Você já teve um mini-AVC? Isso se chama AIT (Ataque Isquêmico Transitório)!

Você já ouviu falar de um Ataque Isquêmico Transitório ( AIT )? Pode parecer um pouco estranho. Simplificando, é como um AVC temporário . Ou seja, o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é temporariamente interrompido e depois retorna ao normal. Isso é algo com que devemos nos preocupar, pois pode ser um precursor de um AVC grave. Então, hoje vamos falar sobre AIT de uma forma que você possa entender.

O que exatamente é um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

Um AIT (Acidente Isquêmico Transitório), como mencionei anteriormente, é uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. É como um cano de água que fica bloqueado por um tempo e depois desobstrui. Quando o fluxo sanguíneo é interrompido, as células cerebrais não recebem oxigênio e nutrientes. Então, essas células param de funcionar por um tempo e, às vezes, começam a ser danificadas. Isso é o que chamamos de isquemia.

Isso é frequentemente chamado de AIT (Ataque Isquêmico Transitório). É muito semelhante a um "AVC isquêmico", que é um AVC causado por um coágulo sanguíneo. Os sintomas são os mesmos em ambos os casos. Mas a principal diferença é que os sintomas de um AIT desaparecem completamente em 24 horas (frequentemente em poucos minutos).

O mais importante: um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é uma emergência médica, assim como um AVC (Acidente Vascular Cerebral)! Isso porque não conseguimos determinar com certeza se é um AIT ou um AVC apenas quando os sintomas começam. Portanto, se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas de um AVC (por exemplo, perda de consciência, incapacidade de falar, paralisia facial, alterações na visão ), ligue imediatamente para o 1990 (serviço de ambulância de emergência do Sri Lanka). Mesmo que os sintomas diminuam um pouco, não espere pensando: "Ah, está tudo bem". Um AIT pode ser um sinal de alerta antes que um AVC grave aconteça!

AIT ou “mini-AVC” – qual é o nome correto?

Muitas pessoas também chamam os AITs de "mini-AVC". Mas esse não é exatamente o nome correto. Um AIT nem sempre é "mini" ou pequeno. Às vezes, pode afetar uma área maior do cérebro. O importante é que um AVC verdadeiro pode ocorrer minutos, horas ou dias após um AIT.

Existem duas outras diferenças fundamentais entre um AVC e um AIT:

1. Um ataque isquêmico transitório (AIT) geralmente desaparece sozinho. Isso significa que os sintomas somem. Mas um AVC não. Ele precisa ser tratado.

2. Se você sofrer um AVC, os sinais podem ser vistos em uma ressonância magnética. Mesmo que os sintomas desapareçam, o dano cerebral ainda estará presente. Em um AIT (Ataque Isquêmico Transitório), geralmente não há muita diferença em uma ressonância magnética.

Quais são os sintomas de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório)?

Os sintomas de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) são muito semelhantes aos de um AVC (Acidente Vascular Cerebral). Um ou mais destes sintomas podem ocorrer simultaneamente:

• Perda de força ou paralisia em um lado do corpo (hemiplegia): Imagine de repente não conseguir levantar um braço ou uma perna, ou sentir como se estivesse se inclinando para um lado ao caminhar.
• Dificuldade ou incapacidade de falar (Afasia): Dificuldade em formar palavras, incapacidade de dizer o que se quer dizer ou incapacidade de compreender o que os outros estão dizendo.
• Gagueira ou fala arrastada (Disartria): Ao falar, as palavras não saem claras, como se a língua estivesse presa.
• Perda de controle ou queda de um lado do rosto: Ao se olhar no espelho, o canto da boca de um lado se curva para baixo e há sensação de dificuldade para fechar o olho.
• Perda súbita de sensibilidade em um ou mais sentidos (visão, audição, olfato, paladar, tato ): Perda repentina da visão, audição, olfato ou paladar.
• Visão turva ou visão dupla (diplopia): Ver duas coisas ao mesmo tempo, ou ter visão embaçada.
• Perda de equilíbrio ou dificuldade em movimentar o corpo (Ataxia): Sensação de estar cambaleando ao caminhar e dificuldade em controlar os membros.
• Vertigem: Sensação de tontura ou rotação da cabeça .
• Náuseas e vômitos : Sensação de que seu estômago está revirando e você pode sentir vontade de vomitar.
• Rigidez no pescoço: É difícil virar o pescoço, ele parece rígido.
• Instabilidade emocional e mudanças de personalidade: raiva repentina, crises de choro ou mudanças de comportamento.
• Confusão ou agitação: Não consegue entender o que está acontecendo, sente-se agitado(a).
• Amnésia: Você não consegue se lembrar do que aconteceu, nem do que fez há pouco tempo.
• Dor de cabeça (geralmente súbita e intensa): Uma dor de cabeça súbita e intensa.
• Desmaio ou queda: Perda súbita de consciência.

