Você também costuma adormecer tarde da noite? Tem dificuldade para acordar de manhã? Vamos conversar sobre a Síndrome da Fase do Sono Atrasada.

Você costuma ir para a cama muito tarde? Tem dificuldade para acordar na hora certa pela manhã e se sente cansado o dia todo? Talvez você pense: "Sou apenas uma pessoa noturna". Mas nem sempre é esse o caso. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode causar esse problema, conhecida medicamente como "Síndrome da Fase do Sono Atrasada - DSPS".

Afinal, o que é essa síndrome de atraso no início do sono (DSPS)?

Em termos simples, a Síndrome da Fase do Sono Atrasada (DSPS) ocorre quando o relógio biológico do corpo (o que chamamos de ritmo circadiano) atrasa um pouco. Mais precisamente, você começa a adormecer pelo menos duas horas depois do seu horário normal de dormir. Pense da seguinte forma: se uma pessoa normal vai para a cama por volta das 22h e acorda por volta das 6h30, uma pessoa com DSPS não adormece antes da meia-noite, talvez 1h ou 2h da manhã. Portanto, é muito difícil acordar de manhã para ir à escola ou ao trabalho a tempo. Se essas pessoas mantiverem um diário do sono registrando seus horários de sono, isso mostrará que elas dormem muito pouco durante a semana (mas dormem continuamente sem acordar frequentemente à noite) e que dormem até o meio-dia, talvez 1h ou 2h da manhã nos fins de semana. Você pode pensar: "Eu sou apenas uma pessoa noturna". Mas a DSPS é diferente. Se você é apenas uma pessoa noturna, não sentirá tanto sono e falta de atenção durante o dia quanto alguém com DSPS. Quem tem DSPS não consegue controlar quando o corpo avisa que precisa dormir. Os médicos às vezes chamam isso de "Síndrome da Fase do Sono Atrasada" ou "Distúrbio da Fase do Sono-Vigília Atrasada".

Que tipo de distúrbio do sono é esse?

A Síndrome da Fase Avançada do Sono (DSPS) é um distúrbio do sono que se enquadra na categoria de distúrbios do ritmo circadiano. O ritmo circadiano é o relógio biológico do corpo que funciona 24 horas por dia, ajudando a manter o corpo acordado durante o dia e a dormir à noite. Esse ciclo controla diversas funções, incluindo a temperatura corporal e a digestão.

Existem tipos principais de DSPS?

Sim, existem dois tipos principais de DSPS (Síndrome da Fase Tardia do Sono). Isso é determinado pelo momento da liberação do hormônio indutor do sono, a melatonina, no seu ritmo circadiano. Esse sinal avisa ao seu relógio biológico que é hora de dormir.

• DSPS alinhado ao ritmo circadiano: Aqui, o hormônio ( melatonina ) começa a agir menos de duas horas antes de você dormir.
• Síndrome da Fase Disfuncional do Sono com Ritmo Circadiano Desalinhado: Nesse caso, o hormônio " melatonina " é ativado mais de duas horas antes de você dormir ou depois de adormecer.

Embora essa classificação possa parecer um pouco complicada, ela pode ser importante para o médico planejar o tratamento.

Quais são os sintomas da Síndrome da Dor Subjetiva (DSPS)?

Uma pessoa com "DSPS" (Síndrome da Fadiga Crônica) pode apresentar sintomas como:

• Não conseguir dormir quando se quer, ou na hora geralmente aceita pela sociedade.
• É difícil acordar de manhã na hora que se deseja, ou na hora geralmente aceita pela sociedade.

Isso pode levar a outros problemas:

• Sentir-se excessivamente sonolento durante o dia.
• Dificuldade com memória, atenção e concentração.
• Alterações de comportamento e/ou humor, por exemplo, irritabilidade.

Por vezes, os sintomas da "DSPS" podem ser difíceis de distinguir de outras condições de hipersonolência, como a "narcolepsia" (uma condição que causa sonolência repentina) e a "hipersonia idiopática" (sonolência excessiva sem causa aparente).

Por que isso (DSPS) ocorre?

