه درمل چې د خوب او مرۍ په څیر شرایطو لپاره کارول کیږي)
    • د قبض ضد درمل : د مثال په توګه، درمل لکه 'کاربامازپین' او 'فینیټوین'.
    • د درد وژونکي: درمل لکه اسپرین او ایبوپروفین.
    • د ACE مخنیوی کوونکي: درمل لکه 'کیپټوپریل' او 'اینالاپریل'، کوم چې د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي.
    • متضاد رنګونه: ځانګړي رنګونه چې د ایکس رې او MRI په څیر ازموینو په جریان کې بدن ته داخلیږي.
    • ځینې ​​بوټي او حتی آیورویدیک درمل د ځینو خلکو لپاره حساسیت لرلی شي.

    تاسو څنګه ډاډه پوهیږئ چې دا د مخدره توکو سره حساسیت دی؟

    که تاسو شک لرئ چې تاسو د مخدره توکو سره حساسیت لرئ، نو غوره کار دا دی چې خپل ډاکټر وګورئ او په اړه یې خبرې وکړئ. هغه به ستاسو نښې نښانې او طبي تاریخ په دقت سره واوري.

    خپل ډاکټر ته دا شیان په واضح ډول ووایاست:

    • د هغه درمل نوم څه دی چې تاسو یې اخیستی دی؟
    • ایا تاسو مخکې له نورو درملو یا خواړو سره حساسیت لرئ؟
    • نښې نښانې څومره وخت دمخه پیل شوې؟
    • ایا په دې ځانګړتیاوو کې کوم بدلونونه راغلل؟
    • ایا تاسو د نښو کمولو لپاره کوم کار کړی؟

    که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو د انټي بیوټیک لکه پنسلین سره حساسیت لرئ، دوی ممکن د تایید لپاره د پوستکي ازموینه وکړي. که تاسو د پوستکي شدید عکس العمل ولرئ، دوی ممکن د وینې ځینې معاینات هم وکړي ترڅو وګوري چې ستاسو داخلي ارګانونه څنګه کار کوي او د الرجی په اړه نور معلومات ترلاسه کړي.

    خو په یاد ولرئ، چې ټول درمل د دې پوستکي معاینې لپاره نه شي ازمول کیدی. ځینې وختونه دا کار خطرناک کیدی شي. که تاسو د درملو په وړاندې شدید، د ژوند ګواښونکي عکس العمل لرئ، نو ستاسو ډاکټر به هیڅکله تاسو ته دا درمل بیا درکړي نه. دوی به یو بدیل درمل وړاندیز کړي.

    د الرجی درملنه څنګه کوئ؟

    لومړی هدف دا دی چې خپلې نښې کنټرول کړئ.

    • د پوستکي د خارښت، اکزیما او خارش په څیر نښو نښانو لپاره انټي هسټامینونه او ځینې وختونه کورټیکوسټرایډونه وړاندیز کیدی شي.
    • که چیرې ټوخی او د سږو بندښت وي، نو د برونکډیلیټرونو (ساه اخیستونکو) چې د هوا لارې پراخوي، ورکول کیدی شي.
    • په سختو حالاتو کې لکه انافیلاکسیس ، د ایپینفرین انجیکشن باید سمدلاسه ورکړل شي. د دې لپاره د ایپی پین په څیر وسایل شتون لري. حتی که انجیکشن ورکړل شي او نښې یې کمې شي، ناروغ باید خامخا د بیړني درملنې واحد (ETU) ته یوړل شي.

    ځینې ​​وختونه، ډاکټران د حساسیت کمولو په نوم یوه پروسه کاروي. پدې کې بدن ته د هغه درملو خورا کوچنۍ دوز انجیکشن کول شامل دي چې تاسو ورسره حساسیت لرئ (لکه پنسلین) او په تدریجي ډول دوز زیاتول. د وخت په تیریدو سره، د بدن معافیت سیسټم د درملو سره عادت کیږي. په هرصورت، دا طریقه یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې د ناروغۍ لپاره نور بدیلونه شتون ونلري.

    که زه حساسیت ولرم، څنګه چمتو کېدای شم؟

    که تاسو پوهیږئ چې تاسو د یو ځانګړي درملو سره حساسیت لرئ، نو ډاډه اوسئ چې د دې شیانو په اړه محتاط اوسئ.

    ۱. د درملو نوم په یاد ولرئ:د الرجی درملو د برانډ نوم او د هغې د اصلي درملو عمومي نوم دواړه په یاد ولرئ. د مثال په توګه، پانادول د برانډ نوم دی، پاراسیټامول عمومي نوم دی.

    ۲. هر روغتیا پال ته خبر ورکړئ: مخکې له دې چې کومه درملنه ترلاسه کړئ، خپل ډاکټر، د غاښونو ډاکټر، یا جراح ته د خپل الرجی په اړه ووایاست.

    ۳. د پیژندنې ټګ واغوندئ: په خپل بکس کې یو کارت وساتئ چې ستاسو د الرجی لیست ولري. که امکان ولري، د ځانګړي بنګړي یا لټکې اغوستل چې دا په بیړني حالت کې خورا مهم کیدی شي.

    ۴. د بیړنیو حالاتو لپاره چمتو اوسئ: که تاسو د شدید الرجی تاریخ لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د بیړني درمل وړاندیز وکړي، لکه ایپي پین. که داسې وي، تل دوه ایپي پینونه له ځان سره ولرئ او زده کړئ چې څنګه یې په سمه توګه وکاروئ.

    کور ته د وړلو پیغام

    • که تاسو د درملو اخیستو وروسته د پوستکي خارښت، خارش یا پړسوب تجربه کړئ، دا ممکن الرجی وي. مه وېرېږئ، مګر خپل ډاکټر ته یې خبر ورکړئ.
    • که چیرې شدیدې نښې (انافیلیکسس) لکه د ساه اخیستلو ستونزه، سرخوږی، یا نیلي رنګ رامنځته شي، نو دا یو بیړنی حالت دی. ناروغ سمدلاسه نږدې بیړنۍ څانګې (ETU) ته بوځئ.
    • د هغو درملو دقیق نومونه یادداشت کړئ چې تاسو ورسره حساسیت لرئ (دواړه د برانډ نوم او د اصلي درملو نوم). هر ډاکټر او د غاښونو ډاکټر ته چې تاسو یې ګورئ ووایاست.
    • "اړخیزې اغیزې" او "الرجی" دوه مختلف شیان دي. د دواړو ترمنځ د توپیر په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او ښه خبر اوسئ.
    • که تاسو ته د ایپي پین درمل ورکړل شوی وي، نو تل یې له ځان سره وساتئ او د کارولو په سمه طریقه یې ښه پوه شئ.

    د درملو الرجی، د درملو الرجی سینهالا، انافیلیکسس، د پوستکي خارښت، جانبي عوارض، د پنسلین الرجی، ایپي پین
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

    Add Your Comment

    Please calculate: 1 + 6 =