Se você apresentar algum desses sintomas , não os ignore. Procure atendimento médico imediatamente.

O que causa um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

As causas tanto do AIT (Ataque Isquêmico Transitório) quanto do AVC (Acidente Vascular Cerebral Isquêmico) são em grande parte semelhantes. São elas:

• Trombose: Um coágulo sanguíneo se forma dentro de um vaso sanguíneo no cérebro e o bloqueia.
• Uma parte de um coágulo sanguíneo que se formou em outra parte do corpo se desprende e viaja até o cérebro (tromboembolismo): Imagine um coágulo sanguíneo que se formou no coração ou nos grandes vasos sanguíneos do pescoço (artérias carótidas), se desprende, viaja com o sangue e fica preso em um pequeno vaso sanguíneo no cérebro.
• Acidente vascular lacunar: Bloqueio de pequenos vasos sanguíneos no cérebro.
• AIT criptogênico: Criptogênico significa "causa oculta". Isso significa que alguns AITs não têm uma causa óbvia.

Quais são os fatores de risco para essa condição?

Existem muitos fatores que podem causar ou aumentar a probabilidade de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório). Chamamos esses fatores de fatores de risco.

• Pressão arterial elevada (hipertensão): Este é o principal e mais forte fator de risco para o desenvolvimento de um AIT (acidente isquêmico transitório). É por isso que sempre dizemos para manter a pressão arterial sob controle.
• Diabetes tipo 2: Pessoas com diabetes também apresentam maior risco de desenvolver um ataque isquêmico transitório (AIT).
• Uso de tabaco (especialmente fumar ou vaporizar): Fumar cigarros e vaporizar têm um grande impacto nisso.
• Fibrilação atrial (FA): Trata-se de um ritmo cardíaco anormal (arritmia). Nela, o sangue pode não fluir adequadamente em uma das câmaras do coração, ficando estagnado. Isso facilita a formação de coágulos sanguíneos. Esses coágulos podem se deslocar até o cérebro e ficar presos.
• Histórico de AVC ou AIT: Se você já teve um AVC ou AIT, tem maior probabilidade de ter outro.

Outros fatores de risco:

• Doença cardíaca e histórico de ataque cardíaco (especialmente recente): Pessoas com doença cardíaca e aquelas que já sofreram um ataque cardíaco apresentam maior risco.
• Colesterol alto (hiperlipidemia): Devido ao aumento do nível de colesterol ruim (colesterol LDL) no sangue, este pode se depositar dentro dos vasos sanguíneos e estreitá-los. Isso é chamado de "aterosclerose".
• Sobrepeso ou obesidade: Pessoas obesas também apresentam maior risco.
• Uso de drogas (incluindo drogas recreativas) e consumo excessivo de álcool sem orientação médica.
• Idade: Com o passar dos anos, os vasos sanguíneos tornam-se menos flexíveis por diversos motivos. Isso pode levar à aterosclerose, uma condição que estreita os vasos sanguíneos, e a um ataque isquêmico transitório (AIT).

Quais são as possíveis complicações de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório)?

O principal motivo pelo qual um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é uma emergência médica é porque ele serve como um sinal de alerta para um AVC (Acidente Vascular Cerebral) . Cerca de 20% das pessoas que sofrem um AIT terão um AVC em até 90 dias. E metade desses AVCs ocorre nos dois primeiros dias após o AIT. Por isso, é tão importante buscar tratamento imediatamente.

Como é diagnosticado um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)? (Diagnóstico)

Um médico diagnostica um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) combinando vários métodos.