A Síndrome da Fase Disfuncional do Sono (DSPS) é causada principalmente por fatores genéticos . Isso significa que a condição pode ser causada por uma alteração no seu DNA. Embora os médicos não possam testar esses genes, muitas pessoas encontram algum alívio ao descobrir que a causa de seus sintomas não é "preguiça", mas sim uma alteração genética. Pesquisas mostraram que essa influência genética faz com que o ritmo circadiano natural do corpo seja ligeiramente mais longo do que o normal. É por isso que o corpo não consegue dormir na hora certa.

O que agrava a situação do DSPS?

Algumas coisas podem piorar os seus sintomas de "DSPS" (Síndrome da Fase Disfuncional do Sono):

• Jet lag (diferença de fuso horário) ao viajar para outro país.
• Repousar na cama por um longo período.
• Ter um horário de sono irregular.
• Maus hábitos de sono (por exemplo, beber coisas como café antes de dormir).
• Exposição excessiva à luz antes de dormir e baixa exposição à luz durante o dia.

Quem apresenta maior risco de desenvolver a Síndrome da Dor Sensível à Dor (DSPS)?

A Síndrome da Fase Avançada do Sono (DSPS) é mais comum em adolescentes e adultos jovens . Isso ocorre porque o ritmo circadiano natural do corpo muda durante a puberdade. Ela também pode afetar adultos, especialmente mulheres entre 40 e 60 anos. Um estudo constatou que 90% dos adultos diagnosticados com DSPS apresentavam esses sintomas na infância. Se alguém na sua família tem a síndrome, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la.

Quais são as possíveis complicações da síndrome da dor sistólica da faringe (DSPS)?

`(DSPS)` pode causar complicações como:

• Depressão : Seus padrões de sono podem afetar seu humor e níveis de energia. Mais de 60% das pessoas com DSPS sofrem de depressão.
• Transtorno por uso de substâncias: Muitas pessoas com transtorno por uso de substâncias (TUS) tendem a usar café, soníferos ou álcool em excesso para se manterem acordadas ou para conseguirem dormir.

Além disso, a Síndrome da Fadiga Crônica (DSPS) pode afetar o desempenho escolar e profissional. Também pode causar atrasos ou impossibilidade de comparecer a eventos importantes.

Como reconhecer (DSPS)?

Para diagnosticar a Síndrome da Fase Disfuncional do Sono (DSPS), um médico ou especialista perguntará sobre seus sintomas e pedirá que você mantenha um "diário do sono" ou "registro do sono" . Um diário do sono é onde você:

• Hora de ir para a cama.
• Hora de dormir (aproximada)
• Hora de acordar

Para registrar informações como essas, mantenha um caderno e uma caneta ao lado da cama para não se esquecer de anotar o horário. Como não é possível anotar o horário exato em que você foi dormir, anote-o pela manhã como um lembrete aproximado. Seu médico lhe dirá por quanto tempo você deve manter esse diário. Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode pedir que você use um dispositivo chamado actígrafo . Este dispositivo registra seus ciclos de repouso e atividade, o que pode ajudar a determinar quando você dorme e acorda. Você precisará usar o dispositivo por cerca de 7 a 14 dias. Além disso, seu médico também pode solicitar exames como o Teste de Início da Melatonina em Baixa Luminosidade (DLMO) , a Polissonografia (PSG) ou estudo do sono e o Teste de Latência Múltipla do Sono (TLMS) . Esses exames podem ajudar a diferenciar a Síndrome da Fase Avançada do Sono (DSPS) de outros distúrbios do sono, como a narcolepsia. Distúrbios comuns do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS), podem agravar a DSPS. Seu médico também diagnosticará e tratará essas condições.

Como é tratado o DSPS?

Para tratar a DSPS, um médico pode recomendar o seguinte:

• Mudar seus hábitos de sono.
• Estabelecer um horário para dormir .
• Terapia com luz.
• Tomar medicação.

