Vamos aprender sobre uma fratura que afeta o crescimento ósseo em crianças (Fratura de Salter-Harris).

Não é incomum que os pequenos caiam enquanto brincam ou machuquem um braço ou uma perna enquanto correm. Geralmente, pensamos nisso como um pequeno hematoma ou arranhão, mas às vezes pode ser algo mais sério. Os ossos das crianças, em particular, têm um ponto frágil específico para o seu crescimento. Chamamos isso de "placa de crescimento" . Hoje, vamos falar sobre danos nesse ponto, ou seja, uma fratura óssea. Isso é conhecido medicamente como Fratura de Salter-Harris .

O que é uma placa de crescimento?

Em termos simples, a placa de crescimento é uma área especial de cartilagem localizada nas extremidades dos ossos longos da criança (como os dos braços e pernas). Imagine-a como um galho de árvore que se estende. É nessa área que os ossos da criança crescem e se desenvolvem gradualmente, adquirindo o tamanho e a forma corretos. Quando o crescimento da criança se completa, ou seja, quando ela chega à adolescência, essa cartilagem endurece gradualmente e se transforma em osso.

Essas placas de crescimento são observadas principalmente em:

• No osso do braço
• Os dois ossos do antebraço (rádio e ulna)
• Nos ossos da mão
• No osso da coxa

Como essa área é muito importante para o desenvolvimento da criança, devemos, sem dúvida, nos preocupar com qualquer dano a ela.

Existem diferentes tipos de fraturas de Salter-Harris?

Sim, os médicos dividem essas fraturas em cinco tipos principais, dependendo de como elas ocorrem. Você não precisa saber muito sobre isso, mas é bom saber um pouco para que seja mais fácil entender quando o médico explicar.

Como posso saber se algo assim aconteceu com meu filho? (Sintomas)

Se você observar esses sintomas após uma queda de criança, fique atento.

• Dor óssea: A criança grita de dor quando a área lesionada é tocada.
• Inchaço: A área lesionada está inchada.
• Aparência anormal: Um braço ou perna parece esticado, dobrado ou apresenta alguma outra anormalidade.
• Incapacidade de uso: A criança é incapaz de mover ou usar o braço ou a perna lesionada.
• Descoloração azul/roxa: O sangue infiltrou-se sob a pele, dando uma aparência de hematoma.
• Sensibilidade ao toque: A criança sente dor mesmo quando a área é tocada.

Por que as crianças sofrem esse tipo de fratura?

O principal motivo disso são os acidentes.

• Quedas: Quedas durante brincadeiras, ao andar de bicicleta, ao subir em árvores, etc.
• Acidentes esportivos: Acidentes que ocorrem durante a prática de esportes como críquete, futebol, basquete e ginástica.
• Acidentes de trânsito.

Além disso, o excesso de treino no mesmo esporte por um longo período, especialmente antes que o corpo da criança esteja completamente desenvolvido, pode causar pressão contínua nas placas de crescimento, levando a esse tipo de fratura.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Embora isso possa acontecer com qualquer criança, o risco é um pouco maior para algumas.

• Adolescentes: Essas fraturas são relatadas com mais frequência nessa faixa etária.
• Meninos: Os meninos têm cerca do dobro da probabilidade de desenvolver essa condição em comparação com as meninas. Isso ocorre porque as meninas crescem relativamente rápido e suas placas de crescimento se endurecem, transformando-se em ossos rígidos, mais rapidamente.
• Atletas: Crianças que praticam frequentemente esportes que envolvem saltos e corridas (basquete, ginástica, esqui) correm maior risco.

Isso poderia ter um impacto a longo prazo?

A boa notícia é que , na maioria das vezes, se tratado correta e rapidamente, não há efeitos a longo prazo. O mais importante é consultar um médico e iniciar o tratamento dentro de uma semana após o acidente.

No entanto, muito raramente, especialmente em fraturas graves (Tipo 4, 5) ou se o tratamento for tardio, podem ocorrer algumas complicações.

• Má consolidação: O osso fraturado está desalinhado.
• Não consolidação: O osso fraturado não se encaixa corretamente.
• Retardo de crescimento: O osso danificado pode crescer lentamente. Por exemplo, um braço ou uma perna pode ficar ligeiramente mais curto que o outro. Nesse caso, pode ser necessária cirurgia para evitar isso.

Como um médico diagnostica isso exatamente?

Quando você leva seu filho ao médico, ele primeiro o examinará cuidadosamente. Ele observará a lesão, o inchaço e a dor. Também comparará a lesão com um braço ou perna saudável. O médico fará perguntas como: como o acidente aconteceu e quando os sintomas começaram?

Em seguida, são realizados diversos exames para verificar o estado do osso.

• Raio-X: Este exame geralmente consegue detectar uma fratura.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: Às vezes, esses exames podem ser necessários para procurar fraturas ou danos nos tecidos circundantes que não são claramente visíveis em radiografias.

Como é tratado?

O tratamento mais comum e eficaz para isso é a colocação de uma tala ou gesso, como gesso comum ou fibra de vidro.Isso manterá o osso fraturado no lugar e o protegerá até que cicatrize. Seu médico explicará qual tipo de gesso seu filho precisa, por quanto tempo ele deve permanecer no lugar e como cuidar dele. Geralmente, o gesso é usado por cerca de 4 a 6 semanas.

Em casos de fraturas graves (graus 3, 4 ou 5), a cirurgia pode ser necessária. No entanto, isso é muito raro. Nesses casos, o cirurgião realinha os fragmentos ósseos e utiliza dispositivos de fixação interna, como parafusos, pinos ou placas, para mantê-los no lugar. Isso é chamado de "fixação interna". Após a consolidação óssea, às vezes é necessária uma pequena cirurgia adicional para remover os dispositivos.

Quando devo levar meu filho ao médico imediatamente?

Se seu filho sofrer uma queda ou acidente grave, procure um médico imediatamente. Principalmente se você tiver a menor suspeita de que seu filho tenha um osso quebrado, leve-o ao Pronto-Socorro (PSS) do hospital mais próximo .

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não espere:

• Se houver dor intensa .
• Se você não consegue nem mexer um braço ou uma perna.
• Se um braço ou uma perna estiver claramente esticado(a) e parecer ter uma forma estranha .
• Se o osso fraturado for visível através da pele .
• Se estiver muito inchado .
• Se esses sintomas forem acompanhados por um aparecimento repentino de hematomas ou alteração na cor da pele .

É normal que os pais fiquem assustados quando seus filhos se machucam. Mas essas fraturas da placa de crescimento são quase completamente reversíveis se diagnosticadas e tratadas precocemente. O tempo é essencial. Se você tiver alguma preocupação, o melhor a fazer é levar seu filho ao médico sem demora.