• Histórico médico: Faremos perguntas sobre seu estado de saúde, doenças anteriores e sintomas atuais.
• Exame físico e neurológico: Isso pode ajudar o médico a entender melhor seus sintomas, especialmente se você ainda os apresentar no momento do exame.
• Exames de imagem:
• Uma tomografia computadorizada pode ser feita em poucos minutos. Ela pode determinar rapidamente se há sangramento no cérebro. Caso haja, o tratamento pode ser iniciado imediatamente.
• Uma ressonância magnética pode determinar com certeza se você teve um AVC ou um AIT (acidente isquêmico transitório). Isso porque, mesmo que seus sintomas tenham desaparecido completamente, se houver danos cerebrais, eles aparecerão na ressonância. Nesse caso, trata-se de um AVC. Um AIT geralmente não apresenta danos tão extensos.

Dependendo dos seus sintomas e de quaisquer outros problemas de saúde que o seu médico suspeite, outros exames poderão ser solicitados. O seu médico explicará quais são esses exames e por que estão sendo realizados.

Como é tratado um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

Um AIT (ataque isquêmico transitório) é, por definição, temporário. Mas também significa que um AVC (acidente vascular cerebral) – que não é temporário, mas sim grave – pode ocorrer. Isso significa que tratar a condição que causou o AIT pode prevenir um AVC.

Os médicos geralmente recomendam tratamento precoce e agressivo para essas condições. Isso porque um AVC (acidente vascular cerebral) é uma condição muito mais grave e potencialmente fatal. Além disso, os AVCs são difíceis de tratar. Mesmo com tratamento, podem causar danos permanentes ou até mesmo a morte.

Os principais tratamentos para prevenir um AVC após um AIT são:

• Medicamentos
• Procedimentos baseados em cateter
• Cirurgia

Medicamentos para prevenir AVC após um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)

Existem muitos medicamentos que podem ajudar a tratar as condições que causam ou contribuem para um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) e prevenir futuros AITs ou AVCs (Acidentes Vasculares Cerebrais).

• Aspirina: Este é o medicamento mais comumente prescrito pelos médicos. Ajuda a prevenir AVCs (acidentes vasculares cerebrais) reduzindo o risco de coágulos sanguíneos. Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) e Aggrenox (uma combinação de aspirina e dipiridamol) também são usados ​​para esse fim.
• Medicamentos para pressão arterial: Esses medicamentos reduzem a pressão dentro dos vasos sanguíneos. Exemplos incluem bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) e diuréticos (medicamentos que aumentam a produção de urina).
• Tipos de estatinas:Esses são medicamentos para baixar o colesterol. Eles reduzem principalmente o nível de colesterol ruim (colesterol LDL) no sangue. Esse colesterol LDL é o que se deposita nos vasos sanguíneos, estreitando-os e causando aterosclerose. Atorvastatina (Lipitor®) e rosuvastatina (Crestor®) são medicamentos bem conhecidos dessa classe.
• Anticoagulantes: Esses medicamentos dificultam a coagulação do sangue. Isso reduz o risco de um coágulo se formar e ficar preso em um vaso sanguíneo no cérebro. Exemplos incluem varfarina (Coumadin®), apixabana (Eliquis®), rivaroxabana (Xarelto®) ou dabigatrana (Pradaxa®). Esses medicamentos podem ser prescritos se você tiver fibrilação atrial (um ritmo cardíaco anormal) ou se tiver coágulos sanguíneos no coração.

Procedimentos baseados em cateter

Os procedimentos endovasculares referem-se a qualquer tratamento que utiliza instrumentos finos, semelhantes a tubos, inseridos em um vaso sanguíneo através de uma pequena incisão na pele. Endovascular significa "dentro de um vaso sanguíneo". Esses procedimentos tratam problemas dentro do próprio vaso sanguíneo, sem a necessidade de cirurgia de grande porte.

Esses exames geralmente são feitos nas artérias carótidas, os principais vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para o cérebro. O estreitamento dessas artérias carótidas (estenose) pode causar um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um acidente vascular cerebral (AVC).

Aqui estão alguns procedimentos endovasculares que podem ajudar a prevenir um AVC após um AIT:

• Trombectomia endovascular: Este é um procedimento que remove o coágulo sanguíneo. Isso desobstrui o vaso sanguíneo e restaura o fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Colocação de stent: Este procedimento consiste na inserção de um stent, um dispositivo em forma de malha, dentro de um vaso sanguíneo. O stent ajuda a manter a parte estreitada do vaso sanguíneo aberta, permitindo que o sangue flua com mais facilidade.
• Angioplastia: Este procedimento envolve a inserção de um cateter (tubo) com um balão acoplado a ele. Esse balão pode ser inflado para dilatar o vaso sanguíneo estreitado.