Mudar os hábitos de sono

Seu médico pode recomendar mudanças em seus hábitos de sono, como:

• Mantenha seu quarto ou área de dormir fresca. Por exemplo, não use cobertores pesados ​​no verão ou use um ventilador silencioso no quarto.
• Feche as cortinas ou persianas para bloquear a luz. Você também pode usar uma máscara para os olhos.
• Relaxe antes de ir para a cama. Por exemplo, tome um banho quente.
• Desligue aparelhos eletrônicos como celulares , televisões e videogames uma hora antes de dormir. A luz azul emitida por alguns aparelhos interfere na produção do hormônio melatonina pelo organismo.
• Crie o hábito de seguir o mesmo horário de sono durante a semana e nos fins de semana. Isso também se aplica aos feriados.
• Evite consumir alimentos e bebidas com cafeína, como café, chocolate e chá, à noite e, principalmente, antes de dormir.
• Evite consumir estimulantes como álcool, nicotina e praticar exercícios de alta intensidade uma hora antes de dormir.

Pode ser difícil mudar hábitos noturnos que estão enraizados há anos. Para facilitar a transição, escolha um ou dois novos hábitos e incorpore-os à sua rotina até que se tornem naturais. Depois, adicione mais um ou dois. Isso ajudará você a se acostumar com as mudanças gradualmente, em vez de tentar mudar tudo de uma vez.

Estabelecer uma rotina de sono

Estabelecer uma rotina de sono significa definir um horário consistente para acordar. Se o seu corpo está acostumado a um determinado horário, levará algum tempo para se ajustar a um novo. A chave é acordar mais cedo. Assim, a hora de dormir automaticamente chegará mais cedo. Existem duas maneiras de alterar sua rotina de sono:

• "Ajustando seu relógio biológico": Você pode ir para a cama alguns minutos mais cedo a cada noite até atingir o horário de dormir ideal. Por exemplo, se você for para a cama à meia-noite em uma noite, vá para a cama às 23h45 na noite seguinte, depois às 23h30 na noite seguinte e assim por diante.
• Atrasar o relógio biológico (cronoterapia): Você pode ir para a cama de uma a três horas ou mais tarde a cada noite até atingir o horário de dormir ideal. Por exemplo, você pode mudar seu horário de dormir das 12h para as 8h, das 3h para as 11h, das 6h para as 14h e assim por diante até atingir seu objetivo (talvez das 23h para as 7h). Isso exigirá alguns dias de afastamento de atividades sociais ou compromissos. Você pode experimentar isso durante as férias ou enquanto estiver de folga da escola ou do trabalho. A ideia por trás desse método é que é mais fácil para o seu corpo se acostumar a ir para a cama mais tarde do que mais cedo.

É importante manter o foco e trabalhar em direção aos seus objetivos ao fazer essas coisas. É fácil esquecer a hora de dormir nos fins de semana e feriados. Mas seu relógio biológico só funciona corretamente se você se acostumar com ele. Embora você possa regular seu relógio biológico mantendo horários rígidos para dormir e acordar , isso não "curará" a tendência a ter um ciclo sono-vigília atrasado. Depois de alguns meses seguindo uma rotina consistente, você pode fazer algumas alterações em ocasiões especiais.

Terapia com luz

Alguns médicos recomendam a terapia com luz como tratamento para a Síndrome da Fase Oculta do Sono (DSPS). Isso envolve a compra de uma caixa de luz especial. Você deve usá-la por cerca de meia hora pela manhã. Isso ajuda a redefinir seu relógio biológico. Seu médico irá orientá-lo sobre o tipo de caixa de luz a comprar e como usá-la. Outra opção que seu médico pode sugerir é passar 30 minutos ao ar livre sob o sol após acordar pela manhã. Isso também pode ajudar a reduzir sua exposição à luz de dispositivos eletrônicos à noite.

Medicamentos para (DSPS)

Seu médico pode recomendar que você tome um suplemento de melatonina para ajudar a regular seu ritmo circadiano. Seu corpo produz melatonina naturalmente para ajudar a regular seu ciclo sono-vigília. A glândula pineal no cérebro secreta a maior parte da melatonina à noite. Você pode precisar de um pouco mais de melatonina para ajudar a regularizar seu horário de sono. Seu médico recomendará a dose adequada de melatonina para você. Por exemplo, uma dose baixa (0,5 a 1 mg) geralmente é a dose inicial. Este medicamento não deve ser tomado antes de dormir; ele deve ser tomado cerca de quatro horas antes do horário previsto para dormir. Sempre consulte seu médico antes de adicionar qualquer medicamento à sua rotina. Siga sempre as instruções do seu médico para usar este medicamento com segurança.

