Você tem nós musculares tensos? Vamos conversar sobre a Síndrome da Dor Miofascial!

Hoje vamos falar sobre um tipo de dor muscular incômoda que muitas pessoas sentem, mas que às vezes é difícil de identificar exatamente. Os médicos a chamam de síndrome da dor miofascial. Você provavelmente já ouviu falar desse nome ou talvez já tenha sofrido com esse tipo de dor. Vamos analisar o que é, por que ocorre, como reconhecê-la e como aliviá-la.

O que é a síndrome da dor miofascial?

Em termos simples, é uma condição de dor crônica causada pela inflamação dos músculos e do tecido fino chamado fáscia que os envolve. "Mio" refere-se a músculo e "fascial" refere-se ao tecido chamado fáscia.

Imagine uma laranja. A casca da laranja é como a nossa pele. A polpa dentro dela é o nosso músculo. Essa fina membrana branca ao redor da polpa é chamada de fáscia. Essa fáscia envolve e cobre todas as nossas fibras musculares, músculos individuais e grupos musculares. Portanto, quando esses músculos e a fáscia ao redor deles sofrem algum tipo de dano e inflamação, ocorre a dor miofascial.

A maioria das pessoas sente essa dor em uma área específica do corpo, mas às vezes ela pode afetar várias áreas (geralmente do mesmo lado do corpo).

Quão comum é essa situação?

Essa condição é, na verdade, muito mais comum do que você imagina. Segundo especialistas médicos, cerca de 85% da população em geral desenvolverá essa condição em algum momento da vida. Isso significa que aproximadamente oito em cada dez pessoas a apresentarão.

Como se sente essa dor?

Nem todas as pessoas com síndrome da dor miofascial apresentam os mesmos sintomas. Eles podem variar de pessoa para pessoa. Às vezes, a dor pode surgir repentinamente e ser intensa. Outras vezes, pode ser uma dor surda, latejante ou persistente que permanece em segundo plano.

Os principais sintomas que podem ser observados são:

• A dor pode ser de vários tipos: pode ser uma dor surda, uma dor de aperto, uma dor aguda ou uma dor latejante.
• Pontos-gatilho: Este é o sintoma mais comum desta condição. Você notará pequenas áreas irregulares ou nodulares na sua pele. Estas são chamadas de pontos-gatilho. Essas áreas podem ser dolorosas ao toque ou à pressão. Às vezes, até mesmo ficar parado pode causar dor. Conforme a condição progride, esses pontos-gatilho tendem a aumentar de tamanho.
• A carne é tenra e sensível: pode parecer que dói mesmo ao toque.
• Músculos fracos: Você pode sentir que não tem a mesma energia de antes.
• Diminuição da amplitude de movimento: Por exemplo, você pode não conseguir girar o ombro completamente.

Às vezes, pessoas com síndrome da dor miofascial também podem apresentar outros problemas de saúde, como:

• Dor de cabeça
• Insônia ou problemas de sono (sono ruim)
• Estresse
• Ansiedade
• Depressão
• Sentir-se cansado o tempo todo (Fadiga)

Existem tipos de pontos de gatilho?

Sim, existem vários tipos de pontos-gatilho. Vejamos quais são:

1. Ponto-gatilho ativo: Este é o ponto-gatilho "ativo". Geralmente está localizado dentro de um músculo. Ao pressioná-lo, causa dor, ou a dor pode se espalhar por todo o músculo.

2. Ponto de gatilho latente: Este ponto está "dormente", ou seja, está adormecido. No entanto, pode se tornar ativo a qualquer momento.

3. Ponto-gatilho secundário: Este ocorre em uma área muscular diferente da do ponto-gatilho ativo. Às vezes, tanto o ponto-gatilho ativo quanto o secundário podem inflamar simultaneamente, causando dor.

4. Ponto de ativação por satélite: Este é ativado porque está localizado em uma área afetada por outro ponto de ativação.

Quais são as causas da dor miofascial?

Os médicos ainda estão tentando descobrir exatamente por que algumas pessoas são mais propensas a desenvolver dor miofascial do que outras. No entanto, acredita-se que alguns fatores principais contribuam para isso:

• Lesão muscular: Imagine que você, de repente, foi levantar algo pesado e torceu o músculo, ou que lesionou um músculo praticando esportes. Essas lesões musculares podem ser uma das causas desse problema.
• Movimentos repetitivos: Por exemplo, fazer a mesma coisa por muito tempo, como bater repetidamente com um martelo ou digitar em um teclado de computador, pode exercer pressão sobre os músculos envolvidos.
• Má postura: Se ficarmos em pé, sentados ou trabalharmos em uma posição incorreta, podemos exercer pressão desnecessária sobre certos músculos e causar esse problema.

Além dessas causas principais, existem diversos fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver a síndrome da dor miofascial:

• Enfraquecimento muscular.
• A falta de função dos músculos (imagine uma perna engessada, os músculos dessa perna não são usados. É assim que funciona).
• Trabalhar ou viver em um ambiente frio.
• Estresse emocional severo - Isso pode causar o enrijecimento natural dos músculos.
• Nervos comprimidos.
• Problemas metabólicos ou hormonais, como por exemplo, doenças da tireoide ou neuropatia relacionada ao diabetes.
• Deficiências vitamínicas, especialmente de vitamina D e folato.
• Infecções crônicas.

Como os médicos reconhecem isso?

A síndrome da dor miofascial é uma condição que às vezes é subdiagnosticada e negligenciada porque seus sintomas são muito semelhantes aos de outras condições que afetam nossos nervos, ossos, ligamentos ou tendões.

Para diagnosticar essa condição, seu médico examinará fisicamente seus músculos. Isso é feito para procurar faixas musculares tensas e, em seguida, identificar as áreas dolorosas, os chamados pontos-gatilho que mencionamos. Ao encontrar um ponto-gatilho e aplicar pressão sobre ele, você pode sentir dor no local ou a dor pode irradiar para uma área distante. Isso é chamado de dor referida .

Existem testes específicos para identificar isso?

Não, atualmente não existe nenhum exame de sangue, raio-X ou tomografia específico que possa diagnosticar a síndrome da dor miofascial. Além disso, geralmente não há sinais visíveis dessa condição, como vermelhidão, inchaço ou calor anormal na área afetada.

No entanto, seu médico pode recomendar alguns exames para garantir que você não tenha outras doenças (como artrite, por exemplo). Ele também pode lhe fazer perguntas sobre seus sintomas, como:

• Onde você sente a dor?
• Se lhe pedissem para descrever sua dor, como você a descreveria (por exemplo, é uma dor latejante, pulsante ou latejante)?
• Há quanto tempo você sente essa dor? Com ​​que frequência ela ocorre?
• Fazer alguma coisa alivia a dor?
• Fazer alguma coisa aumenta a dor?
• Você sofreu alguma lesão recentemente?
• Os sintomas diminuem/aumentam em determinados horários do dia?
• Que tipo de trabalho você faz? Que tipo de movimentos você precisa fazer nesse trabalho?

Seu médico pode avaliar sua marcha e postura, verificar desequilíbrios musculares e procurar sinais de fraqueza muscular. Ele também pode perguntar sobre outros problemas de saúde que podem estar contribuindo para a dor miofascial – por exemplo, a qualidade do seu sono e se você sofre de estresse, ansiedade ou depressão.

Como isso é tratado?

Existem diversas opções de tratamento para a síndrome da dor miofascial. Elas podem ser divididas em três categorias principais:

1. Tratamentos realizados no consultório

2. Medicação

3. Remédios caseiros

O mais importante é consultar um médico o quanto antes se você apresentar sintomas de síndrome da dor miofascial, antes que a dor piore. Se o tratamento for iniciado antes do desenvolvimento desses pontos-gatilho, as chances de sucesso são maiores.

Tratamentos realizados no consultório

Seu médico provavelmente recomendará uma combinação de vários desses tratamentos:

• Fisioterapia: Envolve o uso de exercícios e técnicas específicas para ajudar a fortalecer, alongar e relaxar os músculos.
• Agulhamento seco: Consiste na inserção de agulhas muito finas no ponto-gatilho. Isso reduz a rigidez na área, aumenta o fluxo sanguíneo e diminui a dor.
• Injeções em pontos-gatilho: Utilizando uma agulha, um analgésico, como a lidocaína, ou possivelmente um esteroide, é injetado no ponto-gatilho para aliviar rapidamente a dor.
• "Spray e alongamento": Neste método, um spray refrigerante é aplicado no ponto de gatilho e, em seguida, o terapeuta alonga o tecido muscular manualmente.
• Terapia com luz de baixa intensidade/laser frio: Utiliza feixes de laser especiais para estimular o corpo a liberar substâncias químicas analgésicas.
• Terapia por ultrassom: Utiliza ondas sonoras para penetrar no tecido, ajudando a acelerar a cicatrização e a reduzir a dor.
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): Consiste na aplicação de eletrodos fixados à pele para enviar sinais elétricos de baixa voltagem aos pontos de gatilho. Isso pode reduzir a dor.
• Terapias de relaxamento como acupuntura , biofeedback e terapia cognitivo-comportamental (TCC) também são muito úteis para melhorar o sono e reduzir a ansiedade.