Endarterectomia

Nos casos em que os procedimentos com cateter não são possíveis, pode-se realizar uma cirurgia para dilatar os vasos sanguíneos. Isso pode ajudar a prevenir outro AIT (acidente isquêmico transitório) ou AVC (acidente vascular cerebral). Um exemplo é a cirurgia chamada endarterectomia carotídea. Ela consiste em abrir um vaso sanguíneo importante no pescoço (a artéria carótida), remover a placa e aumentar o fluxo sanguíneo.

Tratamento para outras condições que podem contribuir para um AIT (Acidente Isquêmico Transitório).

Outros tratamentos também podem ser considerados dependendo de suas outras condições médicas. Por exemplo, sua equipe de especialistas em cardiologia ou em doenças cerebrovasculares (vasos sanguíneos do cérebro) pode determinar que seu AIT (acidente isquêmico transitório) ou AVC (acidente vascular cerebral) foi causado por uma condição chamada forame oval patente (FOP). Um FOP é um orifício na parede que separa as duas câmaras inferiores do coração. Isso pode permitir que coágulos sanguíneos cheguem ao cérebro. Seu médico pode recomendar o fechamento do orifício para reduzir o risco de um AVC.

É possível prevenir um AIT (Ataque Isquêmico Transitório)?

Às vezes pode, mas nem sempre. A maioria dos AITs (ataques transitórios isquêmicos) são causados ​​por fatores evitáveis. Mas, às vezes, os AITs também podem ocorrer por razões imprevisíveis e inesperadas.

Existem muitas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de sofrer um AVC isquêmico, que é um AVC causado por um coágulo sanguíneo. Embora isso possa não impedir completamente um AVC, pode reduzir o risco. Algumas coisas que você pode fazer:

• Consulte seu médico de atenção primária pelo menos uma vez por ano para um check-up completo. Isso pode ajudar a identificar problemas que podem estar presentes sem sintomas, como pressão alta e diabetes.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Tenha cuidado com o que você come e bebe (seu médico de família poderá orientá-lo sobre isso).
• Se você usa produtos de tabaco, pare de usá-los (ou nem comece a usá-los).
• Se você consome álcool, faça-o com moderação. Não use outras drogas sem orientação médica.
• Tome o medicamento prescrito pelo médico exatamente como indicado.
• Mantenha suas doenças crônicas (por exemplo, pressão alta, diabetes, colesterol alto) sob controle.

O que esperar se você tiver um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

Um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) é como um AVC temporário. Se você apresentar esses sintomas enquanto estiver realizando alguma atividade, poderá ter dificuldade para relaxar e os sintomas podem diminuir ou desaparecer. No entanto, os sintomas podem retornar rapidamente quando você retomar o que estava fazendo.

Como os sintomas de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) e de um AVC (Acidente Vascular Cerebral) são semelhantes, você deve sempre ligar para o 911 (ou o número de emergência local) imediatamente. Não há como saber se é um AVC ou um AIT no momento em que os sintomas aparecem.

Quanto tempo pode durar um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

A duração de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) pode variar. Por definição, um AIT dura menos de 24 horas. No entanto, é raro que um AIT dure tanto tempo. A maioria dos AITs dura apenas alguns minutos.

Qual é o prognóstico para um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

O prognóstico após um AIT depende muito da sua causa e das medidas tomadas. Sem tratamento, o risco de sofrer um AVC nos próximos 90 dias – especialmente nos dois primeiros dias após o AIT – é muito alto.

O prognóstico é melhor se você procurar atendimento médico de emergência imediatamente . Os médicos podem confirmar se você teve um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) ou um AVC (Acidente Vascular Cerebral) e descobrir o que causou ou contribuiu para o seu AIT. Dessa forma, eles podem decidir como tratar o problema subjacente e o que você pode fazer para prevenir complicações futuras.