Qual a duração do DSPS?

A Síndrome da Fase Avançada do Sono (DSPS) não desaparece completamente. É necessário tratamento contínuo para controlá-la. Pode levar semanas ou meses para que seu ciclo sono-vigília se restabeleça. Para manter sua rotina, você precisa continuar seguindo seu plano de tratamento.

Existe cura definitiva para a Síndrome da Fase Disfuncional (DSPS)?

Não, não existe cura definitiva para a DSPS. No entanto, o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade do sono.

Qual é a perspectiva para a situação do DSPS?

Muitas pessoas podem obter melhores resultados seguindo um plano de tratamento que as ajude a ajustar seu horário de sono. Se não for tratada, a Síndrome da Fase Avançada do Sono (DSPS) pode afetar sua vida diária. Você pode se sentir cansado o tempo todo, o que dificulta manter-se ativo ou fazer coisas que gosta. Muitas pessoas com DSPS também sofrem de depressão. Se você estiver se sentindo deprimido por não estar dormindo o suficiente, converse com seu médico. Ele ou ela poderá recomendar tratamentos adicionais, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).

Quando devo consultar um médico?

Se você tem dificuldade para adormecer à noite e para acordar de manhã, consulte um médico. Se você foi diagnosticado com DSPS (Síndrome da Fase Avançada da Disfunção Temporomandibular) e as mudanças nos seus hábitos de sono não estão ajudando a aliviar seus sintomas, informe seu médico. Ele poderá ajudá-lo a ajustar seu plano de tratamento.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

• Devo comprar uma caixa de luz? Como devo usá-la?
• Como posso mudar meus hábitos de sono?
• Devo tomar suplementos de melatonina? Se sim, qual a dosagem e o horário ideal para tomá-los?
• Existem efeitos colaterais ao tomar suplementos de melatonina?
• Será que eu poderia ter outro distúrbio do sono, como narcolepsia ou apneia obstrutiva do sono?

A Síndrome da Fase Disfuncional e de Sintomas Prostáticos (DSPS) faz parte do Transtorno de Déficit de Atenção com

Alterações no seu ciclo de sono podem afetar sua atenção e desempenho durante o dia. Estudos estimam que até 75% das pessoas diagnosticadas com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) apresentam uma condição que afeta seu ritmo circadiano. Quando você não consegue adormecer e não consegue se levantar de manhã, pode não ter vontade de participar de atividades diurnas. Pode ser frustrante quando seu corpo não está pronto para dormir, mesmo quando você está física e mentalmente cansado. O importante é entender que a Síndrome da Fase do Sono Atrasada (SFSA) não é um comportamento intencional. Um médico pode ajudá-lo a ajustar seu horário de sono para que você se sinta bem e comece o dia revigorado.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Ok, então espero que agora você tenha uma melhor compreensão do que estávamos falando: "Síndrome da Fase do Sono Atrasada - DSPS".

O importante é que sua dificuldade para adormecer à noite e acordar de manhã pode não ser apenas "preguiça" ou um "mau hábito". Pode ser um problema com o seu relógio biológico, causado por fatores genéticos.

• Se você apresentar esses sintomas, procure orientação médica. O médico poderá diagnosticar o problema exato e prescrever o tratamento adequado.
• Essa condição pode ser bem controlada com medidas como hábitos de sono adequados, mudanças de horários, terapia com luz e, se necessário, melatonina.
• Isso não é algo que se cura da noite para o dia. É importante ter paciência, seguir as orientações médicas e persistir.
• Você não está sozinho(a). Muitas pessoas enfrentam problemas semelhantes. Portanto, não tenha medo de pedir ajuda.

Se você identificar corretamente seu problema de sono e aplicar as soluções adequadas, você também poderá ter uma boa noite de sono e passar o dia revigorado.

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