کله چې تاسو د "زړه جراحي" کلمه واورئ، نو ذهن ته څه راځي؟ ډیری وخت، موږ د یوې لویې جراحي په اړه فکر کوو چې د سینې خلاصول پکې شامل دي، سمه ده؟ مګر د طبي علومو پرمختګ سره، اوس د زړه د ځینو ستونزو لپاره خورا ساده او لږ خطرناک درملنې شتون لري. نن، موږ به د یوې داسې نوې، بریالۍ درملنې په اړه وغږیږو.
TAVR څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
د TAVR بشپړ معنی د Transcatheter Aortic Valve Replacement ده. دا ځینې وختونه TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) هم ویل کیږي. دا دواړه نومونه ورته درملنې میتود ته اشاره کوي.
په ساده ډول، TAVR د زړه د اورتیک والو د بدلولو یوه طریقه ده چې د یوې کوچنۍ چیرا له لارې ترسره کیږي، پرته له دې چې سینه خلاصه شي.
زموږ زړه په کور کې د اوبو پمپ په څیر فکر وکړئ. دا پمپ د اصلي پایپ له لارې ټول بدن ته وینه لیږي. دې اصلي پایپ ته اورټا ویل کیږي. کله چې وینه له زړه څخه دې اورټا ته ځي، نو د دروازې په څیر یو څه شتون لري چې د وینې جریان کنټرولوي. دا هغه څه دي چې موږ یې د اورټیک والو بولو. که چیرې دا والو په سمه توګه خلاص یا تړل نشي، نو ټول بدن ته د وینې جریان کې جدي ستونزې رامینځته کیږي. TAVR د زیانمن شوي او خراب شوي والو بدلول د نوي والو سره شامل دي.
څوک د TAVR پروسیجر ته اړتیا لري؟
دا درملنه د هغو خلکو لپاره ډیره اړینه ده چې د اورتیک سټینوسس په نوم ناروغي لري. دا هغه والو دی چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې، تنګ شوی دی. د زنګ وهلې دروازې په څیر، دا والو په بشپړه توګه نه خلاصیږي.
څو اصلي دلیلونه شتون لري چې ولې والو په دې ډول تنګیږي:
- عمر: ډیری وختونه په هغو خلکو کې چې عمر یې له ۷۰ کلونو څخه پورته وي، د کلسیم زیرمې په والو کې راټولیږي، چې د هغه د غټیدو او سختیدو لامل کیږي.
- نور طبي شرایط: دا والو د روماتيک زړه ناروغۍ یا د زړه د ځینو زیږونیزو نیمګړتیاوو (د مثال په توګه، د بایکوسپید اورتیک والو) په څیر شرایطو له امله هم په چټکۍ سره زیانمن کیدی شي.
کله چې والو تنګ شي، زړه باید د پخوا په پرتله ډیر کار وکړي ترڅو د بدن اړتیا وړ وینه پمپ کړي. دا د یو موټرو په څیر دی چې باید د بند شوي پایپ له لارې ډیرې اوبه پمپ کړي. د وخت په تیریدو سره، په زړه باندې دا اضافي فشار کولی شي د زړه عضلات کمزوري کړي، چې بالاخره د زړه د ناکامۍ لامل کیږي.
د TAVR څخه مخکې څه پیښیږي؟
مخکې له دې چې تاسو TAVR وکړئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت د دقیق ارزونې لپاره څو ازموینې ترسره کړي. دا ازموینې کولی شي ستاسو د زړه له لارې د وینې جریان او د کومې بلې ستونزې شتون روښانه انځور ورکړي.
دا هغه ازموینې دي چې معمولا ترسره کیږي:
- د وینې معاینات
- ایکوکارډیوگرام - دا د زړه د سکین په څیر دی.
- الکتروکارډیوگرام (ECG)
- سي ټي سکین یا ایم آر آی سکین
- د زړه کیتیټریزیشن - دا د زړه په هغو شریانونو کې د بندښتونو لپاره معاینه کوي چې زړه ته وینه رسوي.
د دې ټولو معایناتو له ترسره کیدو وروسته، ډاکټر به له تاسو سره خبرې وکړي او د درملنې په اړه به هرڅه تشریح کړي، وروسته به څه تمه ولرئ، او څنګه به تاسو ته بې هوشي درکړل شي. تاسو کولی شئ پدې وخت کې هر ډول پوښتنې وکړئ.
له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د درملنې څخه 4-6 ساعته مخکې خواړه او څښاک ودروئ. همدارنګه، تاسو باید له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا تاسو اړتیا لرئ چې د کوم درملو اخیستل ودروئ او کله.
د TAVR درملنه څنګه ترسره کیږي
دا یوه ډېره ساده پروسه ده. تاسو ته به بې هوشي درکړل شي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ. تاسو ته به د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره درمل هم درکړل شي.
بیا، یو مداخلې کوریولوژیست دا ګامونه تعقیبوي:
۱. کوچنۍ چیرا جوړول: یوه ډیره کوچنۍ چیرا جوړیږي، معمولا ستاسو د ران په پورتنۍ برخه کې، د غاړې سره نږدې د وینې لوی رګ (فیمورل شریان) ته نږدې.
۲. د کتیتر داخلول: د چیرا له لارې، یو ډیر نازک، انعطاف منونکی ټیوب چې کتیتر نومیږي د وینې رګ له لارې زړه ته لیږدول کیږي.
۳. د نوي والو نصب کول: نوی والو د دې کتیتر له لارې اخیستل کیږي، ستاسو د زاړه، زیانمن شوي والو دننه ځای په ځای کیږي، او پراخیږي. بیا نوی والو په سمه توګه په هغه ځای کې ځای په ځای کیږي. زوړ والو د نوي لخوا یوې خوا ته ایستل کیږي او هلته پاتې کیږي.
۴. ازموینه: نوی والو چک کیږي ترڅو وګوري چې ایا دا په سمه توګه کار کوي او ایا کوم لیک شتون لري.
۵. لرې کول او ګنډل: که هرڅه سم وي، کتیټر په احتیاط سره لرې کیږي، هغه کوچنۍ چیرا چې په پیل کې جوړه شوې وه ګنډل کیږي، او پلستر پلي کیږي.
معمولا، دا ټوله پروسه شاوخوا یو یا دوه ساعته وخت نیسي.
د دې ګټې څه دي؟
TAVR د دودیز خلاص زړه جراحي په پرتله ډیرې ګټې لري.
د TAVR طریقه یوه عصري ټیکنالوژي ده چې د لویو چیراګانو یا د سینې خلاصیدو پرته د لږ درد او ګړندي رغیدو اجازه ورکوي.
| ګټه | تفصیل |
|---|---|
| د جراحي په پرتله ساده | په خلاص جراحي کې، په سینه کې یو لوی چیرا جوړیږي، حتی د سینې هډوکي هم خلاصوي. مګر په TAVR کې، یوازې یو ډیر کوچنی چیرا شتون لري. |
| رغونه اسانه او چټکه ده. | ځکه چې چیراګانې کوچنۍ دي، بدن د رغیدو لپاره لږ وخت نیسي او درد هم خورا لږ وي. |
| په روغتون کې لنډ پاتې کېدل | په ډیری مواردو کې، تاسو کولی شئ د TAVR وروسته په هماغه ورځ یا بله ورځ کور ته لاړ شئ. دا ستاسو په حالت پورې اړه لري. |
سره له دې ګټو، د ځینو ناروغانو لپاره د خلاص زړه جراحي ممکن ډیره مناسبه وي. تاسو باید د خپل ډاکټر سره بحث وکړئ چې ایا TAVR یا خلاص جراحي ستاسو لپاره غوره درملنه ده.
ایا جانبي عوارض نشته؟ راځئ چې د خطرونو په اړه هم وغږیږو
TAVR یوه ډېره بریالۍ درملنه ده. د ټیکنالوژۍ پرمختګ سره، اوس پیچلتیاوې کمې دي. په هرصورت، لکه څنګه چې د هر طبي پروسیجر سره، ځینې کوچني خطرونه شتون لري.
- د زړه بریښنایی سیسټم اغیزمن کیږي، چې د پیس میکر نصبولو ته اړتیا لري.
- د نوي والو شاوخوا وینه بهیدل.
- سټروک.
- وینه بهېدل.
- انتان.
- پښتورګو، زړه، یا د وینې رګونو ته زیان.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا خطرونه په بشپړه توګه تشریح کړي. څرنګه چې دا د یوې تجربه لرونکې طبي ډلې لخوا ترسره کیږي، نو خطرونه خورا ټیټ دي.
آیا د TAVR پروسیجر د هرچا لپاره مناسب نه دی؟
که څه هم دا درملنه ډېره ګټوره ده، خو د هرچا لپاره مناسبه نه ده. ستاسو ډاکټر ممکن د لاندې ناروغیو لرونکو کسانو لپاره TAVR سپارښتنه ونه کړي:
- که تاسو د یوې میاشتې په اوږدو کې د زړه حمله لرئ.
- که تاسو د زړه پیچلي زیږون نیمګړتیاوې لرئ.
- که چیرې د زړه د نورو والوزونو سره ستونزې شتون ولري (د مثال په توګه د میټرال ریګرجیټیشن).
- که تاسو په دې وروستیو کې د سټروک یا TIA (لنډمهاله اسکیمیک برید) سره مخ شوي یاست.
- که تاسو د پښتورګو جدي ناروغي لرئ.
ستاسو ډاکټر به ستاسو د عمومي روغتیا حالت پراساس ستاسو لپاره ترټولو مناسبه درملنه وټاکي.
د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟
ډیری خلک کولی شي د TAVR درملنې وروسته په یوه یا دوه ورځو کې له روغتون څخه کور ته لاړ شي. هغه وخت چې د بشپړ رغیدو لپاره نیسي له شخص څخه بل شخص ته توپیر لري.
- تاسو معمولا کولی شئ خپل ډیری ورځني فعالیتونه په څو ورځو کې بیا پیل کړئ.
- تاسو باید د وزن پورته کولو په څیر کارونو کولو دمخه شاوخوا یوه اونۍ انتظار وکړئ.
- تاسو کولی شئ په شاوخوا دوه اونیو کې کار ته لاړ شئ او په شاوخوا یوه میاشت کې موټر چلوئ.
- د بشپړ رغیدو لپاره له ۶ څخه تر ۱۰ اونیو پورې وخت نیولی شي.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته د آرام د اندازې، څه کولو او څه نه کولو په اړه مشوره درکړي. د دې مشورې تعقیب د چټکې رغیدو لپاره خورا مهم دی.
سربېره پردې، تاسو ممکن د زړه د بیارغونې پروګرام ته راجع شئ، کوم چې ستاسو د زړه د پیاوړتیا لپاره د ځانګړو تمرینونو لړۍ ده. دا به ستاسو د بیا رغونې پروسه ګړندۍ کړي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
د TAVR درملنې وروسته، له تاسو څخه به وغوښتل شي چې په میاشت کې یو ځل او بیا په کال کې یو ځل معایناتو ته لاړ شئ. دا تعقیبي لیدنې خورا مهمې دي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې نوی والو په سمه توګه کار کوي. په هرصورت، که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، نو تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
| هغه شرایط چې تاسو باید خامخا طبي مشوره وغواړئ | |
|---|---|
| • تبه | • د سينې درد |
| • د چیرا ځای څخه د وینې بهیدنې، درد، یا زخمونو زیاتوالی | • سر ګرځېدل |
| • د چیرا په ځای کې سوروالی یا پړسوب | • د ساه اخیستلو ستونزه |
د سینې شدید درد یا د تنفس سختې ستونزې په څیر بیړني حالت کې، سمدلاسه د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
کور ته د وړلو پیغام
- TAVR د درملنې یوه عصري او بریالۍ طریقه ده چې د زړه د شریان والو د یوې کوچنۍ چیرا له لارې بدلوي، پرته له دې چې سینه خلاصه کړي.
- د دې اصلي ګټې د درد کمول، چټک رغیدنه، او په روغتون کې د پاتې کیدو کموالی دی.
- خطر خورا ټیټ دی ځکه چې دا د یوې خورا تجربه لرونکې طبي ډلې لخوا ترسره کیږي.
- که تاسو د اورتیک والو ستونزه لرئ، نو د خپل زړه متخصص سره خبرې وکړئ چې ایا د TAVR پروسیجر ستاسو لپاره سم دی.
- د درملنې وروسته د ډاکټر لارښوونو ته په سمه توګه تعقیب کول د چټکې رغیدو لپاره اړین دي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم