Há alguma anormalidade no seu exame de Papanicolau? Vamos aprender mais sobre a biópsia em cone.

É normal sentir um pouco de nervosismo ao ouvir do médico que você vai fazer uma "biópsia em cone". Quando ouvimos a palavra "biópsia", imediatamente pensamos em algo sério. Mas, na verdade, trata-se de um exame e tratamento muito importante, geralmente realizado para o seu próprio bem. Então, vamos falar sobre isso em detalhes, de uma forma simples e fácil de entender.

O que é uma biópsia em cone?

Em termos simples, uma biópsia em cone é um procedimento minimamente invasivo no qual um pequeno pedaço de tecido é removido do colo do útero em formato de cone. Às vezes, isso é chamado de conização. Imagine que você está assando um bolo e cortando um pedacinho do interior para ver como ele está. É assim que funciona.

O colo do útero é a parte do corpo onde a parte superior da vagina se encontra com a parte inferior do útero. Esta biópsia em cone permite examinar não só a superfície do colo do útero, mas também células um pouco mais profundas. O tecido removido desta forma é enviado para um laboratório para ser analisado e verificar a presença de células anormais, células cancerígenas ou alterações celulares que possam levar ao câncer (displasia cervical).

Este é um procedimento ambulatorial, geralmente realizado em um hospital ou sala de cirurgia.

Por que é realizada uma biópsia em cone?

Na maioria das vezes, um médico sugerirá a realização de uma biópsia em cone pelos seguintes motivos:

• Se os resultados do seu exame de Papanicolau mostrarem alguma alteração anormal nas células do colo do útero , essas alterações podem ser um sinal precursor do câncer.
• Se você precisar remover células anormais, cancerosas ou pré-cancerosas do colo do útero.
• Se você tem câncer de colo do útero em estágio muito inicial (estágio 0 ou IA1), a remoção dessa área de células é um tratamento .

Às vezes, se uma colposcopia (exame do colo do útero com uma câmera) ou uma biópsia por punção (retirada de um pequeno fragmento de tecido) anterior não conseguir identificar a causa dessas alterações celulares, uma biópsia em cone pode ser realizada como próximo passo.

Importante: Este procedimento não apenas remove as células anormais, mas também identifica exatamente quais são essas células e qual a sua natureza. Isso significa que é importante tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento .

Quem realiza essa biópsia em cone?

Essa cirurgia é realizada por um obstetra-ginecologista (obstetra/ginecologista) com vasta experiência nessa área.

Como nos preparamos para isso?

Seu médico irá orientá-lo sobre como se preparar para isso. Na maioria das vezes, esse procedimento é realizado sob anestesia geral.(Isso significa que você será completamente anestesiada) e será solicitado que você pare de comer ou beber por algumas horas antes da cirurgia. Você também poderá ser aconselhada a evitar relações sexuais e não inserir nada na vagina nos dias que antecedem a cirurgia.

Estamos acordados durante uma biópsia em cone?

Geralmente não. Na maioria das vezes, você receberá anestesia geral para este procedimento. No entanto, muito raramente, seu médico pode sugerir um anestésico local ( como um bloqueio nervoso) que anestesia apenas a área abaixo da cintura. Mesmo assim, você não sentirá nenhuma dor durante o procedimento.

O que acontece durante a cirurgia? Não se preocupe, isto é o que acontece!

A biópsia em cone consiste em usar um bisturi para cortar um pedaço de tecido anormal em forma de cone do colo do útero. O tecido é então enviado para um laboratório, onde um patologista (médico especializado em examinar tecidos) o analisa ao microscópio para verificar se contém células cancerígenas ou pré-cancerígenas.

A cirurgia em si dura cerca de 15 minutos, mas a preparação antes e a recuperação depois da cirurgia podem levar várias horas.

Eis o que acontece na seguinte ordem:

1. Anestesia: Primeiro, você será anestesiado.

2. Posicionamento: Em seguida, você será posicionada como se estivesse fazendo um exame de Papanicolau, com as pernas apoiadas nos suportes apropriados.

3. Inserção do espéculo: Em seguida, o médico irá inserir um instrumento chamado espéculo na sua vagina. Isso irá afastar as paredes da vagina e permitir que você veja o colo do útero com clareza.

4. Colposcópio: Em seguida, um dispositivo chamado colposcópio, que possui uma luz e uma lente de aumento, é inserido na vagina para examinar o colo do útero. Isso é usado para verificar a área exata a ser removida.

5. Remoção da secção de tecido: Em seguida, o cirurgião remove a secção de tecido anormal, juntamente com uma parte do tecido normal circundante, em forma de cone.

6. Estancando o sangramento: Em seguida, vários métodos são usados ​​para estancar o sangramento. Às vezes, podem ser aplicados pontos ou realizada cauterização (cauterização do vaso sanguíneo com eletricidade ou calor) . Em alguns casos, também pode ser colocada gaze dentro da vagina para estancar o sangramento.

O patologista examina o tecido removido para verificar se o cirurgião removeu todo o tecido anormal ou se restou apenas tecido normal.

Como mencionado anteriormente, esta é uma cirurgia ambulatorial. Assim que você estiver em condições de se recuperar, receberá alta do hospital ou centro cirúrgico.

O que esperar após uma biópsia em cone?

Você ficará em observação no hospital ou na sala de cirurgia por algumas horas após a operação. Sua pressão arterial, pulso, sangramento e dor serão verificados, e você receberá alta quando estiver em condições de ir para casa. Se houver gaze na sua vagina, ela será removida antes da sua alta.

• Dor: Você pode sentir cólicas na parte inferior do abdômen por alguns dias, semelhantes às cólicas menstruais. Analgésicos podem ser tomados para aliviar a dor. Seu médico pode prescrever analgésicos, ou você geralmente pode controlar essa dor com analgésicos de venda livre, disponíveis em farmácias.
• Tarefas diárias: Você deverá conseguir retomar suas atividades normais em cerca de uma semana. No entanto, é uma boa ideia pedir ajuda a amigos e familiares para as tarefas domésticas mais pesadas (como passar aspirador e lavar roupa) durante a primeira semana.
• Sangramento e corrimento: Durante esse período, é normal apresentar algum sangramento e corrimento vaginal, juntamente com dor na parte inferior do abdômen. Use absorventes higiênicos. Também é normal que esse corrimento seja vermelho ou rosado no início e, posteriormente, torne-se marrom claro.

Seu médico lhe dará uma lista de coisas que você não deve fazer até sua próxima consulta de acompanhamento. Isso pode incluir:

• Não introduza nada na vagina durante cerca de quatro semanas. Isso significa não ter relações sexuais, não usar tampões, não introduzir os dedos e não fazer duchas vaginais.
• Evite levantar pesos ou fazer exercícios extenuantes.
• Não tome banho na água (natação, banho de banheira).

Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento de quatro a seis semanas após a cirurgia para garantir que tudo correu bem e que as feridas estão cicatrizando adequadamente.

Após uma conização, você poderá ser orientada a fazer um exame de Papanicolau a cada seis meses. Depois de vários exames de Papanicolau apresentarem resultados normais, você retornará a um cronograma regular de exames (por exemplo, uma vez por ano). Esse cronograma pode variar dependendo da sua idade e histórico de saúde.

São necessários pontos após uma biópsia em cone?

Às vezes. Seu cirurgião pode usar pontos, mas na maioria das vezes ele usará um tampão vaginal. Trata-se de algo semelhante a um absorvente interno ou um pedaço grande de gaze enrolada.

Posso voltar ao trabalho após uma conização?

Você poderá retornar ao trabalho em alguns dias, quando se sentir confortável. No entanto, se o seu trabalho exigir levantamento de peso ou longos períodos em pé, talvez seja necessário ficar em casa por cerca de duas semanas.

Quais são os riscos dessa biópsia em cone?

A biópsia em cone é geralmente um procedimento seguro , mas, como qualquer cirurgia, pode apresentar alguns riscos. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios deste procedimento para que você tenha uma compreensão clara do que esperar.

Algumas das situações de risco são:

• Sangramento
• Coágulos sanguíneos
• Infecção
• Estenose cervical
• Aumento do risco de parto prematuro em gestações futuras.
• Danos a órgãos próximos, como a bexiga ou o reto.

A biópsia em cone pode causar cicatrizes no colo do útero, o que pode dificultar a detecção de células anormais em futuros exames de Papanicolau.

Quais são os efeitos colaterais da biópsia em cone?

Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Cólicas semelhantes às menstruais
• Desconforto ou dor leve
• Sangramento vaginal ou corrimento

Esses efeitos colaterais podem ser mais intensos na primeira semana após a cirurgia, mas diminuirão gradualmente com o tempo. Se você ainda apresentar dor moderada a intensa e sangramento após duas semanas, consulte seu médico imediatamente.

É possível remover o câncer através de uma biópsia em cone?

Sim, essa biópsia em cone pode remover células cancerígenas nos estágios iniciais do câncer de colo do útero.

Quando receberei os resultados da biópsia em cone?

Seu médico deverá receber os resultados da biópsia em cerca de uma semana. No entanto, esse prazo pode variar dependendo do laboratório. O ideal é perguntar ao seu médico quanto tempo levará para obter os resultados.

O que nos dizem os resultados de uma biópsia em cone?

A amostra de tecido retirada do seu colo do útero é analisada ao microscópio em laboratório. Os resultados do exame ajudarão seu médico a determinar se as células são normais, pré-cancerosas ou cancerosas.

• Um resultado normal significa que não foram encontradas células pré-cancerígenas ou cancerígenas no colo do útero.
• Um resultado anormal significa que células pré-cancerosas ou cancerosas foram encontradas no seu colo do útero. Essas células são chamadas de Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) . A NIC é classificada de 1 a 3, dependendo da quantidade de tecido cervical que contém essas células anormais.

• CIN I: Displasia cervical leve. Há uma ligeira anormalidade nas células.
• CIN II: Displasia cervical moderada a acentuada. As células são anormais.
• CIN III:Displasia cervical grave ou carcinoma in situ (estágio inicial do câncer). As células são muito anormais e têm alta probabilidade de se tornarem cancerosas.

A neoplasia intraepitelial cervical grau I (NIC I) raramente se torna cancerosa. Já a NIC II e a NIC III têm maior probabilidade de necessitar de tratamento para prevenir o câncer.

Quando devo consultar meu médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas , consulte seu médico imediatamente :

• Febre (38,3°C ou mais)
• Sensação de frio e tremores, dificuldade para respirar, tontura.
• Inchaço nas pernas ou cãibras dolorosas nas pernas (estes podem ser sinais de um coágulo sanguíneo).
• Sangramento suficiente para precisar trocar o absorvente a cada duas horas.
• Se a dor não diminuir após tomar o medicamento
• Corrimento vaginal com odor fétido

Qual a diferença entre biópsia em cone e LEEP?

A conização/biópsia em cone e o LEEP (Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica em Alça) são métodos utilizados para remover tecido anormal do colo do útero.

• O procedimento LEEP utiliza um pequeno laço de fio eletricamente carregado para cortar e remover o tecido anormal.
• A biópsia em cone consiste na remoção de um fragmento de tecido em formato de cone do colo do útero por meio de um bisturi cirúrgico. Esse fragmento é maior do que o removido por uma laparotomia. A biópsia em cone é um procedimento um pouco mais complexo do que a laparotomia e é realizada sob anestesia geral. O tempo de recuperação é mais longo e os riscos são ligeiramente maiores do que os de uma laparotomia.

Quantas vezes pode ser realizada uma biópsia em cone?

Às vezes, se células anormais permanecerem nas bordas do tecido removido, ou se novas células anormais se desenvolverem, outra conização ou outro tratamento poderá ser necessário. Dependendo dos resultados dos seus exames, seu médico discutirá com você os riscos e benefícios de realizar outra conização.

Mensagem final para levar para casa

A conização é um procedimento importante que pode ajudar a identificar e tratar células anormais que podem levar ao câncer do colo do útero. É normal sentir-se nervoso e com medo antes desse procedimento. Busque apoio da sua família, amigos e da sua equipe médica. Não hesite em fazer qualquer pergunta que tiver sobre o procedimento ou os resultados.

Na maioria das vezes, a conização é bem-sucedida e não apresenta efeitos colaterais a longo prazo. A melhor maneira de detectar células anormais no colo do útero precocemente é continuar fazendo o exame de Papanicolau. Portanto, não se esqueça de fazer isso também.

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