O que é priapismo? Em termos simples...
Em termos simples, o priapismo é a condição em que o pênis permanece ereto por um período prolongado, geralmente mais de quatro horas, sem qualquer estimulação ou desejo sexual. O mais importante é que geralmente é muito doloroso. Isso acontece porque o sangue que fluiu para o pênis não consegue retornar ao corpo e fica retido dentro do órgão.Imagine um balão cheio de água que não tem como escapar quando você o amarra. A mesma coisa acontece com o pênis.É importante lembrar que isso é uma emergência médica. É fundamental procurar atendimento médico imediatamente, ou seja, o mais rápido possível. Se não for tratada, pode causar danos permanentes ao pênis e até mesmo levar a problemas como disfunção erétil (DE) no futuro.
Existem tipos principais de priapismo?
Sim, o priapismo pode ser dividido em vários tipos principais. Cada tipo tem um início e sintomas ligeiramente diferentes.1. Priapismo de baixo fluxo (isquêmico)
Este é o tipo mais comum de priapismo. O que acontece é que o sangue que entra nos corpos cavernosos, responsáveis pela ereção do pênis, fica retido e não consegue sair. Mais precisamente, o fluxo sanguíneo é reduzido, por isso é chamado de "baixo fluxo". Às vezes, não é possível encontrar uma causa específica. No entanto, pode ocorrer com mais frequência em pessoas com certas condições médicas. Por exemplo:- Doença falciforme - Esta é uma doença genética do sangue.
- Câncer no sangue (Leucemia)
- Malária
2. Priapismo recorrente (gaguejante)
Este também é um tipo de priapismo de baixo fluxo, mas é uma condição ligeiramente diferente. O que acontece é que o pênis fica ereto por um longo período e, em seguida, volta a ficar ereto espontaneamente após um curto período. Isso pode acontecer repetidamente. A cada vez, o período de ereção aumenta e a dor também.3. Priapismo de alto fluxo (não isquêmico)
Este tipo é um pouco mais raro que os outros dois. Ocorre quando uma lesão ou trauma no pênis ou na área ao redor (por exemplo, o períneo ) causa um fluxo sanguíneo descontrolado para o pênis. Isso é chamado de "fluxo alto". Este tipo geralmente é menos doloroso que os outros.Quão comum é essa condição chamada priapismo?
O priapismo é geralmente uma condição relativamente rara. No entanto, como mencionei anteriormente, é mais provável que ocorra em pessoas com certas condições médicas subjacentes. Por exemplo, pode ocorrer em 30% a 45% das pessoas com anemia falciforme .Quais são os sintomas do priapismo? Como reconhecê-lo?
O principal sintoma é a ereção do pênis por mais de quatro horas sem qualquer estimulação sexual. Outros sintomas podem variar dependendo do tipo de priapismo. Se você tem priapismo de baixo fluxo (isquêmico):- Mesmo que o corpo do pênis esteja ereto, a glande (ponta) pode estar flácida.
- A dor aumenta gradualmente com o tempo.
- A haste do pênis pode não ser completamente rígida, podendo apresentar alguma flexibilidade.
- Geralmente não há dor ou a dor é muito pequena.
Quais são as principais causas do priapismo?
Surpreendentemente, em cerca de um terço (33%) dos casos de priapismo, nenhuma causa específica pode ser encontrada. No entanto, nos demais casos, múltiplos fatores podem estar envolvidos. O priapismo de baixo fluxo (isquêmico) pode ser causado por condições de saúde subjacentes:- Anemia falciforme
- Câncer no sangue (Leucemia)
- Malária
- Talassemias
- picadas de aranha viúva-negra
- Intoxicação por monóxido de carbono (CO)
- Câncer peniano
- Lesões na coluna vertebral ou na região genital
- Uso de certas drogas ilegais: Exemplos incluem maconha e cocaína.(cocaína) e anfetaminas .
- Uso ou uso indevido de certos medicamentos:
- Medicamentos para disfunção sexual: por exemplo , inibidores da fosfodiesterase tipo 5 e terapia de injeção intracavernosa .
- Alguns medicamentos antidepressivos : Por exemplo , a trazodona .
- Alguns medicamentos antipsicóticos /neurolépticos : Por exemplo , clorpromazina .
Essa doença chamada priapismo é contagiosa?
Não, de forma alguma. O priapismo não é uma doença contagiosa. Além disso, não é uma infecção sexualmente transmissível (IST) nem um sintoma de tal infecção. Portanto, não há motivo para preocupação.Quem provavelmente será mais afetado por essa situação?
O priapismo pode ocorrer em qualquer pessoa de qualquer idade que possua um pênis. Também pode ocorrer em recém-nascidos, mas é mais comum em duas faixas etárias:- Meninos entre 5 e 10 anos de idade.
- Homens jovens e mais velhos, com idades entre 20 e 50 anos.
Quais são as possíveis complicações do priapismo? É algo grave?
Sim, este é o ponto ao qual precisamos prestar atenção especial. Se não for tratado adequadamente, o priapismo pode causar danos permanentes ao pênis. Pense bem: as células do nosso corpo precisam de oxigênio para produzir energia. O oxigênio vem do sangue. No priapismo, quando o sangue fica retido dentro do pênis, o oxigênio presente nesse sangue vai se esgotando gradualmente. Então, os tecidos do pênis começam a ser danificados. As principais complicações que podem ocorrer devido ao priapismo não tratado são:- Cicatrização dos tecidos internos do pênis.
- Disfunção sexual permanente (DE) . Isso significa que o pênis não consegue ficar suficientemente ereto para a relação sexual.
Por isso dizemos: não leve isso na brincadeira, não tenha vergonha e procure ajuda médica imediatamente.
Como é diagnosticado o priapismo? O que o médico faz?
Se você sentir que seu pênis está ereto há várias horas, deve consultar um médico imediatamente. O médico perguntará sobre seu histórico médico, anotará seus sintomas e realizará um exame físico. Nesse momento, o médico poderá fazer perguntas como:- Quanto tempo leva para o pênis ficar ereto?
- Por quanto tempo seu pênis costuma permanecer ereto?
- Você tem algum outro problema de saúde diagnosticado?
- Você sofreu alguma lesão recente no pênis ou na região ao redor?
- Você está tomando algum medicamento atualmente?
- Você já usou algum medicamento sem receita médica?
- Você usa drogas ilícitas?
Que tipo de testes serão realizados?
Após um exame físico, seu médico medirá os níveis de oxigênio no seu sangue. Isso envolve a inserção de uma pequena agulha no seu pênis para coletar uma pequena quantidade de sangue e enviá-la para um laboratório. Os resultados do exame podem informar ao seu médico sobre:- Que tipo de priapismo você tem?
- Há quanto tempo isso vem acontecendo com você?
- Este é o nível de dano causado aos tecidos do pênis.
Como se trata o priapismo? Há algo que eu possa fazer em casa?
Não, não tente tratar isso em casa! O principal objetivo de todos os tratamentos para priapismo é restaurar a ereção e manter a capacidade do pênis de ficar ereto normalmente no futuro. Se você acha que tem priapismo, vá imediatamente ao pronto-socorro. Seu médico pode prescrever um descongestionante , como a fenilefrina (por exemplo, Sudafed PE®). Esses medicamentos atuam reduzindo o fluxo sanguíneo para o pênis e ajudando a diminuir a ereção. Eles são mais eficazes quando administrados nas primeiras quatro a seis horas após o início do priapismo. Outras opções de tratamento incluem:- Aspiração : O médico primeiro anestesiará o seu pênis e, em seguida, usará uma pequena agulha e seringa para aspirar parte do sangue pobre em oxigênio que está dentro do pênis. Isso ajudará a reduzir a pressão e o inchaço. Pode ser necessário repetir o procedimento algumas vezes.
- Injeção intracavernosa : O médico injeta a medicação no corpo cavernoso (agonistas alfa) usando uma agulha fina.Um tipo de medicamento chamado vasodilatador é injetado no pênis. Esses medicamentos contraem as artérias que levam sangue ao pênis. Isso reduz o fluxo sanguíneo e o inchaço. Este é um tratamento específico para o priapismo de baixo fluxo (isquêmico).
- Aplicação de compressas de gelo : Aplicar compressas de gelo no pênis e na área circundante pode ajudar a reduzir o inchaço.
- Ligadura cirúrgica : Se uma artéria se romper devido a uma lesão, um urologista realizará uma cirurgia para ligar a artéria danificada e restaurar o fluxo sanguíneo normal. Este é um tratamento para priapismo de alto fluxo (não isquêmico).
- Derivação cirúrgica : Um cirurgião especialista cria cirurgicamente um novo vaso sanguíneo (derivação) dentro do pênis. Isso redireciona o sangue e restaura a circulação normal. Este é um tratamento para o priapismo de baixo fluxo (isquêmico).
Essa condição pode ser curada por meio da masturbação ou da relação sexual?
Geralmente não. O priapismo não desaparece nem mesmo com masturbação, relação sexual ou ejaculação. Isso ocorre porque não se trata de uma excitação sexual normal.Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
Se o tratamento for bem-sucedido, o priapismo deverá aliviar-se quase imediatamente. Poderá sentir alívio já na primeira sessão ou poderá necessitar de várias sessões. Após o tratamento do priapismo, o pénis poderá ficar um pouco dorido e inchado, mas não deverá ficar rígido ou duro. Lembre-se que cada organismo reage de forma diferente e o tempo de recuperação pode variar. Siga as instruções do seu médico sobre como lidar com qualquer dor ou desconforto até recuperar totalmente.Existe algo que possa ser feito para prevenir o priapismo?
Estas dicas podem ajudar a prevenir o priapismo:- Procure tratamento adequado para as condições subjacentes que podem estar causando o priapismo.
- Use os medicamentos somente conforme prescrito por um médico. Não tome nenhum medicamento sem orientação médica.
- Se você pratica esportes ou se envolve em atividades fisicamente intensas, use uma proteção adequada (coxim genital) para proteger o pênis.
Quanto tempo dura o priapismo normalmente?
O priapismo de alto fluxo (não isquêmico) pode, por vezes, resolver-se espontaneamente em poucas horas ou semanas sem tratamento. No entanto, não é aconselhável esperar que se resolva sozinho. Já o priapismo de baixo fluxo (isquêmico) não se resolve espontaneamente e requer, sem dúvida, atenção médica.Qual é a perspectiva para essa situação? Ela vai melhorar?
Se o tratamento for iniciado precocemente, o prognóstico para a maioria das pessoas é bom. Cerca de metade dos homens com priapismo de baixo fluxo consegue recuperar as ereções normais se a condição for controlada em 24 horas . No entanto, se o priapismo de baixo fluxo persistir por mais de 36 horas , há maior probabilidade de desenvolver disfunção erétil (DE) permanente.Se eu tiver priapismo, há algo que eu possa fazer até consultar um médico?
Essas medidas podem ajudar a reduzir a rigidez inicial do pênis e aliviar a dor. Mas não deixe de consultar um médico só porque tentou essas coisas.- Tome analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides - AINEs) . Nem todos podem tomá-los, por isso é melhor consultar um médico.
- Beba bastante água.
- Tente urinar.
- Dar um passeio.
- Pratique atividades físicas leves ou moderadas: por exemplo, pular corda, correr no lugar ou exercícios como agachamentos .
Quando devo consultar um médico? Devo ir a um Pronto-Socorro ?
Se você tiver ereções dolorosas repetidas, sem estimulação sexual, que desaparecem espontaneamente, consulte um médico. Após o tratamento, agende uma consulta de acompanhamento . Se o priapismo reaparecer após o tratamento, ligue para o seu médico imediatamente. Priapismo é uma emergência médica! Se você tiver uma ereção sem estimulação sexual que não desaparece após algumas horas, dirija-se imediatamente ao pronto- socorro mais próximo. Quanto mais tempo você esperar, maior será o risco de danos permanentes ao seu pênis.Quais são as perguntas importantes que devo fazer ao médico?
Ao consultar o médico, você pode fazer perguntas como estas:- Como você sabe com certeza que eu tenho priapismo?
- Meu pênis ficará permanentemente danificado?
- Que tipo de priapismo eu tenho?
- O que está causando essa situação para mim?
- Sou urologista.Quer se encontrar?
O priapismo pode ocorrer mesmo enquanto estou dormindo?
Sim, o priapismo pode ocorrer durante o sono. É normal que o pênis fique ereto enquanto você dorme (tumescência peniana noturna) . No entanto, a dor causada pelo priapismo pode te acordar. Além disso, geralmente não desaparece sozinho e pode ser difícil voltar a dormir.Por fim, a coisa mais importante a lembrar!
O priapismo é uma condição que requer tratamento imediato para evitar danos permanentes ao pênis. Ter uma ereção prolongada pode ser constrangedor. No entanto, o priapismo é diferente de uma ereção normal. Ele ocorre sem qualquer estimulação sexual e é doloroso. É a maneira que o seu corpo encontra de lhe dizer que algo está errado. Portanto, consulte um médico o mais rápido possível e aumente suas chances de evitar danos permanentes ao seu pênis. Nunca adie a busca por tratamento por vergonha. Sua saúde é o mais importante!👩🏽⚕️ Perguntas Frequentes (FAQ) da Médica
💬 Doutor, o que é esse priapismo? Por que dói tanto?
O priapismo é uma condição na qual o pênis permanece ereto por mais de quatro horas sem estimulação sexual. Geralmente, é muito doloroso. Isso ocorre porque o sangue que entra no pênis não consegue retornar ao corpo e fica preso em seu interior. É como um balão cheio de água que não consegue escapar quando a boca está amarrada.
💬 Doutor, esta situação é grave? O que devemos fazer?
Sim, consideramos isso uma emergência médica. Isso significa que é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível. Se não for tratado, pode causar danos permanentes ao pênis e levar a problemas como disfunção sexual no futuro. Portanto, caso isso aconteça, você deve ir ao hospital mais próximo sem demora.
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