Um dos olhos do seu filho parece "preguiçoso"? Vamos conversar sobre ambliopia/olho preguiçoso!

Você já reparou que seu bebê olha apenas com um olho ou que a cabeça dele está inclinada para um lado? Às vezes, esses detalhes podem parecer insignificantes, mas na verdade podem ser sinais de uma condição chamada ambliopia. Muitas pessoas também a chamam de "olho preguiçoso". No entanto, não se trata apenas de preguiça do bebê ou do olho. É uma condição médica que precisa ser tratada adequadamente. Vamos falar sobre isso com mais detalhes?

O que é ambliopia? Em termos simples...

A ambliopia é uma condição que afeta a capacidade de enxergar com nitidez em ambos os olhos. Geralmente se desenvolve quando a criança é muito pequena ou na primeira infância. Se não for tratada adequadamente, a condição pode piorar com o tempo.

Imagine uma criança com ambliopia: sua visão é embaçada em um olho, mas o outro enxerga perfeitamente. O cérebro, então, gradualmente começa a ignorar o olho embaçado e passa a enxergar apenas com o olho bom. Quando isso acontece, o cérebro se baseia apenas no olho mais forte, e a visão do olho mais fraco piora com o tempo. A ambliopia é uma condição séria que deve ser tratada por um oftalmologista.

Muitas pessoas chamam isso de "olho preguiçoso" ou "visão preguiçosa", mas isso não é totalmente preciso. Só porque uma criança tem ambliopia não significa que ela seja preguiçosa ou que seus olhos sejam preguiçosos. Elas não escolhem ter visão embaçada, e não é algo que elas fizeram que causou isso. É importante entender isso.

A ambliopia não é uma condição de "preguiça" da criança ou do olho, mas sim um problema no desenvolvimento da conexão entre o cérebro e o olho.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, a ambliopia é a principal causa de perda de visão em crianças pequenas. Estima-se que essa condição afete cerca de 5% das crianças com menos de 15 anos. Isso significa que ela é mais comum do que imaginamos.

Seu bebê também apresenta esses sintomas?

Nem sempre é fácil saber se seu filho tem ambliopia. A maioria das crianças recebe o diagnóstico após um exame oftalmológico realizado por um médico ou oftalmologista.

No entanto, é possível ter uma ideia disso observando alguns dos comportamentos da criança. Uma criança com ambliopia pode apresentar comportamentos como:

• Bater em objetos (especialmente de um lado do corpo). Por exemplo, ao brincar, você sempre esbarra na perna da mesa ou na cadeira do mesmo lado.
• Dar mais peso a um lado do corpo ou usar esse lado com mais frequência.
• Um olho está fechado, ou os olhos estão semicerrados.
• Eu sempre inclino a cabeça para um lado. Talvez quando estou assistindo TV ou lendo um livro.
• Os olhos podem estar vesgos.
• Uma das pálpebras pode ficar caída (pálpebra caída).

Se você observar algo assim, é muito importante consultar um médico.

Como enxerga um olho com ambliopia?

Às vezes, mesmo que uma criança tenha ambliopia, você pode não notar nenhuma alteração na aparência dos olhos dela. No entanto, em algumas crianças, o olho afetado pode não estar alinhado com o olho mais forte, podendo parecer estar ligeiramente desviado para o lado ou apontando para uma direção diferente daquela para a qual a criança está olhando.

Por que a ambliopia se desenvolve? Quais são as causas?

A ambliopia é causada por algo que provoca uma diferença na visão entre os dois olhos da criança, ou uma diferença na forma como eles focam nos objetos. As principais causas são outras deficiências visuais ou problemas estruturais nos olhos. Vejamos quais são:

1. Erros de refração

Um erro refrativo é um problema com o formato natural ou a capacidade de foco dos olhos que causa visão embaçada. Se uma criança tiver esse tipo de erro e ele não for tratado rapidamente, pode levar à ambliopia. Os erros refrativos que podem causar ambliopia em crianças são:

• Miopia: Incapacidade de enxergar objetos distantes com clareza.
• Hipermetropia: a incapacidade de enxergar com clareza objetos próximos.
• Astigmatismo: um defeito visual causado pela córnea do olho ter formato oval, em vez de esférico.

2. Estrabismo (olho vesgo)

Estrabismo, ou como todos sabemos, é quando os olhos não estão alinhados e apontam em direções diferentes. Normalmente, nossos olhos se movem juntos e ao mesmo tempo. Se um dos olhos de uma criança se move de forma dessincronizada com o outro, o cérebro pode começar a dar mais atenção a um dos olhos. Essa também é uma das principais causas de ambliopia.

3. Doenças estruturais dos olhos

Qualquer condição que afete o funcionamento dos olhos de uma criança pode causar visão turva e ambliopia. Aqui estão alguns exemplos:

• Pálpebras caídas (ptose): Especialmente se uma das pálpebras estiver caída a ponto de cobrir o olho da criança.
• Catarata: Opacificação do cristalino do olho.
• Problemas na córnea: Problemas na parte transparente da frente do olho.

Quem apresenta maior risco de desenvolver ambliopia?

Qualquer criança pode desenvolver ambliopia. No entanto, certos fatores aumentam a probabilidade de algumas crianças desenvolverem ambliopia. Esses fatores incluem:

• Se alguém na família (com parentesco biológico) tiver problemas de visão.
• Caso haja atrasos no desenvolvimento.
• Parto prematuro significa nascimento antes de 37 semanas.
• Baixo peso ao nascer - Isso significa que o bebê pesa menos de 2500 gramas (5 libras e 8 onças) ao nascer.

O que acontece se não for tratado? Quais são as complicações?

Se não for tratada, a ambliopia pode afetar permanentemente a visão da criança. No pior dos casos, o olho afetado pode perder a visão completamente.

Mas há boas notícias! Essa condição pode ser completamente curada se diagnosticada e tratada precocemente. Por isso, é tão importante reconhecê-la logo no início.

Como você chegou a essa conclusão? (Diagnóstico)

A ambliopia é diagnosticada por um profissional de saúde, ou oftalmologista. Os médicos verificam a presença de ambliopia durante exames clínicos de rotina em crianças. Eles examinam os olhos da criança (incluindo a parte interna) e verificam a acuidade visual. Também procuram por quaisquer problemas que possam estar impedindo o funcionamento adequado dos olhos da criança.

Muitas vezes, o médico detecta a ambliopia antes mesmo de você notar qualquer sintoma em casa. Muitas crianças são muito pequenas para perceberem que sua visão piorou ou mudou quando a ambliopia é diagnosticada. Portanto, se você notar qualquer mudança na maneira como seu filho posiciona a cabeça ou interage com as coisas ao seu redor, informe seu médico ou oftalmologista.

Como devemos tratar isso?

O oftalmologista trata a ambliopia forçando o cérebro da criança a usar o olho mais fraco. Isso repara e fortalece a conexão entre o cérebro e os olhos da criança, corrigindo a ambliopia.

Os tratamentos mais comuns para ambliopia são:

• Tampão ocular: Muitas pessoas acreditam erroneamente que, quando um tampão é aplicado para corrigir a ambliopia, é o olho afetado, ou "preguiçoso", que está sendo coberto. Na verdade, o oposto é verdadeiro. Seu filho deve usar um tampão ocular forte (e de boa aparência) por pelo menos algumas horas por dia. Quando o olho mais forte não estiver mais enxergando, o cérebro da criança é forçado a usar as imagens do olho mais fraco. Isso também fortalece o olho mais fraco.
• Óculos: O uso de óculos pode corrigir os erros de refração que causam a ambliopia. Assim que a visão da criança melhorar, o cérebro poderá voltar a usar os dois olhos. A criança poderá precisar de óculos e outros tratamentos simultaneamente.
• Colírio medicamentoso: O oftalmologista pode aplicar colírio medicamentoso (geralmente atropina) no olho com melhor visão do seu filho. Esse medicamento escurece temporariamente a visão desse olho, forçando o cérebro a usar o olho mais fraco. Esse colírio é seguro e não causará danos permanentes à visão do olho com melhor visão do seu filho.
• Cirurgia para ambliopia: A cirurgia para corrigir a ambliopia é muito rara. Seu filho pode precisar de cirurgia apenas se tiver uma condição como catarata ou outro problema estrutural ocular que não possa ser corrigido sem cirurgia. O oftalmologista irá informar qual o tipo de cirurgia que seu filho precisará e o que esperar.

A maioria das crianças precisará de tratamento para ambliopia por pelo menos alguns meses. Independentemente do tratamento necessário para seu filho, é importante incentivá-lo a continuá-lo pelo tempo recomendado pelo oftalmologista.

Pode ser difícil para as crianças se adaptarem às mudanças nos olhos e na visão, especialmente quando estão em tratamento para ambliopia. Lembre seu filho da importância de usar o tampão ocular, os óculos ou o colírio. Elogie-o quando ele concordar com o tratamento e incentive-o a usar o olho mais fraco. Às vezes, seu filho (e você) podem se sentir frustrados. Isso é normal. O importante é que ambos trabalhem juntos para melhorar a visão dele.

Isso pode ser curado com exercícios oculares?

Não há evidências de que exercícios oculares curem ou tratem a ambliopia. Seu oftalmologista pode sugerir que seu filho realize atividades específicas (como jogos ou quebra-cabeças) enquanto usa um tampão ocular ou colírio. Essas atividades podem ajudar a fortalecer a conexão entre o cérebro e o olho mais fraco. No entanto, não existem exercícios ou movimentos oculares específicos que possam corrigir a ambliopia.

Posso impedir que isso aconteça?

A ambliopia, ou outros problemas de visão que a causam, não pode ser prevenida. O melhor que você pode fazer pelos olhos e pela visão do seu filho é levá-lo para fazer exames oftalmológicos regularmente.

O que se pode esperar de uma criança com ambliopia?

A ambliopia é uma condição altamente tratável se detectada precocemente. Crianças com ambliopia que iniciam o tratamento ainda jovens têm muito mais chances de apresentar melhora na visão e redução dos efeitos a longo prazo.

O oftalmologista recomendará tratamentos para ajudar a melhorar ao máximo a visão do seu filho. Ele poderá precisar usar lentes corretivas, como óculos ou lentes de contato, pelo resto da vida.

Isso vai melhorar sozinho? Vai desaparecer conforme a criança cresce?

Não, a ambliopia não melhora sozinha e não desaparece com o crescimento da criança. Se não for tratada, a ambliopia pode levar a problemas de visão permanentes, incluindo cegueira no olho afetado. É muito importante lembrar disso.

Com que frequência os olhos de uma criança devem ser examinados?

Fazer exames oftalmológicos regulares com um especialista em olhos pode ajudar a detectar problemas precocemente. O pediatra deve examinar os olhos da criança em todas as consultas até que ela tenha idade suficiente para começar a frequentar a escola e, depois disso, uma vez por ano ou a cada dois anos.

Quando devo consultar um médico?

Procure um médico ou oftalmologista imediatamente se notar qualquer mudança no comportamento do seu filho, especialmente se ele estiver com dificuldade para enxergar com clareza ou não estiver enxergando de forma alguma. Se seu filho estiver colocando mais peso em um lado do corpo do que no outro, ou se parecer inseguro ao se movimentar, converse com o médico.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

É uma boa ideia fazer estas perguntas quando você for ao médico:

• Quais são as causas da ambliopia?
• De que tratamento meu filho precisa?
• Por quanto tempo meu filho precisará de tratamento para ambliopia?
• Ele precisará de cirurgia?
• Você pode sugerir maneiras de fazer meu filho concordar com o tratamento?

Essa condição piora com a idade?

A ambliopia pode ser tratada, mas se não for tratada nos primeiros anos de vida da criança, pode causar problemas de visão permanentes.

Embora a ambliopia possa ser tratada em crianças pequenas e adultos, o tratamento é demorado e geralmente apresenta resultados insatisfatórios. Portanto, a detecção e o tratamento precoces são fundamentais.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A ambliopia é um problema de visão comum em crianças. Embora algumas pessoas a chamem de "olho preguiçoso", ela não é preguiçosa. Lembre-se: a ambliopia é uma condição médica que não pode ser prevenida e não há nada de errado com seu filho ou com os olhos dele.

A melhor maneira de detectar a ambliopia precocemente é realizar exames oftalmológicos regulares. Pergunte ao seu médico sobre a importância de examinar os olhos do seu filho em todas as consultas. Seu médico ou oftalmologista pode recomendar tratamentos que corrijam a ambliopia e restaurem a visão do seu filho ao melhor estado possível. Não se preocupe, com o tratamento adequado e o seu apoio, essa condição pode ser superada!

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