دا ستونزمنه ده چې په الفاظو کې بیان شي چې مور یا پلار څه احساس کوي کله چې دوی پوه شي چې د دوی نوی زیږیدلی ماشوم د زړه جدي ستونزه لري. مګر نن ورځ، طب ډیر پرمختګ کړی دی. ځینې وختونه، کوچني مګر خورا مهم درملنې شتون لري چې کولی شي ماشوم ژوندی وساتي تر هغه چې لوی جراحي ترسره شي. نن، موږ د داسې یو ژوند ژغورونکي درملنې په اړه خبرې کوو. دا د سیپټوسټومي په نوم یادیږي.
په ساده ډول، سیپټوسټومي څه شی دی؟
سیپټوستومي د ژوند ژغورونکې پروسه ده چې د زړه د زیږون نیمګړتیاو سره ماشومانو سره مرسته کوي تر هغه چې دوی د زړه د ترمیم لپاره لوی جراحي ترسره کړي ژوندي پاتې شي. دې ته 'بالون ایټریل سیپټوستومي' هم ویل کیږي.
دا د زړه خلاص جراحي نه ده. دلته څه پیښیږي دا دي چې یو ډاکټر د ماشوم د پوستکي له لارې یوه کوچنۍ ستنه داخلوي او یو ډیر نری ټیوب (کتیټر) د هغې له لارې زړه ته لیږدوي. د دې ټیوب په پای کې یو کوچنی بالون دی. دا بالون د کوچني سوري د پراخولو لپاره کارول کیږي چې په طبیعي ډول د ماشوم په زړه کې شتون لري.
دا سوری د اکسیجن بډایه وینه او د اکسیجن کموالی وینه سره ګډوي . بیا، د اکسیجن بډایه وینه د ماشوم په ټول بدن کې گردش کوي. که دا درملنه ترسره نشي، نو یوازې د ماشوم په بدن کې د اکسیجن کموالی وینه گردش کوي. دا د ماشوم د ژوند لپاره خورا خطرناکه ده.
په یاد ولرئ، دا د زړه لویه جراحي نه ده. دا یوازې یوه لنډمهاله حل لاره ده ترڅو ماشوم خوندي وساتي تر هغه چې هغه د لویې جراحي لپاره چمتو شي.
کوم ډول ماشوم دې درملنې ته اړتیا لري؟
د زړه د ناروغۍ لرونکي ځینې ماشومان چې د زیږون پرمهال یې پوستکي نیلي رنګ لري. په طبي اصطلاح کې، دې ته سیانوسس ویل کیږي. دا ځکه پیښیږي چې بدن له وینې څخه کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي. دا پدې مانا ده چې د اکسیجن کمښت لرونکی وینه مستقیم سږو ته ځي او پاک نه کیږي، بلکه په ټول بدن کې سفر کوي. دا حالت خورا خطرناک دی او بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري.
سیپټوستومي اکثره وخت د هغو ماشومانو لپاره اړینه ده چې د زړه د سیانوټیک ناروغۍ لري. د زړه دوه اصلي ناروغۍ شتون لري چې دا درملنه یې خورا عام کارول کیږي.
| د زړه حالت | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| د لویو شریانونو ډیکسټرو-ټرانسپوزیشن (d-TGA) | دا هغه وخت دی چې د وینې دوه اصلي رګونه چې له زړه څخه وینه لیږدوي (د سږو شریان او شریان) بدلیږي. دا د کور کې د اوبو دوه پایپونو په څیر دی. په پایله کې، د اکسیجن کمښت لرونکی وینه بدن ته ځي، او د اکسیجن بډایه وینه بیرته سږو ته ځي. دا بدن د اکسیجن ترلاسه کولو مخه نیسي. |
| د درې کسيزه اټرېسيا | په دې حالت کې، د ټرای کسپیډ والو، چې د ښي دهلیز څخه ښي وینټریکل ته د وینې جریان مسؤلیت لري، په سمه توګه کار نه کوي. پرځای یې، یو ضخامت لرونکی نسج جوړیږي، چې په بشپړ ډول د وینې جریان بندوي. دا د اکسیجن ترلاسه کولو لپاره سږو ته د وینې د رسیدو مخه نیسي. |
د دې کوچني سوري کیسه څه ده چې د فورمین اوول په نوم یادیږي؟
د دې د پوهیدو لپاره، موږ باید لږ څه بیرته هغه وخت ته لاړ شو کله چې ماشوم د مور په رحم کې و.
کله چې ماشوم په رحم کې وي، د ماشوم سږي کار نه کوي. ماشوم د مور څخه د ناف له لارې هغه اکسیجن ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري. نو، دا اکسیجن شوی وینه په مستقیم ډول بدن ته لیږل کیږي پرته له دې چې سږو ته لاړ شي، او دا فورمین اوول په زړه کې یو طبیعي کوچنی خلاص دی. دا د زړه د دوو پورتنیو خونو (اټریا) ترمنځ دیوال کې موقعیت لري.
