تصور وکړئ چې تاسو د کومې ناروغۍ لپاره نوی درمل اخیستل پیل کړي دي. شاوخوا یوه یا دوه اونۍ وروسته، تاسو ناروغه احساس کوئ، لکه څنګه چې تاسو زکام نیولی یاست. ستاسو بدن درد کوي، تاسو تبه احساس کوئ، تاسو لړزئ ... بیا ناڅاپه، ستاسو بدن په سره داغونو کې راڅرګندیږي چې ورو ورو په اوبو ټوټو بدلیږي، او ستاسو پوټکی د سوځیدلو په څیر پیل کیږي. دا یو ډیر ویرونکی، دردناک، او احتمالي ژوند ګواښونکی حالت دی. نن موږ د دې خطرناک حالت په اړه خبرې کوو، کوم چې زهرجن ایپیډرمل نیکرولیسس (TEN) دی.
په ساده ډول، زهرجن ایپیډرمل نیکرولیسس (TEN) څه شی دی؟
زهرجن ایپیډرمل نیکرولیسس، یا په لنډه توګه TEN، د پوستکي یو ډیر دردناک او احتمالي ژوند ګواښونکی حالت دی. دا ستاسو د بدن په لویو برخو کې، معمولا ستاسو د بدن لږترلږه 30٪ کې د تڼاکو او پوستکي د راوتلو لامل کیږي. دا پوستکی په هغو سیمو کې هم پیښ کیدی شي چې د مخاطي غشا لري، لکه خوله، سترګې، او تناسلي برخې.
دا خطرناک حالت ډیری وختونه د ځینو درملو په وړاندې د شدید غبرګون په توګه رامینځته کیږي چې موږ یې اخلو. کله چې پوټکی دومره خراب شي، نو د ډیهایډریشن او جدي انتاناتو لوړ خطر شتون لري.
په دقیق ډول، TEN د سټیونز-جانسن سنډروم (SJS) په نوم د پوستکي د بلې ناروغۍ تر ټولو سخته بڼه ده. په SJS کې، د بدن د پوستکي له ۱۰٪ څخه کمه برخه له منځه ځي. کله چې د بدن له ۱۰٪ څخه تر ۳۰٪ پورې برخه اغیزمنه شي، موږ ورته د SJS-TEN اوورلیپ حالت وایو. که چیرې د پوستکي له ۳۰٪ څخه زیات برخه له منځه لاړه شي، نو دا TEN ګڼل کیږي.
څوک د دې ناروغۍ د پراختیا تر ټولو ډیر خطر لري؟
هغه خلک چې د معافیت سیسټم کمزوری وي د سټیونز-جانسن سنډروم (SJS) یا TEN د پراختیا احتمال ډیر وي. ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې د معافیت سیسټم کمزوری کیدی شي.
- هغه خلک چې د انسان د معافیت کمښت ویروس (HIV) سره اخته دي.
- هغه خلک چې د ځینو سرطانونو سره مخ دي، لکه لیمفوما.
سربیره پردې، جینیاتي عوامل هم رول لوبولی شي. د ځینو خلکو بدنونه نشي کولی ځینې درمل په نورمال ډول مات او میټابولیز کړي. دا هغه څه دي چې د دوی له جینونو څخه راځي. په داسې قضیو کې، دا درمل کولی شي په بدن کې راټول شي او د SJS یا TEN په څیر شدید عکس العملونه رامینځته کړي. همدارنګه، په ځینو جینونو کې د بدلونونو (میوټیشنونو) له امله، ځینې خلک ممکن د ځینو درملو سره د عکس العمل احتمال ډیر وي.
که څه هم TEN په هر عمر کې واقع کیدی شي، دا په زړو خلکو کې ډیر عام دی. په هرصورت، دا یو ډیر نادر حالت دی.دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې په نړیواله کچه، SJS او TEN په ګډه په کال کې یوازې یو یا دوه ملیونه خلک اغیزمن کوي.
د TEN اصلي لاملونه څه دي؟
په ډیری مواردو کې، ډاکټران پدې باور دي چې ځینې درمل د TEN اصلي لامل دی. راځئ چې وګورو چې کوم درمل په لوړ خطر کې دي.
| د درملو کټګوري | ساده وضاحت |
|---|---|
| الوپورینول | یو درمل چې د پښتورګو تیږو او ګوتو په څیر ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي. |
| د کانګو ضد درمل | د درملو یوه ټولګه چې د قبضې په څیر شرایطو کنټرول لپاره ورکول کیږي. |
| د ريټرو ويروس ضد درمل | په ځانګړي توګه هغه درمل چې د HIV انتان درملنې لپاره کارول کیږي (د مثال په توګه نیویراپین). |
| اکسیکامونه | دا د درد وژونکو او التهاب ضد درملو یوه ټولګه ده چې د NSAIDs ګروپ پورې اړه لري. |
| سلفونامایډونه | دا د انټي بیوټیک درملو یو ډول دی. |
د دې درملو سربیره، په ندرت سره، ځینې انتانات یا واکسینونه هم د TEN لامل کیدی شي. مګر دا خورا نادره ده. ځینې وختونه، د TEN لامل نشي موندل کیدی.
د TEN نښې نښانې څه دي؟
د TEN نښې نښانې معمولا د نوي درمل پیل کولو څخه څو اونیو کې څرګندیږي. دا د زکام په څیر نښو سره پیل کیږي.
- د بدن درد
- ټوخی
- تبه او زکام
- د سر درد
- د سترګو سوروالی او التهاب
د دې لومړنیو نښو نښانو وروسته، په پوستکي دردناک سره داغونه (خارشونه) څرګندیدل پیل کوي. دا داغونه په تدریجي ډول پراخیږي، د اوبو ډکو تڼاکو ته بدلیږي، او بالاخره د پوستکي پوستکی خلاصیدل پیل کوي. هغه ټپونه چې د پوستکي د خلاصیدو په وخت کې جوړیږي د تخریب په نوم یادیږي. دا خورا دردناک، خلاص ټپونه دي چې د شدید سوځیدنې په څیر ښکاري.
دا زخمونه لومړی په مخ او سینه کې څرګندیږي، او بیا د بدن نورو برخو ته خپریږي.
- سترګې: د سترګو د سترګو دننه برخه (کونجکتیوا) او د تورې سترګې بهرنۍ برخه (کورنیا) زیانمن کیدی شي.
- مخاطي غشا: زخمونه د خولې، پوزې، ستوني او تنفسي لارې دننه رامنځته کېدای شي.
- د ادرار، مقعد او تناسلي برخې: دا سیمې هم په جدي توګه ټپي کیدی شي.
دا ټپونه حتی ساده کارونه لکه خوړل، تیرول، تنفس کول، سترګې تړل، او ادرار کول خورا دردناک او ستونزمن کوي.
جدي پیچلتیاوې چې د TEN له امله رامینځته کیدی شي
TEN داسې حالت نه دی چې په سپکه توګه یې واخیستل شي. دا کولی شي جدي او د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
- انتانات: کله چې پوستکی مات شي، نو ډیر چانس شته چې میکروبونه به بدن ته ننوځي. که چیرې دا میکروبونه د وینې جریان ته ننوځي، نو د سیپسس په نوم یو ډیر خطرناک حالت رامینځته کیدی شي.
- د ګڼو ارګانونو ناکامي: په بدن کې شدید التهاب او انتان کولی شي داخلي ارګانونه لکه پښتورګي، ځيګر او سږي د ناکامۍ لامل شي.
- سینه بغل: د تنفسي لارې د ټپونو له امله د سږو د انتاناتو خطر ډیریږي.
د دې ډول سختو پیچلتیاوو د احتمال له امله، هغه څوک چې د TEN نښې لري باید په روغتون کې بستر شي او سمدلاسه درملنه وشي .
ډاکټران دا ناروغي څنګه تشخیصوي؟
یو وړ ډاکټر معمولا ستاسو د پوستکي معاینه کولو او ستاسو د نښو نښانو په اړه د پوښتنې کولو له لارې د TEN تشخیص کولی شي. ځینې وختونه، د تشخیص تایید لپاره د پوستکي بایپسي ته اړتیا لیدل کیدی شي.
پدې کې د پوستکي د زخم څخه د بې هوشۍ لاندې د پوستکي یوه ډیره کوچنۍ ټوټه اخیستل او د مایکروسکوپ لاندې یې معاینه کول شامل دي. دا ازموینه په روښانه توګه لیدلی شي چې ایا د پوستکي مړې حجرې (نیکروټیک حجرې) شتون لري او ایا د پوستکي پورتنۍ طبقه (ایپیډرمیس) د ښکته طبقې څخه جلا شوې ده.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
تر ټولو مهمه دا چې، TEN یو طبي بیړنی حالت دی.دا داسې ناروغي نه ده چې په کور کې یې درملنه وشي. تاسو باید د نښې نښانې پیل کیدو سره سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
په روغتون کې، ناروغ اکثرا د جدي پاملرنې واحد (ICU) یا د سوځیدنې مرکز ته داخلیږي، ځکه چې دا ناروغان د سوځیدنې ناروغ ته ورته ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.
د درملنې طریقې په دوو اصلي برخو ویشل کیدی شي.
| د TEN لپاره د درملنې اختیارونه | |
|---|---|
| سمدستي درملنه | |
| د لامل جوړونکي درملو بندول | ټول هغه درمل چې د TEN د رامنځته کېدو شک پرې کېږي سمدلاسه بندېږي. |
| د بدن د مایعاتو د کچې کنټرول | د پوستکي پوستکی د بدن څخه د ډیرو مایعاتو د لرې کولو لامل کیږي. له همدې امله، د بدن د مایعاتو د کچې د کنټرول لپاره مالګین (IV مایعات) د رګ له لارې ورکول کیږي. |
| د انتان مخنیوی | انټي سیپټیک کریمونه یا مرهم په خلاصو زخمونو باندې لګول کیږي. انټي بیوټیکونه د انتان په لومړیو نښو کې ورکول کیږي. |
| نورې ځانګړې درملنې | |
| د معافیت ګلوبولین (IVIG) | دا یو مایع دی چې د رګ له لارې ورکول کیږي. دا انټي باډي لري چې د صحي خلکو د وینې پلازما څخه اخیستل شوي دي. دا د بدن د منفي معافیت غبرګون کنټرولولو کې مرسته کوي. |
| د معافیت ضد درمل | درمل د دې لپاره ورکول کیږي چې د بدن معافیت سیسټم په خپلو حجرو برید ونه کړي، د هغې فعالیت کمزوری کړي. |
| پلازما فیریسیس | پدې کې د ناروغ وینه یو ځانګړي ماشین ته لیږل، د وینې پلازما کې زیان رسونکي انټي باډیز جلا کول او لرې کول، او پاکه شوې وینه بیرته بدن ته راستنول شامل دي. |
د رغیدو وروسته اوږدمهاله اغیزې
د TEN څخه ژوندي پاتې شوي کسان ممکن ځینې اوږدمهاله اغیزې تجربه کړي. حتی که پوټکی په بشپړ ډول روغ شي، نورې ستونزې هم رامینځته کیدی شي.
- پوستکی، ویښتان او نوکان: د نوکانو غیر معمولي وده یا توییدل، د پوستکي داغونه (تور یا سپین)، په ځینو برخو کې د ویښتانو توییدل (الوپیسیا اریټا)، وچ او خارښ لرونکی پوستکی، ډیر خوله کیدل.
- سترګې: د سترګو اوږدمهاله التهاب یا سوروالی، وچې سترګې، د سترګو د سترګو غیر معمولي والی، د رڼا سره حساسیت، د لید تیاره والی یا، په ندرت سره، ړوندوالی.
- خوله، پوزه او تنفسي سیسټم: د برونکایټس، د سږو ناروغۍ لکه COPD، وچه خوله، د وریو ناروغي، د خوند او بوی له لاسه ورکول، د سږو زیان.
- د مثانې او تناسلي سیستم: د مثانې، مهبل یا تناسلي آلې اوږدمهاله زخم یا التهاب، د ادرار کولو ستونزه، په ښځو کې د مهبل وچوالی.
دا ډېره مهمه ده چې د دې اوږدمهاله اغیزو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او اړین درملنه وغواړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- زهرجن ایپیډرمل نیکرولیسس (TEN) د ځینو درملو په وړاندې یو ډیر شدید او د ژوند ګواښونکی عکس العمل دی.
- دا د تبې او د بدن درد په څیر د عامو نښو نښانو سره پیل کیږي، مګر بیا دردناک تڼاکو او سوځیدنې احساس ته وده ورکوي چې د پوستکي د پوستکي د خلاصیدو لامل کیږي.
- دا یو طبي بیړنی حالت دی. که تاسو دا نښې نښانې تجربه کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- که تاسو د نوي درمل له پیل کولو وروسته د پوستکي خارښت، تڼاکې، یا نورې غیر معمولي نښې نښانې رامینځته کړئ، هیڅکله یې له پامه مه غورځوئ. سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.
- که تاسو مخکې له کوم درمل سره حساسیت لرئ، نو ډاډ ترلاسه کړئ چې هرکله چې درمل اخیستلو ته ځئ نو خپل ډاکټر ته یې خبر ورکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم