Coisas que você precisa saber sobre o câncer de tireoide

Você já ouviu falar de câncer de tireoide ? Talvez um amigo ou familiar tenha tido essa doença. Ou talvez você tenha visto algo sobre isso em um jornal ou na internet. Embora seja uma palavra um pouco assustadora, é muito importante entender bem o que é o câncer de tireoide. Hoje, vamos falar sobre o que é o câncer de tireoide, como ele se desenvolve, quais são os sintomas e quais são os tratamentos. Não se preocupe, acho que isso lhe dará uma ótima compreensão.

O que é a glândula tireoide e o que é câncer de tireoide?

Em termos simples, a glândula tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. Ela é muito importante porque produz hormônios que controlam como o corpo usa energia, ou seja, o metabolismo . Esses hormônios também ajudam a controlar a temperatura corporal , a pressão arterial e a frequência cardíaca .

O câncer de tireoide ocorre quando as células da glândula tireoide começam a crescer de forma anormal e descontrolada. É classificado como um câncer endócrino. Mas a melhor notícia é que, na maioria dos casos, é um tipo de câncer altamente tratável e curável . A taxa de cura também é muito alta.

Quão comum é esse tipo de câncer de tireoide?

Você deve estar se perguntando quantas pessoas são afetadas por essa doença. Nos Estados Unidos, aproximadamente 53.000 novos casos de câncer de tireoide são diagnosticados a cada ano. Isso significa que não é uma doença rara. Mas, como mencionado anteriormente, a maioria dos tipos de câncer de tireoide são tratáveis . No entanto, também precisamos lembrar que cerca de 2.000 pessoas morrem dessa doença anualmente.

Outro fator importante é que as mulheres têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de tireoide do que os homens. Geralmente, o diagnóstico ocorre em mulheres entre 40 e 50 anos, e em homens entre 60 e 70 anos. Não se surpreenda, pois às vezes até mesmo crianças pequenas podem desenvolver essa doença.

Quais são os principais tipos de câncer de tireoide?

Os médicos classificam o câncer de tireoide com base no tipo de célula a partir da qual o câncer se desenvolve. Existem vários tipos principais:

• Carcinoma papilífero: Este tipo representa cerca de 80% de todos os cânceres de tireoide. Seu crescimento é muito lento. O carcinoma papilífero responde muito bem ao tratamento, mesmo que se espalhe para os linfonodos do pescoço. Isso significa que...O potencial de cura é muito alto e o risco de danos à vida é muito baixo.
• Câncer folicular: Este tipo representa cerca de 15% dos cânceres de tireoide. É mais provável que se espalhe para os ossos e órgãos internos, como os pulmões. Uma vez disseminado, pode ser mais difícil de tratar ( câncer metastático ).
• Câncer medular: Este tipo representa cerca de 2% dos cânceres de tireoide. Aproximadamente um quarto das pessoas com câncer medular tem histórico familiar da doença. Isso significa que uma mutação genética pode ser a causa.
• Carcinoma anaplásico: Este é o tipo mais difícil e agressivo de tratar . Ele cresce muito rapidamente e se espalha com facilidade para os tecidos circundantes e outras partes do corpo. No entanto, é muito raro, representando cerca de 2% dos cânceres de tireoide.

Como são determinados os estágios do câncer de tireoide?

Os médicos utilizam um método para determinar a extensão da disseminação do câncer, chamado de estágios do câncer. Normalmente, quando as células do câncer de tireoide se espalham (metástase), elas primeiro atingem os tecidos e linfonodos próximos. Em seguida, podem se espalhar para linfonodos, órgãos e ossos distantes.

Existem estágios de câncer de tireoide, de um (I) a quatro (IV). Simplificando, quanto maior o número, mais disseminado está o câncer. Se você quiser saber mais sobre isso, o melhor é conversar com seu médico.

Quais são os sinais de alerta do câncer de tireoide?

Você ou seu médico podem sentir um caroço ou um pequeno crescimento no seu pescoço. Chamamos isso de nódulo tireoidiano. Mas você não deveria se alarmar com a presença de um caroço? A maioria desses caroços não é cancerosa (benigna) . Em média, cerca de 3 em cada 20 nódulos tireoidianos são cancerosos (malignos).

Outros sintomas também podem estar presentes:

• Dificuldade para respirar ou engolir .
• Alteração na voz, rouquidão .
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço.

Quais são os sintomas se o câncer se espalhou?

Às vezes, o câncer de tireoide pode se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo. Se isso acontecer, podem surgir sintomas como:

• Me sinto cansado o tempo todo.
• A comida está sem gosto .
• Náuseas e vômitos.
• Ser magra sem motivo aparente.

Quais são as causas do câncer de tireoide?

Os especialistas não sabem ao certo por que algumas células se tornam malignas e atacam a glândula tireoide. No entanto, alguns fatores foram identificados como capazes de aumentar o risco. Por exemplo, exposição à radiação, uma dieta pobre em iodo e certos fatores genéticos.

Aqui estão alguns outros fatores de risco:

• Aumento da glândula tireoide (bócio).
• Ter histórico familiar de doença da tireoide ou câncer de tireoide.
• A tireoidite é uma inflamação da glândula tireoide.
• As doenças endócrinas são causadas por certas mutações genéticas. Por exemplo, condições como a Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM2A) ou tipo 2B (NEM2B).
• Ingestão insuficiente de iodo na dieta.
• Obesidade (Índice de Massa Corporal elevado).
• Ter recebido radioterapia para câncer na região da cabeça e pescoço, especialmente durante a infância.
• Exposição a materiais radioativos liberados por armas nucleares ou acidentes em usinas nucleares.

Como é diagnosticado o câncer de tireoide?

Se você tiver um nódulo tireoidiano aumentado ou outros sintomas, seu médico poderá solicitar um ou mais destes exames:

• Exames de sangue: Esses exames podem verificar os níveis de hormônios da tireoide para ver se a glândula está funcionando corretamente.
• Biópsia: Este procedimento envolve a coleta de uma pequena amostra de células da glândula tireoide por meio de punção aspirativa com agulha fina para verificar a presença de células cancerígenas. Às vezes, também é realizada uma biópsia do linfonodo sentinela para verificar se houve disseminação para os linfonodos. O ultrassom também é utilizado para auxiliar na localização exata do câncer durante a biópsia.
• Cintilografia com iodo radioativo: Este exame pode detectar a presença do câncer e se ele se espalhou. Você ingere um pequeno comprimido contendo uma quantidade segura de iodo radioativo. Sua glândula tireoide absorve o iodo ao longo de algumas horas. Em seguida, um aparelho especial mede a quantidade de radioatividade presente na glândula. Se forem encontradas áreas com baixa radioatividade, serão necessários exames adicionais para verificar a presença de câncer nessas áreas.
• Outros exames de imagem: Cintilografias com iodo radioativo, tomografias computadorizadas (TC) e tomografias por emissão de pósitrons (PET) podem detectar o câncer de tireoide e determinar se ele se espalhou.

Como é tratado o câncer de tireoide?

O tratamento depende do tamanho do tumor e se o câncer se espalhou. Existem várias opções principais de tratamento:

• Cirurgia: Este é o método de tratamento mais comumente utilizado.Dependendo do tamanho e da localização do tumor, o cirurgião pode remover parte da glândula tireoide (lobectomia) ou a glândula inteira (tireoidectomia). Ele também pode remover os linfonodos próximos, onde as células cancerígenas se espalharam.
• Terapia com iodo radioativo: Assim como a cintilografia com iodo radioativo, este tratamento envolve a administração de um comprimido ou líquido contendo iodo radioativo. No entanto, a dose é maior do que a administrada na cintilografia. Esse iodo reduz e destrói a glândula tireoide doente e as células cancerígenas. Este tratamento é muito seguro. A glândula tireoide absorve a maior parte do iodo, deixando o restante do corpo exposto a uma quantidade muito pequena de radiação.
• Radioterapia: A radiação mata as células cancerígenas e impede seu crescimento. Na radioterapia externa, um aparelho direciona feixes de radiação potentes diretamente para o câncer. Na radioterapia interna, pequenas sementes radioativas são implantadas dentro ou ao redor do câncer.
• Quimioterapia: Os medicamentos quimioterápicos, administrados por via intravenosa ou oral, destroem as células cancerígenas e impedem o crescimento do câncer. No entanto, a maioria das pessoas com câncer de tireoide não precisa de quimioterapia.
• Terapia hormonal: Este tratamento funciona interrompendo a liberação de hormônios que ajudam o câncer a se espalhar ou a reaparecer.

Quais são as complicações do câncer de tireoide?

O câncer de tireoide pode se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo, como fígado, pulmões ou ossos. Se o câncer for detectado e tratado precocemente, o risco dessa disseminação pode ser reduzido.

Mesmo após a cura, o câncer de tireoide pode, às vezes, retornar (recidivar) . Como o câncer de tireoide cresce lentamente, pode levar até 20 anos para que ele retorne. Cerca de 30% dos pacientes com câncer de tireoide apresentam recidiva.

O mais importante é que, após a cirurgia ou tratamento da tireoide, seu corpo precisa de hormônios tireoidianos. Portanto, você terá que tomar comprimidos de hormônio tireoidiano pelo resto da vida. Por exemplo, hormônios sintéticos como a levotiroxina são administrados. Eles substituem os hormônios que o corpo não produz naturalmente. Geralmente, não causam efeitos colaterais graves, mas você precisará fazer exames médicos regulares para monitorar sua saúde.

Como o câncer de tireoide afeta a gravidez?

Surpreendentemente, o câncer de tireoide é o segundo tipo de câncer mais comum diagnosticado durante a gravidez.(O primeiro é o câncer de mama.) Cerca de 10% dos cânceres de tireoide se desenvolvem durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto. Os especialistas acreditam que as alterações hormonais durante a gravidez podem ser um fator.

Se você for diagnosticada com câncer de tireoide durante a gravidez, seu médico conversará com você sobre as opções de tratamento. Dependendo do tipo e da gravidade do câncer, o tratamento pode ser adiado para depois do nascimento do bebê. Se isso não for possível, a maioria das pessoas pode se submeter a uma cirurgia segura para remover a glândula cancerosa. No entanto, não é recomendado fazer exames ou tratamentos de radiação durante a gravidez ou amamentação.

Quanto tempo leva para se recuperar do tratamento do câncer de tireoide?

O tempo necessário para isso acontecer varia de pessoa para pessoa. Muitos fatores influenciam, incluindo sua idade, o tamanho do tumor, o estágio do câncer e o tipo de tratamento recebido. Converse com seu médico sobre o que esperar durante e após o tratamento.

O câncer de tireoide pode ser prevenido?

Muitas pessoas desenvolvem câncer de tireoide sem motivo aparente, por isso é difícil preveni-lo completamente. No entanto, se você sabe que tem risco de desenvolver câncer de tireoide, existem medidas que você pode tomar.

• Cirurgia preventiva (profilática): Testes genéticos podem detectar se você possui uma mutação em um gene que aumenta o risco de desenvolver doenças como câncer medular da tireoide ou neoplasia endócrina múltipla. Caso possua o gene, você poderá se submeter a uma cirurgia profilática para remover a glândula tireoide antes que o câncer se desenvolva.
• Iodeto de potássio: Se você for exposto à radiação de um acidente nuclear (como o acidente de Fukushima em 2011, no Japão), tomar iodeto de potássio (Pima®) dentro de 24 horas pode reduzir o risco de desenvolver câncer de tireoide mais tarde na vida. O iodeto de potássio age impedindo que a glândula tireoide absorva iodo radioativo em excesso, o que ajuda a manter a glândula saudável.

Qual é a taxa de cura para o câncer de tireoide?

Oito em cada dez pessoas com câncer de tireoide apresentam o tipo papilífero mencionado anteriormente. Quando o câncer papilífero da tireoide está localizado dentro da glândula, a taxa de sobrevida em cinco anos é próxima de 100%. Quando o câncer se disseminou (metastatizou), a taxa se aproxima de 80%. Isso significa que, em média, uma pessoa com câncer papilífero da tireoide disseminado tem 80% de chance de sobreviver por pelo menos cinco anos após o diagnóstico, em comparação com uma pessoa sem a doença.

Aqui estão as taxas de sobrevida em cinco anos para outros tipos de câncer de tireoide:

• Folicular: Próximo de 100% se confinado à glândula; cerca de 63% se disseminado.
• Medular:Se estiver confinado à glândula, a probabilidade é próxima de 100%; se for generalizado, é de cerca de 40%.
• Anaplásica: Cerca de 31% se confinada à glândula; cerca de 4% se disseminada.

O câncer de tireoide pode ser completamente curado?

Sim, a maioria dos tipos de câncer de tireoide pode ser completamente curada com tratamento, especialmente se as células cancerígenas não se espalharam para outras partes do corpo. Mesmo que o tratamento não cure completamente o câncer, seu médico criará um plano de tratamento para destruir o máximo possível do câncer e impedir que ele volte a crescer ou se espalhe.

Quando devo consultar um médico?

Se você tem câncer de tireoide, procure um médico imediatamente caso apresente algum destes sintomas:

• Um novo caroço aparece no pescoço.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Emagrecer ou engordar sem motivo aparente.
• Me sinto muito cansado(a).

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você tem câncer de tireoide, é uma boa ideia fazer algumas perguntas ao seu médico, como estas:

• Por que eu tive câncer de tireoide?
• Que tipo de câncer de tireoide eu tenho?
• O câncer se espalhou para fora da minha glândula tireoide?
• Qual o melhor tratamento para esse tipo de câncer?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento?
• Vou precisar de terapia de reposição hormonal da tireoide?
• Minha família corre risco de desenvolver esse tipo de câncer? Se sim, devemos fazer testes genéticos?
• Posso ter câncer de tireoide novamente?
• Corro o risco de desenvolver outros tipos de câncer?
• Que cuidados de acompanhamento preciso após o tratamento?
• Devo me preocupar com sintomas de complicações?

Por fim, preciso dizer… (Mensagem principal)

É normal sentir medo e ansiedade ao receber um diagnóstico de câncer. Isso é verdade independentemente do tipo de câncer. A boa notícia é que a maioria dos cânceres de tireoide responde muito bem ao tratamento e tem uma alta probabilidade de cura. Seu médico explicará as melhores opções de tratamento para o seu tipo de câncer de tireoide.

Após o tratamento, você poderá precisar tomar hormônios tireoidianos sintéticos pelo resto da vida. Esses hormônios são essenciais para muitas funções importantes do organismo. Geralmente, não causam efeitos colaterais significativos. No entanto, é importante realizar exames regulares para monitorar sua saúde. Mantenha uma atitude positiva, siga as instruções do seu médico e você conseguirá lidar com essa condição com sucesso.