آیا تاسو کله ناکله د خپل لاس کارولو یا دروند شی پورته کولو پرمهال ستړي، درد یا بې حسه احساس کوئ؟ یا یو لاس د بل په پرتله سړه احساس کوئ؟ دا ممکن د دې نښې وي چې ستاسو لاس ته د وینې رسولو یوه لویه رګ تنګ شوې ده. نن موږ د داسې یو حالت په اړه خبرې کوو، چې "(Subclavian Artery Stenosis)" بلل کیږي.
``(Subclavian Artery Stenosis)`` څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!
په ساده ډول، "(Subclavian Artery Stenosis)" د وینې د اصلي رګونو تنګوالی دی، دا د بندیدو په څیر حالت دی (موږ ورته "Subclavian Artery" وایو) چې ستاسو لاس ته وینه رسوي. تصور وکړئ لکه څنګه چې کثافات د اوبو پایپ دننه راټول شوي وي او ورو ورو تنګیږي. بیا د اوبو سرعت کمیږي، سمه ده؟ دا د دې سره همداسې ده. ډیری وخت، دا تنګوالی هغه وخت رامینځته کیږي کله چې غوړ مواد (موږ دې ته "(پلاک)" وایو) د وینې رګونو دننه جمع کیږي . مګر نور دلیلونه هم کیدی شي. دا په سړک کې د "(سرعت ډنډ)" په څیر دی، کوم چې د وینې جریان یو څه ورو کوي.
تاسو ممکن د یوې ناروغۍ په اړه اوریدلي وي چې د پردیو شریانونو ناروغي (PAD) نومیږي، کوم چې په پښو کې د وینې رګونو د تنګیدو لامل کیږي. دا حالت، چې د لاس په وینه رګونو کې پیښیږي، د سبکلاویان شریان سټینوسس په نوم یادیږي.
ډیری خلک دا ناروغي لري مګر هیڅ نښې نه ښیې. دا ځکه چې زموږ د بدن د وینې رګونه په حیرانونکي ډول ښه کار کوي. که چیرې د وینې یو رګ بند شي، نو د وینې نور رګونه هڅه کوي چې تشه ډکه کړي. دا، دوی هڅه کوي هغه وینه ورسوي چې لاس ورته اړتیا لري.
ډیری وخت، دا "(Subclavian Artery Stenosis)" حالت په هغه شریان کې پیښیږي چې چپ لاس ته وینه رسوي . ځکه چې، په چپ لاس کې "(Subclavian Artery)" په مستقیم ډول د "(Aorta)" څخه ویشل شوی، چې ترټولو لویه وینه ده چې زموږ له زړه څخه راځي. له همدې امله، د دې سره د ستونزو احتمال ډیر دی. ښي لاس د وینې له مختلف رګونو څخه راځي. مګر په ډیر لږ وخت کې، دا حالت په چپ او ښي لاس دواړو کې لیدل کیدی شي.
دا حالت څومره عام دی؟
که تاسو د امریکا په څیر هیواد کې احصایو ته وګورئ، معمولا د 2٪ څخه تر 7٪ پورې دا ناروغي لري. په هرصورت، د هغو کسانو په منځ کې چې دمخه یې "د وینې رګونو تنګوالی" (د وینې رګونو تنګوالی) لري، دا شمیره شاوخوا 19٪ ده. دا هم ویل کیږي چې دا ناروغي په میرمنو کې ډیره عامه ده .
د "(سبکلاویان شریان سټینوسس)" نښې نښانې څه دي؟
لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، هرڅوک به نښې نښانې تجربه نه کړي. مګر که دوی یې وکړي، دوی ممکن داسې ښکاري:
- د اغېزمن شوي لاس کارولو پر مهال د عضلاتو درد. تصور وکړئ کله چې تاسو یو دروند شی پورته کوئ یا په خپل لاس سره یو څه کوئ، ستاسو د لاس عضلات سختیږي او داسې احساس کوي لکه څنګه چې دوی درد کوي.
- د اغیزمن شوي لاس کارولو پرمهال په لاس کې درد یا سختي.
- په اغیزمن لاس کې بې حسي یا د احساس له لاسه ورکول (موږ دې ته "پارستیزیا" وایو). دا داسې ده لکه لاس چې یوازې بې حسه کیږي.
- سرګردانه کېدل - دا یوه نادره پېښه ده.
- بې هوښه کېدل - دا هم ډېر کم پېښېږي.
- سر ګرځېدل - دا ستاسو شاوخوا ګرځېدو احساس دی. دا هم نادره ده.
ډیری خلک نښې نښانې نه ښیې ځکه چې لاس ته د وینې رسولو پروسه د نورو وینې رګونو لخوا ترسره کیږي. نښې نښانې وروسته له هغه څرګندیږي کله چې د وینې رګ شاوخوا 50٪ تنګ شي . ځینې وختونه، د "غلا سنډروم" په نوم حالت کولی شي نورې نښې نښانې رامینځته کړي. موږ به وروسته پدې اړه وغږیږو.
د "(سبکلاویان شریان سټینوسس)" لاملونه څه دي؟
د دې حالت اصلي لامل "اتېروسکلروسیس" دی. دا دی، غوړ (لکه کولیسټرول) د وینې رګونو دننه جمع کیږي، په تدریجي ډول رګونه تنګوي . لکه څنګه چې د اوبو په پایپ کې کای وده کوي. دا ترټولو عام لامل دی.
د دې تر څنګ، کېدای شي څو نور لاملونه هم ولري:
- واسکولایټس: یوه التهابي ناروغي چې د وینې رګونو کې پیښیږي.
- وړانګې: که تاسو د سینې په ساحه کې د سرطان په څیر د یو څه لپاره د وړانګو درملنه کړې وي.
- د سینې د وتلو سنډروم: د وینې رګونو او اعصابو فشار چې د سینې له پورتنۍ برخې څخه تر غاړې او لاس پورې غځېږي.
- (د تاکایاسو شریان التهاب): یوه التهابي ناروغي چې د وینې لوی رګونه اغیزمنوي، په ځانګړې توګه په ځوانو میرمنو کې.
- د فایبرو عضلاتي ډیسپلاسیا: د وینې رګونو تنګیدل د وینې رګونو په دیوالونو کې د عضلاتو او نښلونکي نسجونو غیر معمولي ودې له امله.
- نیوروفایبروماتوسس: یوه جینیاتي ناروغي چې په عصبي سیسټم کې د تومورونو د رامینځته کیدو لامل کیږي.
د دې لپاره د خطر عوامل څه دي؟ څوک باید ډیر محتاط وي؟
ځینې خلک د "(سبکلاویان شریان سټینوسس)" د پراختیا احتمال ډیر لري. وګورئ چې ایا دا د خطر عوامل ستاسو لپاره پلي کیږي:
- د ۵۰-۶۰ کلونو ترمنځ عمر ولري.
- د وینې لوړ فشار (هایپرټینشن) درلودل. دا هغه څه دي چې موږ یې "لوړ فشار" بولو.
- د شکر ناروغي (د شکر ناروغي / شکر ناروغي) درلودل. دې ته "د شکر ناروغي" هم ویل کیږي، سمه ده؟
- د وینې د کولیسټرول کچه لوړه شوې.
- د هغو خوړو خوړل چې په کې مشبوع شوي غوړ او ټرانس غوړ زیات وي (لکه مکھن، مارجرین، غوړ لرونکي خواړه، فاسټ فوډ)
- د تنباکو محصولاتو کارول (لکه سګرټ څکول، د سپڼسی ژوول).
- په یوه ځای کې ډېر وخت ناست او تمرین نه کول.
- د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) له ۲۵ څخه ډیر پدې معنی دی چې تاسو د خپل قد لپاره ډیر وزن لرئ.
- د پردې شریان ناروغي (PAD) درلودل.
- د (تاکایاسو د شریان التهاب) ناروغي درلودل.
د ``(سبکلاویان شریان سټینوسس)`` احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
که چیرې دا حالت په سمه توګه درملنه ونشي یا کنټرول نشي، نو ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- (د سبکلاویان غلا سنډروم):دا یو څه ځانګړی حالت دی. دلته څه پیښیږي ځکه چې لاسونو ته د وینې جریان کم شوی، د وینې یوه برخه چې دماغ ته ځي "په پټه" لاسونو ته راښکته کیږي کله چې دوی سره کار کوي. بیا دماغ ته د وینې اندازه کمیږي، کوم چې کولی شي د سر درد او نیلي سترګو په څیر شیان رامینځته کړي.
- د کورونري غلا سنډروم: دا د لومړي سره ورته دی، مګر دلته د زړه ته ځي د وینې یوه برخه لاس ته لیږدول کیږي. دا خورا نادره ده، په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې بای پاس جراحي یې کړې ده.
- د غوړو تختو یوه ټوټه چې د وینې په رګ کې بنده شوې وي، ماتېږي او د ګوتو سره نږدې په یوه کوچنۍ وینې رګ کې بنده پاتې کیږي. دا کولی شي ګوتو ته د وینې جریان قطع کړي، چې د زخم او زخم لامل کیږي.
- زړه، دماغ یا لاسونو ته د وینې جریان کم شوی.
- (TIA - لنډمهاله اسکیمیک برید): دا د کوچني "(سټروک)" په څیر دی. نښې نښانې لکه د لنډ وخت لپاره دماغ ته د وینې جریان کمیدل، د خبرو کولو توان نلري، او د غړو له لاسه ورکول راځي او ځي. په هرصورت، دا کولی شي د لوی "(سټروک)" مخکینۍ وي.
ډاکټران دا حالت (سبکلاویان ارټري سټینوسس) څنګه تشخیص کوي؟
که تاسو پورته ذکر شوي نښې نښانې ولرئ، کله چې تاسو ډاکټر وګورئ، هغه به لومړی ستاسو معاینه وکړي. دې ته "فزیکي معاینه" ویل کیږي.
- هلته به ستاسو نبض او د وینې فشار وګوري.
- شاید تاسو ګورئ چې ایا یو لاس د بل په پرتله سړه دی .
- وګورئ چې آیا په دواړو لاسونو کې ټپونه شته او که نه رغېږي (د وینې د جریان د ضعیفوالي له امله ټپونه د رغېدو لپاره ډیر وخت نیسي).
- تاسو کولی شئ دا هم وګورئ چې ایا په یوه لاس کې نبض کمزوری دی.
هغه څه چې ځانګړی دي دا دي چې، د منظم معاینې برعکس، ډاکټر به ستاسو په دواړو لاسونو کې د وینې فشار اندازه کړي . دا د دواړو لاسونو کې د "(فشار)" پرتله کولو لپاره ترسره کیږي. که چیرې په یوه لاس کې "(سیسټولیک)" فشار (پورته شمیره) د بل لاس په پرتله شاوخوا 10-15 ملی متره "(mmHg)" لوړ وي، نو دا ممکن د "(سبکلاویان آرټري سټینوسس)" په نوم د ناروغۍ نښه وي. "(فشار)" په هغه لاس کې لوړ دی چې د سالم وینې رګ څخه وینه ترلاسه کوي.
سربیره پردې، که ستاسو ډاکټر ستاسو په غاړه کې د وینې رګونو ته د سټیتوسکوپ په کارولو سره غوږ نیولو پر مهال د "سوس" غږ (چې "بروټ" بلل کیږي) واوري، دا هم د وینې رګونو د تنګیدو نښه کیدی شي.
په ندرت سره، هغه خلک چې د نورو لاملونو له امله دا حالت رامینځته کوي ممکن د دې اړوند ناروغیو سره تړلې نښې هم ښکاره کړي.
د تایید لپاره نورې کومې ازموینې ترسره کیږي؟
که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو د سبکلاوین شریان سټینوسس لرئ، هغه کولی شي لومړی د الټراساؤنډ امر وکړي. دا کولی شي د وینې جریان سرعت او د وینې رګونو حالت وګوري.
سربیره پردې، د وینې رګونو د لیدلو لپاره لاندې ازموینې ترسره کیدی شي:
- (سي ټي انجیوګرام - کمپیوټري ټوموګرافي انجیوګرام): دا د سي ټي سکین یو ځانګړی ډول دی. د وینې رګونو د روښانه لیدلو لپاره یو ډول رنګ انجیکشن کیږي.
- (MRA - مقناطیسي ریزونانس انجیوګرام): دا د MRI سکین په څیر دی، مګر دا د وینې رګونو د لیدلو لپاره ځانګړی دی.
- دودیز (حمله کوونکی) انجیوګرام:پدې کې، یو کوچنی ټیوب د وینې رګ څخه تیریږي، رنګ انجیکشن کیږي، او "(ایکس رې)" اخیستل کیږي. ځینې وختونه د "(ډیجیټل تخفیف)" په نوم یوه طریقه کارول کیږي. دا د هډوکي په څیر شیان لرې کوي او یوازې د وینې رګونو ته اجازه ورکوي چې په روښانه توګه ولیدل شي.
د "(سبکلاویان شریان سټینوسس)" درملنې څه دي؟
درملنه په دې پورې اړه لري چې آیا تاسو نښې لرئ یا نه او د حالت شدت.
هغه خلک چې نښې نښانې لري ممکن دې ته اړتیا ولري:
- (اسپرین): د وینې د لخته کېدو کچه کموي او د وینې په نری کولو کې مرسته کوي.
- د کولیسټرول کمولو درمل: د وینې رګونو کې د راټول شوي غوړ مقدار کم کړئ.
- د لوړ فشار لپاره درمل .
- که لامل یې "(واسکولایټس)" وي، نو بیا درملو ته اړتیا ده.
- انجیوپلاستي: پدې کې، د بالون په څیر یو کوچنی وسیله د بند شوي وینې رګ ته داخلیږي او د رګ د پراخولو لپاره فلج کیږي. ډیری وختونه، یو سټینټ (یو کوچنی جال ته ورته وسیله) داخلیږي ترڅو دا بیا تنګ نشي.
- د بای پاس جراحي: دا یوه ډېره نادره پروسه ده. پدې کې د بند شوي وینې رګ څخه تیریدل او د بلې وینې رګ (ممکن له پښې څخه اخیستل شوي) یا مصنوعي رګ په کارولو سره نوې لاره رامینځته کول شامل دي.
حتی که تاسو نښې نښانې نلرئ، ستاسو ډاکټر به احتمال ولري چې ستاسو د وینې رګونو کې د غوړ زیرمو (اتیروسکلروسیس) وګوري. دا حالت کولی شي د بدن په هر ځای کې د وینې رګونه اغیزمن کړي او کولی شي د "سټروک" یا "د زړه حملې" لامل شي. له همدې امله، ستاسو ډاکټر به احتمال تاسو ته ووایي چې:
- د اونۍ په ډیری ورځو کې، لږترلږه د 30 دقیقو لپاره په ورځ کې فزیکي فعال اوسئ. (لکه ګرځېدل، منډه وهل، تمرین کول)
- ستاسو لپاره صحي وزن وساتئ.
- د تنباکو محصولاتو څخه په بشپړه توګه ډډه وکړئ.
- داسې خواړه وخورئ چې په کې مشبوع شوي غوړ او ټرانس غوړ کم وي (زیات سبزیجات، میوې، دانه لرونکي او فایبر وخورئ).
ایا د درملنې کوم پیچلتیاوې یا جانبي عوارض شتون لري؟
هر درمل کولی شي لږ اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. که تاسو د درملو اخیستو پرمهال کوم ځورونکي او دوامداره اړخیزې اغیزې تجربه کړئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
ځینې وختونه، جراحي یا پروسیجرونه لکه "انجیوپلاستي" کولی شي د دې په څیر پیچلتیاوې رامینځته کړي:
- وینه بهېدل.
- د وینې رګونو ته زیان.
- د وینې ټوټې.
- داخل شوی سټینټ په سمه توګه پراخ نه شو یا په سم موقعیت کې نه و.
- داخل شوی سټینټ ماتېږي.
- د وینې رګ بیا بند شوی دی.