Como devo cuidar de mim mesmo após um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

Após receber o tratamento, é muito importante seguir as instruções do seu médico. Quanto mais rigorosamente você seguir essas instruções, maiores serão as chances de evitar outro AIT ou AVC. Como os AITs podem ocorrer por diversos motivos, a forma como você precisa cuidar de si mesmo também pode mudar.

Em geral, as mesmas medidas que você pode tomar para prevenir ou reduzir o risco de sofrer um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) são as mesmas que você deve tomar após um AIT. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o que você pode e deve fazer.

Quando devo consultar um médico? / Quando devo ir ao pronto-socorro?

Após receber tratamento de emergência para um AIT (Acidente Isquêmico Transitório), você deve consultar um médico para acompanhamento. Seu médico agendará consultas de acompanhamento conforme necessário. Ele também ajudará você a monitorar seus sintomas e verificar a eficácia do tratamento.

Se você já teve um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) antes e esses sintomas reaparecerem, ligue imediatamente para o 1990 (número de emergência nos EUA) e vá ao pronto-socorro mais próximo.

Uma pessoa que sofreu recentemente um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) pode apresentar outras condições de saúde. Você deve procurar atendimento médico de emergência se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Coágulos sanguíneos nas veias das pernas (Trombose Venosa Profunda – TVP) (inchaço, vermelhidão, dor nas pernas)
• Embolia pulmonar (EP) (dor súbita no peito, dificuldade para respirar)
• Ataque cardíaco (dor intensa no peito, aperto, dor irradiando para o braço esquerdo)

Que perguntas devo fazer ao médico?

• Tive um AIT (Acidente Isquêmico Transitório) ou um AVC (Acidente Vascular Cerebral)?
• Quais são as causas/fatores subjacentes que causaram ou contribuíram para o meu AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?
• Que mudanças posso fazer ou gostaria de fazer para prevenir outro AIT (Acidente Isquêmico Transitório) ou AVC (Acidente Vascular Cerebral)?
• Quais tratamentos estão disponíveis para prevenir outro AIT (acidente isquêmico transitório) ou AVC (acidente vascular cerebral)?
• Quais são os efeitos colaterais que devo ter em mente em relação aos medicamentos ou tratamentos?
• Quais outros sintomas devem me levar ao pronto-socorro?

Quão comum é um AIT (Acidente Isquêmico Transitório)?

Na verdade, o AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é muito comum. Especialistas afirmam que cerca de 500.000 AITs são relatados a cada ano. No entanto, há evidências que sugerem que esse número é muito maior. Existem vários motivos para isso:

• A AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é temporária: as pessoas podem não perceber o que está acontecendo com elas. Se os sintomas desaparecerem rapidamente, elas podem não ir ao hospital ou procurar atendimento médico.
• Os AITs não deixam vestígios:Um ataque isquêmico transitório (AIT) não pode ser detectado em exames de imagem após seu término. Se houver dano cerebral, trata-se de um acidente vascular cerebral (AVC), e não de um AIT.
• Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) frequentemente ocorrem após ataques isquêmicos transitórios (AITs): um AVC pode ocorrer logo após um AIT, mas a pessoa afetada pode não perceber o que é um AIT.
• Existem muitas outras condições que se assemelham a AITs (Acidentes Isquêmicos Transitórios): Existem muitas condições que causam sintomas semelhantes a um AVC, mas que na verdade não são AVCs. Quando uma pessoa vai ao hospital, pode não ser possível determinar a causa dos seus sintomas.

Finalmente, esta é a mensagem principal que quero transmitir a vocês.

Um ataque isquêmico transitório (AIT) pode surgir repentinamente e desaparecer em poucos minutos. No entanto, pode causar muita confusão e medo. Mesmo que você apresente sintomas de um AVC e eles desapareçam em poucos minutos, nunca os ignore! Isso significa que você precisa de atendimento médico imediato.

Se você teve um AIT (Ataque Isquêmico Transitório), o risco de sofrer um AVC (Acidente Vascular Cerebral) nos próximos 90 dias é muito maior. Além disso, metade de todos os AVCs após um AIT ocorre nos primeiros dois dias. Ao buscar tratamento imediatamente, você pode prevenir um AVC mais grave. Isso pode salvar sua vida, evitar danos permanentes e a perda de capacidades. Portanto, preste muita atenção a isso. Espero que esta informação seja útil para você e seus entes queridos.