Você já reparou que algumas pessoas têm manchas vermelhas e ligeiramente elevadas no rosto, bochechas ou couro cabeludo? Às vezes, elas não coçam nem doem. Embora muitas pessoas considerem isso uma condição normal da pele, pode ser um problema que requer um pouco mais de atenção. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada "lúpus discoide", que causa esses sintomas. Apesar de ser um nome um pouco desconhecido, é muito importante saber sobre ela.
Em termos simples, o que é lúpus discoide?
O lúpus discoide, mais precisamente conhecido como lúpus eritematoso discoide (LED), é uma doença que afeta diretamente a pele. Pertence à classificação de lúpus eritematoso cutâneo (LEC). O termo "cutâneo" significa "relacionado à pele". Isso significa que esses tipos de lúpus afetam principalmente a pele.
Uma pessoa com lúpus discoide desenvolve lesões arredondadas, vermelhas, ligeiramente elevadas e espessadas na pele, especialmente no rosto, bochechas, nariz e couro cabeludo. Essas lesões podem formar crostas com o tempo. Essa condição também é chamada de lúpus cutâneo crônico. Crônico significa de longa duração.
Então, o que é 'lúpus'?
Quando falamos de 'lúpus', geralmente nos referimos a uma doença chamada 'Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)'. Este é o tipo mais comum de lúpus. Cerca de 70 em cada 100 pacientes com lúpus têm essa condição.
Veja bem, enquanto o lúpus discoide (LED) afeta principalmente a pele, o tipo chamado LES afeta o corpo todo. É isso que significa "sistêmico". É uma doença autoimune . Simplificando, o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico, entra em desequilíbrio e começa a atacar nossas próprias células e tecidos saudáveis. Isso causa inflamação, ou seja, inflamação generalizada, em todo o corpo.
Uma pessoa com LES pode normalmente apresentar sintomas como:
- Febre que surge sem motivo aparente
- Dor e inchaço nas articulações
- Fadiga constante
- Dor no peito
- O aparecimento de várias manchas e imperfeições na pele.
- Sensibilidade à luz solar (fotossensibilidade)
O importante é que nem todas as pessoas com lúpus discoide desenvolverão lúpus eritematoso sistêmico (LES), que afeta o corpo todo. Falaremos sobre isso um pouco mais adiante.
Quais são os tipos de lúpus (CLE) que afetam a pele?
Como mencionado anteriormente, o lúpus discoide é um tipo de lúpus que afeta a pele. Existem três tipos principais. Cada tipo apresenta um padrão ligeiramente diferente de lesões cutâneas.
| Tipo de lúpus | A natureza das manchas na pele |
|---|---|
| Lúpus Discoide | Manchas redondas, espessas, vermelhas e escamosas, semelhantes a uma moeda. Aparecem com mais frequência no rosto, orelhas e couro cabeludo. |
| Lúpus cutâneo subagudo | Manchas em forma de anel ou escamosas. Geralmente aparecem no peito, costas e pescoço. |
| Lúpus cutâneo agudo | É aqui que ocorre a famosa "erupção em borboleta". Uma erupção vermelha, semelhante a uma queimadura solar, aparece nas bochechas e no nariz. |
Uma pessoa pode desenvolver mais de um tipo de lúpus?
Sim, isso pode acontecer. Algumas pessoas têm apenas um tipo de lúpus. Isso significa que algumas pessoas podem ter apenas LES (lúpus eritematoso sistêmico), outras apenas LES (lúpus eritematoso discóide). Mas, às vezes, uma pessoa pode ter mais de um tipo de lúpus ao mesmo tempo.
Mas lembre-se disto: a maioria das pessoas com lúpus discoide (LED) não tem lúpus eritematoso sistêmico (LES), que afeta o corpo todo. Cerca de 5% das pessoas com LED, ou cerca de 5 em cada 100, desenvolverão LES posteriormente. Além disso, cerca de um quarto (25%) das pessoas com LES desenvolverão lesões cutâneas semelhantes às observadas no lúpus discoide. Portanto, existe uma ligação entre as duas doenças, mas nem todas as pessoas que têm uma desenvolverão a outra.
Quais são as causas do lúpus discoide? Quem corre maior risco?
Na verdade, os médicos ainda não sabem a causa exata do lúpus, incluindo o lúpus discoide. Mas é certo que ele é causado por algum problema no sistema imunológico. Além disso, essa doença tende a ser hereditária . Isso significa que, se alguém na sua família tem uma doença autoimune como o lúpus, você também pode estar em risco.
Vamos analisar quem tem maior risco de desenvolver lúpus discoide.
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Gênero | As mulheres têm um risco muito maior de desenvolver essa doença do que os homens. |
| Idade | Geralmente ocorre com mais frequência em pessoas entre 15 e 44 anos. É especialmente comum entre mulheres na faixa dos 30 e 40 anos. |
| Cor da pele/raça | Pesquisas demonstraram que pessoas com pele mais escura (por exemplo, aquelas de ascendência africana ou asiática) têm maior risco de desenvolver essa doença do que aquelas com pele mais clara . |
Quais são os sintomas e complicações do lúpus discoide?
O principal sintoma são as lesões discoides que mencionamos anteriormente.
- Localização: Mais comum no couro cabeludo e no rosto, mas também pode ocorrer em outras partes do corpo, especialmente em áreas expostas ao sol.
- Características: Essas manchas geralmente não são dolorosas nem causam coceira . São vermelhas, ligeiramente elevadas e, às vezes, apresentam uma aparência escamosa na superfície.
- Condições posteriores: Após a cicatrização dessas manchas, podem surgir cicatrizes e descoloração . Às vezes, a pele pode ficar branca ou marrom/preta.
Possíveis complicações
- Queda de cabelo: Se essas manchas aparecerem no couro cabeludo, o cabelo nessa área pode cair. O pior é que, se uma cicatriz se formar nessa área, o crescimento do cabelo pode parar permanentemente .
- Risco de câncer de pele:Se você tiver manchas de lúpus discoide por um longo período, existe um risco muito pequeno aumentado de desenvolver câncer de pele nessas áreas. Especialmente se essas manchas se desenvolverem dentro da boca, pode haver um risco aumentado de desenvolver um tipo de câncer de pele chamado carcinoma espinocelular.
- Lúpus pernio: Esta é uma condição muito rara. Nela, manchas ou placas roxas aparecem na pele quando expostas ao frio. Elas podem ser muito dolorosas.
Como diagnosticar essa doença?
Se você apresentar esses sintomas, o melhor a fazer é consultar um dermatologista . Ele ou ela irá examiná-lo(a) e solicitar exames para confirmar o diagnóstico.
Isso se chama biópsia de pele . Consiste em retirar um pequeno pedaço de pele da área afetada sob anestesia. Em seguida, ele é enviado para um laboratório e examinado ao microscópio. Ao observar as alterações nessas células, podemos determinar com certeza se é lúpus discoide ou outra doença de pele.
Quais são os tratamentos?
O lúpus discoide não tem cura definitiva. No entanto, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas, prevenir novas crises e permitir que você leve uma vida normal. Seu médico prescreverá o tratamento adequado com base na gravidade dos seus sintomas.
Alguns dos principais métodos de tratamento utilizados estão listados abaixo.
| Tipo de tratamento | Funcionalidade e exemplos |
|---|---|
| Pomadas de esteroides | São cremes aplicados diretamente sobre a erupção cutânea. Eles reduzem a inflamação e o inchaço da pele. Por exemplo: `acetonido de fluocinolona`, `butirato de hidrocortisona`. |
| Medicamentos antimaláricos | São comprimidos que você toma. Não se surpreenda, os medicamentos usados para malária também são muito eficazes para o lúpus. Eles ajudam a reduzir manchas na pele e a fadiga. Por exemplo: hidroxicloroquina (Plaquenil®). |
| Medicamentos imunomoduladores (inibidores da calcineurina) | Esses também são tipos de pomadas. Elas controlam a atividade do sistema imunológico até certo ponto e reduzem a inflamação. Por exemplo: `tacrolimus`, `pimecrolimus`. |
| Outros medicamentos anti-inflamatórios | Em casos mais graves da doença, os médicos também podem prescrever medicamentos orais como dapsona e metotrexato. |
Importante: Qualquer um desses tratamentos só deve ser iniciado sob orientação médica . Não utilize medicamentos por conta própria.
Como prevenir crises?
Eis o que qualquer pessoa com lúpus discoide precisa saber. Para cerca de 70% dos pacientes com lúpus, os sintomas pioram quando expostos à luz ultravioleta (UV) do sol. Isso significa que novas manchas podem aparecer, as manchas existentes podem ficar vermelhas ou aumentar de tamanho. Isso é especialmente importante para quem vive em um país como o nosso, que tem sol forte o ano todo.
Para se proteger do sol e evitar o agravamento da doença, faça o seguinte:
- Aplique protetor solar todos os dias antes de sair ao sol. Escolha um protetor solar de amplo espectro (que proteja contra os raios UVA e UVB) com FPS 30 ou superior.
- É uma boa ideia usar protetor solar não apenas ao sair de casa, mas também ao ficar em ambientes fechados, especialmente se você estiver perto de uma janela.
- Reaplique o protetor solar a cada 4 horas. Reaplique antes de transpirar ou entrar na água.
- Evite ao máximo os raios solares mais fortes entre as 10h e as 16h .
- Ao sair de casa, use itens como roupas de manga comprida, chapéus de aba larga e guarda-chuvas .
- Mesmo as lâmpadas fluorescentes em ambientes internos podem emitir raios UV, portanto, evite ficar sob essas luzes por muito tempo.
- Nunca use camas de bronzeamento artificial .
Seguindo essas orientações corretamente, você conseguirá controlar os sintomas em grande medida.
Mensagem principal
- O lúpus discoide é um tipo de lúpus de longa duração que afeta principalmente a pele.
- Isso causa o aparecimento de manchas vermelhas, redondas e em formato de moeda no rosto e no couro cabeludo. Geralmente, elas não doem nem coçam.
- Embora não tenha cura definitiva, os sintomas podem ser muito bem controlados com tratamento médico.
- A proteção solar é imprescindível! Usar protetor solar diariamente e evitar a exposição direta ao sol é muito importante para impedir o agravamento da doença.
- Se você tiver manchas como essas na pele, definitivamente consulte um dermatologista para obter aconselhamento.
- Não coce nem cutuque as imperfeições da pele. Isso pode causar cicatrizes e infecções.
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