د ماشوم له زیږون وروسته، سږي کار پیل کوي. بیا، ځکه چې دا کوچنۍ سوری نور اړتیا نلري، دا معمولا پخپله تړل کیږي.
نو ولې دا سوری د سیپټوسټومي درملنې لپاره مهم دی؟
د هغو ماشومانو لپاره چې د زړه ناروغي لري او موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې، او نیلي رنګ اخلي، دا سوری چې د فورمین اوول په نوم یادیږي، د زیږون وروسته د څو ورځو لپاره ژوندي پاتې کیدو کې مرسته کوي. د دې له لارې، ځینې اکسیجن بډایه وینه د اکسیجن ضعیف وینې سره مخلوط کیږي او بدن ته ننوځي.
خو کله چې دا سوری پخپله تړل پیل کړي، نو دا خلاصیدل بندیږي. بیا د ماشوم ژوند ډیر خطرناک کیږي. دا هغه وخت دی چې د سیپټوسټومي درملنه اړینه کیږي. ډاکټران هغه څه کوي چې د دې بالون څخه کار اخلي ترڅو په فورمین اوول کې سوری جوړ کړي چې یو څه لوی تړل کیږي او خلاص یې وساتي . بیا ماشوم تر هغه وخته پورې ژوندی ساتل کیدی شي تر څو چې لوی جراحي ترسره نشي.
کله ناکله، که دا سوری په بشپړه توګه بند شي، ډاکټران کولی شي د نوي سوري جوړولو لپاره د ځانګړي تیغ لرونکي ټیوب څخه کار واخلي. دا ممکن عجیب ښکاري چې په زړه کې د سوري جوړولو فکر وکړئ، مګر دا ممکن د دې ډول ماشومانو د ژوند ژغورلو یوازینۍ لار وي.
د سیپټوسټومي درملنه څنګه ترسره کیږي؟
دا درملنه یا د روغتون د زړه په واحد کې په یوه ځانګړي لابراتوار (کاتیترایزیشن لابراتوار) کې یا د نوي زیږیدلي ماشوم د جدي پاملرنې واحد (نوی زیږیدلي ماشوم ICU) کې ترسره کیږي. دا د زړه د متخصص لخوا ترسره کیږي چې د دې هدف لپاره یې ځانګړې روزنه ترلاسه کړې وي.
۱. لاسرسی ترلاسه کول: لومړی، ډاکټر د ماشوم د غاړې په سیمه کې د وینې په یوه لویه رګ کې یوه کوچنۍ ستنه داخلوي. ځینې وختونه دا د ناف له لارې ترسره کیدی شي.
۲. د کتیتر داخلول: بیا ستنه لرې کیږي، او یو نری ټیوب (کتیتر) د بالون سره د سوري له لارې د وینې رګ ته داخلیږي.
۳. زړه ته حرکت: ډاکټر په احتیاط سره دا ټیوب د وینې رګونو له لارې زړه ته لارښوونه کوي پداسې حال کې چې په ایکوکارډیوگرام کې انځورونه ګوري .
۴. د سوري پراخول: کله چې ټیوب د زړه په ښي دهلیز کې وي، نو د فورمین اوول له لارې کیڼ دهلیز ته لیږدول کیږي. بیا، د ټیوب په پای کې بالون پړسوب کیږي او بیرته ښي خوا ته راښکته کیږي. دا کش کول کوچنی سوري پراخوي.
۵. د درملنې پای: کله چې سوری کافي لوی شي، بالون خالي کیږي او ټیوب په احتیاط سره لرې کیږي.
دا ټوله پروسه په داسې حال کې ترسره کیږي چې ماشوم ته اړین بې هوشي او د درد وژونکي درمل ورکول کیږي، او په احتیاط سره ماشوم څارل کیږي.
ډاکټران څنګه معلومه کوي چې درملنه بریالۍ ده؟
ډاکټران څو عوامل ګوري ترڅو معلومه کړي چې درملنه بریالۍ ده که نه.
- دوی ګوري چې ایا د ماشوم په وینه کې د اکسیجن کچه لږترلږه ۱۰٪ لوړه شوې ده .
- دوی ګوري چې ایا په زړه کې جوړ شوی سوری لږ تر لږه د پخوا په پرتله ۳۳٪ لوی شوی دی .
- موږ ګورو چې ایا د زړه د ښي او چپ دهلیزونو ترمنځ د وینې فشار کې د پام وړ توپیر شتون لري .
که چیرې د دې فکتورونو څخه یو یا ډیر پوره شي، درملنه بریالۍ ګڼل کیږي.
د دې ګټې او خطرونه څه دي؟
ګټې
د دې درملنې تر ټولو لویه ګټه دا ده چې دا کولی شي د ماشوم ژوند وژغوري . هغه ماشوم چې د زړه د ناروغۍ له امله له اکسیجن څخه محروم وي، په چټکۍ سره اکسیجن ورکول کیدی شي او تر لویې جراحي پورې د ژوند کولو چانس ورکول کیدی شي.
خطرونه
لکه څنګه چې د هر طبي درملنې سره، خطرونه شتون لري. د زړه د جدي ناروغۍ سره د ماشومانو لپاره هر ډول درملنه خطرونه لري. ځینو څیړنو ښودلې چې دا درملنه کولی شي د سټروک لامل شي. په هرصورت، دا لا روښانه نده چې ایا دا پخپله د درملنې له امله ده یا د زړه ناروغۍ له امله بدن ته د اکسیجن کمښت له امله ده.
خو تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د دې ناروغۍ د نه درملنې خطرونه د درملنې د خطرونو په پرتله ډېر لوړ دي. پرته له درملنې، د d-TGA په څېر ناروغۍ لرونکي ماشوم د یوې اونۍ د ژوندي پاتې کېدو چانس کم دی، شاوخوا 30٪.
د درملنې وروسته به د ماشوم راتلونکی څنګه وي؟
یوازې ۹۴٪ هغه ماشومان چې سیپټوسټومي ترسره کوي ژوندي پاتې کیږي . بیا دوی باید د زړه د حالت د سمولو لپاره لوی جراحي ترسره کړي.
د مثال په توګه، هغه ماشومان چې د d-TGA سره مخ دي د زیږون څخه لږ وروسته د شریان سویچ عملیات (ASO) په نوم عملیات ترسره کوي. پدې کې د وینې دوه بدل شوي رګونه پرې کول او په سمه توګه بیا نښلول شامل دي. د دې عملیاتو وروسته د 97٪ څخه تر 98٪ پورې ماشومان ښه روغ کیږي .
د دې ډول لویې جراحي وروسته، ستاسو ماشوم به دوامداره طبي پاملرنې ته اړتیا ولري. دا پدې مانا ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر وګورئ، معاینات وکړئ، او د خپل ماشوم ښه پاملرنه وکړئ. څرنګه چې هر ماشوم توپیر لري، ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته ستاسو د ماشوم د راتلونکي په اړه غوره معلومات درکړي.
هغه شیان چې تاسو ورته اړتیا لرئ د مور او پلار په توګه پوه شئ
کله چې تاسو پوه شئ چې ستاسو کوچنی ماشوم جدي ناروغي لري، نو د وېرې، اندېښنې او ډېرو پوښتنو احساس کول عادي خبره ده. دا هم ډېره سخته ده چې ستاسو ماشوم په روغتون کې وي او له هغه څخه لرې اوسئ. طبي کارکوونکي ستاسو احساسات درک کوي.
- د پوښتنو کولو څخه مه وېرېږئ: د ډاکټر یا نرسنګ کارمندانو څخه د هغه درملو په اړه چې ستاسو ماشوم ته ورکول کیږي، درملنه، یا څه پیښیږي په اړه کومه پوښتنه لرئ پوښتنه وکړئ. که تاسو نه پوهیږئ، نو له هغوی څخه وغواړئ چې دا بیا په ساده ډول تشریح کړي.
- د ملاتړ غوښتنه وکړئ: د نورو والدینو سره خبرې کول چې ورته تجربې یې درلودې د هڅونې یوه ښه سرچینه کیدی شي. له خپل ډاکټر څخه د ملاتړ ډلو په اړه پوښتنه وکړئ.
د زړه دا ډول ناروغۍ ممکن نادرې وي، خو تاسو یوازې نه یاست. سیپټوسټومي ستاسو د ماشوم په ژوند کې لومړی او خورا مهم ګام کیدی شي. د سمې طبي پاملرنې او ستاسو مینې او پاملرنې سره، تاسو ډاډه اوسئ چې خپل ماشوم ته یو روغ راتلونکی ورکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- سیپټوستومي د زړه خلاص جراحي نه ده. دا یوه لنډمهاله درملنه ده چې د لوی جراحي څخه مخکې ترسره کیږي ترڅو د زړه جدي ناروغیو لرونکي ماشومانو ژوند وژغوري.
- پدې کې په زړه کې د طبیعي سوري (فورامین اوول) پراخول شامل دي، چې ډیر اکسیجن لرونکي او لږ اکسیجن لرونکي وینې ته اجازه ورکوي چې مخلوط شي.
- دا درملنه په عام ډول د زړه د سیانوټیک ناروغیو لکه d-TGA او tricuspid atresia لپاره کارول کیږي.
- درملنه ډېره اغېزمنه ده، او خطرونه یې ډېر کم دي. د درملنې نه کولو خطرونه ډېر لوړ دي.
- د مور او پلار په توګه، د طبي کارمندانو څخه د هغه څه په اړه چې تاسو یې نه پوهیږئ پوښتنه کولو څخه مه ویره کوئ. دوی تل چمتو دي چې ستاسو سره مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment