ایا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې ستاسو د بدن ځینې برخې، لکه لاس یا پښه، یا د مخ څرګندونې، یوازې په بې کنټروله توګه حرکت کوي؟ یا ایا کوم څوک چې تاسو یې پیژنئ د ځینو درملو اخیستو وروسته دا عجیب نښې رامینځته کړې دي؟ که تاسو د داسې شی په اړه اوریدلي وي، نو هغه حالت چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، د ټارډیو ډیسکینیسیا په نوم یادیږي، ستاسو لپاره به مهم وي. که څه هم دا یو څه اوږده کلمه ده، راځئ چې په ساده ډول پوه شو چې دا څه دي.
ټارډیو ډیسکینیسیا څه شی دی؟
په ساده ډول، ټارډیو ډیسکینیسیا (TD) یو عصبي سنډروم دی، یا د نښو نښانو ټولګه، په کوم کې چې ستاسو د بدن عضلات په غیر ارادي ډول حرکت کوي، پرته له دې چې ستاسو کنټرول ولري. لکه د لاس ټوخی یا د مخ څرګندونه ناڅاپه بدلیږي.
د دې حالت اصلي لامل د رواني ناروغیو لپاره د ځینو درملو اوږدمهاله کارول دي، په ځانګړې توګه د لومړي نسل انټي سایکوټیک درمل (نیورولیپټیک). په هرصورت، دا درمل یوازیني درمل ندي چې کولی شي دا لامل شي. ځینې نور درمل هم کولی شي دا لامل شي.
د "ټرډیو" کلمه د "ځنډ" یا "ناوخته" معنی لري. "ډیسکینیسیا" معنی لري غیر ارادي، دا د عضلاتو غیر منظم حرکتونه دي. نو پدې حالت کې، دا غیر ارادي حرکتونه د یو څه وخت لپاره د درملو اخیستل پیل کولو وروسته څرګندیږي، ځینې وختونه کلونه. په هرصورت، ځینې وختونه دا حالت حتی د لنډ وخت لپاره د درملو اخیستو وروسته هم پیښ کیدی شي. دا حالت په ځانګړي توګه د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې د درملو لنډمهاله کارولو سره هم پیښیږي.
دا حالت څومره عام دی؟
څیړونکي وايي چې لږترلږه 20٪ هغه خلک چې د لومړي نسل انټي سایکوټیکونه اخلي د ټارډیو ډیسکینیسیا رامینځته کوي. د نورو ډولونو درملو سره د دې حالت دقیق پیښې نه دي مطالعه شوي، نو د دقیق شمیر ورکول ګران دي.
د ټارډیو ډیسکینیسیا نښې نښانې څه دي؟
ټارډیو ډیسکینیسیا کولی شي په داسې ځایونو کې حرکتونه رامینځته کړي چې تاسو یې نشئ کنټرولولی:
- ستاسو په مخ کې عضلات
- ژبه
- غاړه
- د تنې عضلات
- لاسونه او پښې
د مخ غیر ارادي حرکتونه:
- د شونډو وهل یا چوس کول.
- بې دلیله خندا یا تندی ښورول.
- ژبه را ایستل یا ژبه په ګال باندې فشارول.
- د ژاولو حرکتونه.
- پړسېدلې ګالونه.
- د سترګو چټک رپېدل / بلیفاروسپزم. تصور وکړئ چې دا به څومره ځورونکی وي که تاسو یوازې خپلې سترګې رپولو ته دوام ورکړئ.
نور غیر ارادي حرکتونه:
- د ګوتو تکراري حرکتونه، لکه د پیانو غږول.
- خپل حوصلې ته ټکان ورکول یا ټکان ورکول.
- د مرغۍ په څېر چال چلن.
- د ارامه ناستې توان نه درلودل، د بې آرامۍ دوامداره احساس (اکاتیسیا). دا یوه ډېره نا آرامه تجربه کیدی شي.
دا نښې نښانې ممکن د ځینو خلکو لپاره ډېرې نرمې او په سختۍ سره د پام وړ وي، مګر د نورو لپاره دا دومره شدیدې کیدی شي چې کولی شي ورځني فعالیتونه تر هغه حده اغیزمن کړي چې ناممکن وي .
ډاکټران ممکن د دې نښو تشریح کولو لپاره د دې په څیر کلمې وکاروي:
- ډیسټونیا: د عضلاتو بې کنټروله انقباض.
- میوکلونس: د عضلاتو ناڅاپي او لنډ ټکان.
- د ژبې د ژبې سټریوټائپ: تکراري حرکتونه چې خوله او ژبه پکې شامله ده.
- ټکونه: د عضلاتو عادتي انقباض، په ځانګړې توګه په مخ کې.
د ټارډیو ډیسکینیسیا لاملونه څه دي؟
څېړونکي په سمه توګه نه پوهیږي چې دا څه لامل کیږي. په هرصورت، اصلي نظر دا دی چې دا ممکن د "ډوپامین ضد" په نوم د درملو کارولو له امله رامینځته شي چې په دماغ کې د نیوروټرانسمیټر "ډوپامین" لپاره ریسیپټرونه بندوي. دا کیدی شي که تاسو دا درمل د لنډ وخت لپاره وخورئ یا د اوږدې مودې لپاره. په هرصورت، خطر لوړ دی کله چې تاسو دوی د اوږدې مودې لپاره وخورئ. ځینې وختونه، TD د دې درملو بندولو، د خوراک بدلولو، یا حتی کمولو وروسته رامینځته کیدی شي.
تصور وکړئ، کله چې تاسو د اوږدې مودې لپاره د ډوپامین ریسیپټر بلاک کولو درمل اخلئ، په دماغ کې د ډوپامین ریسیپټرونه (په ځانګړي توګه هغه چې په بیسل ګانګلیا کې دي، د دماغ یوه برخه چې د حرکت کنټرول کې مرسته کوي) ډیر حساس کیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا غیر کنټرول شوی حرکت د ډیر ډوپامین یا ریسیپټرونو ډیر حساس کیدو له امله رامینځته کیږي.
د ډوپامین سربیره، نور نیوروټرانسمیټر ریسیپټرونه، لکه سیروټونین، اسیتیلچولین، او GABA، هم دخیل ګڼل کیږي. دا ممکن د دې دلیل وي چې TD ځینې وختونه د انټي سایکوټیکونو پرته د نورو درملو له امله رامینځته کیږي.
کوم درمل د ټارډیو ډیسکینیسیا لامل کیږي؟
ټارډیو ډیسکینیسیا د لاندې درملو کارولو له امله رامینځته کیدی شي:
- د رواني ناروغیو ضد درمل / نیورولیپټیکونه: دا اصلي لاملونه دي.
- میټوکلوپرامایډ یا د زړه بدوالي ضد نور درمل.
- ځینې د فشار ضد درمل .
ډېر کم، دا درمل هم د TD لامل کېدای شي:
- لیتیم.
- د قبض ضد درمل.
- انټي هسټامینونه، په ځانګړې توګه هایدروکسیزین.
- د ملاریا ضد درمل هغه درمل دي چې د ملاریا لپاره ورکول کیږي.
د رواني ناروغیو ضد درمل او TD
د رواني ناروغیو ضد درمل (نیورولیپټیک) په عمده توګه د رواني ناروغیو لکه شیزوفرینیا درملنې لپاره کارول کیږي. دا درمل د TD ترټولو عام لامل دی.
د لومړي نسل ("معمولي") انټي سایکوټیکونه د دوهم نسل ("غیر معمولي") انټي سایکوټیکونو په پرتله د TD د رامینځته کیدو لوړ خطر لري.