Tipos de medicamentos

Seu médico também pode prescrever medicamentos como estes para ajudar a controlar a dor miofascial:

• Analgésicos
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) - como ibuprofeno e naproxeno.
• Relaxantes musculares - Ajudam a reduzir a rigidez muscular.
• Esteroides - Às vezes administrados por um curto período para reduzir a inflamação.
• Antidepressivos - São administrados em doses baixas para dor crônica e para melhorar o sono.
• Os sedativos podem melhorar a qualidade do sono, mas não é aconselhável usá-los continuamente.

remédios caseiros

Além do tratamento médico, existem várias coisas que você pode tentar em casa para reduzir os sintomas:

• Gelo e calor:Use compressas de gelo (por 15 a 20 minutos) para reduzir a inflamação e o inchaço, e compressas quentes (como uma bolsa de água quente) para relaxar o tecido e aliviar a dor.
• Exercícios para a síndrome da dor miofascial: exercícios com carga para fortalecer os músculos, exercícios de alongamento para alongar os músculos e exercícios aeróbicos (como caminhada e corrida) para fornecer mais oxigênio aos músculos. No entanto, esses exercícios devem ser realizados corretamente após consulta com um médico ou fisioterapeuta.
• Analgésicos de venda livre: Paracetamol (acetaminofeno) ou AINEs (como ibuprofeno ou naproxeno). Mas lembre-se: se você já toma analgésicos ou AINEs com receita médica, consulte sempre seu médico antes de tomar esses medicamentos adicionais.
• Técnicas de relaxamento: ioga (ótima para alongar, relaxar e reduzir o estresse), exercícios de respiração e meditação.
• Alterações na dieta: É especialmente importante evitar alimentos que causam ou aumentam a inflamação no corpo (falaremos sobre isso daqui a pouco).
• Mergulhar em água morna: Isso pode soltar a carne e aliviar a dor.
• Massagem: Massagear as áreas doloridas, seja por um profissional treinado ou por você mesmo, pode proporcionar alívio.

Quem são os médicos que tratam disso?

Existem muitos tipos diferentes de médicos e profissionais de saúde que podem tratar a síndrome da dor miofascial. Alguns deles incluem:

• Fisiatras: São médicos especializados em fisioterapia e medicina de reabilitação.
• Especialistas em controle da dor: Profissionais que se especializam no tratamento da dor crônica.
• Reumatologistas: Especialistas em doenças das articulações, músculos e tecido conjuntivo.
• Ortopedistas: Especialistas em doenças dos ossos e articulações.
• Fisioterapeutas: Profissionais que ajudam a reduzir a dor e restaurar os movimentos por meio de exercícios e outros métodos físicos.

É possível evitar que isso aconteça?

Nem sempre é possível prevenir completamente a síndrome da dor miofascial, pois algumas causas estão fora do nosso controle. No entanto, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Mantenha uma boa higiene do sono: Crie o hábito de ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias.
• Reduza o estresse: Controle o estresse através de atividades como meditação, ioga e hobbies.
• Faça exercícios regularmente:Mantenha as almôndegas firmes e flexíveis.
• Proteja-se contra lesões musculares evitáveis: Por exemplo, a bolsa que você está carregando está muito pesada? Ela está pressionando os músculos dos seus ombros? Ao levantar uma carga pesada, use a postura correta.
• Pratique técnicas de relaxamento.
• Tenha uma dieta equilibrada e nutritiva: Consuma mais vegetais frescos, frutas, leguminosas, peixe e azeite, especialmente seguindo a dieta mediterrânea.
• Beba bastante água: Beba pelo menos 8 copos de água por dia.

Importante: Existem alguns alimentos que aumentam a inflamação no corpo. Quando a inflamação aumenta, a dor miofascial também aumenta. Portanto, tente evitar esses alimentos:

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* Alimentos fritos (ex.: batatas fritas, hambúrgueres).

* Laticínios (leite, queijo, iogurte) - Estes aumentam a inflamação em algumas pessoas, mas não em todas.

* Carboidratos refinados e alimentos feitos com farinha refinada (produtos de panificação, pão branco, massas, cereais matinais, pizza).

* Margarina, alguns óleos vegetais (como o óleo de palma).

* Alimentos e bebidas com alto teor de açúcar (refrigerantes, bebidas adoçadas, bolos, biscoitos).

* Consumo frequente de carne vermelha (carne bovina, suína, caprina, etc.).

* Adoçantes artificiais e aditivos alimentares (podem ser encontrados em produtos que alegam ser sem açúcar, bebidas dietéticas sem calorias, frutas preparadas, sorvetes e doces).

* Carnes preparadas (salsichas, linguiças, almôndegas).

Dê uma olhada nos seus armários da cozinha e na geladeira. Se houver alimentos que possam agravar os sintomas da dor miofascial, tente reduzi-los ou eliminá-los gradualmente. Não se preocupe se for difícil fazer tudo de uma vez. Elimine um alimento de cada vez, e faça isso aos poucos, conforme se sentir confortável.

O que acontece se eu tiver síndrome da dor miofascial?

A dor de cada pessoa — sua localização e intensidade — é única, ou seja, varia muito de pessoa para pessoa. A dor pode surgir e desaparecer em alguns momentos, e outras vezes é constante. Para um tratamento eficaz, geralmente é importante encontrar um médico com quem você se sinta confortável, alguém em quem confie, e seguir o plano de tratamento prescrito.

Quanto tempo isso vai durar?

A duração da síndrome da dor miofascial varia de pessoa para pessoa. Com o tratamento adequado, geralmente pode haver alívio em um ou dois dias, ou até mesmo em algumas semanas. Mas, para alguns, pode levar mais tempo. Isso depende da gravidade do seu quadro, da sua resposta ao tratamento e das mudanças no estilo de vida que você fizer.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Viver com a síndrome da dor miofascial pode ser, na melhor das hipóteses, difícil e, na pior, extremamente excruciante. Por isso, é tão importante cuidar bem de si mesmo. Siga rigorosamente o plano de tratamento do seu médico. Experimente também alguns remédios caseiros (como os exercícios que mencionamos anteriormente, mudanças na dieta, banhos de imersão em água morna e massagem). Talvez seja necessário experimentar um pouco para descobrir o que funciona para você e o que alivia a sua dor. Se algo não funcionar, não desanime, tente outra coisa.

Quando devo consultar um médico?

Se você sente dor persistente em uma área específica do corpo que não desaparece (de preferência antes do desenvolvimento de pontos-gatilho), marque uma consulta com um médico. Seu médico poderá avaliar seus sintomas, solicitar exames para descartar outras condições e criar um plano de tratamento adequado para você.

Que perguntas devo fazer ao médico?

É uma boa ideia ir preparado para fazer perguntas como essas quando for ao médico, para que você possa obter todas as informações necessárias:

• "Doutor, quais medicamentos podem ajudar com essa dor miofascial que eu tenho?"
• "Como você acha que eu contraí a síndrome da dor miofascial?"
• "Corro o risco de desenvolver outras doenças dolorosas com isso?"
• "Qual é o meu plano de tratamento? Como ele vai me ajudar?"
• "Preciso consultar um especialista em controle da dor?"
• "O que posso fazer em casa para me sentir melhor rapidamente?"
• "Quando devo voltar a te ver? O que você está procurando então?"

Qual a diferença entre dor miofascial e fibromialgia?

Você talvez já tenha ouvido falar desses dois nomes. Dor miofascial e fibromialgia podem, às vezes, causar sintomas semelhantes. Ambas têm pontos-gatilho (ou áreas sensíveis) que provocam dor. Mas são duas condições diferentes.

A principal diferença é:

A dor miofascial geralmente se localiza em um ponto específico ou, se houver múltiplos pontos afetados, geralmente no mesmo lado do corpo.

A dor da fibromialgia é generalizada em todo o corpo.

Pessoas com fibromialgia podem apresentar comumente os seguintes sintomas:

• Áreas mais sensíveis (um pouco diferentes dos pontos de gatilho).
• Geralmente, dor por todo o corpo.
• A fadiga é uma sensação de cansaço mais intensa e frequente.
• Distúrbios do sono.
• Dores de cabeça frequentes.
• Problemas estomacais como a síndrome do intestino irritável (SII).
• Sensações adicionais por todo o corpo, como inchaço, inflamação, formigamento e dormência.

Todos nós sentimos algum tipo de dor em algum momento da vida. Mas se a dor for insuportável ou interferir nas suas atividades diárias por um longo período, é hora de procurar ajuda médica. Felizmente, a maioria dos tipos de dor, incluindo a dor miofascial, pode ser reduzida ou eliminada com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida.

A coisa mais importante que você deve lembrar (Mensagem para levar para casa)

Portanto, a síndrome da dor miofascial é uma condição real que pode ser muito incômoda às vezes. Se você tem dor localizada acompanhada de nódulos tensos (pontos-gatilho) nos músculos, fique atento.

Não se preocupe! Se você procurar aconselhamento médico e iniciar o tratamento precocemente, a dor pode ser controlada em grande parte e até mesmo curada. Prestar atenção à sua postura, praticar exercícios, alimentar-se adequadamente e cuidar da sua saúde mental pode ser fundamental para ajudar a aliviar essa dor. Lembre-se, você não está sozinho e existe ajuda!

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