- په ندرت سره، د انجیوپلاستي یا جراحي وروسته سټروک واقع کیدی شي.
د دې درملنو څخه د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د انجیوپلاستي وروسته، تاسو به د یوې ورځې لپاره آرام ته اړتیا ولرئ. تاسو به وکولی شئ موټر چل کړئ او په یوه اونۍ کې کار ته لاړ شئ. په هرصورت، د بای پاس جراحي به د رغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت پورې اړه ولري. پدې اړه نور معلومات به تاسو ته ووایی.
که زه "(Subclavian Artery Stenosis)" ولرم نو څه به پیښ شي؟ راتلونکی به څه وي؟
که تاسو نښې نښانې ولرئ، درملنه کولی شي ستاسو د وینې رګونو په خلاصولو او ستاسو د نښو کمولو کې ډیره مرسته وکړي. که تاسو نښې نښانې نلرئ، نو ممکن درملنې ته اړتیا ونلري.
خو که تاسو نښې ولرئ یا نه، د سبکلاوین شریان سټینوسس ستاسو د بدن څخه د خبرداري نښه ده. ډیری وختونه، دا د ایتروسکلروسیس (د وینې رګونو کې د غوړ زیرمو) له امله رامینځته کیږي. که چیرې د وینې یو رګ بند شي، نو دا کولی شي د وینې نورو رګونو باندې هم اغیزه وکړي. له همدې امله ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایی چې د زړه او رګونو د ناروغۍ لپاره د خطر عوامل کنټرول کړئ.
پدې کې شامل دي:
- که تاسو تمباکو کاروئ، نو په بشپړه توګه یې ودروئ.
- د وینې لوړ فشار کنټرولول.
- د لوړ کولیسټرول کنټرول.
- د شکر ناروغۍ کنټرول یا مخنیوی.
انجیوپلاسټي د نښو نښانو په کمولو کې له ۹۵٪ څخه ډیر اغیزمن دی. د انجیوپلاسټي پنځه کاله وروسته، شاوخوا ۹۰٪ د وینې رګونه چې مخکې بند شوي وو خلاص پاتې کیږي. خلاص جراحي کولی شي حتی ډیرې دوامداره پایلې چمتو کړي.
که ستاسو د وینې رګونه په بشپړه توګه بند شوي وي، نو پایلې ممکن یو څه لږ اغیزمنې وي.
آیا د سبکلاویان شریان سټینوسس مخنیوی کیدی شي؟
هو، په ډیری مواردو کې، د وینې رګونو کې د غوړو زیرمې (اتیروسکلروسیس) چې د دې لامل کیږي مخنیوی کیدی شي. ټول هغه څه چې تاسو یې کولو ته اړتیا لرئ په خپل ژوند کې ځینې بدلونونه راوستل دي.
- په فزیکي توګه فعال اوسئ.
- د صحي رژیم تعقیبول (لږ غوړ، بوره، مالګه، ډیر سبزیجات او میوې)
- د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ.
- د سالم وزن ساتل.
دا هم مهمه ده چې هر هغه طبي شرایط چې تاسو یې دمخه لرئ په سمه توګه اداره کړئ، لکه:
- لوړ کولیسټرول.
- د وينې لوړ فشار (د وينې لوړ فشار).
- د شکر ناروغي.
زه څنګه د ځان خیال وساتم؟
د سبکلاویان شریان سټینوسس مخنیوي لپاره د ژوند طرز کې یو څو بدلونونه به تاسو سره د درملنې وروسته هم مرسته وکړي. صحي عادتونه کولی شي د دې حالت د بیا تکرار مخه ونیسي. که چیرې ډاکټر ستاسو په شریان کې سټینټ واچوي، نو تاسو به احتمالا د اسپرین او کلوپیډوګریل په څیر درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ ترڅو دا بیا بند نشي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
د درملنې وروسته، له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د لومړیو دوو کلونو لپاره په هرو شپږو میاشتو کې خپل ډاکټر وګورئ. بیا په کال کې یو ځل. دا ممکن ستاسو د حالت او هغه ځای پورې اړه ولري چې تاسو پکې درملنه کوئ. نو، د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟
هغه خلک چې د سبکلاوین شریان سټینوسس لري ممکن د بدن په نورو وینې رګونو کې هم د غوړ زیرمې ولري. پدې کې هغه شریانونه شامل دي چې ستاسو زړه ته وینه رسوي (کورونري شریانونه). که چیرې دا شریانونه بند شي، نو تاسو ممکن د زړه حمله ولرئ. که تاسو د زړه د حملې نښې ولرئ، سمدلاسه طبي مرسته وغواړئ.
د زړه د حملې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د سينې درد يا کلکوالی (دا درد ممکن لاس، غاړه، يا ژامې ته خپور شي).
- تنفس کې ستونزه.
- سر ګرځېدل، د سر خوږ احساس کول.
- داسې احساس کول چې زړه مو په چټکۍ سره درځېږي.
- د معدې درد، خواګرځي، کانګې.
له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
کله چې تاسو خپل ډاکټر وګورئ، تاسو کولی شئ دا پوښتنې وپوښتئ:
- ایا زه درملنې ته اړتیا لرم؟
- زما د ناروغۍ لپاره غوره درملنه څه ده؟
- تاسو په خپل روغتون/کلینیک کې په کال کې څو ځله د دې ډول درملنې ترسره کوئ؟
- آیا تاسو ما داسې چا ته حواله کولی شئ چې زما سره د زړه د روغتیا عادتونو په وده کې مرسته وکړي؟ (د مثال په توګه، یو تغذیه پوه)
آیا ``(سبکلاویان شریان سټینوسس)'' خطرناک دی؟
هو، دا خطرناک کیدی شي، په ځانګړې توګه که دا د "غلا سنډروم" په نوم حالت رامینځته کړي، پدې معنی چې لږ وینه دماغ یا زړه ته پمپ کیږي، او پرځای یې لاسونو ته لیږدول کیږي. د دې ستونزو د مخنیوي لپاره غوره کار چې تاسو یې کولی شئ د صحي رژیم او تمرین معمول په اړه د خپل ډاکټر مشورې تعقیب کړئ.
کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو د سبکلاوین شریان سټینوسس لرئ، دا ممکن لومړی ځل وي چې تاسو د دې وینې رګ په اړه اوریدلي یاست. مګر، دا ستاسو د بدن څخه یو پیغام په پام کې ونیسئ: تاسو ایتروسکلروسیس لرئ. که دا په یوه وینه رګ کې وي، نو دا په بل کې هم کیدی شي. نو، همدا اوس ګامونه پورته کړئ ترڅو خپل زړه او د وینې رګونه روغ وساتئ.
په پای کې، کور ته پیغام ولېږئ
سمه ده، نو اوس تاسو د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې په اړه خبرې کوو، "(سبکلاوین آرټري سټینوسس)". اندیښنه مه کوئ ، که چیرې دا ژر کشف شي او په سمه توګه اداره شي، نو تاسو ښه کیدی شئ.
مهمه خبره دا ده چې دا ډیری وخت زموږ د ژوند طرز سره تړاو لري. دا پدې مانا ده چې صحي خواړه وخورئ، په منظم ډول تمرین وکړئ، د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ، او د شکر ناروغۍ، د وینې لوړ فشار، او کولیسټرول په څیر شرایطو کنټرول کړئ .
- که تاسو په مکرر ډول په خپلو لاسونو کې درد، بې حسي یا ستړیا تجربه کوئ، نو له پامه یې مه غورځوئ او طبي مشوره وغواړئ.
- د ډاکټر درملنه او لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
- دا یوازې د لاس ستونزه نه ده، بلکې یوه نښه ده چې تاسو اړتیا لرئ د خپل زړه عمومي روغتیا ته پاملرنه وکړئ.
خپل بدن ته غوږ ونیسئ او هڅه وکړئ چې روغ پاتې شئ!
` د سبکلاوین شریان سټینوسس، د لاس درد، د لاس بې حسي، د وینې رګونو تنګوالی، انجیوپلاستي، سټینټ، ایتروسکلروسیس
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم