راځئ چې په ساده ډول د توراکسکوپي په اړه زده کړه وکړو، یوه معاینه چې په سینه کې کیمره داخلوي.

آیا ستاسو ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې 'توراسکوپي' وکړئ؟ تاسو ممکن د نوم په اوریدو سره یو څه ویره احساس کړې وي. "دا څه شی دی؟" "ایا دا یو لوی عملیات دی؟" "ایا دا واقعیا ستونزمن دی؟" د دې په څیر ډیری پوښتنې ممکن ذهن ته راغلې وي. مګر دا په حقیقت کې هغومره ویره نلري لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ. دا یو ډیر عام، نسبتا خوندي، او خورا ساده پروسیجر دی. نو نن، راځئ چې د هغې په اړه په خورا ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې ټولې هغه پوښتنې او ویره له منځه یوسي چې تاسو یې په اړه لرئ.

په ساده ډول، توراکسکوپي څه شی دی؟

تصور وکړئ، ډاکټر شک لري چې ستاسو د سینې دننه، یعنې په هغه سیمه کې چې سږي دي، یو څه ستونزه ده. مګر نه ایکس رې او نه هم د سي ټي سکین توانیدلی چې په سمه توګه وپیژني چې دا څه شی دی. په داسې وخت کې، دا به څومره ښه وي که تاسو دننه لاړ شئ او وګورئ؟ دا هغه څه دي چې د توراکسکوپي په نوم پروسیجر د دې لپاره کارول کیږي.

په ساده ډول، پدې کې د سینې په پوستکي کې یو ډیر کوچنی چیرا جوړول او د هغې له لارې یو کوچنی کیمره داخلول شامل دي. دې کیمره ته توراکوسکوپ ویل کیږي. دا د پنسل په اندازه یو نری ټیوب دی. دا کیمره او په پای کې رڼا لري. کله چې دا کیمره داخل شي، ډاکټر کولی شي ستاسو سږي، د سږو شاوخوا ځای (چې موږ یې په طبي توګه د پلورال ځای بولو)، ډایفرام، او دننه هرڅه، لکه د سینې دیوال، په لوی تلویزیون سکرین (مانیټر) کې په روښانه توګه وګوري.

دا پروسیجر اکثرا د ویډیو اسسټډ توراکوسکوپیک جراحي (VATS) په نوم د جراحي پروسې د یوې برخې په توګه ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې جراح ستاسو بدن ته نه ګوري، بلکه د لوی تلویزیون سکرین عکسونو ته ګوري، او جراحي په ډیره نازکه توګه ترسره کوي، د کوچنیو وسایلو په کارولو سره. دا یوه ډیره پرمختللې ټیکنالوژي ده.

ایا دا د ازموینې په توګه ترسره کیږي یا د درملنې په توګه؟

د دې پوښتنې ځواب په حقیقت کې دا دی، "تاسو دواړه کولی شئ." دا د هغه دلیل پورې اړه لري چې تاسو یې دا کار کوئ.

• تشخیصي توراکوسکوپي: ځینې وختونه ډاکټر یوازې غواړي وګوري چې دننه څه پیښیږي. یا، دوی ممکن وغواړي چې د شکمنې سیمې څخه د نسج یوه ډیره کوچنۍ ټوټه واخلي ترڅو معاینه شي. موږ دې ته بایوپسي وایو. دا د یو کشف کونکي په څیر دی چې دننه ځي او شواهد لټوي. دا ځینې وختونه د پلوروسکوپي په نوم یادیږي.

• د درملنې لپاره (د درملنې توراکسکوپي): ځینې وختونه، د ستونزې دقیق لامل پیژندل کیږي. بیا دا پروسیجر د دې ستونزې درملنې لپاره کارول کیږي. دا د جراحي برخې په توګه ترسره کیږي.

د توراکوسکوپي څه وخت ضروري ده؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې ډاکټر ممکن دا پروسیجر وړاندیز کړي. اصلي یې دا دي:

• هغه معلومات ومومئ چې په ازموینو کې نه شي موندل کیدی لکه د سینې ایکس رې، سي ټي سکین، او الټراساؤنډ سکین.
• د سینې دیوال (pleura) د داخلي طبقې یوه برخه لرې کړئ.
• د سږو زیانمنې برخې لرې کړئ (دا د "سږو د حجم کمولو جراحي" په نوم یادیږي).
• په سږو کې د هوا جیبونه لرې کړئ.
• که چیرې په سږو کې سرطان وي، د سرطان برخه (د سږو ریکشن) لرې کړئ.
• هغه اضافي مایع چې د سږو شاوخوا راټول شوي دي لرې کړئ او درمل وکاروئ ترڅو مایع د بیا راټولیدو مخه ونیسي (دا د "پلیوروډیسس" په نوم یادیږي).

دا جراحي ممکن اړینه وي، په ځانګړې توګه د هغو خلکو لپاره چې د سږو سرطان یا میسوتیلیوما (د سږو د استر سرطان) په څیر شرایط لري. دا د سینې د تایموس غدې یا مرۍ د سرطان درملنې لپاره هم کارول کیږي.

د توراکوسکوپي او توراکوټومي ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو شاید د توراکټومي اصطلاح اوریدلې وي. که څه هم دواړه د سینې جراحي دي، د دواړو ترمنځ لوی توپیر شتون لري. توراکسکوپي د "کی سوري له لارې لیدلو" په څیر دی. توراکټومي د "دروازې پرانیستلو" په څیر دی.

راځئ چې د دې دوو میتودونو ترمنځ توپیر په دې ډول وګورو.

ځینې ​​وختونه، د توراکوسکوپي له پیل کولو وروسته، که جراح دا معلومه کړي چې جراحي د دې کوچنیو چیراګانو له لارې په خوندي ډول نشي ترسره کیدی، دوی ممکن د لوی چیرا سره توراکوټومي ته لاړ شي. دا ستاسو د خوندیتوب لپاره ترسره کیږي.

د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

که څه هم دا لویه جراحي نه ده، خو یو څه چمتووالي ته اړتیا لري.

• له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ: خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو، ویټامینونو او بوټو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ. په ځانګړې توګه که تاسو د وینې کمولو درمل (لکه اسپرین، کلوپیډوګریل، یا وارفرین ) اخلئ، پوښتنه وکړئ چې ایا تاسو اړتیا لرئ چې د جراحي څخه څو ورځې مخکې د دوی اخیستل ودروئ.
• روژه نیول: د جراحي په ورځ، تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د پروسې څخه څو ساعته مخکې (معمولا 6-8 ساعته) هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ. دا د دې لپاره ده چې د بې هوشۍ په جریان کې د معدې مواد د ساه نل ته پورته نشي.

جراحي څنګه ګام په ګام ترسره کیږي

ستاسو د جراحي په ورځ، په عملیاتي خونه کې د څه تمه کولو پوهیدل ستاسو د اضطراب کمولو کې مرسته کولی شي. جراحي کولی شي له نیم ساعت څخه تر څو ساعتونو پورې وخت ونیسي، پدې پورې اړه لري چې دننه څه ترسره کیږي.

۱. بې هوشي: لومړی، تاسو ته به عمومي بې هوشي ورکړل شي. دا پدې مانا ده چې تاسو به د جراحي په جریان کې هیڅ احساس ونکړئ او په بشپړ ډول به ویده شئ. درمل به ستاسو په لاس کې د یوې کوچنۍ ټیوب (IV کینولا) له لارې ورکړل شي.

۲. د وینټیلیټر سره نښلول: وروسته له دې چې تاسو ویده شئ، ستاسو د ستوني له لارې ستاسو د ساه پایپ ته یو ټیوب اچول کیږي او د تنفس ماشین (یو "وینټیلیټر") سره وصل کیږي. دا ماشین به ستاسو لپاره تنفس وکړي تر هغه چې جراحي پای ته ورسیږي. تاسو به دا هیڅ احساس نه کړئ.

۳. کوچني پرې کول:بیا، جراح به ستاسو په سینه کې، ستاسو د پسونو ترمنځ دوه یا درې کوچني چیراګانې وکړي، چې له نیم انچ څخه زیات نه وي.

۴. د کیمرې او وسایلو داخلول: د یوې چیرا له لارې، هغه کیمره ('توراکوسکوپ') چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې، داخلیږي. د نورو چیرا له لارې، د جراحي لپاره اړین خورا نازک، اوږده وسایل داخلیږي.

۵. معاینه یا درملنه: اوس ډاکټر د تلویزیون سکرین ته ګوري او د سینې دننه په دقت سره معاینه کوي. که بایوپسي ته اړتیا وي، نو اخیستل کیږي، که کومه برخه لرې کولو ته اړتیا وي، نو لرې کیږي، یا اړینه درملنه ترسره کیږي.

۶. د وسایلو لرې کول: د کار له بشپړیدو وروسته، کیمره او نور ټول وسایل ایستل کیږي.

۷. د سينې ټیوب داخلول: بیا، یو پلاستيکي ټیوب ("د سينې ټیوب") د یوې چیرې له لارې د سينې غار ته داخلیږي. دا د هر هغه هوا یا مایع لرې کولو لپاره ترسره کیږي چې ممکن د جراحي وروسته راټول شوي وي. دا به د یوې یا دوه ورځو لپاره په خپل ځای پریښودل شي.

۸. د چیراګانو ګنډل: په پای کې، جوړ شوي کوچني چیراګانې د ګنډلو سره تړل کیږي.

۹. د بې هوشۍ څخه راویښیدل: اوس به انستیزیولوژیست ورو ورو تاسو راویښ کړي. کله چې تاسو پخپله تنفس کولی شئ، هغه ټیوب چې ستاسو په ستوني کې و، لرې شي.

د جراحي وروسته څه تمه ولرئ؟

د جراحي له پای ته رسیدو وروسته، تاسو به وارډ ته ولیږدول شئ.

• خوب: د بې هوشۍ د اغیزو له امله، تاسو به د یو څه وخت لپاره خوب او بې ژونده احساس وکړئ.
• د ستوني درد: له هغه وخته چې د تنفس ټیوب داخل شوی، ممکن په ستوني کې لږ درد او د یوې یا دوو ورځو لپاره په غږ کې بدلون راشي.
• درد: تاسو به د چیرا په ځایونو کې یو څه درد احساس کړئ. تاسو ته به د دې سره د مرستې لپاره د درد ضد درمل درکړل شي.
• د سینې ټیوب: د سینې ټیوب به د یوې یا دوو ورځو لپاره په خپل ځای پاتې شي. تاسو به اړتیا ولرئ تر هغه چې دا لرې شي په روغتون کې پاتې شئ.
• د سینې ایکس رې: د سینې ایکس رې به بیا ترسره شي ترڅو وګوري چې سږي په سمه توګه کار کوي که نه.
• خواړه: ستاسو ستوني او خوله ممکن په لومړي سر کې بې حسه احساس شي. تاسو ته به اجازه ورنکړل شي چې خواړه یا څښاک وکړئ تر هغه چې بې حسي له منځه لاړه نشي.

تاسو معمولا خپل ورځني فعالیتونه شاوخوا دوه اونۍ وروسته بیا پیل کولی شئ. د بشپړ رغیدو لپاره له څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې وخت نیولی شي.

ایا پدې کې خطر شته؟

لکه څنګه چې د هر طبي پروسیجر سره، یو کوچنی خطر شتون لري. په هرصورت، دا یو ډیر خوندي پروسیجر دی. د مړینې کچه ډیره ټیټه ده، په 0.3٪ کې. احتمالي پیچلتیاوې هم ډیرې ټیټې دي.

احتمالي پیچلتیاوې (خطرونه)

• بهېدل.
• د سږو پرې کېدل یا انتانات.
• تبه.
• د چیرا ځای ته نږدې یا د سږو په ځای کې د هوا راټولیدل.
• د سږو نړېدل.
• د سږو شاوخوا د مایعاتو راټولیدل.

که داسې څه پیښ شي، ستاسو ډاکټر او د روغتون کارمندان چمتو دي چې درملنه یې وکړي. نو اندیښنه مه کوئ.

کله چې کور ته لاړ شئ، نو څه وخت باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

دا ډیره مهمه ده چې که تاسو له روغتون څخه کور ته له تګ وروسته کومه تکلیف تجربه کړئ نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ یا د نږدې روغتون د بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ.

دې ځانګړتیاوو ته پاملرنه کول خورا مهم دي.