ایا تاسو د سینې ټیوب (Thoracostomy) څخه ویره لرئ؟ راځئ چې په ساده ډول یې په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم داسې څوک لیدلی چې په سینه کې یې ټیوب بند وي؟ شاید په تلویزیون کې، په فلم کې، یا حتی په ریښتیني روغتون کې. دا لیدل یو ویرونکی او نا آرامه منظره کیدی شي. "ولې دوی دا کار کوي؟ دا باید ډیر دردناک وي، سمه ده؟" تاسو شاید فکر وکړئ. مګر ایا تاسو پوهیږئ چې ستاسو په سینه کې د ټیوب ایښودل یو خورا مهم طبي پروسیجر دی چې ډیری وختونه د یو چا د ژوند ژغورلو لپاره ترسره کیږي؟ نن ورځ، موږ د دې پروسیجر په اړه خبرې کوو، کوم چې په طب کې د توراکوسټومي په نوم یادیږي، په خورا ساده ډول چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

په ساده ډول، توراکوستومی څه شی دی؟

توراکوستومی یوه داسې پروسه ده چې په کې جراح ستاسو د سینې په اړخ کې یو کوچنی چیرا جوړوي او ستاسو په سینې کې یو ټیوب داخلوي. دا ټیوب معمولا د سینې ټیوب په نوم یادیږي. د دې کولو اصلي دلیل دا دی چې ستاسو د سږو شاوخوا ځای کې راټول شوي اضافي هوا، مایع، وینه، یا پیپ وباسي (کوم چې موږ په طبي توګه د پلورال ځای بولو).

زموږ سږي د دوو بالونونو په څیر فکر وکړئ. دا دوه بالونونه د سینې د غار دننه دي. د سږو او د سینې د غار د داخلي دیوال ترمنځ ډیره کوچنۍ فضا شتون لري. معمولا، پدې فضا کې هیڅ شی شتون نلري. مګر د ځینو ناروغیو له امله یا کله چې کومه پیښه رامنځته شي، دا فضا د هوا او اوبو په څیر شیانو ډکیږي. بیا سږي فشار کیږي او په سمه توګه نه شي پړسیدلی. تنفس کول ستونزمن کیږي، او د سینې درد شتون لري. دا هغه وخت دی چې ډاکټران د دې راټول شوي شیانو د لرې کولو لپاره د سینې ټیوب داخلوي.

په ځینو بیړنیو حالتونو کې، په ځانګړې توګه د فشار نیوموتوریکس، د ستنې توراکوستومي ترسره کیږي ترڅو د سینې ټیوب داخلولو دمخه بنده هوا خوشې کولو سره فشار کم کړي. دا په بیړني حالت کې ترسره کیږي، لکه په بیړني څانګه (ETU) کې، ترڅو د ناروغ ژوند وژغورل شي.

دا درملنه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې توراکوستومی ترسره کیدی شي. دا په عمده توګه په هغه قضیو کې کارول کیږي چیرې چې د سږو شاوخوا ناغوښتل شوي مواد راټولیږي. راځئ چې د دې ځینو حالتونو ته یو نظر واچوو.

د دې لپاره باید څنګه چمتووالی ونیسو؟

دا یوه ډېره مهمه پوښتنه ده. خو ځواب یې یو څه پېچلی دی. ځکه چې ډېری وخت، دا پروسیجر چې توراکوستومی نومېږي په بیړني حالت کې ترسره کیږي. تصور وکړئ چې یو څوک په سړک کې د موټر په ټکر کې ټپي شوی او د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته بیړنی حالت ته وړل شوی دی. که چیرې د هغه سږي زیانمن شوي وي او هغه پړسوب شوی وي، نو ډاکټران باید ژر تر ژره د هغه د ژوند ژغورلو لپاره د سینې ټیوب دننه کړي. په داسې حالت کې، د چمتووالي لپاره وخت نشته.

خو ځینې وختونه، د مخکې له مخکې موجود طبي حالت له امله (د مثال په توګه، یو څوک چې د سږو شاوخوا دوامداره مایع لري)، دا دمخه پلان کیدی شي. په داسې قضیو کې، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د چمتووالي لارښوونې درکړي. پدې لارښوونو کې ممکن شامل وي:

• د درملنې څخه څو ورځې مخکېممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د ځینو درملو (په ځانګړې توګه د وینې کمولو) اخیستل ودروئ.
• ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د خپل درملو وخت بدل کړئ.
• له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د درملنې څخه څو ساعته مخکې له خوړلو یا څښلو ډډه وکړئ .
• کېدای شي له تاسو څخه وغوښتل شي چې آرام او خلاصې جامې واغوندئ.

د درملنې په جریان کې په حقیقت کې څه پیښیږي؟

سمه ده، اوس راځئ چې وګورو چې دا څنګه وکړو. د دې لوستلو څخه مه وېرېږئ. دا د امکان تر حده بې درده او خوندي ترسره کیږي.

لومړی، ډاکټر به د سینې ایکس رې یا بل سکین وکړي ترڅو دقیق ځای ومومي چیرې چې ټیوب باید داخل شي. بیا به درملنه پیل شي.

۱. موقعیت ورکول: له تاسو څخه به وغوښتل شي چې په بستر کې ودریږئ، خپل سر یو څه پورته کړئ، او لاس به ستاسو د سر څخه پورته وي چیرې چې ټیوب به داخل شي. دا به ستاسو د پسونو ترمنځ ځای خلاص کړي، او د ټیوب داخلول به اسانه کړي.

۲. پاکول: بیا، د سینې هغه برخه چې د ټیوب لپاره غوره شوې ده د انټي سیپټیک محلول سره په بشپړه توګه پاکیږي. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې بدن ته د هر ډول میکروبونو د ننوتلو مخه ونیسي.

۳. بې حسي: اوس تر ټولو مهمه برخه ده. د درد د احساس څخه د مخنیوي لپاره، سیمه ایز انستیزیا ، لکه لیډوکاین ، په ساحه کې داخلیږي. تاسو ممکن د انجیکشن په وخت کې یو څه د سوځیدنې احساس وکړئ، مګر په څو دقیقو کې به ټوله سیمه په بشپړه توګه بې حسه شي. نو تاسو به له هغې وروسته هیڅ احساس ونه کړئ.

۴. چیرا جوړول: اوس چې تاسو بې حسه یاست، ډاکټر به ستاسو د دوو پسونو ترمنځ یو ډیر کوچنی چیرا جوړ کړي. دا لویه چیرا نه ده، یوازې د ټیوب د داخلولو لپاره کافي ده.

۵. د ټیوب داخلول: بیا، د سینې ټیوب په احتیاط سره د چیرا له لارې د سږو شاوخوا ځای ته داخلیږي. د دې ټیوب بل پای د اوبو بوتل (د اوبو ایستلو کانټینر) په څیر یو څه سره وصل دی. په سینه کې هوا او اوبه به د دې ټیوب له لارې تیریږي او په هغه بوتل کې راټولیږي.

۶. ساتنه: په پای کې، د داخلولو ځای شاوخوا یو جراثیمي بنداژ ایښودل کیږي او پوښل کیږي. ځینې وختونه، په پوستکي کې یو کوچنی ډنډ کیښودل کیدی شي ترڅو ټیوب پوستکي ته خوندي کړي ترڅو د حرکت کولو مخه ونیسي.

دا ټوله پروسه معمولا شاوخوا 30 دقیقې وخت نیسي.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

د ټیوب له داخلولو وروسته، ستاسو د سینې یو بل ایکس رې به وشي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دا په خپل ځای کې دی او ستاسو سږي په سمه توګه پړسیدلي دي. بیا به ډاکټر او نرسان تاسو ته د ټیوب د پاملرنې په اړه لارښوونې درکړي.

• د چیرا ځای باید پاک او وچ وساتل شي .
• دا د ټیوب او ورسره تړلي بوتل (د اوبو ایستلو کانټینر) د پاملرنې په اړه لارښوونې ورکوي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ټیوب ته اجازه ورنکړئ چې کږه شي یا په هیڅ ځای کې بند پاتې شي . همدارنګه، بوتل باید تل د سینې له کچې څخه ښکته وساتل شي . په دې توګه، د سینې مینځپانګې به د جاذبې قوې سره سم په اسانۍ سره بوتل ته ننوځي.
• تاسو باید ټاکل شوي درمل په سمه توګه په خپل وخت وخورئ.

د دې درملنې ګټې څه دي؟

که څه هم دا ممکن یو څه ویرونکی ښکاري، دا ډیری ګټې لري.

• دا یوه لویه جراحي نه ده (لږترلږه حمله کوونکی): څرنګه چې دا د لویې چیرا پرځای د کوچني چیرا له لارې ترسره کیږي، نو بدن ته لږ زیان رسیږي او د درملنې پروسه ګړندۍ ده.
• په بیړني حالتونو کې ژوند ژغورلی شي: دا کولی شي د پیښې یا د سږو د سقوط په صورت کې په چټکۍ سره ژوند وژغوري. دا کولی شي د اوږدمهاله شرایطو څخه هم راحت ورکړي.
• ناروغ په بشپړه توګه ویده کولو ته اړتیا نشته: دا ډیری وخت د بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي، نو د لوی بې هوشۍ خطر شتون نلري.
• د ساه لنډۍ لپاره چټکه آرامي: هغه څوک چې د سږو د مایعاتو د ډکیدو له امله په تنفس کې ستونزه لري، د دې کار کولو وروسته سمدلاسه به ډیره آرامي احساس کړي.

ایا کوم جانبي عوارض یا خطرونه شته؟

لکه څنګه چې د هر طبي درملنې سره، ځینې خورا کوچني خطرونه پکې شامل دي، مګر ډاکټران د دې خطرونو کمولو لپاره هر ممکنه ګام پورته کوي.

• ټیوب په غلط ځای کې داخل شوی یا له خپل اصلي موقعیت څخه حرکت کوي.
• د چیرا په ځای کې انتان.
• د پوستکي لاندې ایمفیسیما (د پوستکي لاندې د هوا راټولیدل).
• د سږو بیا پراخېدل (د سږو شاوخوا د مایع ډکېدل وروسته له هغه چې ناڅاپه بیا پراخ شي).
• وینه بهېدل.
• اعصابو یا شاوخوا نسجونو ته لږ زیان.

د دې شیانو د پیښیدو چانس ډیر کم دی. مګر دا ښه ده چې د دې په څیر شیانو څخه خبر اوسئ. که تاسو کومه پوښتنه لرئ، له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

ټیوب باید څومره وخت په کې پاتې شي؟ د رغیدو لپاره یې څومره وخت نیسي؟

د سینې ټیوب د ځای پر ځای کیدو موده د هغې د ځای پر ځای کیدو په دلیل پورې اړه لري.

• که چیرې د حادثې وروسته لږ مقدار وینه یا هوا لرې شي، نو ټیوب په بشپړ ډول وچیدو وروسته په څو ورځو کې لرې کیدی شي.
• خو، که چیرې د اوږدې مودې ناروغۍ له امله مایع ډک شي، نو تاسو ممکن د څو اونیو لپاره ټیوب ځای پر ځای کولو ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر به دا تاسو ته تشریح کړي.

د ټیوب له لرې کولو وروسته، د چیرا په بشپړه توګه روغیدو لپاره له دریو څخه تر څلورو اونیو پورې وخت نیولی شي. په دې موده کې، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې څنګه د زخم پاملرنه وکړئ او ایا تاسو باید د سختو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ.

که تاسو داسې څه وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.

که تاسو د سینې ټیوب لرئ، نو لاندې نښو ته پام وکړئ. که تاسو له دې څخه کوم یو لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.

د توراکوستومی، توراسینټیسس، او توراکوټومی ترمنځ څه توپیر دی؟

دا درې کلمې ورته ښکاري، خو دا درې مختلفې درملنې دي. ډیری خلک د دوی ترمنځ مغشوش کیږي. راځئ چې وګورو توپیر څه دی.

په ساده ډول، د سینې پاکول یو لوی عملیات دی. د دې عملیاتو وروسته، د سینې په برخه کې راټول شوي مایع لرې کولو لپاره د سینې ټیوب (توراکوستومي) کېښودل کیدی شي.