د لومړي نسل انټي سایکوټیکونو ځینې مثالونه:
- کلورپرومازین `(کلورپرومازین)`
- فلوفینازین `(فلوفینازین)`
- هالوپیریډول `(هالوپریډول)`
- پرفینازین `(پرفینازین)`
- پروکلورپیرازین `(پروکلورپیرازین)`
- تیوریډازین `(تیوریډازین)`
- ټریفلوپیرازین `(ټریفلوپیرازین)`
میټوکلوپرامایډ او ټارډیو ډیسکینیسیا
میټوکلوپرامایډ یو درمل دی چې د مزمن اسید ریفلوکس (GERD) درملنې لپاره کارول کیږي، چې د معدې یوه سخته بڼه ده. دا د شکر ناروغۍ پورې اړوند د معدې د التهاب درملنې لپاره هم کارول کیږي.
د میټوکلوپرامایډ او TD ترمنځ قوي اړیکه شتون لري. د دې درملو له امله د TD د پراختیا لپاره د خطر عوامل عبارت دي له:
- د ۶۵ کلونو یا ډیر عمر درلودل.
- ښځه کېدل.
- د شکر ناروغي درلودل.
- د ۱۲ اونیو یا ډیرو لپاره د میټوکلوپرامایډ اخیستل.
د خپګان ضد درمل او TD
د خپګان ضد درمل د خپګان، اضطراب او جنوني-اجباري اختلالاتو په څیر شرایطو درملنې لپاره کارول کیږي. دا درمل ډیر احتمال لري چې د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې د TD لامل شي. دا ځکه چې دماغ د عمر سره بدلون مومي. دا معمولا د انټي سایکوټیک درملو له امله رامینځته شوي TD په پرتله خورا لږ عام دی.
لاندې د خپګان ضد درمل د "(TD)" سره تړاو لري:
- ټرازډون (دا د سیروټونین ماډلیټر دی).
- امیټریپټایلین، کلومیپرامین، او ډوکسپین (دا ټرای سایکلیک ضد درمل دي).
- فلوکسټین او سیرټرالین (دا SSRIs دي).
- فینیلزین او راساګیلین (دا MAOIs دي).
- کله چې د لیوډوپا سره اخیستل کیږي، سیلیګیلین (چې یو MAOI هم دی) د TD سره تړاو لري.
لیتیم او TD
لیتیم یو درمل دی چې د بایپولر اختلال درملنې لپاره کارول کیږي. دا د TD سره هم تړاو لري. په هرصورت، که تاسو لیتیم د انټي سایکوټیک درملو سره یوځای وخورئ، ستاسو د TD د پراختیا خطر خورا لوړ دی.
د قبض ضد درمل او TD
د قبضې مخنیوي او کنټرول لپاره د قبضې ضد درمل کارول کیږي. کاربامازپین او لاموټریګین د TD سره تړاو لري، مګر دوی د TD د رامینځته کیدو احتمال لږ لري. فینیټوین هم د TD سره تړاو لري.
انټي هسټامینونه او ټي ډي
انټي هسټامینونه د الرجی نښو سره مرسته کوي. په ځانګړي توګه هایډروکسیزین د اوږدې مودې لپاره د TD سره تړاو لري.
هغه خلک چې عمرونه یې له ۶۵ کلونو څخه پورته وي او مخکې یې فینوتیازین (معمولي انټي سایکوټیک) کارولي وي د هایدروکسیزین اخیستلو پرمهال د TD د پراختیا احتمال ډیر وي.
د ملاریا ضد درمل او TD
د ملاریا ضد درمل لکه کلوروکین او اموډیاکوین د TD سره تړاو لري.
د ټارډیو ډیسکینیسیا لپاره د خطر عوامل کوم دي؟
ځینې عوامل ممکن ستاسو د ټارډیو ډیسکینیسیا د پراختیا خطر زیات کړي. ځینې یې پدې کې شامل دي:
- عمر: د ۴۰ کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک د TD د پراختیا احتمال ډیر لري. د ۶۵ کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک په ځانګړي ډول د عصبي سیسټم کې د بدلونونو له امله چې د عمر سره پیښیږي له خطر سره مخ دي .
- جنس: ښځې د TD د پراختیا احتمال ډیر لري. د مینوپاز وروسته هغه میرمنې چې شاوخوا یو کال لپاره انټي سایکوټیک درمل اخلي د TD د پراختیا خطر 30٪ لوړ دی.
- نژاد: ځینو څېړنو ښودلې چې تور پوستي امریکایان د سپین پوستو په پرتله د TD د پراختیا احتمال ډیر لري. همدارنګه، د فیلیپیني او آسیایي نسل خلک د قفقازی نسل خلکو په پرتله د TD د پراختیا احتمال لږ لري. (نورو سیمه ایزو مطالعاتو ته اړتیا ده ترڅو معلومه شي چې دا په سریلانکا کې څنګه پلي کیږي.)
- د بایپولر اختلال: هغه خلک چې د بایپولر اختلال لري ممکن د نورو په پرتله د انټي سایکوټیک درملو اخیستو پرمهال د TD سره ډیر حساس وي.
څېړونکي اوس مهال د جینیاتي عواملو مطالعه هم کوي چې د TD د پراختیا خطر زیاتوي یا کموي.
د ټارډیو ډیسکینیسیا احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
د ټارډیو ډیسکینیسیا له امله رامینځته شوي غیر منظم حرکتونه خورا نا آرامه کیدی شي. دا ستاسو ټولنیز او احساساتي هوساینې باندې هم اغیزه کولی شي. دا ستاسو په رواني روغتیا باندې لوی اغیزه کولی شي. دا کولی شي د ورځني کارونو ترسره کول هم ستونزمن کړي.
TD معمولا وژونکې ناروغي نه ده. په هرصورت،ډېر کم، که چیرې TD شدید شي او په larynx (چیرې چې د غږ تارونه موقعیت لري - laryngospasm) او ډایفرام (هغه عضله چې تاسو سره په تنفس کې مرسته کوي) اغیزه وکړي، دا کولی شي د تنفس ستونزې رامینځته کړي او د ژوند ګواښونکي وي.
د ټارډیو ډیسکینیسیا تشخیص څنګه کیږي؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو د نښو نښانو، طبي تاریخ او د درملو کارولو په اړه پوښتنه وکړي. ستاسو ډاکټر ممکن د ټارډیو ډیسکینیسیا (TD) شک وکړي که تاسو داسې درمل اخلئ چې د ټارډیو ډیسکینیسیا لامل کیږي. دوی به فزیکي معاینه او عصبي معاینه ترسره کړي. تاسو ممکن یو متخصص ته هم راجع شي، لکه د نیورولوجیسټ، د حرکت اختلال متخصص، یا رواني ډاکټر.
ډاکټران د ټارډیو ډیسکینیشیا تشخیص لپاره د دماغي اختلالاتو تشخیصي او احصایوي لارښود (DSM-5) کاروي. د DSM-5 له مخې ، د ټارډیو ډیسکینیشیا تشخیص لپاره، نښې نښانې باید د درملو بندولو وروسته لږترلږه یوه میاشت دوام وکړي. که تاسو 40 کلن یا کم عمر لرئ، تاسو باید لږترلږه درې میاشتې درمل اخیستي وي، یا که تاسو 40 کلن یاست، تاسو باید د یوې میاشتې لپاره درمل اخیستي وي.
ستاسو ډاکټر ممکن د TD تصدیق کولو لپاره یا د ورته نښو نښانو سره د نورو شرایطو ردولو لپاره نورې ازموینې امر وکړي، لکه د هنټینګټن ناروغي. پدې کې ممکن د لابراتوار ازموینې او امیجنگ ازموینې شاملې وي، لکه د دماغ CT سکین یا MRI. په هرصورت، TD معمولا یو کلینیکي تشخیص دی. دا پدې مانا ده چې ډاکټران تشخیص د بشپړ طبي تاریخ او بشپړ فزیکي معاینې پراساس کوي، پرته له اضافي ازموینو.
د ټارډیو ډیسکینیسیا درملنې کومې دي؟
د ټارډیو ډیسکینیسیا د مدیریت په اړه مطالعاتو مخلوط پایلې ښودلې دي. ځینې مطالعې ښیې چې نښې نښانې ښه کیږي کله چې د انټي سایکوټیک درملو دوز کم شي یا ودرول شي. نور ښیې چې هیڅ توپیر نشته.
ستاسو ډاکټر ممکن د هغه درملو د بندولو سپارښتنه وکړي چې ستاسو د TD لامل کیږي، که امکان ولري. له بده مرغه، دا تل ممکنه نه وي. دا ځکه چې د درملو بندول کولی شي هغه اصلي حالت خراب کړي چې درمل یې کنټرول کاوه.
که تاسو د لومړي نسل انټي سایکوټیک اخیستلو پرمهال TD رامینځته کړئ، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو دوهم نسل انټي سایکوټیک ته واړوي.
د انټي سایکوټیکونو د بندولو یا بدلولو سربیره، د TD د درملنې لپاره ترټولو قوي شواهد اوس مهال د VMAT انابیټرز په نوم د درملو د یوې طبقې لپاره شتون لري. Deutetrabenazine او valbenazine اوس خوندي او اغیزمن ښودل شوي. که تاسو د منځنۍ کچې څخه تر شدید TD لرئ چې ستاسو د ژوند کیفیت اغیزه کوي، ستاسو ډاکټر ممکن دا درمل وړاندیز کړي.
آیا د ټارډیو ډیسکینیسیا درملنه کېدای شي؟ (ایا دا بیرته راګرځیدلی شي؟)
له بده مرغه، د ټارډیو ډیسکینیسیا ډیری قضیې اوږدمهاله وي، پدې معنی چې دوی د اوږدې مودې لپاره دوام کوي. پداسې حال کې چې درمل کولی شي د نښو اداره کولو کې مرسته وکړي، دوی نشي کولی په بشپړ ډول درملنه وکړي یا حالت بیرته راولي.
که زه ټارډیو ډیسکینیسیا ولرم نو څه تمه باید وکړم؟
ټارډیو ډیسکینیسیا په هرچا یو شان اغیزه نه کوي. نښې نښانې له معتدل څخه تر شدید پورې کیدی شي. همدارنګه، پداسې حال کې چې درملنه د ځینو خلکو سره د دوی د نښو اداره کولو کې مرسته کوي، دا ممکن د نورو لپاره نه وي. ستاسو ډاکټر به ستاسو سره د درملنې غوره پلان موندلو لپاره کار وکړي. دوی کولی شي تاسو ته د څه تمه کولو ښه نظر درکړي.
آیا د ټارډیو ډیسکینیسیا مخه نیول کیدی شي؟
ټارډیو ډیسکینیسیا یوه ستونزمنه ناروغي ده چې وړاندوینه یې نشي کېدای. هرڅوک چې ځینې درمل اخلي دا به رامینځته نشي.
که تاسو د خطر عوامل لرئ چې تاسو ته د دې حالت د پراختیا احتمال زیاتوي، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. تاسو ممکن د بل درمل په کارولو سره د ټارډیو ډیسکینیسیا مخه ونیسئ. د TD د پراختیا خطر کمولو لپاره، ستاسو ډاکټر به د لنډ وخت لپاره د انټي سایکوټیک درملو ترټولو ټیټ مؤثر دوز وړاندیز کړي.
که تاسو داسې درمل اخلئ چې د TD لامل کیږي، نو د حرکت اختلالاتو لپاره د معمول معایناتو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د TD نښو ژر کشف کول کولی شي د دوی شدت کمولو کې مرسته وکړي. غوره ده چې دا معاینات د درملو پیل کولو څخه د دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې ترسره شي چې د TD لامل کیدی شي.
که زه ټارډیو ډیسکینیسیا ولرم نو څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو سره کار وکړي ترڅو ستاسو د درملنې پلان د اړتیا سره سم تنظیم کړي. دلته ځینې نور ګامونه دي چې تاسو یې د TD اداره کولو لپاره پورته کولی شئ:
- په هرو دریو څخه تر شپږو میاشتو کې د خپل ډاکټر سره د نښې نښانې منظمه ارزونه وکړئ.
- د خپلو نښو نښانو ریکارډ وساتئ. که تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کړئ، خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- د ځان پاملرنې تمرین وکړئ، په شمول د فزیکي فعالیت. تمرین کولی شي د حرکت ځینې نښې نښانې کمولو کې مرسته وکړي.
- د خپل ورځني فعالیتونو او د ژوند کیفیت په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
- که ستاسو رواني او ټولنیز روغتیا د TD له امله اغیزمن کیږي، نو د رواني روغتیا مشاور څخه مرسته وغواړئ.
کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟
که تاسو د ټارډیو ډیسکینیسیا له امله په تنفس کې ستونزه لرئ، سمدلاسه 911 (په سریلانکا کې 1990) ته زنګ ووهئ یا نږدې بیړني خونې ته لاړ شئ.
په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)
ټارډیو ډیسکینیسیا (TD) په خلکو مختلف اغیز کوي. د ځینو لپاره، دا کولی شي د دوی د ژوند کیفیت باندې د پام وړ اغیزه ولري. مګر په یاد ولرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو سره کار وکړي ترڅو ستاسو د ټارډیو ډیسکینیسیا څارنه او اداره کړي. دوی کولی شي ستاسو اړتیاو سره سم د درملنې پلان وړاندیز او تعدیل کړي، او د ځان پاملرنې ستراتیژیانې وړاندیز کړي چې کولی شي مرسته وکړي. هیڅکله د خپل ډاکټر له مشورې پرته د درملو اخیستل مه پریږدئ یا خوراک بدل کړئ. د هر هغه پوښتنې یا اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
👩🏽⚕️ اضافي پوښتنې (FAQs)
💬 ایا ټارډیو ډیسکینیسیا یوه ناروغي ده چې موږ نشو کولی خپل بدنونه کنټرول کړو؟
هو! دا یوه ډېره ځورونکې عصبي ناروغي ده. زموږ د مخ او بدن عضلات زموږ له کنټرول پرته په عجیبو لارو لړزېږي (د خولې غیر ارادي حرکتونه، ژبه بهر راوتل، سترګې تړل، او داسې نور).
💬 ایا دا د دماغي ستونزې له امله رامنځته کېږي؟
دا ډیری وخت د دماغي ناروغۍ پرځای د 'درملنې اړخیزې اغیزې' له امله رامینځته کیږي! کله چې ځینې انټي سایکوټیکونه، چې د رواني ناروغۍ، شیزوفرینیا یا خپګان درملنې لپاره کارول کیږي، د کلونو لپاره په دوامداره توګه اخیستل کیږي، په دماغ کې ډوپامین ګډوډ کیږي او دا ناروغي رامینځته کیږي.
💬 د دې لپاره تر ټولو اغېزمنه درملنه څه ده؟
که چیرې دا په لومړۍ نښه کې وپیژندل شي، نو ډاکټر ممکن د رواني درملو دوز کم یا بدل کړي چې تاسو یې اخلئ. په هرصورت، که دا شدید شي، نو ممکن د ژوند لپاره یې درملنه ممکنه نه وي. له همدې امله، د دې ناروغۍ کنټرول لپاره نوي درمل لکه VMAT2 مخنیوی کونکي ورکول کیږي.
` ټارډیو ډیسکینیسیا، غیر ارادي حرکتونه، د درملو جانبي عوارض، انټي سایکوټیکونه، نیوروپاتیان، ډوپامین، د VMAT مخنیوی کونکي
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم